ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NORMAL

7 langkah manajemen menurut Helen Varney :

I. Pengkajian ( Pengumpulan data dasar )
Melakukan pengkajian dengan mengumpulkan semua data yang dibutuhkan untuk
mengevaluasi keadaan ibu.
Melakukan pemeriksaan awal post partum
Meninjau catatan/record pasien
a. Catatan perkembangan antepartum dan intrapartum
b. Beberapa lama ( jam/hari ) pasien postpartum
c. Pesanan sebelumnya dan catatan perkembangan
d. Suhu, denyut nadi, pernafasan dan tekanan darah post partum
e. Pemeriksaan laboratorium dan laporan pemeriksaan tambahan
f. Catatan obat-obatan
g. Catatan bidan/perawat
Menanyakan riwayat kesehatan dan keluhan ibu
a. Mobilisasi
b. BAK
c. BAB
d. Nafsu makan
e. Ketidaknyamanan/rasa sakit
f. Kekhawatiran
g. Hal yang tidak jelas
h. Makanan bayi
i. Reaksi pada bayi
j. Reaksi terhadap proses melahirkan dan kelahiran
Pemeriksaan fisik
a. Tekanan darah, suhu badan respirasi dan denyut nadi
b. Tenggorokan jika diperlukan
c. Buah dada dan putting susu
d. Auskultasi paru-paru, jika diperlukan
 e. Palpasi abdomen
f. Pengeluaran lochea : warna, jumlah, bau
g. Perineum : edema, inflamasi, haematoma, pus, bekas luka episiotomi, jahitan,
hemorrhoid
h. Extremitas : varises, betis apakah lemah dan panas, edema, human`s sign, refleks
fatela
II. Diagnosa, masalah dan kebutuhan ibu post partum
Melakukan identifikasi yang benar terhadap masalah atau diagnosa berdasarkan
interfensi yang benar atas data-data yang telah dikumpulkan. Diagnosa, masalah dan
kebutuhan ibu postpartum tergantung dari pengkajian terhadap ibu.
III. Identifikasi masalah dan masalah potensial
Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial yang mungkin akan terjadi
berdasarkan masalah atau diagnosa yang sudah diidentifikasi dan merencanakan
antisipasi tindakan
IV. Identifikasi dan menetapkan tindakan segera
Mengidentifikasi dan menetapkan perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter
dan atau untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim kesehatan
yang lain sesuai dengan kondisi pasien.
V. Membuat rencana asuhan
Merencanakan asuhan menyeluruh yang rasional sesuai dengan temuan dari langkah
sebelumnya
VI. Implementasi asuhan
Mengarahkan atau melaksanakan rencana asuhan secara efisien dan aman terhadap :
a. Kontak diri sesering mungkin dengan bayi
b. Mobilisasi/istirahat baring ditempat tidur
c. Pengaturan gizi
d. Perawatan perineum
e. BAK spontan/kateterisasi
f. Pemberian obat penghilang rasa sakit, bila perlu
g. Pemberian obat tidur bila perlu
h. Pemberian obat pencahar bila perlu
 i. Pemberian metergin bila perlu
j. Tidak diberikan IV, jika diberikan
k. Pemberian tambahan vitamin atau zat besi, atau keduanya jika perlu
l. Bebas dari ketidaknyamanan post partum
m. Perawatan buah dada
n. Pemeriksaan laboratorium terhadap komplikasi, jika perlu
o. Renacana KB
p. Tanda-tanda bahaya
q. Penjelasan tentang kebiasaan rutin yang tidak bermanfaat bahkan membahayakan
VII Evaluasi
Mengevaluasi keefektifan dari asuhan yang sudah diberikan, ulangi kembali proses
manajemen dengan benar terhadap setiap aspek asuhan yang sudah dilaksanakan
tetapi belum efektif atau merencanakan kembali yang belum terlaksana.