LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA

MANAJEMEN KEPERAWATAN

Disusun Oleh :

NAMA : NAZIAR, S. Kep

NIM : 191012114901061

1. Pembimbing Ruangan / CI (...................................)

2. Dosen Pembimbing (...................................)

PROGRAM STUDI NERS

INSTITUT PRIMA NUSANTARA
BUKIT TINGGI
 LEMBAR KERJA HARIAN MAHASISWA
RENCANA STRATEGI

Hari/tanggal : Kamis, 03 September 2020

Nama : Naziar, S. Kep

Jam datang : 07.30 WIB
Jam pulang : 14.00 WIB

1. Peran dalam Agen Perubahan

Peran sebagai Penanggung Jawab Sift Malam
2. Peran individu dalam project hari ini
Kegiatan yang dilakukan oleh Kepala Ruangan
1) Melaksanakan fungsi perencanaan, meliputi :
(1) Merencanakan jumlah dan kategori tenaga keperawatan serta tenaga lain
sesuai kebutuhan.
 Jumlah pasien
 Tingkat ketergantungan pasien
(2) Merencanakan jumlah jenis peralatan perawatan yang diperlukan sesuai
kebutuhan.
(3) Merencanakan dan menentukan jenis kegiatan atau discharge planning
yang akan diselenggarakan sesuai kebutuhan pasien
 Satuan Acara Penyuluhan (SAP),
 Lembar discharge planning
3. Peran dalam pengelolaan ruangan
Tanggal : 03 September 2020
Nama : Mulyati, S. Kep (Kepala Ruangan)
Nama Anggota
No Nama Perawat Peran
1 Hasnulani, Am. Kep Ketua Tim
2 Tiara Irma Agustin, Am. Kep Perawat Pelaksana Pagi
3 Eliza, S. Kep Perawat Pelaksana Pagi
4 Ns. Ariandora Pratama Putri, S. Kep Perawat Pelaksana Sore
5 Mira Silviana, S. Kep Perawat Pelaksana Sore
6 Rosneli, Am. Kep Perawat Pelaksana Sore
7 Tri Winarni, Am. Kep Perawat Pelaksana Malam
8 Hartati, Am. Kep Perawat Pelaksana Malam
 9 Naziar, Am. Kep Perawat Pelaksana Malam

4. Identifikasi masalah
1) Man (M1)
- Jumlah Perawat 8 orang (termasuk Kepala ruangan dan Perawat Primer)
- Perawat laki-laki 2 orang, perawat perempuan 8 orang.
- BOR/ hari
Jumlah Pasien x 100% 10 x 100% =100%
TT 10
- Penulisan dan pendokumentasian asuhan keperawatan belum lengkap
sesuai yang diharapkan.
2) Methode (M2)
- Metode yang digunakan adalah metode TIM
- Discharge Planning dilakukan dari pasien masuk ruang rawat sampai
dengan pasien pulang.
3) Material (M3)
- Sarana dan prasarana
Tensimeter 2 buah
Stetoskop 2 buah
Thermometer 1 buah
Handscoon 1 kotak
Masker 1 kotak

- Alat tulis kantor

Format Askep, Grafik vital sign, lembar -
obat, lembar discharge planning,
Spidol 3 buah
Pulpen 1 kotak
Penggaris 1 buah
Staples kecil 1 buah
Keranjang format 1 buah
Map status klien 10 buah
Box file 3 buah
Kotak alat ATK 1 buah

4) Money (M4)
Biaya iuran mahasiswa (Kelompok I yang sedang praktik manajemen
keperawatan)
5) Marketing (M5)
- Angka kejadian Flebitis
- Angka Kejadian decubitus
 - Resiko pasien jatuh dari tempat tidur
- Kesalahan pemberian obat
5. Perencanaan
1) Rencana pembagian tugas
(1) Tugas Perawat Primer :
- Mengelola asuhan keperawatan pasien yang menjadi tanggung
jawabnya ± 2 pasien.
- Mengkaji, merencanakan dan mengevaluasi asuhan keperawatan
pasien yang menjadi tanggung jawabnya dan berpartisipasi dalam
pemberian asuhan langsung maupun tidak langsung.
- Melakukan konsultasi tentang kondisi pasien.
- Mendelegasikan beberapa tugas kepada perawat associate (PA)
dengan tepat.
- Mempersiapkan discharge planning pasien atau keluarga apabila
pasien akan pulang atau pasien baru masuk.
(2) Tugas Perawat Associate:
- Membaca rencana keperawatan yang telah ditetapkan ketua tim.
- Memberi bimbingan terapeutik dengan pasien atau keluarga sebagai
lanjutan kontrak yang sudah dilakukan perawat primer (PP).
- Menerima pasien baru.
- Melakukan tindakan keperawatan.
- Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan.
- Mengikuti visite dokter bila perawat primer (PP) tidak ada ditempat.
- Memeriksa kerapihan dan kelengkapan status.
- Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik.
- Berperan serta dalam pemberian pendidikan kesehatan.
- Membantu tim lain yang membutuhkan.
 2) Rencana kegiatan harian
Tanggal : Kamis, 03 September 2020
KEPALA RUANGAN
No. Waktu Rencana Implementasi Evaluasi

1. 07.30 Awali kegiatan dengan berdoa Mengawali kegiatan dengan berdoa yang Doa bersama oleh Perawat primer dan
dipimpin oleh salah satu perawat Perawat asociate

2. 07.45 Operan, pre conference, cek SDM Melakukan operan, pre conference, cek Baik, Sumber Daya Manusia (SDM)
dan sarana pra sarana SDM dan sarana pra sarana dan pra sarana cukup, alat sudah
disterilkan dan siap pakai dinas pagi

3. 08.00 Rencanakan jumlah dan kategori Merencanakan jumlah dan kategori tenaga PP : 1 orang
tenaga perawatan serta tenaga lain perawatan serta tenaga lain sesuai dengan
sesuai kebutuhan kebutuhan. Dengan membagikan tugas PA : 3 orang DP, 3 orang DS, 3 orang
masing-masing perawat primer dan perawat DM
asosiate Mahasiswa dinas 5 orang dalam 1
hari, jumlah pasien di rawat 10 orang

4. 08.45 Indentifikasi tingkat Mengidentifikasi tingkat ketergantungan Minimal care : 2 orang

ketergantungan pasien pasien Partial care : 5 orang
Total care : 3 orang (DP, DS, DM)

5. 09.00 Rencanakan jumlah jenis Merencanakan jumlah jenis peralatan Menggunakan satu set alat perawatan
 peralatan perawatan diperlukan perawatan diperlukan sesuai kebutuhan luka untuk Tn. M
sesuai kebutuhan

6. 09.15 Cek kebutuhan pasien Mengecek kebutuhan pasien (Pemeriksaan Mengganti laken dan menyeka
(Pemeriksaan kondisi, dll) kondisi, dll) di kamar Nusa Indah 4, 5 dan 6 seluruh pasien total care dengan
menyiapkan alat-alat yang diperlukan
dan dilaksanakan oleh perawat
pelaksana.

7. 09.30 Lakukan interaksi dengan pasien Melakukan interaksi dengan pasien Pasien perlu di observasi Tn. M, Tn.
A, Ny. L,

8. 09.45 Ikuti visite dokter untuk Mengikuti visite dokter untuk mengetahui Visite Dokter saat dinas pagi seluruh
mengetahui kondisi, program kondisi, program pengobatan dan pasien ( 9 orang ) melakukan
pengobatan dan mengingatkan PP mengingatkan PP untuk melakukan advis perawatan dan terapi sesuai dengan
untuk melakukan advis Dokter Dokter advis dokter.

9. 10.30 Lakukan supervisi pada perawat Melakukan supervisi pada perawat primer Ketua Tim : Hasnulani, Am. Kep
primer dan perawat asosiate dan perawat asosiate
Perawat Pelaksana :
Tiara Irma Agustin, Am. Kep , Eliza,
S. Kep,
10. 11.00 Cek ulang keadaan pasien, Mengecek ulang keadaan pasien, perawat Keadaan pasien baik, perawat
perawat pelaksana dan lingkungan pelaksana dan lingkungan yang belum bertugas dengan baik, keadaan
yang belum teratasi teratasi lingkungan terjaga aman dan nyaman
tidak ada pasien ataupun keluarga
 yang komplain.

11. 12.00 Persiapkan dan rencanakan Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan Buku laporan telah dilaksanakan dan
kegiatan asuhan keperawatan asuhan keperawatan untuk sore, malam dan dilakukan dngan baik & dilanjutkan
untuk sore, malam dan besok besok sesuai kebutuhan pasien
dinas sore dean dinas malam
sesuai kebutuhan pasien
PA sore : Ns. Ariandora Pratama
Putri, S. Kep , Mira Silviana, S. Kep ,
Rosneli, Am. Kep
PA malam : Tri Winarni, Am. Kep
Hartati, Am. Kep, Naziar, Am. Kep
12. 12.20 Awasi Pelaksanaan sistem Mengawasi Pelaksanaan sistem Pendokumentasian sudah dilakukan
pendokumentasian asuhan pendokumentasia asuhan keperawaran. sebelum penggantian shift jaga.
keperawatan.

13. 13.00 Observasi post conference Mengobservasi post conference Jumlah tim sesuai

14. 14.00 Operan Operan dengan perawat dinas sore Operan di Nurse Station dan
observasi pasien di kamar 4, 5, 6
 3) Rencana pemecahan masalah

Perawat Associate Perawat Primer Kepala Ruangan

6. Implementasi, kendala dan penyelesaiannya

1) Mengatur jadwal dinas menjadi 3 shift pagi, siang dan malam, pada pukul 07.00 sampai
14.00 WIB, pukul 14.00 WIB sampai 21.00 WIB dan pukul 21.00 WIB sampai 07.00
WIB
2) Pengelolaan pasien kamar 4-6 sebanyak 10 pasien, tenaga keperawatan di sesuaikan
dengan jadwal dinas
3) Menunjuk Perawat Primer dan Perawat Associate
- Shift pagi :
Perawat Primer: Hasnulani, Am. Kep
Perawat Associate : Tiara Irma Agustin, Am. Kep, Eliza, S. Kep
Shift sore :
Penanggung jawab : Ns. Ariandora Pratama Putri, S. Kep
Perawat Associate : Mira Silviana, S. Kep , Rosneli, Am. Kep
Shift malam :
Penanggung jawab : Naziar, Am. Kep
Perawat Associate : Hartati, Am. Kep , Tri Winarni, Am.Kep

Mengadakan laporan antar shift dinas

Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan

Dengan jumlah pasien 10 orang maka perhitungan tenaga adalah :
(1) Dinas pagi
Partial care 5 x 0,27 = 1,35
Total care 2 x 0,36 = 0,72
Minimal care 3 x 0,17 = 0,51
(2) Dinas Siang
Total care 2 x 0,36 = 0,72
Partial care 5 x 0,15 = 0,75
Minimal care 3 x 0,14 = 0,42

(3) Dinas Malam

Total care 2 x 0,20 = 0,4
Partial care 5 x 0,10 = 0,5
Minimal care 3 x 0,07 = 0,21
Jumlah = 22,58 + 1,89 +1,11 = 7 orang, jumlah tenaga yang tersedia adalah 10 orang
 4) Merencanakan role play discharge planning yang diikuti oleh semua mahasiswa
dinas di ruang Nusa Indah
5) Membuat rincian tugas Perawat Primer dan Perawat Associate
a. Tugas Perawat Primer :
- Mengelola asuhan keperawatan pasien yang menjadi tanggung jawabnya ± 2
pasien.
- Mengkaji, merencanakan dan mengevaluasi asuhan keperawatan pasien yang
menjadi tanggung jawabnya dan berpartisipasi dalam pemberian asuhan langsung
maupun tidak langsung.
- Melakukan konsultasi dengan kepala ruangan tentang kondisi pasien.
- Mendelegasikan beberapa tugas kepada perawat associate dengan tepat
(mendelegasikan asuhan keperawatan jika PP tidak ada di tempat).
- Mempersiapkan pasien atau keluarga apabila pasien akan pulang/ pasien baru
(discharge planning)
- Orientasi ruangan pada pasien dan keluarga pasien yang baru masuk
b. Perawat Associate:
- Membaca rencana keperawatan yang telah ditetapkan perawat primer (PP).
- Memberi bimbingan terapeutik dengan pasien atau keluarga sebgai lanjutan
kontrak yang sudah dilakukan perawat primer (PP).
- Menerima pasien baru.
- Melakukan tindakan keperawatan.
- Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan.
- Mengikuti visite dokter bila perawat primer (PP) tidak ada ditempat.
- Melaksanakan asuhan keperawatan bila perawat primer (PP) tidak ada ditempat
- Memberikan kerapihan dan kelengkapan status.
- Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik.
- Berperan serta dalam pelaksanaan discharge planning
- Berperan serta dalam pemberian pendidikan kesehatan.
- Membantu tim lain yang membutuhkan
7. Evaluasi
Mengevaluasi upaya pelaksanaan dan membandingkan dengan rencana keperawatan yang
telah disusun bersama
1) Man (M1)
- Jumlah Perawat yang berdinas 10 orang (termasuk Kepala ruangan dan Perawat
Primer)
Perawat laki-laki 1 orang, perawat perempuan 9 orang. Tidak ada mahasiswa yang
tidak masuk di jadwal dinasnya.
- BOR/ hari
 Jumlah Pasien x 100% 10 x 100% =100%
TT 10
Jumlah pasien: 10 pasien
Pasien pulang: -
Pasien baru: 1
2) Methode (M2)
- Metode yang digunakan adalah metode TIM
- Kegiatan timbang terima yang dilakukan setiap pergantian Shift dinas (Pagi, sore,
malam), timbang terima sudah dilakukan tetapi masih berfokus pada therapi dan
kegiatan pemeriksaan diagnostik saja
- Penulisan dan pendokumentasian asuhan keperawatan masih tampak belum lengkap.

3) Material (M3)
- Sarana dan prasarana
Tensimeter 2 buah
Stetoskop 2 buah
Thermometer 1 buah
Handscoon 1 kotak
Masker 1 kotak

- Alat tulis kantor

Format Askep, Grafik vital sign, lembar Tersedia
obat, lembar discharge planning,
Spidol 3 buah
Pulpen 1 kotak
Penggaris 1 buah
Staples kecil 1 buah
Keranjang format 1 buah
Map status klien 10 buah
Box file 3 buah
Kotak alat ATK 1 buah

Perlu adanya pengadaan lembar timbang terima shift

4) Money (M4)
Biaya Iuran Mahasiswa (Kelompok I yang sedang praktik manajemen)
5) Marketing (M5)
- Angka kejadian Flebitis
Tanggal 03 September 2020 tidak ditemukan adanya laporan kejadian plebitis dari
Perawat Primer dan Perawat Associate.
Angka kejadian flebitis/ hari
Jumlah Plebitis x 100% 0 x 100% = 0%
Jumlah Pasien 10
- Angka Kejadian decubitus
Tanggal 03 September 2020 ditemukan adanya kejadian laporan dekubitus dari
katim dan anggota tim yaitu sebanyak 2 orang.
- Resiko pasien jatuh dari tempat tidur
Tanggal 03 September 2020 tidak ditemukan adanya kejadian laporan pasien jatuh
dari tempat tidur dari katim dan anggota tim
- Kesalahan pemberian obat
Tanggal 03 September 2020 tidak ditemukan adanya kejadian kesalahan pemberian
obat dari katim dan anggota tim