INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI

FAKULTAS KEPERAWATAN
Kampus I : Jalan Rajawali Barat Nomor 38 Bandung 40184 Tel. ( 022 ) 6079141
Kampus II : Jalan Cihanjuang Nomor 303 (km 6,3) Bandung Barat 40559 Tel. ( 022 ) 6647780

PANDUAN LAPORAN PENDAHULUAN

A. DEFISINI/PENGERTIAN
Mencari 2-3 sumber buku, menyimpulkan pengertian dari 2-3 sumber tersebut.
B. ETIOLOGI
Penyebab dari masalah dapat dicantumkan juga faktor predisposisi dan
presipitasi penyakit (jika ada)
C. KLASIFIKASI
Berisikan jenis penyakit/ tingkat urgentsi/ waktu penyakit dsb.
D. MANIFESTASI KLINIK
Tanda dan gejala dibuat dalam bentuk point-point.
Contoh:
1. Nyeri akut
2. Demam
E. KOMPLIKASI
Dibuat dalam bentuk point-point
F. PATHOFISIOLOGI
Menggunakan buku pathofisiologi penyakit dan dibuat ringkasannya
G. PATWAY-MASALAH KEPERAWATAN
Penjelasan dari pathofisiologi, etiologi, manifestasi klinik yang dibuat- dalam
bentuk bagan hingga muncul MASALAH KEPERAWATAN.
H. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Pemeriksaan Penunjang berupa pemeriksaan laboratorium darah, dan dengan
alat lainnya sebagai pemeriksaan penunjang suatu penyakit.
I. ASUHAN KEPERAWATAN
a. Pengkajian Keperawatan
Berisikan pemeriksaan pada keperawatan, critial point munculkan
pemeriksaan khusus pada suata penyakit (data fokus suatu penyakit) dalam
bentuk pemeriksaan fisik, inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi.
 INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI
FAKULTAS KEPERAWATAN
Kampus I : Jalan Rajawali Barat Nomor 38 Bandung 40184 Tel. ( 022 ) 6079141
Kampus II : Jalan Cihanjuang Nomor 303 (km 6,3) Bandung Barat 40559 Tel. ( 022 ) 6647780

b. Diagnosa Keperawatan
Masalah keperawatan dilengkapi dengan etiologi dan symptom (P-
E-S). Jenis diagnosa akutal, risiko, Potensial dsb.
c. Intervensi Keperawatan Dalam Format Nanda-Noc-Nic
Dalam bentuk tabel diagnosa keperawatan NANDA, Nursing
Outcome Clasification (NOC) dan Nursing Intervention
Clasification (NIC) dilengkapi dengan domain dan code.
Contoh :

J. Format penulisan
1. Layout size : A4
2. Margins : 4; 3; 3; 3.
3. Font size : 12
4. Theme Font : Times New Roman
5. Space : 1,5