Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN AIR MINUM SKAM RT

HASL PENGUJIAN
JENIS SAMPEL (
NO TANGGAL LOKASI SAMPEL sumber air bersih / FISIK KIMIA MICROBIOLOGI KETERANGAN
sumber air minum) SUHU Ph TDS Kekeruhan WARNA NITRAT NITRIT CHROM COLIFORM E - COLI

1 25-Apr-22 RW 04 AIR BERSIH 26.2 6.44 501 6 25 >> 0.001 0.03 51 1 SUMUR BOR
2 25-Apr-22 RW 02 AIR MINUM 26.5 6.44 326 2 10 0.68 0 0.01 25 1 DAMIU
3 25-Apr-22 RW 02 AIR MINUM 27.3 6.1 64 4 0 0.326 0.001 0.04 11 0 AIR REBUS
4 25-Apr-22 RW 02 AIR BERSIH 26.2 6.21 261 8 25 >> 0.014 0.03 8 0 MATA AIR
5 10-May-22 RW 07 AIR MINUM 27.2 6.47 350 4 10 >> 0.003 0.02 13 0 AIR REBUS
6 10-May-22 RW 06 AIR BERSIH 28.3 6.45 221 8 0 >> 0.009 0.05 0 0 SUMUR BOR
7 10-May-22 RW 06 AIR MINUM 28.4 7.21 402 8 10 0.142 0.007 0.02 29 0 GALON ISI ULANG
8 10-May-22 RW 06 AIR MINUM 28.8 6.88 247 4 30 0.178 0.008 0.04 100 1 AIR REBUS
9 11-May-22 RW 02 AIR BERSIH 27.1 6.99 308 6 15 0.775 0.038 0.02 142 6 SUMUR BOR
10 11-May-22 RW 02 AIR BERSIH 23.5 7 263 0 45 0.223 0.005 0.06 124 6 SUMUR BOR
11 11-May-22 RW 02 AIR BERSIH 24.2 6.55 320 0 15 0.178 0.042 0.06 6 2 SUMUR BOR
12 11-May-22 RW 02 AIR BERSIH 28 7.19 255 8 40 0.436 0.38 0.06 122 5 SUMUR BOR
13 11-May-22 RW 02 AIR MINUM 24.5 6.85 276 0 15 >> 0.005 0.01 18 0 AIR REBUS
14 11-May-22 RW 02 AIR MINUM 26.1 7 194 0 0 0.62 0.018 0 0 0 GALON ISI ULANG

Petunjuk pengisian
NO di isi Nomor urut sampel
TANGGAL di isi tanggal pengambilan dan pemeriksaan sampel
LOKASI di isi Lokasi pengambilan sampel RT,RW,Kelurahan,Kecamatan
JENIS SAMPEL di isi Sumber Air bersih ( Sumur Gali, Sumur Bor, Mata air, dll)
di isi Sumber Air Minum (rebus SAB,Galon AMDK (tulis nama Merk nya), Galon isi ulang ,dll)
HASIL
PENGUJIAN diisi angka saja
KETERANGAN diisi informasi lainnya jika ada
SANITARIAN /PJ KESLING UPT PUSKESMAS CIPAKU

INDAH LAILLAWATI RATHYULINA

Anda mungkin juga menyukai