ROSNIM BR SIPAYUNG140313099

PENGURUS PUSAT
HIMPUNAN AHLI KESEHATAN LINGKUNGAN INDONESIA
(INDONESIAN ASSOCIATION OF ENVIRONMENTAL HEALTH)
Sekretariat : Equity Tower 49 Floor Jalan Jenderal Sudirman
Kavling 52 – 53 SCBD Jakarta 12190 Indonesia
Phone +62 21 2965 1162 Fax +62 21 2965 1222 WA : +62 812 8379 9257
Website : www.hakli.or.id E-mail: sekertariat_pp@hakli.or.id

SURAT PERNYATAAN TELAH MENGUCAPKAN

SUMPAH PROFESI TENAGA SANITASI LINGKUNGAN (SANITARIAN)

Pada hari ini Sabtu, tanggal 06 bulan Februari tahun 2021, bertempat di Ruang Equity Tower 49th Floor Jalan Jenderal
Sudirman Kavling 52-53 SCBD Jakarta 12190 secara daring; saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : - ROSNIM BR SIPAYUNG SKM

Tempat, tanggal lahir : PERTIBILAMA, 15 Juli 1972
Nomor KartuTanda Anggota HAKLI 140313099
Agama : Kristen Protestan

Telah mengucapkan sumpah profesi Tenaga Sanitasi Lingkungan (Sanitarian) di hadapan (secara daring) Ketua Umum
Pengurus Pusat Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia dan Rohaniwan sebagaimana diamanatkan dalam
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan, dengan lafal sumpah sebagai berikut ini.
“Demi Tuhan saya berjanji”:

1. Saya akan melaksanakan tugas saya sebaik-baiknya menurut peraturan perundang-undangan yang berlaku dengan
penuh rasa tanggung jawab dan kesungguhan.

2. Saya akan berempati, membela hak dan menghargai tradisi, budaya dan spiritual klien yang saya layani.

3. Saya akan mengabdikan ilmu dan keterampilan saya dengan jujur dan adil sejalan dengan kode etik profesi saya.

4. Saya akan menjaga martabat dan menghormati keluhuran profesi dan terus menerus mengembangkan ilmu
kesehatan lingkungan.

5. Saya akan membina kerjasama, keutuhan dan kesetiakawanan dengan teman sejawat dan profesi lainnya dalam
melaksanakan tugas.

6. Saya tidak akan membeda-bedakan pangkat, kedudukan, keturunan, golongan, suku, bangsa, dan agama dalam
melaksanakan tugas atas dasar kemanusiaan.

7. Saya tidak akan menginformasikan kepada siapapun segala rahasia yang berhubungan dengan tugas saya, kecuali
jika diminta oleh pengadilan untuk keperluan kesaksian.
 PENGURUS PUSAT
HIMPUNAN AHLI KESEHATAN LINGKUNGAN INDONESIA
(INDONESIAN ASSOCIATION OF ENVIRONMENTAL HEALTH)
Sekretariat : Equity Tower 49 Floor Jalan Jenderal Sudirman
Kavling 52 – 53 SCBD Jakarta 12190 Indonesia
Phone +62 21 2965 1162 Fax +62 21 2965 1222 WA : +62 812 8379 9257
Website : www.hakli.or.id E-mail: sekertariat_pp@hakli.or.id

Sumpah ini saya ikrarkan dengan sungguh-sungguh penuh kesadaran dan penuh rasa tanggung jawab dengan
mempertaruhkan kehormatan saya sebagai Tenaga Sanitasi Lingkungan (Sanitarian).
“Kiranya Tuhan menolong saya”

Jakarta, 06 Februari 2021

Yang mengangkat sumpah Yang bersumpah

- ROSNIM BR SIPAYUNG SKM

No. KTA :140313099
Saksi/Rohaniwan :

(Pdt. Emanuel, S.Th)

NIP.

R O S N I M BR S I P A Y U N G 1 4 0 3 1 3 0 9 9