PENUGASAN PEMERIKSAAN SISTEM PERSYARAFAN

NAMA : MARESKI CANDRA

NIM :18334048
KELAS : III B
MATKUL : KMB II
DOSEN : Hidayati,SKM,M.Kes

1. Buatlah SOP pemeriksaan GCS !

2. Buatlah SOP pemeriksaan pupil !
3. Buatlah SOP pemeriksaan Babinsky reflek !
4. Buatlah pemeriksaan reflek patela / humera !

JAWABAN
1.

SOP PEMERIKSAAN GCS

PEMERIKSAAN GLASGOW’S COMA SCALE (GCS)

STANDARD
OPERSIONAL
PROSEDUR
Pemeriksaan tingkat kesadaran klien dengan menggunakan Skala Koma
PENGERTIAN
Glasgow
TUJUAN Mendapatkan data obyektif
1.    Pasien baru
KEBIJAKAN
2.    Evaluasi perkembangan kondisi pasien
PETUGAS Perawat
PERALATAN Alat tulis
A.   Tahap Pra Interaksi
1.    Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2.    Mencuci tangan
3.    Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B.   Tahap Orientasi
1.    Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2.    Menjelaskan tujuan  dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
PROSEDUR 3.    Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
PELAKSANAAN
C.   Tahap Kerja
1.    Mengatur posisi pasien: supinasi
2.    Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin
3.    GCS (Glasgow Coma Scale)
4.    Memeriksa reflex membuka mata dengan benar
5.    Memeriksa reflex verbal dengan benar
6.    Memeriksa reflex motorik dengan benar
7.    Menilai hasil pemeriksaan*

D.   Tahap Terminasi
1.    Melakukan evaluasi tindakan
2.    Berpamitan dengan klien
3.    Membereskan alat-alat
4.     Mencuci tangan
5.    Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
 2. SOP Pemeriksaan Refleks Pupil

 Definisi :

Pupil merupakan tempat masuknya cahaya ke dalam bola mata.

Jalur refleks cahaya :

Rangsangan yang di terima oleh neuron afferent sel ganglion retina diteruskan

ke area pretektal, nukleus Edinger – Westphal. Saraf Parasimpatis keluar bersama dengan
nervus okulomotorius menuju ganglion siliaris dan terus ke m.spinter pupil.

Cara Pemeriksaan :
1.  Mata pasien fiksasi pada jarak tertentu
2. Berikan objek yang bisa di lihat dan dikenali ( Gambar atau benda )
3. Sumber cahaya haruslah terang dan mudah di manipulasi
4. Observasi general pupil : bentuk, ukuran, lokasi, warna iris, kelainan bawaan , dan
kelainan lain.
5. Rangsangan cahaya diberikan 2-5 detik.

 Keterangan :
1. Refleks pupil langsung ( Unconsensual)

Respon pupil langsung di nilai ketika diberikan cahaya yang terang , pupil akan konstriksi
( mengecil ). Dilakukan pada masing-masing mata
1. Refleks pupil tidak langsung ( consensual )

Dinilai bila cahaya diberikan pada salah satu mata , maka fellow eye  akan memberikan
respon yang sama . Observasi dengansumber cahaya lain yang lebih redup
1. Isokoria fisiologis

Dapat ditemukan pada 20% populasi perbedaan ke 2 pupil < 1mm.

1. Abnormal pupil

Apabila ditemukan pupil yang :

 Anisokoria (beda , 1mm dianggap fisiologis)
 Kecil atau besar dari normal (3-4 mm)
3.      Reflek patella

Penatalaksanaan :

-          Minta klien duduk ditepi meja priksa agar kaki klien dapat menjuntai dengan bebas tidak
menginjak lantai.

-          Tentukan lokasi tendon patella yang berada tepat dibawah patella

-          Ketukkan reflek hammer langsung pada tendon patella

-          Amati adanya ekstensi kaki atau tendangan kaki yang normal

4.Cara pemeriksaan refleks babinski

Perlu diketahui, bayi belum memiliki “kuasa” akan sistem saraf mereka. Jika melihat
pergerakan jempol kaki ke atas, dan keempat jari kaki lainnya ke bawah, saat kaki bayi disentuh,
Anda tidak perlu khawatir. Refleks babinski sangatlah normal terjadi. Malahan, ini menjadi
indikasi adanya fungsi neurologis yang sehat.Untuk melakukan tes refleks babinski, dokter akan
menggunakan sebuah reflex hammer untuk mengusap bagian telapak kaki bayi. Objek itu
kemudian akan dieluskan dari bagian telapak kaki bawah hingga ke jari jempol kakinya,
sehingga anak akan merasakan sensasi seperti menggelitik.