STIKES PATRIA HUSADA BLITAR

Standar Operating Procedure (SOP)

Perawatan Luka Gangren
Pengertian Gangren adalah luka yang terinfeksi disertai dengan adanya jaringan
yang mati.
Tujuan 1. Mencegah meluasnya infeksi
2. Memberi rasa nyaman pada klien
Petugas 1. Mahasiswa semester
2. Perawat
Indikasi 1. Luka terbuka / kotor
2. Luka gangren
Persiapan 1. Persiapan Alat
a. Alat steril
₋ Bak instrumen
₋ 2 pinset anatomi
₋ 2 pinset chirurgis
₋ 1 klem arteri
₋ 1 gunting jaringan
₋ 1 klem kocher
₋ Kassa dan deppers steril
b. Alat Tidak Steril
₋ Bethadine
₋ Larutan NaCl 0,9 %
₋ Handscone
₋ Kom kecil
₋ Verban dan plester
₋ Perlak
₋ Tempat cuci tangan
₋ Bengkok berisi larutan desinfektan ( Lysol )
₋ Sampiran jika perlu
₋ Masker jika perlu
₋ Schort bila perlu
₋ Obat-obatan sesuai program medis
Persiapan 1. Menjelaskan prosedur dan tujuan yang akan dilakukan
Lingkungan 2. Memberikan posisi klien yang nyaman dan sesuai dengan kondisi
pasien
Persiapan pasien 1. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilakukan
 kepada klien dan keluarga.
2. Siapkan klien pada posisi yang nyaman.
Prosedure Tahap pra interaksi
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya
2. Perawat cuci tangan dan tutup sampiran
3. Meletakkan alat didekat pasien
Tahap Orientasi
1. Mengucapkan salam terapeutik
2. Menjelaskan mengenai prosedur tindakan dan tujuan tindakan
3. Menanyakan kesiapan dan persetujuan pasien sebelum tindakan
4. Memposisikan pasien senyaman mungkin
Tahap Kerja
1. Pasang perlak dan pengalas dibawah daerah yang akan diganti
balutannya
2. Taruh bengkok di dekat pasien
3. Memakai handscoen
4. Membuka balutan dan membuang balutan lama ke bengkok
5. Bersihkan luka dengan kassa steril yang telah dibasahi dengan nacl
dan bethadine
6. Buang bagian-bagian yang kotor atau jaringan nekrotik
7. Bersihkan dari area paling bersih ke area kotor ( dari dalam ke luar)
8. Kompres luka dengan bethadin atau dengan salep tang telah
ditentukan dokter
9. Tutup luka dengan kassa steril
10. Balut luka dengan verban
Tahap Terminasi
1. Bereskan alat-alat yang telah digunakan
2. Perawat melepas handscoen
3. Mencuci tangan
4. Mengevaluasi hasil tindakan
5. Berpamitan dengan pasien
Dokumentasi
Mencatat hasil tindakan perawatan luka darin pada dokumen
keperawatan :
Perhatian :
1. Perhatikan teknik aseptik dan antiseptik
2. Perhatikan jika ada pess / jaringan nekroti

Sumber Rujukan