Alibaba

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN POKOK PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : YUHELDI .s .Hum
NIP : 1968729198803 1002
Pangkat/Gol.Ruang : Penata TK.I / III.d
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Kota Baru
Unit Kerja : UPT Puskesmas Kota Baru
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda TK.I / III.b
Jabatan : Sanitarian
Telah melakukan kegiatan pelayanan Sanitarian sebagai berikut : TMT Juli s.d Desember 2013
JML
URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN
NO AK VOL JML AK KET
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah
1 Diploma II / Diploma III
2 SLTA/D1
B Mengikuti pendidikan dan Pelatihan Funsional dibidang
Kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat
Pendidikan dan Pelatihan ( STTPL ) atau sertifikat
1 Lamanya lebih 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
2 KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
A Menyusun rencana 5 tahunan
a. Menyusun TOR Tingkat Kabupaten / Kota
b. Mengumpulkan data tingkat
( 1 ) Kabupaten/Kota
( 2 ) Propinsi
( 3 ) Pusat
c. Mengolah data
( 1 ) Sederhana tingkat
( a ) Kabupaten/Kota
( b ) Propinsi
( c ) Pusat
( 2 ) lanjut tingkat
( b ) Propinsi
d. Menganalisis data
( b ) Propinsi
( 2 ) Menganalisis data lanjut tingkat kab/Kota
e. Menyusun rancangan tingkat
( 2 ) Propinsi
f. Menyajikan rancanan tingkat
( 2 ) Propinsi
g. Menyempurnakan rancangan tingkat Kab / Kota
B Menyusun rencana tahunan
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027
( 2 ) Kabupaten / Kota 0.036
( 2 ) Propinsi 0.18
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 0.240 5 Data, Laporan,SPT

( b ) Kabupaten/Kota 0.064
( c ) Propinsi 0.16
( d ) Pusat 0.16
c. Mengolah data
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.057
( c ) Propinsi
( a ) Kabupaten/Kota 0.19
( b ) Propinsi 0.38
( c ) Propinsi 0.42
( 2 ) lanjut tingkat Kab/Kota 0.38
g. Menyempurnakan rancangan tingkat
C Menyusun rencana 3 bulanan
D Menyusun rencana bulanan tingkat
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.132 0.396 3 Laporan Rencana

E Menyusun rencana operasional tingkat
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.14 0.420 3 Laporan Rencana

F Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis / petunjuk
pelaksanaan
( 1 ) Menyusun data/ literatur 0.025
( 2 ) Menyusun rancangan 0.104
G Menyusun data/literaturdalam rangka menyusun 0.54
peraturan
H Menyusun standar
I Menyusun data / literatur dalam rangka menyusun
pedoman 0.068
J Melaksanakan studi kelayakan
( 1 ) Menyiapkan lapanagan 0.48
( 2 ) Melaksanakan studi 2.4

( 3 ) Mengolah data 0.48
3 MELAKUKAN PENGAMATAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam
pengumpulan data
B Melakukan pengumpulan data
( 1 ) Primer 0.024 0.624 24 Laporan, SPT

( 2 ) Sekunder 0.009
C Melakukan pengolahan data
( 1 ) Secara Manual 0.0036
( 2 ) Dengan alat bantu elektronik 0.07
4 MELAKUKAN PENGAWASAN KESEHATAN LINGKUNGAN
A Pemeriksaan kualitas Kesehatan lingkungan
( 1 ) Melakukan pemeriksaan Obyek Kelompok I ( Perumahan )
( a ) Sederhana 0.018 0.234 13.000 Laporan, SPT

( b ) Konvensional 0.028
( 2 ) Melakukan pemeriksaan Obyek Kelompok II ( TTU/TPM )
( a ) Sederhana 0.028 0.168 6 Laporan, SPT

( 3 ) Mengambil sampel dan spesimen obyek kelompok II
( a ) Sederhana 0.009
( 3 ) Mengambil sampel obyek kelompok II
( c ) Canggih 0.16
B Tindak lanjut pengawasan
( 1 ) Menetukan diagnosa dan treatment intervensi
obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009
( c ) Canggih
C Konsultasi Kesehatan Lingkungan Obyek kelompok I
Awal
( a ) Lokal 0.016
( b ) Regional 0.04
( c ) Nasional 0.08
D Konsultasi Kesehatan Lingkungan Obyek kelompok II
Awal
( a ) Lokal 0.05
( b ) Regional 0.12
E Melakukan kunjungan/Bimtek ke Obyek Kelompok I 0.07
( a ) Lokal 0.14
( b ) Regional
5 MEMBERDAYAKAN MASYARAKAT DALAM MENINGKATKAN
KUALITAS KESEHATAN LINGKUNGAN
A Persiapan Kegiatan
( 1 ) Identifikasi perilaku
( a ) Membuat Instrumen
1). Sederhana 0.024 0.960 40 Laporan, SPT

2). Lanjut 0.08
( b ) Mengumpulkan data
1). Primer 0.14 5.080 36.28571 Laporan, SPT

2). Sekunder 0.04
( 2 ) Menganalisis perilaku
( a ) Tabulasi dan pengumpulan data
1). Sederhana 0.024
2). Lanjut 0.09
( b ) Analisis
1). Sederhana 0.032

2). Lanjut 0.06
( c ) Kesimpulan dan Laporan 0.04
B Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat
( 1 ) Perencanaan
( a ) Sederhana 0.008 0.040 5 Laporan, SPT

( b ) Lanjut 0.24
( 2 ) Mengembangkan materi
( b ) Lanjut 0.24
( 3 ) Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0.16
C Melakukan pemberdayaan
( 1 ) Pemberdayaan Individu
( a ) Umum 0.008
( b ) Potensial 0.02
( 2 ) Pemberdayaan Kelompok
( a ) Umum 0.04
( 3 ) Mmebuat percontohan pemberdayaan masyarakat 0.8
( 4 ) Membuat laporan hasil pemberdayaan 0.032
D Menggerakkan dan mengerahkan kelompok masyarakat
potensial
( 1 ) Persiapan
( a ) Pengumpulan data tentangan masalah kesehatan 0.112
( b ) Tabulasi dan pengolahan data 0.14
( 2 ) Pelaksanaan Penggerakan
( a ) Konsultasi dengan pejabat berwenang/Toma 0.018
( b ) Pertemuan Linsek 0.016
( 3 ) Mendapatkan Kader
( a ) Mendapat Calon 0.056
( b ) Melatih Kader 0.21
( b ) Membina Kader 0.06
( 4 ) Membimbing survei Desa sendiri 0.24
Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas Kota Baru
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
telah melakukan kegiatan pelayanan Sanitarian sebagai berikut : TMT Juli s.d Des 2013
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
II KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN
A Mengajar/Melatih yang berkaitan dengan bidang Kesling 0.04
B Mengikuti seminar / lokakarya dibidang Kesling /Kesehatan
( 1 ) Mengikuti seminar / Lokakarya internasional/
nasional sebagai :
( a ) Pemrasaran 3
( b ) Pembahas/Moderator/Narasumber 2
( c ) Peserta 1
( 2 ) Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah
( a ) Sebagai ketua 0.5
( b ) Sebagai Anggota 0.35
C Menjadi anggota organisasi profesi bidang kesling
( 1 ) Tingkat Internasional/Nasonal sebagai
( a ) Sebagai anggota
( b ) Pengurus aktif
( 2 ) Tingkat propinsi
( a ) Pengurus Aktif
( b ) Sebagai Anggota
D Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Funsional Sanitarian 0.5
E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5 1 0.5 Laporan, SPT

Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial ( LKMD, Ka.PKM
Pramuka , PKK, Karang taruna dll) tiap organisasi
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
Telah melakukan kegiatan pelayanan Sanitarian sebagai berikut : TMT Januari s.d Juni 2014
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1
( 2 ) Propinsi
( 3 ) Pusat
c. Mengolah data
( b ) Propinsi
( c ) Pusat
( b ) Propinsi
( b ) Propinsi
( 2 ) Propinsi
( 2 ) Propinsi
g. Menyempurnakan rancangan tingkat Kab / Kota
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 0.189 7 TOR

( 2 ) Propinsi 0.18
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 0.336 7 SPT, Laporan Data

( c ) Propinsi 0.16
( d ) Pusat 0.16
c. Mengolah data

( c ) Propinsi
( b ) Propinsi 0.38
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.064 0.488 7.625 SPT, Laporan Data

( c ) Propinsi 0.42
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.218 2.180 10 SPT, Laporan Data


pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar
pedoman 0.068
pengumpulan data
( 1 ) Primer 0.024 0.432 24 SPT, Laporan Data

( a ) Sederhana 0.018 0.756 42 SPT, Laporan Data



( c ) Canggih 0.16
obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 0.216 24 SPT, Laporan Data

( c ) Canggih
Awal
( a ) Lokal 0.016
( b ) Regional 0.04
( c ) Nasional 0.08
Awal
( a ) Lokal 0.05
( b ) Regional 0.12
( a ) Lokal 0.14
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 0.312 13 SPT, Laporan Data

2). Lanjut 0.08
1). Primer 0.14 0.560 4 SPT, Laporan Data

2). Sekunder 0.04

2). Lanjut 0.09
( b ) Analisis
1). Sederhana 0.032
2). Lanjut 0.06
( 1 ) Perencanaan

( b ) Lanjut 0.24
( b ) Lanjut 0.24
( a ) Umum 0.008
( a ) Umum 0.04
potensial
( 1 ) Persiapan
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
telah melakukan kegiatan pelayanan Sanitarian sebagai berikut : TMT Januari s.d Juni 2014
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
nasional sebagai :
( a ) Pemrasaran 3
( c ) Peserta 1
E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5
Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial ( LKMD,
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JML
NO URAIAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN AK VOL JML AK KET
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
1 Diploma II / Diploma III 60
2 SLTA/D1 25
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 15

2 KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 1
a. Menyusun TOR Tingkat Kabupaten / Kota 0.048
( 1 ) Kabupaten/Kota 0.1
( 2 ) Propinsi 0.11
( 3 ) Pusat 0.11
c. Mengolah data
( b ) Propinsi 0.068
( c ) Pusat 0.17
( b ) Propinsi 0.26
( b ) Propinsi 0.48
( 2 ) Propinsi 1.02
( 2 ) Propinsi 0.18
g. Menyempurnakan rancangan tingkat Kab / Kota 0.2

( 2 ) Propinsi 0.18

( c ) Propinsi 0.16
( d ) Pusat 0.16
c. Mengolah data

( c ) Propinsi
( b ) Propinsi 0.38
( c ) Propinsi 0.42



( 2 ) Kabupaten / Kota 0.26 0.140 1 SPT, Laporan Data

pelaksanaan
( 1 ) Menyusun data/ literatur 0.025 0.025 1 SPT, Laporan Data

peraturan
H Menyusun standar
pedoman 0.068
pengumpulan data

( 2 ) Sekunder 0.009 0.117 13 SPT, Laporan Data



( c ) Canggih 0.16
obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal
( a ) Lokal 0.016
( b ) Regional 0.04
( c ) Nasional 0.08
Awal
( a ) Lokal 0.05
( b ) Regional 0.12
( a ) Lokal 0.14
( b ) Regional

2). Lanjut 0.08

2). Sekunder 0.04
1). Sederhana 0.024
2). Lanjut 0.09
( b ) Analisis
1). Sederhana 0.032
2). Lanjut 0.06
( 1 ) Perencanaan

( b ) Lanjut 0.24
( b ) Lanjut 0.24
( a ) Umum 0.008 0.04 5 SPT, Laporan Data

( a ) Umum 0.04
potensial
( 1 ) Persiapan
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
telah melakukan kegiatan pelayanan Sanitarian sebagai berikut : TMT Juli s.d Desember 2014
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5

nasional sebagai :
( a ) Pemrasaran 3
( c ) Peserta 1
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25
( 2 ) Propinsi 0.11
( 3 ) Pusat 0.11
c. Mengolah data
( c ) Pusat 0.17
( b ) Propinsi 0.26
( b ) Propinsi 0.48
( 2 ) Propinsi 1.02
( 2 ) Propinsi 0.18

( 2 ) Propinsi 0.18

( c ) Propinsi 0.16
( d ) Pusat 0.16
c. Mengolah data

( c ) Propinsi
( b ) Propinsi 0.38

( c ) Propinsi 0.42

pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar
pedoman 0.068
pengumpulan data




( c ) Canggih 0.16
obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 0.218 24.222 SPT, Laporan Data

( c ) Canggih
Awal
( a ) Lokal 0.016
( b ) Regional 0.04
( c ) Nasional 0.08
Awal
( a ) Lokal 0.05
( b ) Regional 0.12
( a ) Lokal 0.14
( b ) Regional

2). Lanjut 0.08

2). Sekunder 0.04

2). Lanjut 0.09
( b ) Analisis
1). Sederhana 0.032
2). Lanjut 0.06
( 1 ) Perencanaan

( b ) Lanjut 0.24
( b ) Lanjut 0.24
( a ) Umum 0.008
( a ) Umum 0.04
potensial
( 1 ) Persiapan

Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
nasional sebagai :
( a ) Pemrasaran 3
( c ) Peserta 1
E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5 0.5 0.5 SPT

Ikut serta dalam kegiatan organisasi sosial ( LKMD, Ka, PKM
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25
( 2 ) Propinsi 0.11
( 3 ) Pusat 0.11
c. Mengolah data
( c ) Pusat 0.17
( b ) Propinsi 0.26
( b ) Propinsi 0.48
( 2 ) Propinsi 1.02
( 2 ) Propinsi 0.18

( 2 ) Propinsi 0.18
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 0.048 1 SPT, Laporan data

( c ) Propinsi 0.16
( d ) Pusat 0.16
c. Mengolah data

( c ) Propinsi
( b ) Propinsi 0.38

( c ) Propinsi 0.42
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.218 2,18 10 SPT, Laporan data

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.132 0.396 3 SPT, Laporan data

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.14 0.420 3 SPT, Laporan data

pelaksanaan
( 1 ) Menyusun data/ literatur 0.025 0.650 26 SPT, Laporan data

peraturan
H Menyusun standar
pedoman 0.068
pengumpulan data
( 1 ) Primer 0.024 0.566 11 SPT, Laporan data


( a ) Sederhana 0.018 2.520 140 SPT, Laporan data



( c ) Canggih 0.16
obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 0.090 10 SPT, Laporan data

( c ) Canggih
Awal
( a ) Lokal 0.016
( b ) Regional 0.04
( c ) Nasional 0.08
Awal
( a ) Lokal 0.05
( b ) Regional 0.12
( a ) Lokal 0.14
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 0.312 13 SPT, Laporan data

2). Lanjut 0.08
1). Primer 0.14 0.560 4 SPT, Laporan data

2). Sekunder 0.04
1). Sederhana 0.024 0.096 4 SPT, Laporan data

2). Lanjut 0.09
( b ) Analisis
1). Sederhana 0.032
2). Lanjut 0.06
( 1 ) Perencanaan

( b ) Lanjut 0.24
( b ) Lanjut 0.24
( a ) Umum 0.008
( a ) Umum 0.04
potensial
( 1 ) Persiapan
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
nasional sebagai :
( a ) Pemrasaran 3
( c ) Peserta 1
E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5 0.5 1 SPT

Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25
( 2 ) Propinsi 0.11
( 3 ) Pusat 0.11
c. Mengolah data
( c ) Pusat 0.17
( b ) Propinsi 0.26
( b ) Propinsi 0.48
( 2 ) Propinsi 1.02
( 2 ) Propinsi 0.18
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 0.189 1 SPT Laporan data

( 2 ) Propinsi 0.18
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 0.336 7 SPT Laporan data

( c ) Propinsi 0.16
( d ) Pusat 0.16
c. Mengolah data

( c ) Propinsi
( b ) Propinsi 0.38

( c ) Propinsi 0.42
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.218 2,18 10 SPT Laporan data

pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar
pedoman 0.068
pengumpulan data
( 1 ) Primer 0.024 0.892 11 SPT Laporan data

( a ) Sederhana 0.018 3.708 206 SPT Laporan data



( c ) Canggih 0.16
obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 0.091 10 SPT Laporan data

( c ) Canggih
Awal
( a ) Lokal 0.016
( b ) Regional 0.04
( c ) Nasional 0.08
Awal
( a ) Lokal 0.05
( b ) Regional 0.12
( a ) Lokal 0.14
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 0.312 13 SPT Laporan data

2). Lanjut 0.08
1). Primer 0.14 0.560 4 SPT Laporan data

2). Sekunder 0.04

2). Lanjut 0.09
( b ) Analisis
1). Sederhana 0.032
2). Lanjut 0.06
( 1 ) Perencanaan

( b ) Lanjut 0.24
( b ) Lanjut 0.24
( a ) Umum 0.008 0.048 6 SPT Laporan data

( b ) Potensial 0.02 0.1 5 SPT Laporan data
( a ) Umum 0.04
potensial
( 1 ) Persiapan
( a ) Mendapat Calon 0.056 0.168 3 SPT Laporan data

Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
nasional sebagai :
( a ) Pemrasaran 3
( c ) Peserta 1
E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5 0.5 1 SPT

Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25
( 2 ) Propinsi 0.11
( 3 ) Pusat 0.11
c. Mengolah data
( c ) Pusat 0.17
( b ) Propinsi 0.26
( b ) Propinsi 0.48
( 2 ) Propinsi 1.02
( 2 ) Propinsi 0.18
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 1.692 62.66 SPT Laporan data

( 2 ) Propinsi 0.18

( c ) Propinsi 0.16
( d ) Pusat 0.16
c. Mengolah data
( c ) Propinsi
( b ) Propinsi 0.38

( c ) Propinsi 0.42


pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar
pedoman 0.068
pengumpulan data
( 1 ) Primer 0.024 1.296 54 SPT Laporan data

( a ) Sederhana 0.018 1.230 68.33333 SPT Laporan data


( c ) Canggih 0.16
obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal
( a ) Lokal 0.016
( b ) Regional 0.04
( c ) Nasional 0.08
Awal
( a ) Lokal 0.05
( b ) Regional 0.12
( a ) Lokal 0.14
( b ) Regional

2). Lanjut 0.08
1). Primer 0.14 3.120 22.28571 SPT Laporan data

2). Sekunder 0.04
1). Sederhana 0.024
2). Lanjut 0.09
( b ) Analisis
1). Sederhana 0.032
2). Lanjut 0.06
( 1 ) Perencanaan
( b ) Lanjut 0.24
( b ) Lanjut 0.24
( a ) Umum 0.008
( a ) Umum 0.04
potensial
( 1 ) Persiapan
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
SURAT PERNYATAAN

NIP : 1968729198803 1002
Menyatakan bahwa
Nama : ERNIWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JML
LINGKUNGAN
KEG
1 2 3 4 5
nasional sebagai :
( a ) Pemrasaran 3
( c ) Peserta 1
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
LAPORAN RINCIAN KEGIATAN SANITARIAN
BULAN JANUARI S/D JUNI TAHUN 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : MUHAMMAD ALI, AMKL
2 NIP : 19741011 199503 1 002
3 Nomor Seri Karpeg : G 392775
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Jambi, 10 Oktober 1974
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
Pendidikan yang diperhitungkan angka
6 : D.III Kesehatan Lingkungan
kreditnya
7 Pangkat/Gol.Ruang/ TMT : Pengatur TK.I /II.d / 01 Maret 2011
8 Jabatan Sanitarian Kesehatan Terampil : Sanitarian Pelaksana Lanjutan
LAMA : 12 Tahun 07 Bulan
9 Masa kerja golongan
BARU : 13 Tahun 01 Bulan
10 Unit kerja : Puskesmas Kota Baru
BULAN
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
JAN FEB MAR APR MEI JUN JML KET
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
1 Diploma II / Diploma III 50 Semua
2 SLTA/D1 25 Semua
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 15 Semua
2 KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 1 Semua
a. Menyusun TOR Tingkat Kabupaten / Kota 0.048 S.Pelaksana
( 1 ) Kabupaten/Kota 0.1 S.P.Pemula
( 2 ) Propinsi 0.11 S.Pelaksana
( 3 ) Pusat 0.11 S.P.Lanjutan
c. Mengolah data
( a ) Kabupaten/Kota 0.051 S.P.Pemula
( b ) Propinsi 0.068 S.Pelaksana
( c ) Pusat 0.17 S.P.Lanjutan
( a ) Kabupaten/Kota 0.116 S.Pelaksana
( b ) Propinsi 0.26 S.Penyelia
( a ) Kabupaten/Kota 0.24 S.P.Lanjutan
( 1 ) Kabupaten/Kota 0.21 S.Pelaksana
( 2 ) Propinsi 1.02 S.Penyelia
( 1 ) Kabupaten/Kota 0.09 S.P Lanjutan

g. Menyempurnakan rancangan tingkat Kab / Kota 0.2 S,Pelaksana
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 0.216 0.432 0.297 0.459 0.459 0.324 2.187
( 2 ) Kabupaten / Kota 0.036 S.P.Pemula
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 0.336 0.816 0.528 0.816 0.576 3.072
( b ) Kabupaten/Kota 0.064 S.P.Pemula
( c ) Propinsi 0.16 S.P Lanjutan
( d ) Pusat 0.16 S.P Lanjutan
c. Mengolah data
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.057 S.P.Pemula 0.570 0.570

( b ) Kabupaten/Kota 0.076 S.Pelaksana
( c ) Propinsi
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.064 S.Pelaksana
( b ) Kabupaten/Kota 0.16 S.P Lanjutan
( c ) Propinsi 0.42 S.Penyelia
( 2 ) lanjut tingkat Kab/Kota 0.38 S.Penyelia
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.2 S.P Lanjutan
( 2 ) Kabupaten / Kota 0.4 S.Penyelia
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.028 S.Pelaksana
( 2 ) Kabupaten / Kota 0.07 S.P.Lanjutan
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.18 S.P.Lanjutan
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.218 S.Pelaksana 3.052 1.308 2.616 1.744 0.872 9.592
( 2 ) Kabupaten / Kota 0.33 S.P Lanjutan
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.132 S.Pelaksana 1.32 1.056 2.376

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.14 S.Pelaksana 1.540 1.540

pelaksanaan
( 1 ) Menyusun data/ literatur 0.025 S.Pelaksana
( 2 ) Menyusun rancangan 0.104 S.Penyelia
G Menyusun data/literaturdalam rangka menyusun 0.54 S.P Lanjutan
peraturan
H Menyusun standar
( 1 ) Menyusun data/ literatur 0.001 S.Penyelia
pedoman 0.068 S.Pelaksana

( 1 ) Menyiapkan lapanagan 0.48 S.P.Lanjutan
( 2 ) Melaksanakan studi 2.4 S.Penyelia
( 3 ) Mengolah data 0.48 S.Penyelia
pengumpulan data
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 0.576 0.038 0.192 0.144 0.950

( 2 ) Sekunder 0.009 S.Pelaksana
( 1 ) Secara Manual 0.0036 S.Pelaksana
( 2 ) Dengan alat bantu elektronik 0.07 S.Lanjutan
( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 0.324 0.072 1.926 1.404 0.376 0.072 4.174
( b ) Konvensional 0.028 S.Pemula
( a ) Sederhana 0.028 S.Pelaksana 0.168 0.252 0.364 0.784

( b ) Konvensional 0.08 S.P Lanjutan
( a ) Sederhana 0.009 S.Pelaksana 0.171 0.171

( a ) Sederhana 0.024 S.Pelaksana
( c ) Canggih 0.16 S.Penyelia
obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 S.Pemula 0.153 0.117 0.126 0.036 0.432

( b ) Konvensional 0.016 S.Pelaksana
( c ) Canggih
Awal
( a ) Lokal 0.016 S.Pelaksana
( b ) Regional 0.04 S.P.Lanjutan
( c ) Nasional 0.08 S.Penyelia
Awal
( a ) Lokal 0.05 S.P.Lanjutan
( b ) Regional 0.12 S.Penyelia
E Melakukan kunjungan/Bimtek ke Obyek Kelompok I 0.07 S.P.Lanjutan
( a ) Lokal 0.14 S.Penyelia
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 0.557 0.432 0.12 0.528 0.264 1.901
2). Lanjut 0.08 S.Pelaksana
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 2.24 2.24 4.480
2). Sekunder 0.04 S.Pelaksana
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 0.36 0.432 0.264 1.056

2). Lanjut 0.09 S.P Lanjutan
( b ) Analisis
1). Sederhana 0.032 S.Pelaksana
( c ) Kesimpulan dan Laporan 0.04 S.P Lanjutan
( 1 ) Perencanaan

( b ) Lanjut 0.24 S.P Lanjutan
( 3 ) Mempersiapkan dan memelihara alat peraga 0.16 S.Pelaksana
( a ) Umum 0.008 S.Pelaksana
( b ) Potensial 0.02 S.P Lanjutan
( a ) Umum 0.04 S.Penyelia
( b ) Potensial 0.06 S.Penyelia
( 3 ) Mmebuat percontohan pemberdayaan masyarakat 0.8 S.Penyelia
( 4 ) Membuat laporan hasil pemberdayaan 0.032 S.Pelaksana
potensial
( 1 ) Persiapan
( a ) Pengumpulan data tentangan masalah kesehatan 0.112 S.Pelaksana
( b ) Tabulasi dan pengolahan data 0.14 S.P Lanjutan
( a ) Konsultasi dengan pejabat berwenang/Toma 0.018 S.Pemula
( b ) Pertemuan Linsek 0.016 S.Pelaksana
( a ) Mendapat Calon 0.056 S.Pelaksana
( b ) Melatih Kader 0.21 S.P Lanjutan
( b ) Membina Kader 0.06 S.P Lanjutan
( 4 ) Membimbing survei Desa sendiri 0.24 S.P Lanjutan
6 PENGEMBANGAN PROFESI
A Membuat karya tulis/Karya ilmiah bidang kesling
( 1 ) Karya Ilimiah hasil penelitian yang dipublikasikan
( a ) Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedar 12.5 Semua Jenjang
kan secara nasional
( b ) Dalam majalah ilimiah yang diikuti instansi ber 6 Semua Jenjang
wenang ( LIPI )
( 2 ) Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri dalam bidang kesehatan
yang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan
pada perpustakaan dalam bentuk
( a ) Buku 8 Semua Jenjang
( b ) Makalah 4 Semua Jenjang
( 3 ) Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yang di 2 Semua Jenjang

sebarkan melalui media masa
B Menertejemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya
dibidang Kesling
( 1 ) Terjemahan/saduran dibidang Kesling yang di
publikasikan dalam bentuk
( a ) Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara 7 Semua Jenjang
nasional
( b ) Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang 3.5 Semua Jenjang
berwenang ( LIPI )
( 2 ) Terjemah/ saduran dibidang kesling yang tidak
dipublikasikan dalam bentuk
( b ) Makalah 1.5 Semua Jenjang
( 3 ) Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam 1.5 Semua Jenjang
penerbitan
C Membimbing sanitarian dibawah jenjang jabatannya 0.02 Semua Jenjang
D Membuat buku pedoman / petunjuk / pelaksanaan 2 Semua Jenjang
petunjuk tehnik di bidang kesling
E Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang Kesling 5 Semua Jenjang
A Mengajar/Melatih yang berkaitan dengan bidang Kesling 0.04 Semua Jenjang
nasional sebagai :
( a ) Pemrasaran 3 Semua Jenjang
( b ) Pembahas/Moderator/Narasumber 2 Semua Jenjang
( b ) Peserta 1 Semua Jenjang
( a ) Sebagai ketua 0.5 Semua Jenjang
( b ) Sebagai Anggota 0.35 Semua Jenjang
D Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Funsional Sanitarian 0.5 Semua Jenjang
E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5 Semua Jenjang 0.5 0.500
JUMLAH 9.875 2.666 6.159 4.748 5.737 4.888 29.185
Mengetahui : Kempas Jaya , Juni 2015

KEPALA UPT PUSKESMAS KOTA BARU SANITARIAN BERSANGKUTAN
YUHELDI .s .Hum MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 1968729198803 1002 NIP. 19741011 199503 1 002
LAPORAN RINCIAN KEGIATAN SANITARIAN
BULAN JULI S/D DESEMBER TAHUN 2015
2 NIP : 19741011 199503 1 002
kreditnya
7 Pangkat/Gol.Ruang/ TMT : Pengatur TK.I /IIIb / 01 Oktober 2013
BULAN
JUL AGS SEP OKT NOV DES JML KET
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua
c. Mengolah data

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 0.234 0.432 0.567 0.54 1.773

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 0.432 0.672 0.864 1.968

c. Mengolah data

( c ) Propinsi
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.064 S.Pelaksana 0.32 0.320



pelaksanaan
( 1 ) Menyusun data/ literatur 0.025 S.Pelaksana 0.850 0.850

peraturan
H Menyusun standar
pengumpulan data
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 0.336 0.168 0.408 0.624 0.168 1.704


obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 S.Pemula 0.081 0.036 0.117

( c ) Canggih
Awal
Awal
( b ) Regional
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 0.56 2.38 1.12 0.600 4.66

1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 0.096 0.096

( b ) Analisis
( 1 ) Perencanaan

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional
wenang ( LIPI )
dibidang Kesling
nasional
berwenang ( LIPI )
penerbitan
nasional sebagai :
E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5 Semua Jenjang 0.5 0.5 1

JUMLAH 3.016 3.016 2.018 3.747 2.220 4.302 22.685
Mengetahui : Kempas Jaya , Desember 2015


NIP. 1968729198803 1002 NIP. 19741011 199503 1 002
BULAN JANUARI S/D JUNI TAHUN 2016
2 NIP : 19741011 199503 1 002
kreditnya
BULAN
JAN FEB MAR APR MEI JUN JML KET
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua

c. Mengolah data
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 0.189 0.54 0.27 0.405 0.459 1.863
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 0.336 1.008 0.384 0.72 0.72 3.168
c. Mengolah data

( c ) Propinsi
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.064 S.Pelaksana 0.488 0.448 0.936



pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar
pengumpulan data
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 0.288 0.038 0.456 0.624 0.408 0.216 2.030
( a ) Sederhana 0.028 S.Pelaksana 0.054 0.168 0.222

obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 S.Pemula 0.198 0.036 0.234
( c ) Canggih
Awal
Awal
( b ) Regional

1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 0.408 0.408

( b ) Analisis
( 1 ) Perencanaan
( a ) Sederhana 0.008 S.Pelaksana 0.04 0,04

( a ) Umum 0.008 S.Pelaksana 0.048 0.048

potensial
( 1 ) Persiapan

( a ) Mendapat Calon 0.056 S.Pelaksana 0.168 0.168

kan secara nasional
wenang ( LIPI )
dibidang Kesling
nasional
berwenang ( LIPI )
penerbitan
nasional sebagai :

E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5 Semua Jenjang 0,5 0,5
JUMLAH 1.733 7.814 5.770 3.919 4.357 4.456 26.509
Mengetahui : Kempas Jaya , Juni 2016


NIP. 1968729198803 1002 NIP. 19741011 199503 1 002
BULAN JULI S/D DESEMBER TAHUN 2016
2 NIP : 19741011 199503 1 002
kreditnya
BULAN
JUL AGS SEP OKT NOV DES JML KET
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua

c. Mengolah data
( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 0.351 0.243 0.189 0.162 0.324 0.621 1.89
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 0.672 0.288 1.296 2.256

c. Mengolah data
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.057 S.P.Pemula
( c ) Propinsi



pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar
pengumpulan data
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 0.288 0.144 0.336 0.336 0.336 0.408 1.848

obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 S.Pemula
( c ) Canggih
Awal
Awal
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 0.336 0.192 0.144 0.12 0.096 0.264 1.152

( b ) Analisis
( 1 ) Perencanaan


potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional
wenang ( LIPI )
dibidang Kesling
nasional
berwenang ( LIPI )
penerbitan

nasional sebagai :
E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5 Semua Jenjang
JUMLAH 5.275 2.391 1.500 2.576 2.294 4.435 19.116
Mengetahui : Kempas Jaya , Desember 2016


NIP. 1968729198803 1002 NIP. 19741011 199503 1 002
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN TERAMPIL
Masa Penilaian Januari s.d Juni 2015
1 Nama : ERNIWATY
2 NIP : 19710304 199503 2 001
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Kuala Tungkal, 04 Maret 1971
5 Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan yang diperhitungkan angka :
6 : SPPH
kreditnya
7 Pangkat/Gol.Ruang/ TMT : Penata Muda TK.I / III.b / 01 - 10 -2013
ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25.000 25.000
2 KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN 45.177 3.421 48.598
3 MELAKUKAN PENGAMATAN KESEHATAN LINGKUNGAN 29.954 0.403 30.357
4 MELAKUKAN PENGAWASAN KESEHATAN LINGKUNGAN 51.179 4,78 4.780
5 MEMBERDAYAKAN MASYARAKAT DALAM MENINGKATKAN 16.020 1.008 17.028
II KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 4.500 0.500 5.000
JUMLAH 171.830 5.332 177.162

Lampiran usul/Bahan yang dinilai
Kota Baru Tanggal…. Juni 2015
1 Laporan Harian Kegiatan Sanitarian Pejabat Pengusul
2 Laporan RincianKegiatan Sanitarian
YUHELDI .s .Hum
NIP. 19640812 198412 1 002
Catatan Tim Penilai
Pejabat Penilai,
___________________________
NIP.

Masa Penilaian Juli s.d Desember 2015
1 Nama : ERNIWATY
2 NIP : 19710304 199503 2 001
6 : SPPH
kreditnya
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25.000 25.000
4 MELAKUKAN PENGAWASAN KESEHATAN LINGKUNGAN 4.780 3.196 7.976
JUMLAH 177.162 10.596 187.758

Kota Baru Tanggal…. Desember 2015
YUHELDI .s .Hum
NIP. 19640812 198412 1 002
Catatan Tim Penilai
Pejabat Penilai,
___________________________
NIP.
1 Nama : ERNIWATY
2 NIP : 19710304 199503 2 001
6 : SPPH
kreditnya
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25.000 25.000
JUMLAH 187.758 9.986 197.745

YUHELDI .s .Hum
NIP. 19640812 198412 1 002
Catatan Tim Penilai
Pejabat Penilai,
___________________________
NIP.

Masa Penilaian Juli s.d Desember 2016
1 Nama : ERNIWATY
2 NIP : 19710304 199503 2 001
6 : SPPH
kreditnya
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25.000 25.000
II KEGIATAN PENUNJANG TUGAS SANITARIAN 6.000 6.000
JUMLAH 197.745 12.566 210.311

YUHELDI .s .Hum
NIP. 19640812 198412 1 002
Catatan Tim Penilai
Pejabat Penilai,
___________________________
NIP.
JABATAN FUNGSIONAL SANITARIAN
1 Nama : MUHAMMAD ALI, AMKL,SKM
2 NIP : 19741011 199503 1 002
5 Jenis Kelamin : Laki-laki
6 : S1 KESMAS
kreditnya
8 Jabatan Fungsional Sanitarian : Sanitarian Muda
10 Unit kerja : Puskesmas Kempas Jaya
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah 100.000 0.000 100.000
B Pendidikan latihan dan mendapat surat tanda tamat Pendidikan dan latihan (STTPL) 8.000 0.000 8.000
2 KEGIATAN HYGIENE SANITASI 0.000 0.000 0.000
3 KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI 111.401 7.870 119.271
4 KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT 0.000 0.000 0.000
JUMLAH 219.401 7.870 227.271
II UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksana tugas sanitasi 16.000 0.000 16.000
JUMLAH 235.401 7.870 243.271
III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam jabatan SANITARIAN AHLI MUDA/III.C
Kempas Jaya Tanggal…. Juni 2018
SUHARMIN,SKM,MM
NIP. 19760212 199603 1 002
Catatan Tim Penilai
Ketua Tim Penilai
___________________________
NIP.
Catatan Tim Penilai
Pejabat Penilai,
___________________________
NIP.
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANANAAN KESEHATAN LINGKUNGAN
NAMA : MUHAMMAD ALI, AMKL UNIT KERJA : PUSKESMAS KEMPAS JAYA

NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : JANUARI
JABATAN : SANITARIAN PELAKSANA TAHUN : 2015
PANGKAT/GOL.RUANG : PENATA MUDA TK.I/ III.b
Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL

NO. BUTIR KEGIATAN Kredit
Pelaksana JML Jml AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 1 1 1 2 2 7 0.336
c. Mengolah data
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.057 S.P.Pemula 1 2 2 1 2 2 10 0.57
( c ) Propinsi
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.064 S.Pelaksana 1 2 2 2 3 3 13 0.832


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar


( 1 ) Menyiapkan lapangan 0.48 S.P.Lanjutan

pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 2 2 3 3 3 3 4 4 24 0.576


( 1 ) Melakukan pemeriksaan Obyek Kelompok I
( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 1 3 3 3 4 4 18 0.324
( 2 ) Melakukan pemeriksaan Obyek Kelompok II




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 2 3 3 3 4 4 4 23 0.552
1). Primer 0.14 S.Pelaksana
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :


NO. BUTIR KEGIATAN Kredit Pelaksana JML Jml AK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUMLAH 95 3.19
Kempas Jaya, Januari 2015

Mengetahui : SANITARIAN BERSANGKUTAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KEMPAS JAYA
MUHAMMAD ALI, AMKL

H. DIDIK SUHARDIMAN, AMK NIP.19741011 199503 1 002
NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : FEBRUARI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua




c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar


pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 1 1 2 0.038


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 1 1 2 4 0.072




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 6 0.11
Kempas Jaya, Februari 2015
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005
NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : MARET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua




c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 1 1 2 2 2 8 0.192


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 7 7 8 7 6 6 5 4 7 8 6 6 6 6 6 6 6 107 1.926




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan

kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan


nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
E Melaksanakan kegiatan Linsek dan Linprog 0.5 Semua Jenjang 1 1 0.5

Jumlah 108 2.426
Kempas Jaya, Maret 2015
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005
NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : APRIL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua


c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31





c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31





( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.14 S.Pelaksana 2 2 2 2 3 11 1.54

pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 7 7 7 2 8 7 7 9 8 8 8 78 1.404




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan

kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )

penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ###

Jumlah 78 1.404
Kempas Jaya, April 2015
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : MEI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 2 2 2 3 2 2 4 4 21 0.376




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 2 2 2 2 2 2 3 2 2 3 22 0.528
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 2 3 3 1 1 2 2 2 2 18 0.432
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Sederhana 0.008 S.Pelaksana 3 2 2 2 2 2 2 2 2 19 0.152
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

Angka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 80 1.488
Kempas Jaya, Mei 2015

MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005
NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : JUNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.218 S.Pelaksana 1 1 2 4 0.872



pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 1 2 1 2 6 0.144






obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 S.Pemula 1 1 2 4 0.036
( c ) Canggih
Awal


Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 2 2 2 2 3 11 0.264
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 2 2 3 2 2 3 2 16 2.24
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 2 2 2 2 3 11 0.264
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Sederhana 0.008 S.Pelaksana 2 2 3 2 3 12 0.096
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 68 3.988
Kempas Jaya, Juni 2015

MUHAMMAD ALI, AMKL

H. DIDIK SUHARDIMAN, AMK NIP. 19741011 199503 1 002
NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : JULI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua

1 Lamanya lebih 960 jam 15 Semua


c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( c ) Propinsi


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 1 2 2 2 1 1 1 2 2 14 0.336


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 1 1 2 1 1 2 2 10 0.18




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
E Melakukan kunjungan/Bimtek ke Obyek Kelompok I

( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUMLAH 32 0.708
Kempas Jaya, Juli 2015

KEPALA UPT PUSKESMAS KOTA BARU
MUHAMMAD ALI, AMKL

H.DIDIK SUHARDIMAN, AMK NIP.19741011 199503 1 002
NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : AGUSTUS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua




c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar


pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 3 2 2 7 0.168


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 2 1 1 2 6 0.108

( a ) Sederhana 0.028 S.Pelaksana 1 1 1 2 5 0.140



obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 31 3.016
Kempas Jaya, Agustus 2015
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : SEPTEMBER

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua




c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 2 2 2 2 2 2 16 0.432

c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.132 S.Pelaksana 1 1 2 2 2 1 9 1.188


pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 2 2 2 3 2 3 3 17 0.408


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 1 1 2 2 2 2 1 3 14 0.252




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1). Primer 0.14 S.Pelaksana 2 2 2 2 3 3 3 17 2.380
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan

kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan


nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 110 6.384
Kempas Jaya, September 2015
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : OKTOBER

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua


c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 2 2 2 3 3 3 3 3 21 0.567

c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.132 S.Pelaksana 2 2 2 2 2 2 2 14 1.848


pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 8 8 8 9 9 9 9 60 1.080




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 1 1 1 2 5 0.120
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 1 1 1 2 3 8 1.120
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan

kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )

penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ###

Jumlah 146 5.595
Kempas Jaya, Oktober 2015
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : NOVEMBER
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
( 1 ) Menyusun data/ literatur 0.025 S.Pelaksana 2 2 4 3 3 4 3 3 4 3 3 34 0.850
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 3 3 3 3 3 4 4 3 26 0,624
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Sederhana 0.008 S.Pelaksana 2 2 2 3 2 2 3 3 19 0.152
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

Angka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ###

Jumlah 112 1.596
Kempas Jaya, November 2015

MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19741011 199503 1 002 BULAN : DESEMBER

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 2 2 2 2 2 3 3 2 18 0.864
c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 3 4 3 4 4 3 3 3 3 30 0.54




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal


Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 2 3 3 2 3 3 16 0.432
2). Sekunder 0.04 S.Pelaksana 2 2 2 3 3 3 15 0.6

( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 88 3.236
Kempas Jaya, Desember 2015

MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005
NAMA : ERNIWATY UNIT KERJA : PUSKESMAS KOTA BARU

NIP : 19710304 199503 2 001 BULAN : JANUARI
JABATAN : SANITARIAN PELAKSANA LANJUTAN TAHUN : 2016
PANGKAT/GOL.RUANG : PENATA MUDA TK.I / III.b

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.057 S.P.Pemula 1 1 1 1 4 0.228
( c ) Propinsi
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.064 S.Pelaksana 1 1 1 1 1 2 7 0.488

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 1 1 2 2 2 2 10 0.18




obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 S.Pemula 1 1 1 1 1 6 0.054
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 1 1 2 2 1 1 8 0.192
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 2 4 2 2 10 1.4
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JUMLAH 88 3.673
Kempas Jaya, Januari 2016

MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19710304 199503 2 001 BULAN : FEBRUARI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua




c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 2 2 2 2 2 2 2 3 3 20 0.54

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 2 2 3 2 2 2 3 3 2 21 1.008
c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 1 1 2 0.038






obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 2 2 2 2 3 3 3 2 2 21 2.94
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan

kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan


nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 58 4.958
Kempas Jaya, Februari 2016
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19710304 199503 2 001 BULAN : MARET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 4 4 4 4 5 3 3 3 3 3 1 1 38 0.684




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 1 1 2 1 2 1 3 1 2 14 1.96
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum 0.008 S.Pelaksana 3 3 6 0.048
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ###

Jumlah 80 3.72
Kempas Jaya, Maret 2016
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19710304 199503 2 001 BULAN : APRIL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 1 2 1 1 1 2 3 1 2 1 15 0.405

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 1 1 1 2 2 1 2 3 1 1 15 0.72
c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

Angka
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 5 6 2 8 8 8 6 7 4 4 4 3 65 1.17




obyek kelompok II
( a ) Awal / Sederhana 0.009 S.Pemula 2 3 3 2 4 4 4 22 0.198
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 1 1 2 2 6 0.84
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 103 2.368
Kempas Jaya, April 2016

MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005

NIP : 19710304 199503 2 001 BULAN : MEI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 2 2 2 2 3 3 3 17 0.459

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 1 1 2 2 2 3 2 2 15 0.72
c. Mengolah data
( c ) Propinsi
( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.064 S.Pelaksana 1 2 1 2 1 7 0.448

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan

( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 174 4.357
Kempas Jaya, Mei 2016

MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005
NAMA : MUHAMMAD ALI UNIT KERJA : PUSKESMAS KOTA BARU

NIP : 19710304 199503 2 001 BULAN : JUNI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua


c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31






pelaksanaan

peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 1 5 1 2 9 0.216






obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 2 2 3 2 3 2 2 2 18 0.432
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 2 2 3 3 2 3 2 2 19 2.66
( b ) Analisis


( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

potensial
( 1 ) Persiapan
( a ) Mendapat Calon 0.056 S.Pelaksana 3 3 0.168
kan secara nasional
wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Jumlah 79 4.942
Kempas Jaya, Juni 2016

MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP. 19690927 199103 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANAAN KESEHATAN LINGK
NAMA : MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP : 19741011 199503 1 002
JABATAN : SANITARIAN PELAKSANA
Angka JUMLAH PRESTASI K

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 1 1

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 1 1
c. Mengolah data
( c ) Propinsi

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.218 S.Pelaksana 1 2



pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 2 2


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 2 2

( a ) Sederhana 0.028 S.Pelaksana 2 2



obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 2 2
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan

NO. BUTIR KEGIATAN Kredit Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )


dibidang Kesling
nasional

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :


Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

JUMLAH
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAKSANANAAN KESEHATAN LING
NAMA : ERNAWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
JABATAN : SANITARIAN PELAKSANA LANJUTAN

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11






obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 1 1 1
1). Primer 0.14 S.Pelaksana 1 1 1
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan


Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :


Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
NAMA : ERNAWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 1 1 2


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 1 2 2 1

( a ) Sederhana 0.028 S.Pelaksana 1 2 1



obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1). Primer 0.14 S.Pelaksana 1 1
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan


Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
NAMA : ERNAWATY
NIP : 19710304 199503 2 001
PANGKAT/GOL.RUANG : PENATA MUDA TK.1/ III.b

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11




( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 1 1
c. Mengolah data
( c ) Propinsi

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11




( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.132 S.Pelaksana 2

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.14 S.Pelaksana 2

pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
( 1 ) Primer 0.024 S.P Lanjutan 1 2 1


( a ) Sederhana 0.018 S.Pemula 2 2 2




obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
( b ) Regional
1). Sederhana 0.024 S.Pelaksana 1
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Sederhana 0.008 S.Pelaksana 1
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional
Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
NAMA : ERNAWATY
NIP : 19710304 199503 2 001

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11




c. Mengolah data
( c ) Propinsi

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.218 S.Pelaksana 2 2 2 2



pelaksanaan

peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11






obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal

Awal

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
( b ) Regional
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
NAMA : MUHAMMAD ALI

NIP : 19710304 199503 2 001

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
I. UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2 SLTA/D1 25 Semua



c. Mengolah data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11



( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027 S.P.Pemula 2 2 3

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 S.P.Pemula 2 2 3
c. Mengolah data
( c ) Propinsi

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11






pelaksanaan
peraturan
H Menyusun standar



pengumpulan data

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11






obyek kelompok II
( c ) Canggih
Awal


Awal

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
( b ) Regional
( b ) Analisis

( 1 ) Perencanaan
( a ) Umum
0.06 S.Penyelia
Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

potensial
( 1 ) Persiapan
kan secara nasional

wenang ( LIPI )

dibidang Kesling
nasional

Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
berwenang ( LIPI )
penerbitan



nasional sebagai :



Pelaksana
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jumlah
Mengetahui :
YUHELDI .s .Hum
NIP. 1968729198803 1002
NAAN KESEHATAN LINGKUNGAN
UNIT KERJA : PUSKESMAS KEMPAS JAYA

BULAN : JULI
TAHUN : 2016
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 1 3 2 2 13 0.351
1 2 2 2 2 3 14 0.672

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 2 2 13 2.834

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 3 3 12 0.288
2 3 3 12 0.234
3 4 4 4 19 0.56
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 2 3 3 14 0.336
2 2 3 3 14 0.112

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
111 5.387
Kempas Jaya, Juli 2016

SANITARIAN BERSANGKUTAN
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP.19741011 199503 1 002
ANAAN KESEHATAN LINGKUNGAN
UNIT KERJA : PUSKESMAS KOTA BARU

BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2016

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 2 3 9 0.243

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 2 6 0.144
1 2 5 0.09
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 1 1 2 8 0.192
2 2 2 3 12 1.62
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
40 2.289
Kempas Jaya, Agustus 2016
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP.19741011 199503 1 002

BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2016
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 2 7 0.189

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 2 1 2 3 14 0.336
2 1 2 1 12 0.216
2 1 2 1 10 0.28
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 1 2 6 0.144
1 2 2 7 0.98
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 1 0.5
57 2.309
Kempas Jaya, September 2016
MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP.19741011 199503 1 002

BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2016

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 2 6 0.162
2 2 6 0.288

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 1 5 0.66
2 1 5 0.7
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 1 2 2 3 14 0.336
2 2 2 3 15 0.27
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 3 5 0.12
2 3 5 0.04
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
61 2.576
Kempas Jaya, Oktober 2016

MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP.19741011 199503 1 002

BULAN : NOVEMBER
TAHUN : 2016

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 3 3 12 0.324
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 3 2 3 18 3.924
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3 3 4 14 0.336
3 3 3 13 0.234
3 3 5 15 0.42
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 2 4 12 0,096
2 3 3 12 0,56
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
96 5.238
Kempas Jaya, November 2016

MUHAMMAD ALI, AMKL

NIP.19741011 199503 1 002

BULAN : DESEMBER
TAHUN : 2016

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3 3 3 3 4 23 0.621
4 4 4 4 4 27 1.296
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4 4 4 17 0.408
4 4 4 17 0.306
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 2 3 11 0.264
2 2 3 11 1.54
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
JML Jml AK
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
56 2.518
Kempas Jaya, Desember 2016

MUHAMMAD ALI, AMKL
NIP.19741011 199503 1 002

Alibaba

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Alibaba

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN POKOK PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

B Mengikuti pendidikan dan Pelatihan Funsional dibidang

Kesehatan lingkungan dan mendapat surat tanda tamat

Pendidikan dan Pelatihan ( STTPL ) atau sertifikat

1 Lamanya lebih 960 jam

2 Lamanya antara 641 - 960 jam

3 Lamanya antara 481 - 640 jam

4 Lamanya antara 161 - 480 jam

5 Lamanya antara 81 - 160 jam

6 Lamanya antara 30 - 80 jam

2 KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

A Menyusun rencana 5 tahunan

a. Menyusun TOR Tingkat Kabupaten / Kota

b. Mengumpulkan data tingkat

( 2 ) Menganalisis data lanjut tingkat kab/Kota

e. Menyusun rancangan tingkat

g. Menyempurnakan rancangan tingkat Kab / Kota

B Menyusun rencana tahunan

a. Menyusun TOR Tingkat Kabupaten / Kota

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.027

( 2 ) Kabupaten / Kota 0.036

b. Mengumpulkan data tingkat

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.048 0.240 5 Data, Laporan,SPT

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.057

( a ) Kecamatan/ Puskesmas 0.064

( 2 ) lanjut tingkat Kab/Kota 0.38

e. Menyusun rancangan tingkat

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.2

( 2 ) Kabupaten / Kota 0.4

f. Menyajikan rancanan tingkat

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.028

( 2 ) Kabupaten / Kota 0.07

g. Menyempurnakan rancangan tingkat

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.18

( 2 ) Kabupaten / Kota 0.36

C Menyusun rencana 3 bulanan

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.218

( 2 ) Kabupaten / Kota 0.33

D Menyusun rencana bulanan tingkat

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.132 0.396 3 Laporan Rencana

E Menyusun rencana operasional tingkat

( 1 ) Kecamatan / Puskesmas 0.14 0.420 3 Laporan Rencana

F Menyiapkan penyusunan petunjuk teknis / petunjuk

( 1 ) Menyusun data/ literatur 0.025

( 2 ) Menyusun rancangan 0.104

G Menyusun data/literaturdalam rangka menyusun 0.54

( 1 ) Menyusun data/ literatur 0.001

I Menyusun data / literatur dalam rangka menyusun

J Melaksanakan studi kelayakan

( 1 ) Menyiapkan lapanagan 0.48

( 2 ) Melaksanakan studi 2.4

3 MELAKUKAN PENGAMATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

A Mengumpulkan bahan untuk persiapan dalam

B Melakukan pengumpulan data

( 1 ) Primer 0.024 0.624 24 Laporan, SPT

C Melakukan pengolahan data

( 1 ) Secara Manual 0.0036

( 2 ) Dengan alat bantu elektronik 0.07

4 MELAKUKAN PENGAWASAN KESEHATAN LINGKUNGAN

A Pemeriksaan kualitas Kesehatan lingkungan

( 1 ) Melakukan pemeriksaan Obyek Kelompok I ( Perumahan )