POLTEKKES KEMENKES RI PADANG

........JUDUL......
5 W +1H

PROPOSAL PENELITIAN/
KARYA TULIS ILMIAH

NAMA MAHASISWA
NIM : XXXXXXX

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN PADANG

JURUSAN KEPERAWATAN
TAHUN 20XX
 POLTEKKES KEMENKES PADANG

........JUDUL......
5W + 1H

PROPOSAL
KARYA TULIS ILMIAH

Sebagai Persyaratan untuk Penelitian

Diajukan sebagai Persyaratan untuk memperoleh gelar Ahli Madya

Keperawatan di Pendidikan Diploma III Politeknik
Kesehatan Kemenkes Padang

NAMA MAHASISWA
NIM : XXXXXX

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN PADANG

JURUSAN KEPERAWATAN
2019
HALAMAN PENGESAHAN
Biodata

Dewan Penguji:
Ketua penguji:
Anggota penguji:
1.
2.
3.

Mengetahui:
Ka. Prodi
PERNYATAAN PERSETUJUAN

Pembimbing 1
Pembimbing 2

Mengetahui:
Ka. Prodi
 KATA PENGANTAR

Bersyukur.....
Memakai kata “peneliti”
Proposal atau KTI
Judulnya sama dengan cover
Ucapan terima kasih :
1. Direktur Poltekkes Kemenkes RI Padang.
2. Direktur/ tempat penelitian
3. Kajur
4. Ka. prodi
5. PA....

Padang,
Peneliti
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN PADANG

Karya Tulis Ilmiah, bulan/tahun

Nama mahasiswa

Judul... 5 W + 1 H
...(i/x) + ..Halaman, .. Gambar, ..Tabel, ... Lampiran

ABSTRAK

Bagian 1 : Penyakit,fenomena, tujuan penelitian\

Bagian 2 : Metode, jenis dan desain penelitian, waktu dan tempat penelitian,
populasi & sampel (cara pengambilan sampel, kriteria inklusi dan ekslusi)

Bagian 3 : Hasil penelitian (masalah keperawatan yang ditemukan, intervensi

yang dilakukan, dan evaluasi (brp diagnosa keperawatan yg teratasi atau belum)

Bagian 4 : Saran (harus aplikatif)

Kata kunci : ......

Daftar pustaka : xx ( dr tahun yg terendah – ke tahun yang tertinggi)

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ……………………………………………………. . . i

DAFTAR ISI ………………………………………………………………. . vii
DAFTAR TABEL........................................................................................... viii
DAFTAR GAMBAR..................................................................................... . ix
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 6
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 6
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 8
A. Konsep dasar penyakit............................................................................. 8
1. Defenisi ........................................................................................... 8
2. Klasifikasi........................................................................................ 9
3. Etiologi ............................................................................................ 12
4. Mekanisme penyakit........................................................................ 13
5. Manisfestasi Klinis........................................................................... 14
6. Patofisiologi..................................................................................... 15
7. WOC................................................................................................ 17
8. Dampak Masalah.............................................................................. 18
9. Pemeriksaan penunjang ................................................................... 21
10. Penatalaksanaan .............................................................................. 22
B. Konsep Asuhan Keperawatan pada penyakit...........................................25
1. PengkajianKeperawatan................................................................... 25
2. DiagnosaKeperawatan...................................................................... 32
3. IntervensiKeperawatan..................................................................... 34
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 41
A. Jenis dan DesainPenelitian ................................................................... 41
B. Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................. 41
C. PopulasidanSampel............................................................................... 41
D. InstrumenPengumpulan Data................................................................ 42
E. Cara Pengumpulan Data...................................................................... . 43
F. Analisis................................................................................................. 44
BAB IV PEMBAHASAN............................................................................... 45
A. Deskripsi Tempat.................................................................................. 45
B. Deskripsi Kasus.................................................................................... 45
1. Hasil Pengkajian............................................................................. 46
2. Diagnosa Keperawatan.................................................................. . 52
3. Intervensi Keperawatan.................................................................. 54
4. Implementasi Keperawatan............................................................ 55
5. Evaluasi Keperawatan.................................................................... 57
BAB V KESIMPULAN.................................................................................. 74
A. Kesimpulan........................................................................................... 74
B. Saran..................................................................................................... 75
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................
LAMPIRAN...................................................................................................
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1......
Tabel 3.1.....
Tabel 4.1.....
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 ......

Gambar 4.1 .....

 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Jadwal Kegiatan Karya Tulis Ilmiah

Lampiran Lembar Konsultasi Proposal PenelitianPembimbing 1
Lampiran Lembar Konsultasi Proposal PenelitianPembimbing 2
Lampiran Lembar Konsultasi KTI Pembimbing 1
Lampiran Lembar Konsultasi KTI Pembimbing 2
Lampiran Format Pengkajian Penelitian Partisipan 1
Lampiran Format Pengkajian Penelitian Partisipan 2
Lampiran Persetujuan Menjadi Responden (Infonmed Consent) Partisipan 1
Lampiran Persetujuan Menjadi Responden (Infonmed Consent) Partisipan 2
Lampiran Surat Izin Penelitian dari Institusi pendidikan
Lampiran Surat Izin Penelitian dari tempat Penelitian
Lampiran Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran Daftar Hadir Penelitian
 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Agama :
Status :
Alamat :

Nama Orang Tua

Ayah :
Ibu :

Riwayat Pendidikan

1. SD
2. SMP/sederjat
3. SMA / sederjat
4. Poltekkes Kemenkes RI Padang Tahun ....
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Paragraf 1: Apa itu kasus itu ?
Paragraf 2: penyebab + boleh ditambah data emperis dari jurnal atau
penelitian orang lain
Paragraf 3: Manifestasi klinis + boleh ditambah data emperis dari jurnal
atau penelitian orang lain
Paragraf 4: Dampak Masalah (Biopsikososial)+ boleh ditambah data
emperis dari jurnal atau penelitian orang lain
Data kejadian /kasus
Dunia
Asia
Indonesia
Sumatera Barat
Padang
RS lokasi penelitian
Fenomena
Secara teori spt apa
Yang ditemui seperti apa
Ada hasil penelitian orang lain yang memperkuat temuan kita…?
Justifikasi dari kasus

B. Rumusan Masalah

Bagaimana penerapan (kalau intervensi) / asuhan keperawatan pada pasien

dengan.. kasus apa?..dan dimana ?
B. Tujuan
1. Tujuan Umum

Mampu mendeskripsikan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan

kasus.......
 2. Tujuan Khusus
a. Mampu mendeskripsikan hasil pengkajian......
b. Mampu mendeskripsikan diagnosa keperawatan.....
c. Mampu mendeskripsikan intervensi keperawatan.....
d. Mampu mendeskripsikan melaksanakan tindakan keperawatan.....
e. Mampu mendeskripsikan evaluasi keperawatan.....

D. Manfaat Penelitian

1. Aplikatif
a) Peneliti
b) Lokasi penelitian
c) Institusi pendidikan

2. Bagi peneliti selanjutnya

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Penyakit

1. Defenisi
2. Etiologi
3. Klasifikasi
4. Manifestasi penyakit
5. Patologi
6. WOC
7. Dampak Masalah
8. Penatalaksanaan
B. Konsep Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian ( Riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang )
2. Diagnosa Keperawatan
3. Intervensi Keperawatan

CATATAN:
1. Sumber bacaan (buku, ebook,... harus mempunyai buku wajib
sesuai dengan peminantan )10 tahun terakhir
2. Jurnal 10 tahun terakhir
3. KTI sebelumnya
4. Tidak plagiat
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan berbentuk studi kasus..... untuk
mendeskripsikan bagaimana penerapan asuhan keperawatan pada pasien
dengan .... apa..?

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat penelitian
Waktu penelitian... mulai dari acc pembimbingan sd dengan akhir pengumpula
KTI ke prodi
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi .
2. Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan sujek yang diteliti atau diangga
p mewakili seluruh populasi (Kartika, 2017). Pengambilan sampel
penelitian menggunakan metode purposive sampling yaitu suatu teknik
penetapan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai
dengan yang dikehendaki peneliti untuk mewakili karakteristik populasi.
Dalam hal ini apabila sampel yang ditemukan melebihi 2 sampel,
digunakan penentuan sampel dengan menggunakan teknik random
sampling yaitu mekanisme secara acak sederhana yang bersifat seperti
undian. Semua individu memiliki peluang untuk menjadi sampel.

9
 10

Jumlah subjek dalam populasi pertama kali dihitung dulu kemudian di

berikan penomoran dan dipilih sebagian menggunakan tabel random
(Saryono dan Mekar, 2013).
Adapun kriteria sampel dalam penelitian ini adalah :
a. Kriteria Inklusi:
 Pasien dan keluarga menyetujui menjadi responden
Pasien dengan TB Paru primer
Tidak ada penyakit komorbid
Pasien agama Islam ( mis, anda mau melakukan intervensi Morotal
atau zikir untuk mnajemen nyeri
Dll…..sesuai kebutuhan peneliti
b. Kriteria ekslusi
 Dirawat lebih dari 5 hari
 Dll …tetapi bukan lawan dari kriteria inklusi

D. Instrumen Pengumpulan Data

Pada penelitian ini instrumen yang digunakan adalah format pengkajian

keperawatan, diagnosa keperawatan, perencanaaan keperawatan,
implementasi keperawatan, evaluasi keperawatan.

1. Format pengkajian Keperawatan Medikal Bedah terdiri dari :

identitas pasien,identifikasi penanggung jawab, riwayat kesehatan,
kebutuhan dasar, pemeriksaan fisik, data psikologis, data ekonomi
sosial, data spiritual, lingkungan tempat tinggal, pemeriksaan
laboratorium, dan terapi pengobatan.
2. Format analisa data terdiri dari : nama pasien, nomor rekam medik,
data, masalah dan etiologi.
3. Format diagnosa keperawatan terdiri dari : nama pasien, nomor
rekam medik, diagnosa keperawatan, tanggal dan paraf
ditemukannya masalah serta tanggal dan paraf dipecahkannya
masalah.
 11

4. Format rencana asuhan keperawatan terdiri dari : nama pasien,

nomor rekam medik,diagnosa keperawatan.
5. Format implementasi keperawatan terdiri dari : nama pasien,
nomor rekam medik, hari dan tanggal, diagnosa keperawatan,
implementasi keperawatan, dan paraf yang melakukan
implementasi keperawatan
6. Format evaluasi keperawatan terdiri dari : nama pasien, nomor
rekam medik, hari dan tanggal, diagnosa keperawatan, evaluasi
keperawatan dan paraf yang mngevaluasi tindakan keperawatan.

E. Cara pengumpulan data

Teknik pengumpulan data menggunakan multi sumber bukti yaitu teknik

pengumpulan data bersifat menggabungkan dari berbagai teknik
pengumpulan data yang telah ada. Dalam penelitian ini peneliti
menggunakan teknik pengumpulan data observasi, wawancara dan studi
dokumentasi.

F. Analisis
Analisis terhadap proses keperawatan yang dilakukan peneliti meliputi
pengkajian keperawatan, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi
keperawatan dibandingkan dengan teori.
12
 BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Deskripsi Lokasi Penelitian

B. Deskripsi Kasus
Partisipan I dan partisipan II

1. Hasil Pengkajian
Hasil pengkajian yamg didapatkan peneliti melalui observasi, wawancara
dan studi dokumentasi pada kedua partisipan dicantumkan dalam tabel
sebagaiberikut :
 14

Tabel 4.1
Pengkajian Keperawatan pada Partisipan 1 dan Partisipan 2
PENGKAJIAN PARTISIPAN 1 PARTISIPAN 2
Identitas
Pasien
Identitas . .
penanggung
jawab
Riwayat
kesehatan
a. Keluhan
utama

b. Riwayat
kesehata
n
sekarang
c. Riwayat
kesehata
n dahulu
d. Riwayat
kesehata
n
keluarga
Pola aktivitas
a. Pola
nutrisi

b. Pola
eliminasi
c. Pola
istirahat
dan tidur
d. Pola
aktivitas
dan
latihan
Pemeriksaan
fisik
Data
penunjang
Laboratorium
Pemeriksaan
diagnostik
CT- Scan
Terapi
pengobatan
 15

2. Diagnosa keperawatan
Tabel
Diagnosa keperawatan pada partisipan 1 dan 2

Partisipans 1 Partisipans 2

3. Intervensi Keperawatan
Rencana keperawatan yang dilakukan pada kedua partisipan mengacu pada
NIC dan NOC. Intervensi yang dapat disusun berdasarkan diagnosa pada
partisipan 1 dan 2 adalah sebagai berikut :

Tabel
Intervensi Keperawatan

Partisipan 1 Partisipan 2

Implementasi keperawatan yang dilakukan partisipan I dan II adalah sebagai

berikut :
Tabel

Implementasi Keperawatan
Partisipan 1 Partisipan 2

5. Evaluasi Keperawatan
Evaluasi dilakukan setiap hari, padapartisipan 1 dilakukanselama 5 hari
dan pada partisipan 2 dilakukan selama 6 hari. Berikut adalah hasil
evaluasi yang dilakukan pada kedua partisipan.
Tabel
Evaluasi Keperawatan

Partisipan 1 Partisipan 2
 16

C. Pembahasan
Setelah didapatkan data pasien dengan metode wawancara, observasi,
studi dokumentasi serta pemeriksaan fisik pada dua orang partisipan
melalui pendekatan proses keperawatan, pengkajian, menegakkan
diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi, dengan
melihat kesenjangan antara teori dengan kenyataan yang ditemukan pada
keedua partisipan, dimulai pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi
keperawatan, implementasi keperawatan dan evaluasi.
 BAB V
PENUTUP

A. Kesimpulan
Mengacu ke tujuan khusus
1. Hasil pengkajian.
2. Rumusan diagnosa keperawatan
3. Rencana tindakan keperawatan yang disusun .
4. Tindakan keperawatan pada pasien
5. Hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan
B. Saran
Mengacu ke manfaat
 DAFTAR PUSTAKA

Buku:
Nama pengarang (family name + name), tahun (10 tahun terakhir), Judul buku
(ditebalkan atau dimiringkan ), Kota dan Penerbit

Jurnal:

Nama peneliti, tahun jurnal ( 5 tahun terakhir) judul penelitian, penerbit jurnal.
LAMPIRAN KEGIATAN KARYA TULIS ILMIAH
LEMBAR KONSULTASI PROPOSAL / KTI PEMBIMBING I
LEMBAR KONSULTASI PROPOSAL / KTI PEMBIMBING II

LEMBAR KONSULTASI KTI PEMBIMBING II

INFORM CONCENT
IZIN PENELITIAN
SURAT KETERANGAN SUDAH MELAKUKAN PENELITIAN