Form 1A

Nomor :
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan pertimbangan teknis Kepada Yth,
dalam rangka penetapan Direktur Industri Material Dasar Logam
IP Besi atau Baja Direktorat Jenderal Industri Logam,
Mesin, Alat Transportasi
Dan Elektronika
Kementerian Perindustrian
Jl. Gatot Subroto Kav-52-53
JAKARTA

Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk memperoleh Pertimbangan Teknis dalam
rangka pengakuan Impotir Produsen (IP) besi atau baja, dengan kelengkapan data sebagai berikut :

1. Angka Pengenal Importir Produsen (API-P)

2. Tanda Daftar Perusahan (TDP)
3. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
4. Nomor Identitas Kepabeanan (NIK)
5. Ijin Usaha Industri (IUI)
6. Surat Persetujuan atau Perluasan Penanaman Modal (BKPM)
7. 7. Daftar Isian Form II, From IIA, Form IIB dan Form IID ( Asli)
8. Surat Pernyataan kebenaran seluruh persyaratan yang diberikan , bermaterai cukup
dengan mengunakan Form VI

Demikian, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Jakarta, 1 April 2015

(Nama Jelas)
Direktur