E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol.

3(2)

PENGARUH TEKNIK DISTRAKSI TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS

NYERI PADA PASIEN POST OPERASI APPENDIKSITIS
DI RS PANCARAN KASIH MANADO

EFFECTS OF DISTRACTION TECHNIQUES TO DECREASE PAIN INTENSITY

IN PATIENT POST OPERATION APPENDICITIS HOSPITAL
PANCARAN KASIH MANADO

Christylia Liliane Lasander*, Rooije R.H Rumende**, Joksan Huragana***

*Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sariputra Indonesia Tomohon

**Dosen Universitas Sam Ratulangi Manado
***Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sariputra Indonesia Tomohon

ABSTRAK
Nyeri adalah suatu rasa yang tidak nyaman, baik ringan maupun berat. Nyeri didefinisikan sebagai
suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang, pembedahan appendiktomi itu memberikan efek
nyeri.teknik distraksi akan mengalihkan perasaan pasien terhadap nyeri yg di rasakan, atau
dengan cara memfokuskan pasien dengan mendengarkan music yg di sukai. Tujuan penelitian ini
adalah mengidentifikasi intensitas nyeri sebelum dan sesudah teknik distraksi, Serta adanya
pengaruh teknik distraksi sebelum dan sesudah pada pasien post operasi appendiksitis terhadap
penurunan intensitas nyeri. Desain penelitian ini one group pretest-postest,Jumlah sampel
sebanyak 30 respondenpengambilan sampel dengan teknik total sampel. Penelitiaan ini di lakukan
di Ruang OK Rumah Sakit Pancaran Kasih Manado. Penelitian ini di lakukan bulan februari-maret
2016. Hasil analisa bivariat pada pengaruh teknik distraksi pada penurunan intensitas nyeri pasien
post operasi appendiksitis menunjukan tingkat pengaruh dengan koefisien korelasi dengan nilai
signifikasi dari uji wilcoxon tersebut adalah sebesar 0.000 yang berarti lebih kecil dari 0.05
(α<0.05) Hasil analisa Pengaruh Teknik Distraksi Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis Di RS
Pancaran Kasih Manado dengan uji statistic dengan taraf yang di gunakan 0,05. Dengan demikian
Ho di tolak Ha di terima atau ada PengaruhTeknik Distraksi Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis Di RS Pancaran Kasih Manado
Kata Kunci: Intensitas Nyeri, Teknik Distraksi

ABSTRACT
Pain is an uncomfortable feeling, whether mild or severe. Pain is defined as a condition that affects
a person, pain surgery appendicitis is the effect of pain. Distraction is to shift attention to another
client so it can reduce awareness of pain, and even increases tolerance to pain distraction
techniques will transfer to the patient feeling pain in the mouth feel. The purpose of this study is to
identify the intensity of pain before and after the distraction techniques, as well as the effect of
techniques and distraction techniques before and after the post-op patient appendectomy toward
reduction in pain intensity. The study design was one group pretest-posttest, Total sample of 30
respondents sampling technique total sample. Penelitiaan is done at room OK Beam Hospital
Kasih Manado. The research was conducted in February-March 2016. The results of the bivariate
analysis on the effects of techniques distraction techniques to the reduction in pain intensity post
operasi patient appendecitis shows the degree of influence the correlation coefficient with a
significance value of the Wilcoxon test was 0.000 which is smaller than 0.05 (α> 0.05) Results of
analysis of distraction techniques to patients in the hospital post-operasion appendecitis Beam of
Love Manado with statistical test with a level that is in use 0.05. Thus rejected Ho Ha received or
There Effect Of Mechanical Distraction Techniques To Decrease Pain Intensity In Patient Post
Operation Appendicitis Hospital Pancaran Kasih Manado
Keywords : Intensity pain, Technique Distraction

PENDAHULUAN

Appendiksitis adalah peradangan akibat infeksi bertambah parah, usus buntu itu bisa
infeksi pada usus buntu atau umbai cacing. pecah. Dalam mengatasi masalah ini, perlu
Infeksi ini bisa mengakibatkan pernanahan. Bila dilakukan pembedahan (Jitowiyono, 2010).

1

Pembedahan atau operasi adalah semua
tindakan pengobatan yang menggunakan cara
invasif dengan membuka atau menampilkan
bagian tubuh yang akan ditangani dan pada
umumnya dilakukan dengan membuat sayatan
serta diakhiri dengan penutupan dan penjahitan
luka.Sayatan atau luka yang dihasilkan
merupakan suatu trauma bagi penderita dan ini
bisa menimbulkan berbagai keluhan dan gejala.
Bedah atau operasi merupakan tindakan
pembedahan cara dokter untuk mengobati
kondisi yang sulit atau tidak mungkin
disembuhkan hanya dengan obat-obatan
sederhana. Apendiktomi merupakan
pembedahan mengangkat apendiks yang
dilakukan untuk menurunkan resiko perforasi
(Jitowiyono, 2010). Pembedahan itu
memberikan efek nyeri pada pasien sehingga
memerlukan penanganan khusus.
Kondisi yang menyebabkan ketidak
nyamanan klien salah satunya adalah nyeri.
Nyeri merupakan sensasi ketidak nyamanan
yang bersifat individual. Klien merespons
terhadap nyeri yang dialaminya dengan cara,
misalnya berteriak, meringis dan lain-lain
(Patasik dan Chandra, 2013).). ResponNyeri
sebagai suatu sensori subjektif dan
pengalaman emosional yang tidak
menyenangkan berkaitan dengan kerusakan
jaringan yang aktual atau potensial atau yang
dirasakan dalam kejadian-kejadian dimana
terjadi kerusakan. (Perry & Potter, 2013).
WHO memperkirakan insidens appendiksitis di
dunia tahun 2007 mencapai 7% dari
keseluruhan jumlah penduduk dunia. Di
Amerika, kejadian appendiksitis dikatakan 7%
dari seluruh populasi dengan insiden 1,1 kasus
per 1000 penduduk pertahun. Usia 20-30 tahun
adalah usia yang paling sering mengalami
appendiksitis. Sementara untuk Indonesia
sendiri appendiksitis merupakan penyakit
dengan urutan keempat terbanyak pada tahun
2006.
METODE PENELITIAN
Desain atau rancangan penelitian
merupakan kerangka acuan bagi peneliti untuk
mengkaji pengaruh antar variabel dalam suatu
penelitian. Desain penelitian dapat menjadi
petunjuk bagi peneliti untuk mencapai tujuan
penelitian dan juga sebagai penuntun bagi
peneliti dalam seluruh proses penelitian
(Riyanto, 2011).
Desain penelitian adalah rencana
penelitian yang disusun sedemikian rupa
sehingga peneliti dapat memperoleh jawaban
terhadap pertanyaan penelitian (Setiadi, 2007).
Desain yang digunaan dalam penelitian ini
2
E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol.
3(2)
Respon nyeri yang dirasakan oleh pasien
merupakan efek samping yang timbul setelah
menjalani suatu operasi.
Nyeri yang disebabkan oleh operasi biasanya
membuat para pasien merasa kesakitan.
Ketidaknyamanan atau nyeri bagaimanapun
keadaanya harus diatasi dengan managemen
nyeri, karena kenyamanan merupakan
kebutuhan dasar manusia (Patasik, 2013).
Beberapa penelitian telah menunjukkan
bahwa Teknik distrsksi dengan cara
mendengarkan music sangat efektif dalam
Menurunkan nyeri pasca operasi (Brunner dan
Suddart,2012). Penelitian Tunner dan
Jansen(2005),Almatsierdkk(2005) dalam
Brunner dan Suddarth,(2002), Pascaoperasi,
pasien ditempatkan pada posisi senyaman
mungkin, posisi ini mengurangi ketegangan
pada insisi organ abdomenyang mengurangi
nyeri, Penelitian Lorenzi(2005) Miller dan
Perry,(2015) dalam Brunner dan
Suddarth,(2005). Telah menunjukkan bahwa
teknik distraksi dapat menurunkan nyeri pasca
operasi dengan efektif,hal ini terjadi karena
relative kecilnya peran otot-otot skeletal dalam
nyeri pasca operasi atau Kebutuhan pasien
untuk melakukan teknik distraksi agar efektif.
(Brunner,2012). Teknik Distraksi
adalah mengalihkan perhatian klien ke
hal yang lainsehingga dapat menurunkan
kewaspadaan terhadap nyeri, bahkan
meningkatkan toleransi. Teknik pereda nyeri
non farmakologis biasanya mempunyai resiko
yang sangat rendah. Meskipun
tindakan tersebut bukan merupakan pengganti
untuk obat–obatan, tindakan tesebut mugkin
diperlukan atau sesuai untuk
mempersingkat episode nyeri yang
berlangsung hanya beberapa detik atau menit.
Berdasarkan uraian diatas maka
peneliti tertarik untuk meneliti bagaimana
Pengaruh TeknikDistraksi Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi
Appendiksitis di RS Pancaran Kasih Manado.
adalah penelitian one group pretest-postest,
rancangan penelitian ini tidak ada kelompok
perbandingan (control) teteapi paling tidak
sudah dilakukan observasi pertama (pretest)
yang memungkinkan peneliti dapat menguji
perubahan yang terjadi setelah adanya
eksperimen (Setiadi, 2007). Rancangan pretest
dan postest bertujuan untuk mengetahui
teknikdistraksi terhadap penurunan intensitas
nyeri pada pasien post operasi appendiksitis.
Populasi dalam penelitian ini adalah 30
responden pasien post operasi Appendiksitis dii
 E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol.
3(2)

Rumah Sakit Pancaran Kasih Manado.

3
 HASIL PENELITIAN

1. Analisa Univariat

Gambar 1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin

Berdasarkan gambar 1 di atas pada bulan 20 responden (66,7%) sedangkan responden

Februari – Maret 2016 di ruang OK di RS dengan jenis kelamin perempuan ada 10 orang
GMIM Pancaran Kasih Manado 2016 pasien atau responden(33,3%).
post operasi appendiksitisjenis kelamin laki-laki

Gambar 2. Karaktersitik responden berdasarkan umur

Berdasarkan gambar 2 di atas pada bulan 31-40 tahun dengan jumlah 12 responden
Februari - Maret 2016 ada 30 respondenpasien (40%) dan paling sedikit berumur ≥ 40 tahun
operasi appendiksitis di ruang OK di RS GMIM dengan jumlah2 responden (7%).
Pancaran Kasih Manadopaling banyak berumur

Gambar 3 :Karaktersitik responden berdasarkan pekerjaan

Berdasarkan gambar 3 di atas pada bulan berdasarkan pekerjaan menunjukan paling

Februari – maret 2016 di ruang OK di RS banyak bekerja Swasta 12 orang ( 40,0%) dan
GMIM Pancaran Kasih Manado menunjukan yang paling kurang Pelajar 5 orang (17%).
bahwa mayoritas responden ada 30 responden
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Teknik Distraksi Sebelum Dan Sesudah
Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis Di
RS Pancaran Kasih Manado
Pre Post
Skala Nyeri Distraksi Distraksi
n % n %
Nyeri Ringan 0 0 19 63,3%
Nyeri Sedang 17 56,7% 11 36,7%
Nyeri Berat 13 43,3% 0 0
Total 30 100% 30 100%
signifikan (p-value) 0.000
Z -5.324

Berdasarkan tabel 1 di atas pada bulan februari
– maret 2016 di ruang OK di RS GMIM
Pancaran Kasih Manado menunjukan dari 30
responden berdasarkan Pre Teknik Distraksi
menunjukan paling banyak nyeri sedang 17
orang ( 56,7%) setelah di lakukan teknik
distraksi terjadi penurunan intensitas nyeri
turun ke nyeri ringan menjadi 19 orang (63,3%)

2. Analisa Bivariat

Tabulasi Silang Pengaruh Teknik Distraksi Sebelum dan Sesudah

Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi
Appendiksitis
Di Rumah Sakit Pancaran Kasih Manado

Tabel 1: Hasil UjiPengaruh Teknik Distraksi Sebelum Dan Sesudah Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis

TEKNIK DISTRAKSI
Pre Post
Skala Nyeri Distraksi Distraksi
n % n %
Nyeri Ringan 0 0 19 63,3%
Nyeri Sedang 17 56,7% 11 36,7%
Nyeri Berat 13 43,3% 0 0
Total 30 100% 30 100%
signifikan (pvalue) 0.000
Z -5.324

Dari hasil tabel 1 tabulasi silang pengaruh
teknik sebelum di lakukan teknik distraksi nyeri
sedang ada 17 responden (56,7%), Setelah di
lakukan teknik distraksi nyeri responden turun
ke nyeri ringan menjadi 19 responden (63,3%).
Nilai signifikasi dari uji wilcoxon tersebut adalah
sebesar 0.000 yang berarti lebih kecil dari 0.05
(α<0.05). Dengan demikian Ho di tolak dan Ha
di terima atau ada Pengaruh Teknik Distraksi
Terhadap Penurunan Intensitas NyeriPada
Pasien Post Operasi Appendiksitis DiRumah
Sakit GMIM Pancaran Kasih Manado.

PEMBAHASAN

Pengaruh Teknik Distraksi Terhadap PenurunanIntensitas

Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis DiRumah
Sakit
Pancaran Kasih Manado

Dari hasil analisa pengaruh kedua variable di signifikansi dari kedua variable tersebut adalah
atas dengan menggunakan uji statistic (p-value) = 0.000 dan (Z) = -5.324 Menunjukan
Wilcoxon Signed Ranks Test menunjukan
Bahwa Teknik Distraksi Memberikan Di Rumah Sakit Pancaran Kasih Manado nilai
Pengaruh Terhadap Penurunan Intensitas signifikansi yang menunjukan adalah (p)
Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis =0,000 lebih kecil
dari α = 0,05 (α<0.05) sehingga membuktikan rileks. Langgam jawa yang masih
Ha (Hipotesis alternatif)diterima. termasuk genre music keroncong dan saat ini
Asumsi peneliti mengenai pengaruh teknik
distraksi:
Sarana Dan Prasarana
Peneliti mengasumsikan sesuai hasil penelitian,
bahwa dengan sarana dan prasarana yang
lengkap akan mendukung kelancaran proses
distraksi. Contohnya HP.
Tujuan sarana dan prasarana teknik
distraksi memperlancar jalannya teknik
distraksi. Hal ini mengandung arti bahwa
dengan adanya sarana dan prasarana akan
lebih mudah dalam mengalihkan pasien tentang
teknik distraksi secara umum melakukan
gerakan tanpa alat akan lebih mudah jika di
bandingkan dengan menggunakan alat
contohnya music klasik. (Agung Suryobroto,
2013).
Dalam kedokteran, terapi musik disebut
sebagai terapi pelengkap (Complementary
Medicine), Potter juga mendefinisikan terapi
musik sebagai teknik yang digunakan untuk
penyembuhan suatu penyakit dengan
menggunakan bunyi atau irama tertentu. Jenis
musik yang digunakan dalam terapi musik
dapat di sesuaikan dengan keinginan, seperti
musik klasik, instrumentalia, dan slow musik
(Young dan Koopsen, 2007). Beberapa studi
kasus praktek dokter gigi di Eropa terapi
mendengarkan musik telah terbukti bisa
mengurangi nyeri yang dirasakan oleh
seseorang (Potter & Perry, 2014). Di antaranya
mendengarkan musik yang di sukai atau suara
burung serta gemercik air, individu di anjurkan
untuk memilih musik yang di sukai dan musik
tenang seperti musik klasik, dan di minta untuk
berkosentrasi pada lirik dan irama lagu. Klien
juga di perbolehkan untuk menggerakkan tubuh
mengikuti irama lagu seperti bergoyang,
mengetukkan jari atau kaki. (Tamsuri, 2012).
Dibanding musik klasik lainnya, melodi dan
frekuensi yang tinggi pada karya-karya Mozart
mampu merangsang dan memberdayakan
daerah kreatif dan motivatif di otak. Yang tak
kalah penting adalah kemurnian dan
kesederhaan musik Mozart itu sendiri. Namun,
tidak berarti karya komposer klasik lainnya tidak
dapat digunakan (Andreana, 2006). Pada
dewasa ini banyak jenis musik yang dapat di
perdengarkan namun musik yang
menempatkan kelasnya sebagai musik
bermakna medis adalah musik klasik, karena
musik ini memiliki magnitude yang luar biasa
dalam perkembangan ilmu kesehatan,
diantaranya memiliki nada yang lembut,
nadanya memberikan stimulasi gelombang alfa,
ketenangan, dan membuat pendengarnya lebih
 Beradasarkan hasilanalisa univariat memiliki tempo 60x/menit sesuai dengan
yang di lakukan, pada karakteristik responden pernyataan para pakar dan peneliti, bahwa
berdasarkan jenis kelamin yang paling banyak music yang paling dianjurkan untuk terapi
adalah laki-laki (67%) di bandingkan adalah music atau lagu dengan
perempuan (33%). Karakteristik responden
beradasarkan umur yang paling banyak
adalah umur 31-40 tahun. Karakteristik
responden berdasarkan pekerjaan yang paling
banyak adalah swasta (40%).
banyak dinyanyikan dalam bentuk campursari,
umumnya hanya dinikmati sebagai hiburan.
Namun, siapa menyangka bahwa ternyata
langgam jawa ini dapat menjadi penawar rasa
nyeri dan cemas bagi ibu yang akan
melahirkan. Dalam penelitian yang dilakukan
oleh (Alfia & Safitri, 2013)
Langgam Jawa yang termasuk genre
musik keroncong dapat menjadi penawar rasa
nyeri dan cemas bagi ibu yang akan
melahirkan, hasil penelitian yang kami lakukan
menunjukkan langgam Jawa dapat
menurunkan tingkat nyeri dan kecemasan
yang dirasakan oleh ibu bersalin. (Alfa, 2013)
Musik dapat menjadi suatu sarana untuk
penyembuhan dan meredakan nyeri.
Termasuk juga langgam jawa dan simphony
Mozart.
Berdasarkan pada artikel
hasil penelitian yang kami dapatkan,
menyatakan bahwa dari kedua jenis musik
tersebut telah di lakukan perbandingan dan di
dapat data dari beberapa responden.
Musik klasik salah satunya
adalah musik Mozart. Dari sekian banyak
karya musik klasik, sebetulnya ciptaan milik
Wolfgang Amadeus Mozart (1756-1791) yang
paling dianjurkan. Beberapa
penelitian sudah membuktikan, Mengurangi
tingkat ketegangan emosi atau nyeri fisik.
Penelitian itu di antaranya dilakukan oleh Dr.
Alfred Tomatis dan Don Campbell. Mereka
mengistilahkan sebagai “Efek
Mozart”. Dibanding musik klasik
lainnya, melodi dan frekuensi yang tinggi pada
karya-karya Mozart mampu merangsang
dan memberdayakan daerah
kreatif dan motivatif di otak. Yang tak kalah
penting adalah kemurnian
dan kesederhaan musik Mozart itu
sendiri. Namun, tidak berarti karya komposer
klasik lainnya tidak dapat digunakan
(Andreana, 2006) Diantaranya mendengarkan
musik yang disukai atau suara burung serta
gemercik air, individu dianjurkan untuk
memilih musik yang disukai dan musik tenang
seperti musik klasik, dan diminta untuk
berkosentrasi pada lirik dan irama lagu. Klien
juga diperbolehkan untuk menggerakkan
tubuh mengikuti irama lagu seperti
bergoyang, mengetukkan jari atau
kaki. (Tamsuri, 2014). Langgam Jawa yang
 E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol.
3(2)

tempo 60 ketukan permenit yang memberikan telah terbukti bisa mengurangi nyeri yang
efek rileks,”Beberapa studi kasus praktek dirasakan oleh seseorang (Potter & Perry,
dokter gigi di Eropa terapi mendengarkan musik 2005).

1. Intensitas nyeri teknik distraksi

sebelum di lakukan pada pasien post
 E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol.
3(2)

operasi Kasih Manado Nyeri Pada

appendiksitis di menunjukan Morison. 2014. Pasien Post
ruang OK RS responen dalam Manajemen Operasi
Pancaran Kasih kategori nyeri Luka. Alih Sectio
Manado ringan Bahasa Caesare di
menunjukan 3. Ada pengaruh Tyasmono Irina D BLU
responden dalam teknik distraksi AF. Jakarta: RSUP Prof.
kategori nyeri pada pasien post EGC. Dr. R. D.
berat operasi
Kandau
2. Intensitas nyeri appendiksitis di Nursalam, 2008, Manado.
sesudah di ruang OK RS Konsep & Universitas
lakukan teknik Pancaran Kasih Penerapan Sam
distraksi pada Manado sebelum Metodelogi Ratulangi
pasien post dan sesudah di
Program
operasi lakukan teknik Ilmu Studi Ilmu
appendiksitis di distraksi terhadap Keperawatan
ruang OK RS Keperawata
respon nyeri , Salemba
Pancaran n Fakultas
pasien Medika, Kedokteran
Jakarta. Manado.
SARAN
Patasik,chandra Penelitian
1. Dapat menjelaskan pasca operasi. Kristanto. Keperawata
adanya pengaruh 2013.
3. mberikan n
teknik distraksi Efektifitas
perubahan pada Jitowiyono,
pada pasien Teknik
praktik S.dkk. 2010.
terhadap Relaksasi
keperawatan Asuhan
penurunan Nafas Dalam
tentang Keperawata
intensitas nyeri dan Guided
post operasi pentingnya teknik n Post
Imagery
appendiksitis. distraksi pada Operasi.
Terhadap
2. Dapat bermanfaat pasien post Penurunan Yogyakarta :
bagi pasien operasi dan Nuha
dengan post diharapkan Medika.
Tamsuri, 2014
operasi bermanfaat bagi Pengaruh
appendiksitis perawat agar di Potter and Perry,
Teknik
melalui partisipasi jadikan pedoman 2011, Buku
Distraksi
dan keterlibatan dalam melakukan Ajar
Terhadap
pasien dalam tindakan mandiri Fundamenta
Penurunan
mengikuti panduan keperawatan l
Intensitas
teknik distraksi berupa teknik Keperawata
Nyeri
yang diberikan, distraksi pada n : Konsep,
sehingga pasien pasien post Proses
akan merasakan operasi danPraktek,
perubahan dan appendiksitis di Volume 2,
penurunan nyeri RS Pancaran Edisi 4,
kasih Manado EGC,
Jakarta.
DAFTAR PUSTAKA Price

Agung, Suryobroto. Operasi Qittun, 2008. Teknik

2013 Sarana Apendictomy Distraksi,
Dan di Ruang Terdapat
Prasarana Rawat Inap pada :
Teknik RSUD http://qittun.
Distraksi. Raden blogspot.h
Jakarta : Mattaher tml. Diambil
Nuha Jambi. 25
Medika Desember
Mansjoer, Arief. 2010. 2009
Dewi, Rita. 2011. Kapita
Pengaruh Selekta Sodikin, 2011.
Teknik Kedokteran. Asuhan
Hipnoterapi Jakarta : Keperawata
Terhadap Media n Gangguan
Nyeri Klien Euculapcius Sistem
Post UI. Gastrointesti
 E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol.
3(2)

nal. Jakarta kan Music

: Salemba Klasik,
Medika. Yogyakarta
: Nuha
Dengan Medika
Mendengar