ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM
1. Nama KK : Tn G
2. Usia : 34 tahun
3. Suku : Makassar
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SLTP
6. Pekerjaan : Petani
7. Alamat : RT 2 dusun Tamalate Desa Bontosunggu Kec. Bontonompo
Selatan Kab. Gowa.
8. Komposisi Keluarga :

N Pekerjaan Status
Nama JK Hub.KK Umur Pendidikan
o. Kesehatan
1. Ny K P Istri 31 Thn SD Urt Sakit
2. An. N P Anak 13 Thn Smp Pelajar sehat
3. An. N P Anak 19 Thn Sd Pelajar Sehat
4. An. N L Anak 3 Thn Belum skolah Blum kerja Sehat

Genogram :

GI X X X 51

G II
42 39 x 22 19

34
31

13 9 3

Keterangan :
x
  Laki-laki :  Laki-laki meninggal :
 Perempuan :  Perempuan meninggal : x
 Garis pernikahan :  Umur tidak diketahui : ?
 Garis keturunan:  Pasien :

Generasi I : bapak klien telah meninggal karena penyakit yang tidak diketahui
sedangkan ibu masih hidup
Generasi II : klien sekarang menderita penyakit hipertensi
Generasi III : anak klien 3 orang masih dalam keadaan sehat

9. Tipe Keluarga
Tipe keluarga Ny.K adalah tipe keluarga inti yang terdiri ibu dan anak yang
tinggal dalam satu rumah
10. Status Sosial ekonomi keluarga : Penghasilan keluarga setiap bulan ˃ Rp.500.000
11. Aktivitas Rekreasi keluarga
Keluarga mengatakan tidak pernah pergi berekreasi

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Keluarga Ny.K ada pada tahap perkembangan keluarga (keluarga dengan anak usia
sekolah) dengan tugas sebagai berikut :
1. Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
2. Memutuskan tindakan yang tepat
3. Memberikan perawatan
4. Memodifikasi lingkungan
5. Memanfaatkan fasilitas kesehatan.

III. KARAKTERISTIK KELUARGA

1. Karakteristik lingkungan rumah
a. Kondisi rumah : Tipe rumah semi permanen, berlantai semen, nampak rapi
dan bersih.
b. Ventilasi : Jendela ada dengan pencahayaan cukup
c. Pencahayaan rumah : pencahayaan rumah pada siang hari nampak kurang
terang
d. Saluran buang limbah : tidak ada saluran limbah, limbah di buang di belakang
rumah
e. Sumber air bersih : air sumur
f. Jamban : klien memiliki jamban atau WC jongkok
g. Tempat sampah : Dibelakang rumah, dibakar bila kering, jarak >3 meter
h. Luas bangunan rumah :6 x 12 meter
 2. Karakteristik tetangga : ramah, bersosialisasi dan saling peduli / membantu

IV. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola komunikasi keluarga:
Keluarga sehari-hari menggunakan bahasa daerah sebagai perantara komunikasi
2. Struktur kekuatan keluarga:
Keluarga mengatakan struktur kekuatan keluarga ada kepala keluarga yang
memberi nafkah dan pelindung keluarga.
3. Struktur peran:
a. Peran formal
 Peran istri merawat dan menjaga anak-anak
 Peran anak berbakti kepada orang tua dan belajar untuk masa depan
mereka.
4. Nilai dan norma dalam keluarga
Nilai yang dianut dalam keluarga adalah berdasarkan kepercayaan yang dianut
yaitu islam.

V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif : hubungan antar keluarga baik, saling mendukung, jika ada yang
sakit salah satu anggota keluarga tidak langsung membawa anggota keluarga ke
pelayanan kesehatan terdekat. Karena biasanya menggunakan obat herbal terlebih
dahulu.
2. Fungsi Sosialisasi
a. Kerukunan hidup dalam keluarga: Keluaga Ny K tidak pernah bertengkar
karena setiap ada permasalahan, Ny K langsung bersikap tegas mendiskusikan
bersama-sama dan segera mencari solusi bersama.
b. Interaksi dan hubungan dalam keluarga: Masing-masing anggota keluarga pola
interaksinya bagus, saling bekerjasama satu sama lain.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan :
- Penyediaan makanan selalu di masak sendiri, komposisi nasi, lauk pauk dan
sayur dengan frekuensi makan 3x sehari. Dan jika ada yang sakit salah satu
anggota keluarga tidak langsung membawa anggota keluarga ke pelayanan
kesehatan terdekat.
- Kemampuan mengenal masalah kesehatan. Ny K mengatakan sering merasa
pusing dan sakit pada tengkuk serta kepalanya.
- Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan. Bila Ny K sakit dia tidak
langsung memeriksakan kesehatanny ke pelayanan kesehatan terdekat dengan
alasan hal ini sudah dianggap biasa.
- Merawat anggota keluarga yang sakit. Ny K sakit maka Tn. G sebagai suami
memberikan perhatian lebih seperti memberikan makanan secara teratur.
- Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat. Keluarga selalu
membersihkan rumahnya.
 - Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan. Jika
ada yang sakit keluarga jarang memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan
terdekat.
4. Fungsi Reproduksi : Perencanaan jumlah anak, Ny.K mengatakan ingin punya
anak lebih dari 2
5. Fungsi Ekonomi : keluarga mampu memenuhi kebutuhan makan 3x sehari serta
kebutuhan hidup lainnya.

VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek : Ny. K mengatakan sering mengeluh pusing dan sakit
bagian leher serta tampak meringis.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah : Keluarga biasanya berobat ke
pelayanan kesehatan.
3. Strategi koping yang digunakan : Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk
menyelesaikan masalah yang ada.

VII. PEMERIKSAAN FISIK

 ISTRI

PEMERIKSAAN Ny. K

Kepala Rambut tampak bersih, dan wajah tidak pucat

Leher  Klien mengatakan mengalami kekakuan pada leher

 Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid, limfe dan
bendungan vena jugularis
Telinga Tampak tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik

Mata  Klien mengatakan pandangan masih normal dan tidak ada

gangguan
 Klien tidak memakai alat bantu kacamata
Mulut dan hidung Pernapasan spontan, bibir lembab, tidak ada stomatitis

Rongga mulut Nampak ada caries gigi, tidak ada pembesaran tonsil

Dada dan paru-paru Suara napas vesikuler, tidak ada pembengkakan pada dada, paru
, tidak ada otot banttu napas, tidak sesak
Abdomen Bulat datar, hepar dan lien tidak teraba, tidak ada
pembengkakan

Reproduksi -

Sistem Muskuloskeletal  Klien mengatakan tidak ada gangguan pada otot. Klien
selalu berjalan dan beraktifitas Tidak ada kelainan bentuk
tulang
 Gaya jalan klien tegap
BB dan TB BB : 60 kg, TB : 158 cm
 Tanda-tanda vital TD : 160/100 mmHg, N : 82x/m, P : 22x/m, S : 37 oC
Capillary refill < 2 detik

 ANAK PERTAMA ( TINGGAL SERUMAH)

PEMERIKSAAN An. N

Kepala An N mengatakan tidak mengalami sakit kepala

Leher
 An N mengatakan tidak mengalami kekakuan pada leher
 Tidak ada benjolan/massa dibagian leher
Telinga Tampak tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik

Mata Konjungtiva nampak merah muda, sklera putih dan nampk

gambaran tipis pembuluh darah

Mulut dan hidung Pernapasan spontan, bibir kering, gigi lengkap

Rongga mulut Tidak ada caries gigi, tidak ada pembesaran tonsil

Dada dan paru-paru Suara napas vesikuler, tidak ada pembengkakan pada dada, ,
tidak ada otot bantu napas, tidak sesak

Abdomen Bulat datar, tidak ada pembengkakan

Reproduksi -

Sistem Muskuloskeletal Tidak ada oedema pada ekstremitas baik ekstremitas atas
maupun ekstremitas bawah

BB dan TB BB : - kg, TB : - cm

Tanda-tanda vital TD : - mmHg, N : 90 x/m, P : 24 - x/m, S : 36,5oC

Capillary refill < 2 detik

 ANAK KEDUA (TINGGAL SERUMAH)

PEMERIKSAAN An N
Kepala Nn.S mengatakan tidak mengalami sakit kepala
Leher  Nn.S mengatakan tidak mengalami kekakuan pada leher
 Tidak benjolan/massa dibagian leher
 Telinga Tampak tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik

Mata Konjungtiva nampak merah muda, sklera putih dan nampk

gambaran tipis pembuluh darah

Mulut dan hidung Pernapasan spontan, bibir kering, gigi lengkap

Rongga mulut Tidak ada caries gigi, tidak ada pembesaran tonsil

Dada dan paru-paru Suara napas vesikuler, tidak ada pembengkakan pada dada, ,
tidak ada otot bantu napas, tidak sesak

Abdomen Bulat datar, , tidak ada pembengkakan

Reproduksi -

Sistem Muskuloskeletal Tidak ada oedema pada ekstremitas baik ekstremitas atas
maupun ekstremitas bawah

BB dan TB BB :- kg, TB :- cm

Tanda-tanda vital TD: - mmHg N : 100 /m, P : 26x/m, S : 36,2oC

Capillary refill < 2 detik

 ANAK KEDUA (TINGGAL SERUMAH)

PEMERIKSAAN An N
Kepala Nn.S mengatakan tidak mengalami sakit kepala
Leher  Nn.S mengatakan tidak mengalami kekakuan pada leher
 Tidak benjolan/massa dibagian leher
Telinga Tampak tidak ada serumen, fungsi pendengaran baik

Mata Konjungtiva nampak merah muda, sklera putih dan nampk

gambaran tipis pembuluh darah

Mulut dan hidung Pernapasan spontan, bibir kering, gigi lengkap

Rongga mulut Tidak ada caries gigi, tidak ada pembesaran tonsil

Dada dan paru-paru Suara napas vesikuler, tidak ada pembengkakan pada dada, ,
tidak ada otot bantu napas, tidak sesak

Abdomen Bulat datar, , tidak ada pembengkakan

 Reproduksi -

Sistem Muskuloskeletal Tidak ada oedema pada ekstremitas baik ekstremitas atas
maupun ekstremitas bawah

BB dan TB BB :- kg, TB :- cm

Tanda-tanda vital TD: - mmHg N : 110 /m, P : 26x/m, S : 36,2oC

Capillary refill < 2 detik

ANALISA DATA
DATA MASALAH
Data Subjektif Ketidakefektifan pemeliharaan
– Ny. K mengatakan sering pusing dan sakit area
kesehatan (00099)
leher
– Ny. K mengatakan jarang memeriksakan
dirinya ke puskesmas karena pasien biasanya
menggunakan obat herbal
– Ny. K mengatakan tidak mengetahui hal-hal
 tentang tekanan darah tinggi / hipertensi

Data Objektif
– TD : 160/100 mmHg
– Pada pemeriksaan fisik didapatkan data pasien
tampak meringis
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa Muhammad faisal, Nama Penanggung Tn G

yang mengkaji S.Kep jawab / KK
Nama Individu / Ny. K Alamat RT.02 Dusun Tamalate
Keluarga / Desa Bontosunggu Kec.
Kelompok Bontonompo Selatan
Penyakit / Masalah Hipertensi Kab. Gowa
Kesehatan

DATA DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI

KRITERIA HASIL
Data Subjektif Domain 1 Setelah dilakukan 1. Keluarga mampu
– Ny. K Promosi intervensi keperawatan mengenal
mengatakan Kesehatan maka diharapkan : – Mengajarkan
sering pusing Kelas 2 1. Keluarga mampu proses penyakit /
dan sakit Manajemen mengenal Penyuluhan
area leher Kesehatan Pengetahuan tentang (5606)
– Ny. K Diagnosa proses penyakit baik 2. Keluarga mampu
mengatakan Ketidakefektifan (1803) memutuskan
jarang pemeliharaan 2. Keluarga mampu – Mendukung
memeriksaka kesehatan memutuskan pengambilan
n dirinya ke (00099) Pembuatan keputusan keputusan (5250)
puskesmas baik (0906) 3. Keluarga mampu
karena 3. Keluarga mampu merawat
pasien merawat – Mengetahui
biasanya – Pengetahuan makanan
menggunaka manajemen pantangan
n obat herbal hipertensi baik 4. Keluarga
– Ny. K (1837) memodifikasi
mengatakan – Manajemen diri : lingkungan
tidak Hipertensi (3107) – manajemen
mengetahui 4. Keluarga mampu lingkungan :
hal-hal memodifikasi Keamanan (6486)
tentang lingkungan 5. Keluarga mampu
tekanan Mengetahui makanan memanfaatkan
darah tinggi / pantangan untuk fasilitas pelayanan
hipertensi penderita hipertensi kesehatan
5. Keluarga mampu – Bimbingan sistem
Data Objektif memanfaatkan kesehatan (7400)
– TD : 160/100 fasilitas pelayanan
mmHg kesehatan
– Pada – Pengetahuan
pemeriksaan sumber kesehatan
fisik baik (1806)
didapatkan – Perilaku mencari
data pasien pelayanan
tampak kesehatan baik
 menguap dan (1603)
terdapat
lingkaran
hitam pada
mata

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No DIAGNOSA IMPLEMENTASI Ttd

perawat
1 Domain 1: Promosi 1. Keluarga mampu mengenal
Kesehatan Juli 25 2019
Kelas 2 : Manajemen
Kesehataan 5602 Mengajarkan proses penyakit:
Ketidakefektifan a. Menjelaskan proses terjadinya
Pemeliharaan Kesehatan hipertensi
(00090) b. Menjelaskan tanda dan gejala
hipertensi
2. Keluarga mampu memutuskan
26 Juli 2019

5250 Mendukung pengambilan

keputusan:
a. Menjadi penghubung antara klien
dan keluarga dengan petugas
kesehatan lain (kader posyandu)
b. Memfasilitasi klien dan keluarga
untuk memahami tujuan
perawatan.
c. Menginformasikan kepada pasien
bahwa sebaiknya melakukan
pemerikasaan rutin di
posyandu/puskesmas dan
menyiapkan obat anti hipertensi
(katoprill,amlodipine dll) dirumah.
3. Keluarga mampu merawat
27 juli 2019

1101 Manajemen Penyakit kronis

a. Mengajarkan cara merawat
keluarga yang sakit
1102 Manajemen penyakit akut
Melakukan cara mengomsumsi
mentimun atau cara membuat jus
mentimun

4. Keluarga mampu memodifikasi

lingkungan
28 Juli 2019

6482 Manajemen lingkungan:

Kenyamanan
a. Menganjurkan keluarga untuk
menyediakan lingkungan yang
aman dan bersih.
b. Memfasilitasi tindakan-tindakan
kebersihan untuk menjaga
kenyamanan klien.

5. Keluarga mampu memanfaatkan

fasilitas yankes
29 juli 2019
7400 Bimbingan Sistem Kesehatan
a. Menjelaskan pada klien pentingnya
menindak lanjuti perawatan
kesehatan Membantu klien dan
keluarga memilih pelayanan
kesehatan yang sesuai
b. Meginformasikan kepada klien
manfaat puskesmas
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA ANGGOTA KELUARGA TN. “G”
DENGAN HIPERTENSI DI RT 02 DUSUN TAMALATE DESA
BONTOSUNGGU KEC.BONTONOMPO SELATAN
KAB.GOWA

Oleh :
Muhammad faisal, S.Kep
18.04.050

CI INSTITUSI CI LAHAN

( ) ( )

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
PROGRAM STUDI NERS
2019
 RESUME KEPERAWATAN KELUARGA PADA ANGGOTA KELUARGA TN. “A”
DENGAN REUMATOID ATRITIS DI RT 02 DUSUN TAMALATE DESA
BONTOSUNGGU KEC.BONTONOMPO SELATAN
KAB.GOWA

Oleh :
Muhammad faisal, S.Kep
18.04.050

CI INSTITUSI CI LAHAN

( ) ( )

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
PROGRAM STUDI NERS
2019
 RESUME KEPERAWATAN KELUARGA PADA ANGGOTA KELUARGA TN. “A”
DENGAN REUMATOID ATRITIS DI DUSUN SOROBAYA DESA
BONTOSUNGGU KEC.BONTONOMPO SELATAN
KAB.GOWA

Oleh :
SRI UTARI, S.Kep
18.04.002

CI INSTITUSI CI LAHAN

( ) ( )

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
PROGRAM STUDI NERS
2019