KARYA TULIS ILMIAH

PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU

YANG MEMILIKI BAYI USIA 7-12 BULAN
DI PUSKESMAS MLATI II

ANGGIT WULANDARI
NIM P07124114043

PRODI D III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2019
 KARYA TULIS ILMIAH

PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU

YANG MEMILIKI BAYI USIA 7-12 BULAN
DI PUSKESMAS MLATI II

Diajukan sebagai salah satu untuk memperoleh gelar

Ahli Madya Kebidanan

ANGGIT WULANDARI
NIM P07124114043

PRODI D III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN
YOGYAKARTA
TAHUN 2019

i
 PERSETUJUAN PEMBIMBING

Karya Tulis Ilmiah

“PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU YANG MEMILIKI

BAYI USIA 7-12 BULAN DI PUSKESMAS MLATI II “

Disusun Oleh :

ANGGIT WULANDARI
P07124114043

Telah disetujui oleh pembimbing pada tanggal :

.......................................................

Menyetujui,

Pembimbing I Pembimbing II

Niken Meilani, S.SiT S.Pd.,M.Kes Munica Rita Hernayanti S.SiT.,M.Kes

NIP.19760103 200112 2 001 NIP.198005142002122001

Yogyakarta,...............
Ketua Jurusan Kebidanan

DR.Yuni Kusmiyati , SST, MPH

NIP. 19801102 200112 2 002

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

“PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU YANG MEMILIKI

BAYI USIA 7-12 BULAN DI PUSKESMAS MLATI II”

Disusun Oleh:

ANGGIT WULANDARI
NIM. P07124114043

Telah dipertahankan dalam seminar di depan Dewan Penguji

Pada tanggal : ....................................

SUSUNAN DEWAN PENGUJI

Ketua,
Tri Maryani., SST., M.Kes
NIP. 19810329 200501 2 001 (…………...…………….)

Anggota,
Niken Meilani, S.SiT.,M.Kes
NIP. 198205302006042002 (…………………………)

Anggota,
Munica Rita Hernayanti., S.SiT., M.Kes
NIP. 19800514 200212 2 001 (…………………...…….)

Yogyakarta, ...................
Ketua Jurusan Kebidanan

DR.Yuni Kusmiyati, SST, MPH

NIP. 19760620200212 2 001
iii
 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Tulis Ilmiah ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber

yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.

NAMA : ANGGIT WULANDARI

NIM : P07124114043
Tanda Tangan :

Tanggal :...............................

iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA
TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Poltekkes Kemenkes Yogyakarta, saya yang bertanda

tangan dibawah ini :
=======================================================

Nama : Anggit Wulandari

NIM : P07124114043
Program Studi : D-III Kebidanan
Jurusan : Kebidanan

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Poltekkes Kemenkes Yogtakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-
exclusive Royalty Free Right) atas Karya Tulis Ilmiah saya yang berjudul :
Perilaku Pemberian Asi Eksklusif Pada Ibu Yang Memiliki Bayi Usia 7-12
Bulan Di Puskesmas Mlati 2. Dengan Hak Bebas Royalti Noneksklusif ini
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta berhak menyimpan, mengalihkan
media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di :...........................................
Pada tanggal :...........................................
Yang menyatakan

(........................................)

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
(KTI/TA) ini. Penulisan Karya Tulis Ilmiah (KTI/TA) ini dilakukan dalam
rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan
pada Program Studi Kebidanan Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah (KTI/TA) ini terwujud atas bimbingan dan
pengarahan dari Niken Meilani S.SiT.,M.Kes selaku pembimbing utama, Munica
Rita Hernayanti S.SiT., M.Kes selaku pembimbing pendamping serta bantuan dari
berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Penulis pada
kesempatan ini menyampaikan ucapan terimakasih kepada:
1. Joko Susilo, SKM., M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes
Yogyakarta
2. Dr. Yuni Kusmiyati, S.ST.,M.PH selaku Ketua Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
3. Munica Rita H, S.SiT., M.Kes selaku Ketua Prodi Jurusan Kebidanan
Poltekkes Kemenkes Yogyakarta
4. Tri Maryani, S.ST., M.PH selaku Ketua Dewan Penguji
5. Kepala Puskesmas Mlati 2 Sleman selaku Kepala Lahan Penelitian
6. Orangtua dan keluarga penulis yang telah memberikan bantuan dukungan
material dan moral
7. Sahabat yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan Tugas
Akhir ini.
Akhir kata, penulis berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Tugas Akhir ini membawa
manfaat bagi pengembangan ilmu.
Yogyakarta, 21 Januari 2019
Penulis

vi
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL...........................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING.................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS................................................iv
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS...........................................................v
KATA PENGANTAR........................................................................................vi
DAFTAR ISI.......................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................ix
DAFTAR TABEL...............................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xi
INTISARI............................................................................................................

BAB 1 PENDAHULUAN....................................................................................1
A. Latar Belakang...........................................................................................1
B. Rumusan Masalah.....................................................................................6
C. Tujuan Penelitian.......................................................................................7
D. Ruang Lingkup..........................................................................................8
E. Manfaat Penelitian.....................................................................................8
F. Keaslian Penelitian....................................................................................9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................12

A. Telaah Pustaka...........................................................................................12
B. Landasan Teori..........................................................................................30
C. Kerangka Konsep......................................................................................32
D. Pertanyaan Penelitian................................................................................32

BAB III METODE PENELITIAN.....................................................................33

A. Jenis dan Desain Penelitian.......................................................................33
B. Populasi.....................................................................................................33
C. Waktu dan Tempat....................................................................................34
D. Variabel Penelitian....................................................................................34
E. Definisi Operasional Variabel...................................................................34
F. Jenis dan Teknik Penelitian.......................................................................36
G. Instrumen Penelitian..................................................................................37
H. Prosedur Penelitian....................................................................................37
I. Manajemen Data........................................................................................39
J. Etika Penelitian..........................................................................................41
K. Keterbasan Penelitian................................................................................42

vii
BAB IV HASIL PENELITIAN..........................................................................43
A. Hasil Penelitian..........................................................................................43
B. Pembahasan Hasil Penelitian.....................................................................47

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................52

A. Kesimpulan................................................................................................52
B. Saran .........................................................................................................52

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................54
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................59

viii
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Definisi Operasional Variabel............................................................... 9

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku pemberian ASI
eksklusif pada ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan di Puskesmas
Mlati II.................................................................................................. 35
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur Ibu yang memiliki
bayi usia 7-12 bulan di Puskesmas Mlati II.......................................... 37
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu yang
memiliki bayi usia 7-12 bulan di Puskesmas Mlati II.......................... 48
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu yang
memiliki bayi usia 7-12 bulan di Puskesmas Mlati II.......................... 48
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Paritas Ibu yang memiliki
bayi usia 7-12 bulan di Puskesmas Mlati II......................................... 48
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Perilaku pemberian ASI Eksklusif berdasarkan
umur pada Ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan............................. 49
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Perilaku pemberian ASI Eksklusif berdasarkan
pendidikan pada Ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan ................... 49
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Perilaku pemberian ASI Eksklusif berdasarkan
pekerjaan pada Ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan......................
Tabel 10. Distribusi Frekuensi Perilaku pemberian ASI Eksklusif berdasarkan
paritas pada Ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan..........................

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Anggaran Penelitian..........................................................................59

Lampiran 2. Jadwal Penelitian..............................................................................60
Lampiran 3. Penjelasan Sebelum Penelitian (PSP)...............................................61
Lampiran 4. Informed Consent..............................................................................63
Lampiran 5. Pedoman Wawancara........................................................................64
Lampiran 6. Hasil Karakteristik Responden.........................................................66
Lampiran 7. Surat Izin Penelitian..........................................................................69
Lampiran 8. Surat Keterangan Penelitian Puskesmas Mlati II..............................70

x
PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA IBU YANG
MEMILIKI BAYI USIA 7-12 BULAN
DI PUSKESMAS MLATI II

INTISARI

Latar belakang: Keberhasilan pemberian ASI Eksklusif dapat dipengaruhi oleh

beberapa faktor, baik faktor internal maupun faktor eksternal. Berdasarkan Profil
Kesehatan Provinsi DIY tahun 2017 cakupan bayi yang memperoleh ASI
Eksklusif sebesar 74,90%, prevalensi sebesar 82,62% yaitu Kabupaten Sleman.
Namun, dari 25 puskesmas yang ada di Kabupaten Sleman masih terdapat 18
puskesmas dengan target cakupan ASI Eksklusif di bawah target, salah satunya
Puskesmas Mlati II sebesar 67,4%.
Tujuan penelitian: Untuk mengetahui perilaku pemberian ASI pada ibu yang
memiliki bayi usia7-12 bulan di Puskesmas Mlati II.
Metode penelitian: Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan
pendekatan cross-sectional, penelitian ini dilakukan di Puskesmas Mlati II pada
tanggal 17 dan 18 Januari 2019. Subjek penelitian adalah seluruh ibu yang
mempunyai bayi usia 7-12 bulan sebanyak 35 responden. Instrumen penelitian
berupa wawancara, metode pengolahan dan analisa menggunakan analisa data
univariat.
Hasil penelitian: Perilaku ibu yang mempunyai bayi usia 7-12 bulan yang
memberikan ASI Eksklusif (0-6 bulan) sebanyak 23 orang (63,89%) dan yang
tidak memberikan ASI Eksklusif (0-6 bulan) sebanyak 13 orang (36,11).
Berdasarkan karakterisrik sebagian besar responden berumur 20-35 tahun,
berpendidikan menengah (SMA,SMK,MI), tidak bekerja dan masuk kedalam
kelompok ibu multipara. Sebagian besar ibu yang menerapkan ASI Eksklusif (0-6
bulan) pada ibu yang berusia 20-35 tahun, berpendidikan menengah, tidak bekerja
dan kelompok ibu multipara.
Kesimpulan: Perilaku ibu yang mempunyai bayi usia 7-12 bulan dan
menerapkan ASI Eksklusif (0-6 bulan) sebagian besar pada ibu yang berusia 20-
35 tahun, berpendidikan menengah, tidak bekerja dan kelompok ibu multipara.
Kata kunci: Perilaku, ASI Eksklusif.

xi
 1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Angka kematian ibu, bayi dan anak balita di Indonesia masih cukup

tinggi. Tujuan Pembangunan Millenium (Millenuim Development Goals) 2000-

2015 dan sekarang dilanjutkan dengan Sustainable Development Goals (SDGs)

2015-2030 berkomitmen untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan

Angka Kematian Bayi (AKB). SDGs mempunyai 17 tujuan dan 169 target,

tujuan pertama, kedua dan ketiga berhubungan dengan kesehatan. Sedangkan

tujuan yang berhubungan dengan penurunan AKI adalah tujuan yang ketiga

yaitu dengan target penurunan AKI sebesar 70 per 100.000 kelahiran hidup

(KH), AKB 12 per 1.000 KH.

World Health Organization (WHO) (2011) mendefinisikan ASI Eksklusif

sebagai pemberian makan kepada bayi hanya dengan ASI saja, tanpa makanan

atau cairan lain (termasuk susu formula) kecuali obat, vitamin, dan mineral.

Pemberian ASI Eksklusif akan memberikan kekebalan tubuh alami bagi bayi

baru lahir hingga berusia satu tahun sehingga secara tidak langsung ASI

Eksklusif berperan dalam penurunan angka kematian neonatal.

Menurut laporan anak dunia 2011 yaitu dari 136,7 juta bayi baru lahir

dunia hanya 32,6% yang disusui secara eksklusif dalam enam bulan pertama.

Di negara industri, bayi yang tidak diberi ASI Ekslusif lebih besar

kemungkinan akan meninggal dari pada bayi yang diberi ASI Eksklusif. Di

negara berkembang hanya 39% ibu-ibu yang memberikan ASI Eksklusif

(UNICEF 2011 dalam Infodatin, 2014). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdes)

(2013) menunjukkan persentase bayi yang menyusu secara eksklusif sebesar

30,2%. Berdasarkan Profil Kesehatan Provinsi DIY tahun 2016, cakupan bayi

yang memperoleh ASI Eksklusif sebesar 73,3%. Dari lima Kabupaten di DIY

cakupan ASI Eksklusif terendah adalah Kota Yogyakarta , dan berdasarkan

Profil Kesehatan Kota Yogyakarta, persentase cakupan bayi yang memperoleh

ASI eksklusif adalah 60,87%, hal tersebut masih dibawah target yang harus

dicapai Indonesia dalam Program Pembangunan Nasional dan strategi nasional

yaitu sebesar 80%.

Berdasarkan Profil Kesehatan Provinsi DIY tahun 2017 cakupan bayi

yang memperoleh ASI Eksklusif sebesar 74,90%, walaupun masih di bawah

target nasional hal tersebut sudah mengalami kenaikan 1,6% dari tahun

sebelumnya. Prevalensi ASI Eksklusif tertinggi pada tahun 2017 Provinsi DIY

sebesar 82,62% yaitu di Kabupaten Sleman. Sementara itu, di Kabupaten

Sleman prevalensi ASI Eksklusif sempat mengalami penurunan, namun

kemudian mengalami peningkatan 4.81% pada tahun 2015 dan 4.84% pada

tahun 2016 (Riskesdas, 2017). Pada tahun 2017 Kabupaten Sleman

menargetkan cakupan ASI Eksklusif sebesar 82% akan tetapi hasil yang

diperoleh melebihi dari target. Namun, dari 25 puskesmas yang ada di

Kabupaten Sleman hanya 7 puskesmas yang cakupan ASI Eksklusifnya sudah

mencapai target. Salah satu dari 18 puskesmas di Kabupaten Sleman dengan

target cakupan ASI Eksklusif di bawah target yaitu Puskesmas Mlati II sebesar

67,4%.

2
 Cakupan pemberian ASI Eksklusif yang rendah dapat dipengaruhi oleh

beberapa faktor. Menurut Prasetyono (2012), rendahnya pemberian ASI

Eksklusif dipengaruhi oleh gencarnya promosi susu formula, ibu harus kembali

bekerja, kurangnya kesadaran dan pengetahuan ibu tentang ASI akibat tidak

terjalinnya kontak yang baik dengan tenaga kesehatan. Selain itu faktor dari

teknik menyusui hingga frekuensi pemberian ASI yang tidak sesuai juga

menjadi pengaruh terjadinya bayi yang kurang ASI atau tidak mendapatkan

ASI secara eksklusif.

Berdasarkan data yang ditunjukkan, peneliti tertarik untuk mengetahui

perilaku pemberian ASI Eksklusif pada ibu yang memiliki bayi 7-12 bulan di

Puskesmas Mlati II.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas dapat dirumuskan masalahnnya

sebagai berikut “Bagaimanakah perilaku pemberian ASI Eksklusif pada ibu

yang memiliki bayi 7-12 bulan di Puskesmas Mlati II?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahuinya perilaku pemberian ASI pada ibu yang memiliki bayi usia7-12

bulan di Puskesmas Mlati II.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya karakteristik ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan

meliputi umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas.

3
 b. Diketahuinya perilaku ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan

berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas.

D. Ruang Lingkup

Ruang lingkup dalam penelitian ini adalah Pelayanan Kesehatan Ibu dan

Anak. Peneliti ingin meneliti perilaku pemberian ASI pada ibu yang memiliki

bayi usia 7-12 bulan di Puskesmas Mlati II.

E. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan dalam

perkembangan ilmu kebidanan terutama pada program pemberian ASI

Eksklusif.

2. Manfaat Praktik

a. Bagi Bidan Puskesmas

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi bidan

Puskesmas untuk lebih memprioritaskan promosi dan edukasi pada ibu

menyusui tentang pentingnya ASI eksklusif secara berkala dan tepat

sasaran untuk mengurangi terjadinya masalah menyusui dan membantu

dalam peningkatan program ASI eksklusif.

b. Bagi ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan di Puskesmas

4
 Diharapkan dapat menyadari pentingnya ASI eksklusif dan

memiliki motivasi untuk melanjutkan pemberian ASI sampai usia bayi 24

bulan dan dapat menjadi pengalaman berharga untuk lebih

memprioritaskan pemberian ASI eksklusif kepada bayinya.

c. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan, menambah

pengetahuan dan atau dapat dijadikan acuan pada penelitian selanjutnya

tentang perilaku pemberian ASI eksklusif.

F. Keaslian Penelitian

1. Arifiati N (2017) yang berjudul “Analisis Faktor yang Mempengaruhi

Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Kelurahan Warnasari

Kecamatan Citangkil Kota Cilegon” dengan jenis penelitian survey

dan menggunakan desain penelitian cross sectional. Hasil penelitian

Arifiati menunjukkan sebagian besar ibu tidak memberikan ASI

Eksklusif (76,4%), 54,5% berumur ≥ 30 tahun, 74,5% berpendidikan

tinggi, 74,5% bekerja, 78,2%, berpengetahuan rendah 70,9% tidak

mendapat dukungan keluarga.

2. Astuti I (2013) yang berjudul “Determinan Pemberian ASI Eksklusif

pada Ibu Menyusui” dengan jenis penelitian analitik dan

menggunakan desain cross sectional. Hasil penelitian Astuti diperoleh

ibu yang memberikan ASI Eksklusif di Puskesmas Serpong sebanyak

5
 14,6% dengan usia 20-35 tahun sebanyak 17,1%, jenjang pendidikan

tinggi 24,5%, tidak bekerja 23,9%, dan primipara 15%.

3. Oktora R (2013) yang berjudul “Gambaran Pemberian ASI Eksklusif

pada Ibu Bekerja di Desa Serua Indah Kecamatan Jombang Tangerang

Selatan” dengan metode kuantitatif dengan jenis desain cross

sectional. Hasil penelitian Oktora 16,82% ibu bekerja, 83,18% tidak

bekerja dari 107 responden. 55,14% menggunakan susu formula dan

yang tidak menggunakan susu formula sebanyak 44,86%.

6
 7

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Telaah Pustaka

1. Perilaku

a. Pengertian

Skinner dalam Notoatmodjo (2012) merumuskan perilaku

merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan

dari luar). Stimulus merupakan faktor dari luar diri seseorang (faktor

eksternal) sedangkan respon merupakan faktor dari dalam diri seseorang

yang bersangkutan (faktor internal). Skinner membagi perilaku menjadi

dua kelompok yaitu :

1) Perilaku tertutup (cover behavior), dimana respon terhadap stimulus

belum dapat diamati orang orang lain dari luar secara jelas, masih

terbatas pada bentuk pikiran, perasaan, presepsi, pengetahuan dan

sikap terhadap stimulus yang bersangkutan.

2) Perilaku terbuka (over behavior), dimana respon terhadap stimulus

sudah berupa tindakan atau pihak yang dapat diamati orang lain dari

luar.
 8

b. Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan merupakan suatu aktivitas atau kegiatan

seseorang baik yang dapat diamati (observable) maupun yang tidak dapat

diamati (mobservable) yang berkaitan dengan pemeliharaan dan

peningkatan kesehatan seseorang. Pemeliharaan kesehatan ini mencakup

 melindungi diri dari penyakit dan masalah kesehatan lain, meningkatkan

kesehatan, dan mencari penyembuhan apabila terkena masalah kesehatan

(Notoatmodjo, 2010).

c. Teori Determinan Perilaku Kesehatan

L. Green dalam Notoatmodjo (2011) mencoba menganalisis

perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Kesehatan seseorang atau

masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu faktor perilaku

(behavior causes) dan faktor di luar perilaku (non-behavior couses).

Perilaku ini ditentukan dari tiga faktor yaitu:

1) Faktor–faktor predisposisi (predisposingfactors), yang terwujud

dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan

sebagainya.

2) Faktor-faktor pendukung (enabling factors), yang terwujud dalam

lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersediannya fasilitas–fasilitas

atau sarana kesehatan, misalnya puskesmas, obat-obatan, alat

kontrasepsi, jamban dan sebagainya.

3) Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors) yang terwujud dalam

sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas lain yang

merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat.

2
d. Domain Perilaku

Menurut Benyamin Bloom dalam Notoatmodjo (2012) perilaku

adalah bentuk respon atau reaksi terhadap stimulus atau rangsangan dari

luar organisme (orang), namun dalam memberikan respon sangat

tergantung pada karakteristik atau faktor-faktor lain dari orang yang

bersangkutan. Hal ini menunjukkan meskipun stimulusnya sama bagi

beberapa orang, namun respon tiap orang berbeda. Faktor yang

membedakan respon terhadap stimulus yang berbeda disebut determinan

perilaku. Benyamin Bloom perilaku manusia itu ke dalam tiga domain,

sesuai dengan tujuan pendidikan. Bloom menyebutnya ranah atau

kawasan yakni kognitif, afektif dan psikomotor, dalam

perkembangannya, teori Bloom tersebut dimodifikasi untuk pengukuran

hasil pendidikan kesehatan yaitu :

1) Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang

melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan

atau ranah kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tindakan seseorang (over behavior) mempunyai enam

tingkatan.

a) Tahu (know)

Tahu (know) artinya sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya,termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini

3
 adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu spesifik dari

seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.

b) Memahami (comprehension)

Memahami (comprehension) diartikan sebagai suatu kemampuan

untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan

dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang

telah paham terhadap objek atau materi yang harus dapat

dijelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan

sebagaimana terhadap objek yang dipelajari.

c) Aplikasi (application)

Aplikasi (application) diartikan sebagai kemampuan untuk

menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi

real (sebenarnya).

d) Analisis (analysis)

Analisis (analysis) adalah suatu kemampuan untuk menggunakan

materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen tetapi

masih di dalam suatu struktur organisasi tersebut dan masih ada

kaitannya satu sama lain.

e) Sintesis (synthesis)

Sintesis (synthesis) adalah kemampuan untuk menyusun formulasi

baru dari formulasi yang telah ada, misalnya dapat menyusun,

merencanakan, meringkas, menyesuaikan dan sebagainya dengan

rumusan-rumusan yang telah ada.

4
 f) Evaluasi (evaluation)

Evaluasi (evaluation) berkaitan dengan kemampuan untuk

melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau

objek. Penilaian ini berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan

sendiri atau menggunakan kriteria yang telah ada.

2) Sikap (attitude)

Pengertian sikap didefinisikan sebagai gaya, perasaan dan

kecenderungan reaksi yang bersifat evaluatif terhadap objek yang

dihadapi. Sikap seseorang akan dicerminkan dalam tendensi perilaku

terhadap suatu objek dengan asumsi bahwa kepercayaan dan perasaan

banyak mempengaruhi perilaku. Kecenderungan berperilaku yang

secara konsisten selaras dengan kepercayaan dan perasaan ini

membentuk sikap seseorang. Sikap mempunyai 3 komponen pokok,

yakni:

a) Menerima (receiving) yaitu subjek mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan objek

b) Merespon (responding) yaitu memberikan jawaban apabila ditanya

serta mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan

c) Menghargai (valuing) yaitu mengajak orang lain untuk

mengerjakan atau mendiskusikan terhadap suatu masalah

d) Bertanggung jawab (responsible) artinya bertanggung jawab atas

segala sesuatu yang telah dipilih dan merupakan tingkat sikap yang

paling tinggi. Pengukuran sikap dilakukan secara langsung dan

5
 tidak langsung. Secara langsung dapat ditanyakan bagaimana

pendapat atau pernyataan responden terhadap suatu objek. Secara

tidak langsung dapat dilakukan dengan pernyataan-pernyataan

hipotesis, kemudian ditanyakan pendapat responden.

3) Perilaku

Perilaku adalah apa yang dikerjakan oleh organisme, baik dapat

diamati secara langsung maupun secara tidak langsung, menyebutkan

perilaku adalah suatu tindakan yang mempunyai frekuensi, lama dan

tujuan khusus. Perilaku dari pandangan biologis adalah merupakan

suatu aktivitas organisme yang bersangkutan. Jadi perilaku manusia

pada hakekatnya adalah suatu aktivitas daripada manusia itu sendiri.

2. ASI dan ASI Eksklusif

a. Pengertian

Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan

protein, laktosa dan garam-garam anorganik yang disekresikan oleh

kelenjar mammae ibu, dan berguna sebagai makanan bayi (Maryunani,

2012). Harun Yahya dalam Maryunani (2012) menjelaskan bahwa ASI

adalah sebuah cairan tanpa tanding ciptaan Allah untuk memenuhi

kebutuhan gizi bayi dan melindunginnya dalam melawan kemungkinan

serangan penyakit. Keseimbangan zat-zat gizi dalam air susu ibu berada

6
 pada tingkat terbaik dan air susunya memiliki bentuk paling baik bagi

tubuh bayi yang masih muda sebab ASI merupakan makanan yang ideal

sehingga perubahan yang dilakukan pada komposisi nutrisi susu sapi

harus sedemikian rupa sehingga mendekati susunan nutrisi ASI.

Menurut Haryono (2014) ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja

tanpa tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, air

putih dan tanpa tambahan maknanan padat seperti pisang, pepaya, bubur,

susu, biskuit dan nasi tim. Pemberian ASI dianjurkan dalam jangka

waktu enam bulan.

b. Kandungan ASI

Air susu ibu mengandung banyak zat serta vitamin yang beraneka

ragam yang tidak bisa terkalahkan oleh susu formula apapun, karena ASI

memiliki kandungan zat yang penting yang dibutuhkan bayi, seperti:

DHA, AA, Omega 6, laktosa, taurin, laktobasilus, vitamin A, kolostrum,

lemak, zat besi, laktoferin, latosim yang semua dalam takaran dan

komposisi yang pas bagi bayi. Oleh karena itu dapat dikatakan dengan

pasti, bahwa ASI lebih unggul dan tak terkalahkan oleh susu formula apa

pun (Nirwana, 2014). Komponen yang terkandung dalam ASI antara lain:

1) Protein

Protein dalam ASI dapat mengikat vitamin B12 sehingga dapat

mengontrol flosa usus secara kompetitif. Pengikatan protein oleh

vitamin B12 tersebut mengakibatkan kurangnya sel vitaman B12 yang

7
 dibutuhkan oleh bakteri patogen untuk pertumbuhannya. Laktosa ASI

yang tinggi, kadar fosfat serta kapasitar buffer yang rendah, dan faktor

bifidus dapat mempengaruhi flora usus, yang menyokong ke arah

tumbuhanya lactobacillus bifidus. Hal ini akan menurunkan pH

sehingga menghambat pertumbuhan E.Coli dan bakteri patogen

lainnya. Oleh karena itu kuman komensial terbanyak dalam usus bayi

mendapat ASI Eksklusif adalah lactobacillus bifidus.

Guna protein adalah untuk pertumbuhan dan perkembangan

sistem kekebalan tubuh dan untuk pertumbuhan otak serta untuk

menyempurnakan fungsi pencernaan. Protein juga memberikan

lapisan pada dinding usus bayi yang baru lahir yang masih permeabel

terhadap protein, serta berperan sebagai proteksi terhadap bebagai

resiko infeksi bakteri atau virus yang masuk melalui pencernaan. Jadi,

protein dalam ASI dapat membantu menghancurkan bakteri dan

melindungi bayi dari infeksi.

2) Mineral

ASI memang mengandung mineral lebih sedikit dibanding

dengan susu sapi. Bahkan susu sapi mengandung empat kali lebih

banyak dari pada ASI. Namun, jika bayi mengonsumsi susu sapi maka

ginjal bayi akan bekerja semakin keras.

3) Lemak

8
 Lemak ASI adalah komponen ASI yang dapat berubah-ubah

kadarnya. Kadarnya bervariasi disesuaikan dengan kebutuhan kalori

untuk bayi yang sedang tumbuh.

4) Karbohidrat

Karbohidrat utama ASI adalah laktosa, ASI mengandung lebih

banyak laktosa dibandingkan dengan susu mamalia lainnya. Laktosa

diperlukan untuk pertumbuhan otak, meningkatkan penyerapan

kalsium yang sangat penting untuk pertumbuhan tulang, dan

meningkatkan pertumbuhan bakteri usus yang baik yaitu lactobacillus

lifidus dan fermentasi laktosa akan menjadi laktat yang menghambat

pertumbuhan bakteri yang berbahaya.

a) Zat besi: Zat yang membantu pembentukan darah untuk

mengindarkan bayi dari penyakit kurang darah atau anemia.

b) Ferum: Fe rendah tapi mudah diserap

5) Vitamin

ASI mengandung sebagai vitamin yang diperlukan bayi. Vitamin

tersebut disebut sebagai ADEK, yaitu :

a) Vitamin A, berguna bagi perkembangan penglihatan bayi

b) Vitamin D, berguna bagi kesehatan tulang bayi.

c) Vitamin E, terdapat paling banyak pada kolostrum.

d) Vitamin K, berfungsi sebagai katalisator pada proses pembekuan

darah. Terdapat dalam ASI dengan jumlah yang cukup dan mudah

diserap (Maryunani,2012).

9
c. Pemberian ASI Eksklusif

Pemberian ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja sejak bayi

dilahirkan sampai usia enam bulan. Selama itu bayi tidak diharapkan

mendapatkan tambahan cairan lain, seperti susu formula, air jeruk, air

teh, madu, air putih. Pada pemberian ASI Eksklusif, bayi juga tidak

diberikan makanan tambahan seperti pisang, biskuit, bubur nasi, nasi tim

dan sebagainnya. Definisi WHO dalam Perera, Priyanta J, et al (2012)

pemberian ASI Eksklusif sebagai pemberian makan kepada bayi hanya

dengan ASI saja tanpa makanan atau cairan lain termasuk susu formula

kecuali obat, vitamin dan mineral.

ASI Eksklusif diharapkan dapat diberikan sampai enam bulan.

Pemberian ASI secara benar akan dapat mencukupi kebutuhan bayi

sampai usia enam bulan tanpa makanan pendamping. Pada usia enam

bulan, bayi memerlukan makanan tambahan tetapi pemberian ASI dapat

dilanjutkan sampai bayi berusia dua tahun (Maryunani,2012).

Pemberian ASI Eksklusif yang ditetapkan dalam Keputusan

Menteri Kesehatan No. 450/MENKES/SK/VI/2004 tentang Pemberian

ASI Secara Eksklusif di Indonesia menjelaskan bahwa para ibu yang

baru melahirkan dapat menyusui bayinya 30 menit setelah melahirkan

yang dilakukan setelah bersalin. Hal tersebut saat ini dikenal dengan

istilah IMD (Inisiasi Menyusu Dini) yang mulai diperkenalkan di

Indonesia pada tahun 2007, dengan program IMD tersebut angka

kematian bayi bisa ditekan hingga 22% (Maryunani, 2012).

10
d. Manfaat Pemberian ASI

1) Manfaat bagi bayi

a) Kesehatan

Kandungan antibodi yang terdapat dalam ASI tetap paling

baik. Oleh karena itu bayi yang mendapat ASI Eksklusif lebih

sehat dan lebih kuat dibandingkan yang tidak mendapatlan ASI.

ASI juga menghindarkan anak dari malnutrisi sebab komponen gizi

ASI paling lengkap, termasuk protein, lemak, karbohidrat, mineral,

vitamin dan zat-zat penting lainnya. ASI adalah cairan hidup yang

mampu diserap dan digunakan tubuh dengan cepat. Manfaat ini

tetap diperoleh meskipun status gizi ibu kurang.

b) Kecerdasan

Dalam ASI terkandung DHA terbaik, selain laktosa yang

berfungsi untuk meilinisasi otak atau proses pematangan otak agar

dapat berfungsi optimal. Saat ibu memberikan ASI terjadi proses

stimulasi yang merangsang terbentuknya networking antar jaringan

otak hingga menjadi lebih banyak dan terjalin sempurna. Hal

tersebut terjadi melalui suara, tatapan mata, detak jantung,

sentuhan dan rasa ASI yang dihisap bayi.

c) Emosi

Pada saat disusui, bayi berada dalam dekapan ibu yang merangsang

terbentuknya Emotional Intelligence (EI) melalui bounding

attachment yang terjalin antara ibu dan bayi (Maryunani,2012).

11
2) Manfaat bagi ibu

a) Mengurangi terjadinya perdarahan dan anemia

Apabila bayi disusui segera setelah melahirkan akan kemungkinan

berkurang karena pada ibu menyusui terjadi peningkatan kadar

oksitosin yang berguna juga untuk kontraksi/penutupan pembuluh

darah sehingga perdarahan akan lebih cepat berhenti. Hal ini akan

mengurangi terjadinya anemia karena kekurangan zat besi.

b) Menunda kehamilan

Menyusui merupakan cara kontrasepsi yang aman, murah dan

cukup berhasil. Selama ibu memberi ASI Eksklusif dan belum

haid, 98% tidak akan hamil pada enam bulan pertama setelah

melahirkan dan 96% tidak akan hamil sampai bayi berusia 12

bulan.

c) Mengecilkan rahim

Kadar oksitosin ibu menyusui yang meningkatkan akan membantu

rahim kembali ke ukuran sebelum hamil. Proses pengecilan ini

akan lebih cepat dibanding pada ibu yang tidak menyusui.

d) Cepat langsing kembali

Oleh karena menyusui memerlukan energi makan tubuh akan

mengambilnnya dari lemak yang tertimbun selama hamil. Dengan

12
 demikian berat badan ibu yang menyusui akan lebih cepat kembali

ke berat badan sebelum hamil.

e) Mengurangi risiko kanker

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa memnyusui akan

mengurangi kemungkinann terjadinya kanker payudara. Pada

umumnya bila semua wanita dapat melanjutkan menyusui sampai

bayi umur dua tahun atau lebih, diduga angka kejadian kanker

payudara akan berkurang sampai sekitar 25%.

f) Lebih ekonomis

Dengan memberikan ASI bebrarti lebih menghemat pengeluaran

untuk membelikan susu formula, perlengkapan menyusui dan

persiapan pembuatan minum susu formula. ASI juga lebih

menghemat pengeluaran untuk berobat bayi, misalnya biaya jasa

dokter dan biaya perawatan rumah sakit lainya.

g) Praktis

ASI dapat di berikan kapan pun dan dimana saja dalam keadaan

siap minum.

h) Memberikan kepuasan bagi ibu

Ibu yang berhasil memberikan ASI Eksklusif SKSN merasakan

kepuasan tersendiri, kebanggaan dan kebahagiaan yang mendatang

(Haryono,2014).

13
3. Menyusui

a. Pengertian

Menyusui merupakan proses fisiologis untuk memberikan nutrisi

kepada bayi secara optimal. Tidak ada hal yang lebih bernilai dalam

kehidupan seorang anak selain memperoleh nutrisi yang berkualitas sejak

awal kehidupannya. Air Susu Ibu (ASI) merupakan nutrisi ideal untuk

menunjang kesehatan, pertumbuhan dan perkembangan bayi secara

optimal. Menyusui adalah proses pemberian ASI kepada bayi dari sejak

lahir sampai berusia dua tahun, secara on demand (dua sampai tiga jam)

sekali dalam kurun waktu 24 jam. Jika bayi diberikan ASI saja sampai

usia enam bulan tanpa memberikan makanan tambahan lainnya dan

mengganti dengan makanan dan minumam lainnya merupakan proses

menyusui eksklusif (Hegar, 2010).

Menyusui eksklusif dapat melindungi bayi dan anak terhadap

penyakit berbahaya dan mempererat ikatan kasih sayang (bonding) antara

ibu dan anak (WHO, 2010). Proses menyusui secara alami akan membuat

bayi mendapatkan asupan gizi yag cukup dan limpahan kasih sayang dari

orang tua yang berguna untuk perkembangannya (Hidajati, 2012).

b. Teknik Menyusui yang Benar

1) Sebelum menyusui ibu sebaiknya mencuci tangan terlebih dahulu

kemudian perah ASI sedikit dan oleskan di sekitar puting. Cara

14
 tersebut mempunyai manfaat sebagai desinfektan dan menjaga

kelembaban puting susu.

2) Ibu duduk atau berbaring dengan santai (bila duduk lebih baik

menggunakan kursi yang rendah agar kaki ibu menggantung dan

punggung ibu bersandar pada sandaran kursi).

3) Mempersilahkan dan membantu ibu membuka pakaian bagian atas.

4) Sebelum menyusui ASI dikeluarkan sedikit, kemudian dioleskan

pada puting dan sekitar areola payudara (cara ini mempunyai manfaat

sebagai desinfektan dan menjaga kelembaban puting susu).

5) Mengajari ibu untuk meletakkan bayi pada satu lengan, kepala bayi

berada pada lengkung siku ibu dan bokong bayi berada pada lengan

bawah ibu.

6) Mengajari ibu untuk menempelkan perut bayi pada perut ibu dengan

meletakkan saty tangan bayi di belakang badan ibu dan yang satu di

depan, kepala bayi menghadap payudara.

7) Mengajari ibu untuk memposisikan bayi dengan telinga dan lengan

pada garis lurus.

8) Mengajari ibu untuk memegang payudara dengan ibu jari di atas dan

jari yang lain menopang dibawah serta jangan menekan puting susu

dan areolanya.

9) Mengajari ibu untuk merangsang membuka mulut bayi: menyentuh

pipi dengan puting susu atau menyentuh sudut mulut bayi.

15
 10) Setelah bayi membuka mulut (anjurkan ibu untuk mendekatkan

dengan cepat kepala bayi ke payudara ibu, kemudian memasukkan

puting susu serta sebagian besar areola ke mulut bayi)

11) Setelah bayi mulai menghisap, menganjurkan ibu untuk tidak

memegang atau menyangga payudara lagi.

12) Menganjurkan ibu untuk memperhatikan bayi selama menyusui.

13) Mengajari ibu cara melepas isapan bayi (jari kelingking dimasukkan

ke mulut bayi melalui sudut mulut atau dagu bayi ditekan ke bawah).

14) Setelah selesai menyusui, mengajarkan ibu untuk mengoleskan

sedikit ASI pada puting susu dan areola. Biarkan kering dengan

sendirinya.

15) Mengajari ibu untuk menyendawakan bayi dengan cara bayi

digendong tegak dengan bersandar pada paha ibu kemudian

punggung ditepuk perlahan-lahan sampai bayi bersendawa (bila tidak

bersendawa tunggu 10-15 menit) atau bayi ditengkurapkan

dipangkuan (Nirwana, 2014).

c. Tanda Bayi Telah Menyusu dengan Benar

1) Bayi tampak tenang

2) Badan bayi menempel pada perut ibu

3) Mulut bayi terbuka lebar

4) Dagu bayi menempel pada payudara ibu

5) Sebagian areola masuk ke mulut bayi

6) Bayi menghisap kuat dengan irama perlahan

16
 7) Puting susu ibu terasa tidak nyeri

8) Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus

9) Tidak ada suara mengecap saat bayi menghisap (Haryono, 2014).

d. Pola Menyusui

Pada awalnya bayi akan menyusu kepada ibu dengan jadwal yang

tidak teratur. Beberapa minggu pertama bayi biasanya menyusu 8-12 kali

dalam sehari namun tak jarang pola menyusu tersebut akan berubah

setelah dua minggu atau lebih. Oleh karena itu, sebaiknya bayi disusui

secara on demanda karena bayi akan menentukan sendiri kebutuhannya.

Menyusu dengan dijadwalkan akan berakibat kurang baik bagi produksi

ASI karena isapan bayi akan sangat berpengaruh pada produksi ASI

selanjutnya. Menyusui on demand yang baik adalah paling tidak ibu

menyusui bayinya dua sampai tiga jam sekali dan pada malam hari

setidaknya ibu juga menyusui (Pollard M, 2017).

e. Memerah dan Menyimpan ASI

ASI Eksklusif dapat diberikan baik secara langsung maupun tidak

langsung. ASI yang diberikan secara langsung yaitu, dengan cara bayi

menyusu pada ibunya langsung pada payudara ibu tanpa bantuan apapun,

sementara menyusu ASI Eksklusif yang tidak langsung adalah bayi

mendapatkan ASI Eksklusifnya dari perahan ASI ibu yang diberikan

melalui dot atau dengan gelas disendokkan, ataupun melalui selang

makan pada bayi-bayi tertentu yang dirawat dirumah sakit. Kunci sukses

17
untuk memberikan ASI secara eksklusif adalah ibu dan keluarga

mempinyai manajemen ASI yang baik. Bagi ibu yang tidak dapat

menyusui bayinya secara langsung misalnya dikarenakan pekerjaan ibu

dapat melakukan manajemen ASIP atau Air Susu Perah (Widuri, 2013).

Memerah ASI dapat dilakukan dengan tangan atau dengan pompa.

Teknik memetah ASI dengan tangan pertama kali ditemukan oleh

seorang ibu yang harus mengeluarkan ASI karena alasan medis, hingga

menemukan metode memijat dan menstimulasi agar reflek keluarnya ASI

optimal yang disebut sebagai teknik “mamet”. Kunci sukses dari teknik

ini adalah kombinasi dari cara memerah ASI dan cara memijat payudara

(Widuri, 2013).

Berikut salah satu cara memerah ASI dengan menggunakan tangan:

1) Mencuci tangan dengan sabun

2) Menyiapkan cangkir atau gelas tertutup yang telah dicuci dengan air

mendidih

3) Melakukan massase atau pemijatan payudara dengan telapak tangan

dari pangkal ke arah areola (daerah kehitaman di sekeliling puting).

Ulangi pemijatan ini pada sekeliling payudara secara merata.

4) Menekan daerah areola ke arah dada dengan ibu jari di sekitar areola

bagian atas dan jari telunjuk pada sisi areola yang lain.

5) Memeras areola dengan ibu jari dan jari telunjuk, jangan

memijat/menekan putting karena dapat menyebabkan rasa nyeri/lecet.

18
6) Mengulangi tekan peras lepas tekan peras

lepas. Jika pada mulanya ASI tidak teratur keluar, jangan berhenti

karena setelah beberapa kali ASI akan keluar.

7) Mengulangi gerakan tersebut pada sekeliling areola dari semua sisi

sehingga yakin bahwa ASI telah diperas dari semua segmen/bagian

payudara (Haryono, 2014).

Bila payudara bengkak/terbendung (engorgement) dan puting susu

terasa nyeri, makan akan lebih baik jika ASI dikeluarkan dengan pompa

payudara. Pompa baik digunakan bila ASI benar-benar penuh, tetapi pada

payudara yang lunak akan lebih sukar, untuk memerah ASI

menggunakan pompa tangan dapat dilakukan dengan langkah sebagai

berikut :

1) Mencuci tangan dengan sabun

2) Menyiapkan pompa payudara

3) Menekan bola karet untuk mengeluarkan udara

4) Meletakkan ujung lebar tabung pada payudara dengan puting susu

tepat di tengah dan tabung benar-benar melekat pada kulit.

5) Melepas bola karet, sehingga puting dan areola tertarik ke dalam.

6) Menekan dan lepas beberapa kali, sehingga ASI akan keluar dan

terkumpul pada lekukan penampang pada sisi tabung.

7) Menampung ASI pada gelas atau cangkir

8) Mencuci alat pompa sebelum dan sesudah pemakaian menggunakan

air mendidih (Haryono, 2014).

19
 Untuk menyimpan ASI perah ada beberapa teknik dan tips

diantarannya :

1) ASI yang diperas hanya bisa bertahan di suhu ruangan atau udara

terbuka (19-25)˚C selama 10 jam.

2) ASI dapat disimpan di kulkas (4˚C) untuk lima sampai hari ke depan.

3) Jika disimpan di dalam freezer (-18˚C), ASI bisa bertahan hingga 6

bulan apabila disimpan di bagian yang paling dingin.

4) Bisa dipindahkan dari kulkas ke freezer tetapi jangan pindahkan jika

ASI telah ada di kulkas selama 48 jam.

5) Jangan memenuhi botol dengan ASI, sisakan minimal 4cm dari

bagian atas botol karena ASI akan mengembang dan pastikan

menggunakan tutup yang rapat, bisa dari plastik maupun karet.

6) Jangan lupa memberi label tanggal sehingga ASI yang sudah lama

bisa dipakai terlebih dahulu dan tidak basi.

7) Jika tidak menyimpan di kulkas atau freezer, dapat disimpan di dalam

kotak pendingin tetapi bukan alternatif yang baik untuk jangka waktu

yang lama karena hanya bisa digunakan dalam waktu beberapa jam

saja.

8) ASI yang disimpan di kulkas, harus segera digunakan dalam setengah

jam setelah berada di suhu ruangan (Haryono, 2014)

Untuk cara pemberian ASI perah yang disimpan di kulkas atau

freezer yaitu sebagai berikut :

20
 1) Mengambil botol ASI dari kulkas dan kemudian meletakkan dalam

suhu ruangan atau bisa diletakkan di atas mangkok dengan air panas.

2) Jangan pernah menerima ASI menggunakan microwave karena akan

merusak kandungan ASI.

3) Menuang ASI dari botol penyimpan ke wadah gelas atau cangkir dan

aduk merata untuk memisahkan krim dalam ASI yang terbentuk

ketika proses penyimpanan.

4) Jangan memberikan air susu tersebut jika belum benar-benar cair

menjadi susu

5) Jangan memberikan ASI yang berbau masam

6) ASI akan bertahan selama 24 jam setelah dicairkan

ASI yang telah didinginkan tidak boleh direbus bila akan diberikan,

karena kualitasnya akan menurun, yaitu unsur kekebalan/imun. ASI

tersebut cukup didiamkan beberapa saat di dalam sushu kamar, agar

tidak terlalu dingin atau dapat pula direndam dalam wadah berisi air

panas (Haryono, 2014).

4. Faktor yang dapat Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif

Pemberian ASI Eksklusif merupakan salah satu bentuk perilaku

kesehatan karena masih berkaitan dengan respon seseorang terhadap sistem

pelayanan kesehatan. Pemberian ASI Eksklusif dipengaruhi oleh beberapa

faktor berdasarkan teori L.Green dalam Notoatmodjo (2012) tentang

perilaku kesehatan antara lain :

21
a. Faktor predisposisi

1) Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2012), pengetahuan sendiri ialah hasil

dari tahu, dan ini sering terjadi setelah orang melakukan pengindraan

terhadap suatu objek tertentu. Faktor yang mempengaruhi

pengetahuan seseorang yaitu :

a) Umur

Menurut Efendi dan Makhfudli dalam Prihandini (2016)

umur merupakan variabel penting dalam siklus kehidupan

manusia. Dikatakan bahwa umur terbaik untuk reproduktif sehat

adalah rentang 20-35 tahun. Pada usia ini dianggap sebagai

periode emas untuk bereproduksi karena fungsi-fungsi

organreproduksi dinilai sudah matang sehingga siap untuk hamil,

melahirkan dan menyusui.

b) Pendidikan

Menurut Undang-Undang RI No. 20 tahun 2003 pendidikan

adalah usaha sadar dan terencana mengembangkan potensi diri

untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri,

kepribadian, kecerdasan akhlak mulia, serta ketrampilan yang

diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan negara. Pendidikan

dapat dilihat dari segi pendidikan formal yang menggambarkan

jenjang kemampuan yang didapat oleh seseorang karena telah

22
 menyelesaikan program pendidikan formal pada saat dilakukan

pengambilan data. Pendidikan formal yang terbagi menjadi

Pendidikan Dasar (SD, SMP). Pendidikan Menengah (SMA) dan

Pendidikan Tinggi (Diploma/Sarjana).

Menurut Sandra (2010), semakin tinggi tingkat pendidikan

semakin mudah menerima serta mengembangkan pengetahuan

dan teknologi juga semakin meningkatnya produktivitas serta

semakin tinggi kesejahteraan keluarganya. Pendidikan ibu

berpengaruh terhadap ASI Eksklusif. Ibu yang berpendidikan

tinggi akan lebih baik penerimaannya terhadap ASI Eksklusif

serta lebih berupaya untuk mempraktikannya. Penyerapan

informasi yang beragam dan berbeda dipengaruhi oleh tingkat

pendidikan. Pendidikan akan berpengaruh pada seluruh aspek

kehidupan manusia baik pikiran, perasaan maupun sikapnya.

Menurut Isna (2008) bahwa semakin tinggi tingkat

pendidikan semakin tinggi pula kemampuan dasar yang dimiliki

seseorang, khususnya pemberian ASI. Tingkat pendidikan dapat

mendasari sikap ibu dalam menyerap dan mengubah sistem

informasi tentang ASI.

c) Pekerjaan

Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang berhubungan

dengan pemberian ASI Eksklusif. Menurut penelitian yang

dilakukan oleh Sandra (2010) dalam mempraktekkan pemberian

ASI Eksklusif, ibu yang bekerja mempunyai tantangan dalam

23
 memberikan ASInya, proses memerah ASI bagi ibu yang bekerja

adalah merupakan masalah pemberian ASI Eksklusif dan masalah

lain yang dihadapi ibu yang bekerja yaitu harus kembali bekerja

penuh sebelum bayi berusia enam bulan menyebabkan pemberian

ASI eksklusif ini tidak berjalan sebagaimana seharusnya.

Adanya peraturan cuti yang hanya berlangsung selama tiga

bulan membuat banyak ibu harus mempersiapkan bayinya dengan

makanan pendamping ASI sebelum masa cutinya habis, sehingga

pemberian ASI Eksklusif menjadi tidak berhasil. Dalam pasal 128

ayat 2 dan 3 Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang kesehatan disebutkan bahwa selama pemberian ASI,

pihak keluarga, pemerintah daerah dan masyarakat harus

mendukung ibu secara penuh dengan penyediaan waktu dan

fasilitas khusus. 10 Penyediaan fasilitas khusus sebagaimana

dimaksud pada ayat (2) diadakan di tempat kerja dan tempat

sarana umum. Pada saat bulan kedua cuti melahirkan ibu bekerja

dapat membuat persediaan ASI karna pada saat ini produksi ASI

meningkat sedangkan kebutuhan bayi masih sedikit, ASI dapat

disimpan di lemari pendingin. Setelah masuk kerja hendaknya ibu

bekerja tetap memerah ASI setiap 3 jam dan menyimpan ASInya

dan membawanya pulang setelah selesai bekerja. Selain itu ibu

bekerja hendaknya mencari informasi yang lengkap mengenai

cara mengelola ASI.

d) Paritas

24
 Menurut Suraatmaja dalam Septiani (2017) menyatakan

bahwa pada kenaikan paritas, ada sedikit perubahan produksi ASI

walaupun tidak bermakna. Volume ASI meningkat setelah

kelahiran anak pertama dan akan menurun setelah kelahiran anak

kelima. Pengalaman menyusui sebelumnya juga mempengaruhi

sikap ibu dalam memberikan ASI Eksklusif terutama dalam

menghadapi masalah-masalah saat menyusui.

2) Sikap

Menggambarkan dimana seseorang suka atau tidak suka

seseorang terhadap objek. Sikap dapat memebuat seseorang mendekati

atau menjauhi orang lain atau objek lain (Notoatmodjo, 2012).

3) Kepercayaan

Kepercayaan adalah suatu sikap yang ditunjukkan oleh manusia

saat dia merasa cukup tahu dan menyimpulkan bahwa dirinya telah

mencapai suatu kebenaran. Kepercayaan merupakan suatu sikap, maka

kepercayaan seseorang tidak selalu benar atau kepercayaan semata

bukanlah jaminan kebenaran. Kepercayaan yang tidak berdasarkan

pengetahuan akan menyebabkan kesalahan bertindak (Notoatmodjo,

2010). Seseorang menerima kepercayaan berdasarkan keyakinan dan

tanpa adanya pembuktian terlebih dahulu (Notoatmodjo, 2012).

4) Nilai-nilai

25
 Di dalam suatu masyarakat apapaun selalu berlaku nilai-nilai

yang menjadi pegangan setiap orang dalam menyelenggarakan hidup

bermasyarakat (Notoatmodjo, 2012).

b. Faktor pendukung

Tersedia atau tidak tersediannya fasilitas kesehatan dapat menjadi

penentu, dalam arti sebagai faktor pendukung dari terwujudnya perilaku

kesehatan (Notoatmodjo, 2012).

c. Faktor pendorong

Faktor pendorong terdiri dari petugas kesehatan yang kompeten,

sikap dan perilaku petugas dalam memberikan pelayanan kesehatan

(Mubarak dkk, 2007).

5. Dampak Pemberian ASI tidak Eksklusif

a. Dampak bagi ibu

Ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif pada bayinya yaitu

pendarahan setelah perslainan akan menjadi lama dan berisiko terkena

kanker payudara dan kanker rahim.

b. Dampak bagi bayi

Akibat apabila bayi tidak diberi ASI Eksklusif yaitu bayi tidak

memperoleh zat kekebalan sehingga mudah mengalami sakit, bayi juga

tidak mendapatkan makanan bergizi dan berkualitas tinggi sehingga akan

26
 menghambat perubahan dan perkembangan kecerdasan. Adapun dampak

lain yang dapat terjadi pada bayi yaitu tidak mendapat ASI Eksklusif

memiliki risiko kematian karena diare (Depkes, 2010).

B. Landasan Teori

Air Susu Ibu (ASI) adalah suatu emulsi lemak dalam larutan protein,

laktosa dan garam-garam anorganik yang disekresikan oleh kelenjar mammae

ibu, dan berguna sebagai makanan bayi (Maryunani, 2012). Keseimbangan zat-

zat gizi dalam air susu ibu berada pada tingkat terbaik dan air susunya

memiliki bentuk paling baik bagi tubuh bayi (Harun Yahya dalam Maryunani,

2012). Menurut Haryono (2014) ASI Eksklusif adalah pemberian ASI saja

tanpa tambahan cairan lainnya.

ASI memiliki kandungan zat yang penting yang dibutuhkan bayi, seperti:

DHA, AA, Omega 6, laktosa, taurin, laktobasilus, vitamin A, kolostrum,

lemak, zat besi, laktoferin, latosim yang semua dalam takaran dan komposisi

yang pas bagi bayi (Nirwana, 2014). ASI Eksklusif diharapkan dapat diberikan

sampai enam bulan. Pemberian ASI secara benar akan dapat mencukupi

kebutuhan bayi sampai usia enam bulan tanpa makanan pendamping

(Maryunani,2012). Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi

keberhasilan ibu dalam memberikan ASI Eksklusif yaitu umur, pendidikan,

pekerjaan dan paritas.

Umur terbaik untuk reproduktif sehat adalah rentang 20-35 tahun. Pada

usia ini dianggap sebagai periode emas untuk bereproduksi karena fungsi-

27
 fungsi organ reproduksi dinilai sudah matang sehingga siap untuk hamil,

melahirkan dan menyusui (Efendi dan Makhfudli dalam Prihandini, 2016).

Menurut Isna (2008) bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan semakin tinggi

pula kemampuan dasar yang dimiliki seseorang, khususnya pemberian ASI.

Menurut penelitian yang dilakukan oleh Sandra (2010) ibu yang bekerja

memiliki tantangan yang lebih besar dalam memberikan eksklusif dibanding

dengan ibu yang tidak bekerja. Menurut Suraatmaja dalam Septiani (2017)

pengalaman menyusui sebelumnya juga mempengaruhi sikap ibu dalam

memberikan ASI Eksklusif terutama dalam menghadapi masalah-masalah saat

menyusui.

C. Pertanyaan Penelitian

Bagaimana perilaku pemberian ASI Eksklusif pada ibu yang memiliki bayi 7-

12 bulan di Puskesmas Mlati 2?

28
29
 28

BAB III
METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif yaitu suatu penelitian

yang dilakukan untuk mendeskripsikan atau menggambarkan suatu keadaan di

dalam suatu komunitas atau masyarakat dan dilakukan tanpa memberikan

intervensi subyek yang diteliti (Notoatmodjo, 2012).

Adapun yang dapat digambarkan dalam penelitian ini adalah perilaku

pemberian ASI pada ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan di Puskesmas

Mlati II tahun 2019.

B. Desain Penelitian

Penelitian ini dilakukan dengan metode cross sectional. Penelitian cross

sectional yaitu peneliti melakukan pengukuran atau pengumpulan variabel

secara simultan atau dalam waktu bersamaan (Notoatmodjo, 2012).

Pengambilan data dilakukan dengan cara melakukan wawancara terpimpin

terhadap responden dengan pedoman wawancara yang telah disusun oleh

peneliti.

C. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi

usia 7-12 bulan yang masuk dalam data pasien di Puskesmas Mlati II Sleman

Yogyakarta pada tanggal 17-18 Januari 2019 sebanyak 36 responden.

D. Waktu dan Tempat Penelitian

1. Waktu penelitian

Penelitian ini dilaksanakan dari bulan November 2018 sampai Januari 2019.

Pengambilan data pada tanggal 17-18 Januari 2019.

2. Tempat penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Mlati II Sleman Yogyakarta.

E. Variabel Penelitian

Variabel penelitian adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat atau

ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang sesuatu

konsep pengertian tertentu (Notoatmodjo. 2012). Variabel dalam penelitian ini

adalah perilaku pemberian ASI Eksklusif pada ibu yang memiliki bayi usia 7-

12 bulan dan karakteristik responden yang meliputi umur, pendidikan,

pekerjaan dan paritas.

29
F. Definisi Operasional Variabel

Tabel 1. Definisi Operasional Variabel

No Variabel Definisi Operasional Kategori Alat ukur Skala

1 Perilaku Tindakan yang a. Ya Wawancara Nominal
pemberian dilakukan ibu b. Tidak
ASI Eksklusif menyusui apakah
memberikan ASI atau
tidak secara
eksklusif, tanpa ada
cairan atau makanan
lain selain ASI
sampai usia 6 bulan.

2 Usia Lama waktu a. < 20 tahun Wawancara Ordinal

perjalanan hidup ibu b. 20-35 tahun
menyusui dimulai c. > 35 tahun
sejak dilahirkan
sampai sekarang
yang dinyatakan
dalam satuan tahun

3 Pendidikan Pendidikan formal a. Pendidikan dasar Wawancara Ordinal

yang pernah diikuti (SD/MI/SMP/MT
oleh ibu menyusui s dan sederajat)
yang terdiri dari b. Pendidikan
tingkat SD, SLTP, Menengah
SMA, D3, S1 (SMA/SMK dan
sederajat)
c. Pendidikan
Tinggi
(Diploma/Sarjana
/Spesialis/
Doktor)

4. Pekerjaan Kegiatan yang ibu a. Tidak Bekerja Wawancara Nominal

menyusui lakukan (ibu rumah
yang dapat tangga)
mneghasilkan b. Bekerja (PNS,
pendapatan untuk Wiraswasta,)
memenuhi kebutuhan
hidup
5. Paritas Jumlah kelahiran a. Primipara (1) Wawancara Nominal
hidup dan mati yang b. Multipara (2-5)
dipunyai oleh seorang
wanita

30
G. Alat Ukur/Instrumen dan Bahan Penelitian

Instrumen pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah

dengan menggunakan pedoman wawancara. Wawancara yang dilakukan dalam

penelitian ini merupakan wawancara terpimpin dengan panduan pokok-pokok

masalah yang akan diteliti (Subagyo, 2011). Pedoman wawancara merupakan

panduan dalam melakukan kegiatan wawancara yang terstruktur dan telah

ditetapan oleh pewawancara dalam mengumpulkan data-data penelitian

(Subagyo, 2011).

H. Prosedur Penelitian

Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer. Data

primer yang diperoleh secara langsung dari responden atau subjek sebagai

sumber informasi yang akan dicari (Suyono, 2012) dengan wawancara

terpimpin menggunakan pedoman wawancara.

1. Tahap Persiapan Proposal

a. Mengurus izin studi pendahuluan di bagian akademik Jurusan

Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta.

b. Mengurus izin studi pendahuluan ke Dinas Kesehatan Provinsi DIY.

c. Mengurus izin studi pendahuluan ke Dinas Kesehatan Sleman

Yogyakarta.

d. Melakukan studi pendahuluan di Puskesmas Mlati II Sleman

Yogyakarta.

31
 e. Menyusun proposal Karya Tulis Ilmiah, Konsultasi Pembimbing serta

presentasi Proposal Karya Tulis Ilmiah.

2. Tahap Persiapan Penelitian

a. Mengurus pengantar izin penelitian ke bagian akademik Jurusan

Kebidanan Politeknik Kemenkes Yogyakarta.

b. Mengurus pengantar izin penelitian di Kesatuan Bangsa dan Politik

Sleman Yogyakarta.

c. Melakukan koordinasi dengan Puskesmas Mlati II.

d. Mempersiapkan alat dan bahan dan menetapkan jadwal penelitian

3. Tahap Pelaksanaan Penelitian

a. Menyiapkan instrumen berupa pedoman wawancara untuk melaksanakan

wawancara

b. Melakukan wawancara dengan ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan di

Puskesmas Mlati II

c. Menyusun laporan Karya Tulis Ilmiah, konsultasi dengan pembimbing

dan melakukan presentasi Karya Tulis Ilmiah.

I. Manajemen Data

Pengumpulan Pengelolaan dan Analisis Data

1. Pengolahan Data

Langkah-langkah pengelolaan data antara lain :

32
 a. Penyuntingan (Editing)

Meneliti kembali semua jawaban yang ada ketika masih berada

dilapangan agar bila ada jawaban yang meragukan atau pertanyaan yang

belum terjawab segera dilengkapi atau disesuaikan dengan menanyakan

kembali kepada responden sebelum jawaban menjadi lengkap.

b. Pemindahan (Transfering)

Memindah atau memasukkan data-data ke dalam master dengan bantuan

komputer.

c. Tabulasi (Tabulating)

Data-data disusun untuk disajikan

2. Analisis Data

Menurut Notoatmodjo (2010) analisis univariat adalah analisis

terhadap satu variabel untuk mengetahui distribusi frekuensi masing-masing

variabel. Rumus yang digunakan adalah :

∑ f ×100 %
P= n

Keterangan :

P = Persentase ibu yang memberikan ASI eksklusif

F = Frekuensi ibu yang memberikan ASI eksklusif

N = Jumlah ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan

33
J. Etika Penelitian

Setelah mendapat persetujuan baru meakukan penelitian dengan

menentukan etika (Notoatmodjo, 2012) yaitu :

1. Menghormati harkat dan martabat manusia (Respect for human dignity)

Sebagai ungkapan peneliti menghormati harkat martabat subjek penelitian,

peneliti seyogianya mempersiapkan formulir persetujuan subjek (informed

consent) yang mencakup :

a. Penjelasan manfaat penelitian

b. Penjelasan kemungkinan risiko dan ketidaknyamanan yang ditimbulkan

c. Menjelaskan manfaat yang di dapatkan

d. Persetujuan peneliti dapat menjawab setiap pertanyaan yang diajukan

subjek berkaitan dengan prosedur penelitian

e. Persetujuan subjek dapat mengundurkan diri sebagai objek penelitiab

kapan saja

f. Jaminan anonamitas dan kerahasiaan terhadap identitas dan informasi

yang diberikan oleh responden.

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (Respect for

provavy and confidentially)

Setiap orang mempunyai hak-hak dasar individu termasuk privasi dan

kebebasan individu dalam memberikan informasi. Setiap orang berhak

untuk tidak memberikan informasi. Setiap orang berhak untuk tidak

memberikan apa yang diketahuinya terhadap orang lain. Oleh sebab

itupeneliti tidak boleh menampilkan informasi mengenai identitas dan

34
 kerahasiaan identitas subjek dengan membuat inisial terhadap nama

responden.

3. Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (Respect for justice and

inclusiveness)

Prinsip keterbukaan dan adil perlu di jaga oleh peneliti dengan

kejujuran, keterbukaan dan kehati-hatian. Untuk itu, lingkungan peneliti

perlu di kondisikan sehingga memenuhi prinsipketerbukaan, yakin dengan

penjelasan prosedur penelitian. Prinsip penelitian ini menjamin bahwa

semua objek penelitian memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama,

tanpa membedakan gender, agama, etnis dan sebagainya.

4. Perhitungan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (Balancing harms and

benefits)

Penelitian dilaksanakan sesuai dengan prosedur penelitian untuk

mendapatkan hasil dengan manfaat yang besar bagi subjek penelitian dan

meminimalisir dampak merugikan bagi subjek penelitian. Penelitian yang

dialkukan hendaknya memenuhi kaidah keilmuan yang dilakukan

berdasarkan hati nurani, moral kejujuran, kebebasan dan tanggung jawab,

serta merupakan upaya untuk mewujudkan ilmu pengetahuan,

kesejahteraan, martabat, peradaban manusia dan terhindar dari segala

sesuatu yang merugikan atau membahayakan subjek penelitian.

K. Kelemahan Penelitian

35
 Dalam melakukan penelitian terdapat kelemahan yang dialami peneliti

yaitu dalam melakukan penelitian ini metode yang digunakan dalam

pengambilan data dengan wawancara sehingga dalam pelaksanaannya untuk

melakukan wawancara peneliti memerlukan waktu yang lebih lama.

36
 45

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Mlati II yang beralamat di

Pedukuhan Cabakan, Kecamatan Mlati, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta.

Puskesmas Mlati II termasuk sebagai salah satu bangunan warisan budaya yang

menempati area Tanah Sultan dengan luas tanah 8337 m2. Radius wilayah

kerja ±5 km meliputi tiga desa yaitu desa Tlogoadi, Sumberadi, dan Tirtoadi.

Jumlah penduduk Desa Tlogoadi 12.355, Desa Sumberadi 14.999, Desa

Tirtoadi 10.208 sehingga total penduduk seluruhnya 37.562. Puskesmas Mlati

II sebelah utara berbatasan dengan Desa Tridadi Kecamatan Sleman, sebelah

timur berbatasan dengan Desa Trihanggo Kecamatan Gamping, sebelah selatan

berbatasan dengan Desa Sidomoyo Kecamatan Godean dan sebelah barat

berbatasan dengan Desa Margomulyo Kecamatan Seyegan.

Puskesmas Mlati II menyediakan pelayanan rawat jalan dan rawat inap

yang juga dilengkapi dengan pelayanan 24 jam terbatas. Pelayanan rawat jalan

meliputi Poli Umum, Poli KIA dan KB, Poli Tumbuh Kembang, Poli Gizi, Poli

Gigi dan Psikolog sedangkan pelayanan rawat inap meliputi Instalasi Gawat

Darurat dan Laboratorium.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perilaku ibu mengenai ASI

Eksklusif wilayah Puskesmas Mlati II yang dilakukan selama dua hari pada

tanggal 17 dan 18 Januari 2019 dengan responden sebanyak 36.

 46

1. Pemberian ASI Eksklusif pada ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku pemberian

ASI eksklusif pada ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan di
Puskesmas Mlati II
ASI Eksklusif Frekuensi Presentase (%)
Ya 23 63,89
Tidak 13 36,11
Jumlah 36 100

Berdasarkan tabel 2, sebagian besar responden memberikan ASI

Eksklusif 0-6 bulan sebanyak 23 orang (63,89%).

2. Karakteristik Responden

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan,

Pekerjaan dan Paritas Ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan di
Puskesmas Mlati II

Karakteristik Frekuensi Presentase (%)

Umur
<20 tahun 3 8,33
20-35 tahun 28 77,78
>35 tahun 5 13,89
Pendidikan
Pendidikan Dasar 6 16,67
Pendidikan Menengah 20 55,55
Pendidikan Tinggi 10 27,78
Pekerjaan
Tidak Bekerja 22 61,11
Bekerja 14 38,89
Paritas
Primipara 16 44,44
Multipara 20 55,56

Berdasarkan tabel 3, sebagian besar responden berumur 20-35 tahun

sebanyak 28 orang (77,78%), berpendidikan menengah (SMA,SMK,MI)

sebanyak 20 orang (55,55%), tidak bekerja sebanyak 22 orang (61,11%)

 47

dan masuk kedalam kelompok ibu multipara sebanyak 20 orang (55,56 %).

3. Perilaku pemberian ASI Eksklusif responden berdasarkan karakteristik

umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas.

Tabel 4. Distribusi Frekuensi Perilaku pemberian ASI Eksklusif

berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas pada Ibu
yang memiliki bayi usia 7-12 bulan
ASI Eksklusif Jumlah
Karakteristik
Ya Tidak
Umur f % f % f %
< 20 tahun 1 33,3 2 66,7 3 100
20-35 tahun 18 64,3 10 38,7 28 100
>35 tahun 4 80,0 1 20,0 5 100
Pendidikan
Pendidikan Dasar 6 100 0 0 6 100
Pendidikan 12 60,0 8 40,0 20 100
Menengah
Pendidikan Tinggi 5 50,0 5 50,0 10 100
Pekerjaan
Tidak Bekerja 13 59,1 9 40,9 22 100
Bekerja 10 71,4 4 28,6 14 100
Paritas
Primipara 11 68,8 5 31,2 16 100
Multipara 12 60,0 8 40,0 20 100

Berdasarkan tabel 4, menunjukkan bahwa ibu yang menerapkan ASI

Eksklusif (0-6 bulan) sebagian besar pada ibu yang berusia 20-35 tahun,

berpendidikan menengah, tidak bekerja dan kelompok ibu multipara.

B. Pembahasan
 48

1. Perilaku Pemberian ASI Eksklusif pada ibu yang memiliki bayi usia 7-12

bulan

Berdasarkan tabel 2, perilaku ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan

yang memberikan ASI Eksklusif pada umur 0-6 bulan yaitu sebanyak 23

orang (63,89%) dan yang tidak memberikan ASI Eksklusif pada umur 0-6

bulan sebanyak 13 orang (36,11 %). Dari hasil penelitian sebagian besar

perilaku ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan memberikan ASI secara

Eksklusif pada umur 0-6 bulan. Hal ini menunjukkan bahwa secara umum

ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan sudah memahami akan pentingnya

ASI Eksklusif bagi pertumbuhan bayinya.

Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

Septiani (2017), yang menunjukkan bahwa 57,4 % dari 115 responden

memberikan ASI Eksklusif.

2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan dan

Paritas

Berdasarkan tabel 3, sebagian besar umur ibu yang memiliki bayi usia

7-12 bulan pada penelitian ini yaitu 20-35 tahun sebanyak 28 orang

(77,78%). Menurut Efendi dan Makhfudli dalam Prihandini (2016), hal ini

dikarenakan rentang usia 20-35 tahun merupakan umur terbaik untuk

reproduksi sehat. Dari hal tersebut dapat diketahui bahwa sebagian besar

responden dalam penelitian ini yang ada di wilayah Puskesmas Mlati II

menikah diusia yang ideal.

 49

Sebagian besar ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan berpendidikan

menengah (SMA/SMK/MI) sebanyak 20 orang (55,55%) . Dari hal tersebut

dapat diketahui bahwa sebagian besar responden dalam penelitian ini yang

ada di wilayah Puskesmas Mlati 2 setelah menyelesaikan tingkat

pendidikan Sekolah Menengah Keatas tidak melanjutkan ke jenjang

pendidikan yang lebih tinggi.

Sebagian besar ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan tidak bekerja

sebanyak 22 orang (61,11%). Hal ini dikarenakan sebagian responden dalam

penelitian ini sadar akan pentingnya merawat anak sehingga responden lebih

memilih tidak bekerja daripada harus meninggalkan anak.

Sebagian besar ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan dalam

kelompok ibu multipara sebanyak 20 orang (55,56%). Hal ini dikarenakan

responden dalam penelitian ini sebagian besar masih berada di usia

reproduksi dan jarak antara anak saat ini dengan sebelumnya tidak terlalu

jauh.

3. Perilaku responden berdasarkan karakteristik umur, pendidikan, pekerjaan

dan paritas

Berdasarkan tabel 4, sebagian besar umur ibu yang memiliki bayi usia

7-12 bulan dan memberikan ASI secara Eksklusif pada penelitian ini yaitu

usia 20-35 tahun sebanyak 18 orang. Sesuai dengan penelitian Astuti (2013)

yang menyebutkan bahwa sebagian besar yang memberikan ASI Eksklusif

ibu yang berusia 20-35 tahun. Hal tersebut juga sesuai dengan teori yang

diutarakan oleh Efendi dan Makhfudli dalam penelitian Prihandini (2016)

 50

bahwa diusia 20-35 tahun merupakan periode emas untuk bereproduksi

karena fungsi organ reproduksi dinilai sudah matang sehingga siap untuk

menyusui.

Sebagian besar ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan dan

memberikan ASI secara Eksklusif pada penelitian ini yaitu ibu dengan

pendidikan menengah (SMA/SMK/MI) sebanyak 12 orang. Hal ini tidak

sesuai dengan hasil penelitian Astuti (2013) yang menyebutkan bahwa ibu

yang memberikan ASI Eksklusif dari pendidikan tingkat tinggi. Sehingga

hasil penelitian ini juga tidak sesuai dengan teori Sandra (2010) dan Isna

(2008) yang menjelaskan bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan maka

semakin mudah menerima ilmu dan semakin tinggi pula kemampuan dasar

yang dimiliki seseorang, khususnya pemberian ASI.

Sebagian besar ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan dan

memberikan ASI secara Eksklusif pada penelitian ini yaitu pada ibu yang

tidak bekerja sebanyak 13 orang. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian

Astuti (2013) yang menyebutkan bahwa ibu yang tidak bekerja dapat

memberika ASI Eksklusif. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Sandra

(2010) bahwa waktu yang dimiliki ibu yang tidak bekerja lebih banyak

dibanding dengan ibu yang bekerja sehingga pemberian ASI Eksklusif tidak

memiliki tantangan yang besar.

Sebagian besar ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan dan

memberikan ASI secara Eksklusif pada penelitian ini termasuk dalam

kelompok ibu multipara sebanyak 12 orang. Hal ini tidak sesuai dengan
 51

hasil penelitian Astuti (2013) yang menyebutkan bahwa ibu yang

memberikan ASI Eksklusif merupakan kelompok ibu primipara. Hasil

penelitian ini sesuai dengan teori Suraatmaja dalam Septiani (2017) yang

menjelaskan bahwa semakin tinggi paritas terdapat perubahan produksi ASI,

volume ASI meningkat setelah kelahiran anak pertama dan menurun setelah

kelahiran anak kelima.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

 52

A. Kesimpulan

1. Perilaku pemberian ASI Eksklusif pada ibu yang memiliki bayi usia 7-12

bulan sebagian besar memberikan ASI Eksklusif pada bayinya saat berusia

0-6 bulan.

2. Karakteristik responden sebagian besar ibu yang memiliki bayi usia 7-12

bulan berumur 20-35 tahun, berpendidikan menengah (SMA/ SMK/ MI),

tidak bekerja dan termasuk dalam kelompok ibu multipara.

3. Perilaku pemberian ASI Eksklusif pada ibu yang memiliki bayi usia 7-12

bulan berdasarkan umur, pendidikan, pekerjaan dan paritas sebagian besar

pada ibu yang berusia 20-35 tahun, pendidikan menengah (SMA/ SMK/

MI). tidak bekerja dan dalam kelompok ibu multipara.

B. Saran

1. Bagi Bidan Puskesmas

Diharapkan kepada Bidan Puskesmas Mlati II untuk lebih

memperhatikan dan tetap aktif memberikan edukasi mengenai persiapan

menyusui terhadap ibu hamil yang sudah memasuki usia kehamilan

trimester 3, serta tetap memantau ibu yang masih menyusui melalui

pembentukan group whatsapp atau kelompok tatap muka bagi ibu yang

memiliki bayi dengan usia 0-6 bulan.

2. Bagi ibu yang memiliki bayi usia 7-12 bulan di Puskesmas

Diharapkan kepada ibu untuk tetap optimis dan mengikuti kelas ibu

menyusui yang diadakan oleh tenaga kesehatan terdekat serta banyak

membaca dari media cetak dan media elektronik tentang ASI.

3. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan masukan untuk tambahan

referensi bagi peneliti selanjutnya, menambah wawasan, dan menambah

variabel pengetahuan untuk melakukan penelitian lebih lanjut dan

bermanfaat.

46
 47

Daftar Pustaka

Abdullah, Giri Inayah dan Dian Ayubi, 2013, Determinan Perilaku Pemberian
ASI Eksklusif pada Ibu Pekerja, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional,
Vol. 7, no.7: 298-303.
Arifiati, N, 2017, Analisis Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif
pada Bayi di Kelurahan Warnasari Kecamatan Citangkil Cilegon, Jurnal
IKAKESMADA: 129-135
Astuti, Isroni, 2013, Determinan Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Menyusui,
Jurnal Poltekkes Kemenkes Jakarta I: Jurnal Health Quality, Vol. 14, no.
1: 60-68.
Depkes RI, 2009. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta.
_________, 2010, Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak, p.40.
Dinkes Kabupatan Sleman, 2018, Profil Kesehatan Kabupaten Sleman Tahun
2017, Sleman.
Dinkes Provinsi DIY, 2018, Profil Kesehatan Provinsi DI Yogyakarta Tahun
2017, Yogyakarta.
Dra. Hj. Ermalena,2017,Indikator Kesehatan SDGs di Indonesia.
Haryono R, Setianingsih, S. 2014. Manfaat ASI Eksklusif Untuk Buah Hati Anda.
Yogyakarta: Gosyen Publising.
https://pkmmlati2.slemankab.go.id/profil/
Isna, Hikmawati, 2008, Faktor-Faktor Resiko Kegagalan Pemberian ASI Selama
Dua Bulan (Studi Kasus pada bayi Umur 3-6 Bulan Di Kabupaten
Banyumas, Tesis Universitas Diponegoro Semarang.
Lestari, Desfi, Reni Zuraida dan TA Larasti, 2013, Hubungan Tingkat
Pengetahuan Ibu tentang Air Susu Ibu dan Pekerjaan Ibu dengan
Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Fajar Bulan, Medical Journal of
Lampung University, Vol.2, no. 4: 88-99.
Maryunani, Anik, 2012,Inisiasi Menyusu Dini, Asi Eksklusif dan Manajemen
Laktasi, Jakarta: TIM.
Mubarak, 2007,Promosi Kesehatan Sebuah Pengamatan Proses Belajar
Mengajar dalam Pendidikan, Jogjakarta: Graha Ilmu.
Nirwana A.B, 2014,ASI dan Susu Formula Kandungan dan Manfaat ASI dan
Susu Formula, Yogyakarta; Nuha Medika.
Notoatmodjo,S, 2010,Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
____________, 2012,Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.
Oktora, R, 2013, Gambaran Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu Bekerja di Desa
Serua Indah Kecamatan Jombang Tangerang Selatan, Jurnal Kesehatan
Reproduksi, Vol. 4, no.1: 30-40.
Prihandini, Shandra Riestya, 2016, Usia Reproduksi Tidak Sehat dan Jarak
Kehamilan yang Terlalu Dekat Meningkatkan Kejadian Abortus di Rumah
Sakit Tentara Dokter Soedjono Magelang, Jurnal Kebidanan, Vol. 5, no. 9:
47-57.
Sandra, Fikawati, 2010, Kajian Implementasi Dan Kebijakan Air Susu Ibu
Eksklusif Dan Inisiasi Menyusu Dini Di Indonesia, Makara Kesehatan Vol
14, No1, Juni 2010:17-24.
Septiani, Hanulan, Artha Budi dan Karbito, 2017, Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif Oleh Ibu Menyusui yang
Bekerja Sebagai Tenaga Kesehatan, Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan,
Vol. 2, no. 2: 159-174.
Subagyo, P Joko, 2011,Metodologi Penelitian Dalam Teori Dan Praktek, Jakarta:
Aneka Cipta.
Suyono dan Hariyanto, 2012,Belajar dan Pembelajaran, Bandung: PT
Rosdakarya Remaja.
Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
Widuri, H, 2013,Cara Mengolah ASI Eksklusif Bagi Ibu Bekerja, Yogyakarta:
Gosyen Publising.
World Health Organization (WHO), 2017, Care of The Preterm and Low-Birth-
Weight Newborn World Prematurity Day - “ Let Them Thrive”: 1–5.

48