KEPERAWATAN KELUARGA

“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA”

OLEH :

KELOMPOK 8

NI KADEK AYU SANTI ASTUTI (P07120018126)

NI LUH PUTU VELINIA WIJAYANTI (P07120018130)

IDA AYU GEDE LESTARI (P07120018146)

SANG AYU NYOMAN SUDIANTARI (P07120018154)

DESAK PUTU SRI SHANTI WINDITHA (P07120018155)

KELAS 3.4

JURUSAN KEPERAWATAN PRODI DIII

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

 KATA PENGANTAR

Puji syukur tim penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya tim penulis dapat menyelesaikan paper yang berjudul “Asuhan Keperawatan
Keluarga”. Tim penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada dosen mata kuliah Keperawtan
Keluarga, Jurusan Keperawatan, Prodi DIII Politenik Kesehatan Denpasar yang telah banyak
memberikan petunjuk, masukan dan telah memberikan sumbangsih ilmu.

Tim penulis menyadari bahwa paper ini jauh dari sempurna, untuk itu tim penulis sangat
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak. Semoga paper ini
dapat memberikan manfaat bagi semua pihak.

Tim Penulis,

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..................................................................................... i

DAFTAR ISI................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang................................................................................ 1

1.2 Rumusan masalah.......................................................................... 2
1.3 Tujuan penulisan............................................................................ 2

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Lansia ............................................................................3

2.2 Masalah kesehatan Lansia ..............................................................3
2.3 Perawatan Lansia .............................................................................

BAB III PENUTUP

3.1 Simpulan........................................................................................ 15

3.2 Saran............................................................................................... 15

DAFTAR PUSTAKA

ii
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Keluarga merupakan suatu unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan
beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah satu atap dalam keadaan
saling bergantungan. Keluarga memiliki pengaruh yang penting tehadap pembentukan identitas
individu, status kesehatan dan perasaan harga diri individu. Sistem pendukung yang vital bagi
individu adalah keluarga, dimana keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan anggota
keluarga dengan menjalankan fungsi biologi, fungsi pendidikan, fungsi psikis, fungsi sosiokultural,
serta fungsi kesehatan.
Aktivitas-aktivitas keluarga dalam menjalankan fungsi kesehatan dan kesimbangan antara anggota
keluarga tidak terlepas dari lima tugas dalam perawatan kesehatan keluarga yaitu; mampu mengenal
masalah kesehatannya, mampu mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi kesehatannya,
mampu melakukan tindakan keperawatan untuk anggota keluarga yang memerlukan bantuan
keperawatan, mampu memodifikasi lingkungan sehingga menunjang upaya peningkatan kesehatan,
mampu memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan yang ada.
Keluarga menjadi unit pelayanan kesehatan yang terdepan dalam meningkatkan derajat
kesehatan komunitas. Apabila setiap keluarga sehat, akan tercipta komunitas yang sehat pula.
Masalah kesehatan yang dialami oleh salah anggota keluarga dapat mempengaruhi anggota keluarga
yang lain, mempengaruhi sistem keluarga, komunitas setempat bahkan komunitas global. Dengan
demikian kesehatan dan kemandirian keluarga merupakan kunci utama pembangunan kesehatan
masyarakat.
Keluarga menjadi point penting dalam upaya mencapai kesehatan masyarakat secara optimal
karena memiliki keterkaitan dengan masalah kesehatan, memiliki fungsi utama dalam masyarakat
dan lembaga yang menyangkut kehidupan masyarakat. Peran keluarga sebagai kelompok dapat
melakukan aktivitas pencegahan, memelihara, menimbulkan, memperbaiki ataupun mengabaikan
masalah kesehatan yang ada di dalam kelompok /keluarga. Keluarga berperan sebagai pengambil
keputusan dalam memelihara kesehatan anggota keluarganya, yang berarti keluarga 2 menjadi faktor
penentu sehat-sakitnya anggota keluarga, yang akan berdampak pada munculnya berbagai masalah
kesehatan anggota keluarga.
1.2. Rumusan Masalah
1.3. Tujuan

3
4
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Pengertian
Katarak merupakan penurunan progresif kejernihan lensa. Lensa menjadi keruh/berwarna putih
abu-abu dan ketajaman penglihatan menurun. Katarak merupakan terjadinya protein pada lensa yang
secara normal transparan terurai dan mengalami koagulasi pada lensa (Corwin, 2009).
Katarak adalah kekeruhan lensa mata atau kapsul lensa yang mengubah gambaran yang di
proyeksikan pada retina. Katarak merupakan penyebab umum kehilangan pandangan secara bertahap
(Springhouse Co). derajad distabilitas yang di timbulkan oleh katarak di pengaruhi oleh lokasi dan
densitas keburaman (Indriana N,2012).
Katarak berasal dari Yunani Katarrahakies, Inggeris Cataract, dan Latin Cataracta yang berarti
air terjun. Dalam bahasa Indonesia disebut bular dimana penglihatan seperti tertutup air terjun
akibat lensa yang keruh. Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi
akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa terjadi akibat kedua-duanya
(Sidarta IIyas,2015).
Menurut catatan Orgnisasi Kesehatan Dunia (WHO) Katarak adalah kekeruhan dari lensa mata
yang mencegah visi yang jelas. Meskipun sebagian besar kasus katarak terkait dengan proses
penuaan, kadangkadang anak-anak dapat lahir dengan kondisi, atau katarak dapat berkembang
setelah cedera mata, peradangan, dan beberapa penyakit mata lainnya.
2.2. Klasifikasi
A. Berdasarkan pada usia, katarak dapat di klasifikasikan menjadi:
1) Katarak Kongenital
Katarak yang sudah terlihat pada usia kurang dari 1 tahun (terjadi pada bayi baru lahir)
akibat kesalahan metabolisme sebelum di lahirkan atau akibat infeksi rubela maternal selama
trimester pertama kehamilan. Katarak tipe ini juga dapat terjadi akibat anomalia kongenital
atau akibat genetik. Penurunannya biasanya dominan autosom namun, katarak resesif
mungkin terkait dengan kromosom seks.
2) Katarak Traumatik
Katarak yang terjadi setelah benda asing mencederai lensa dengan tenaga yang cukup untuk
memungkinkan humor aqueous atau vitreous memasuki kapsul lensa.
3) Katarak Senil
Katarak yang terjadi setelah usia 50 tahun pada lansia, kemungkinan karena perubahan
kimiawi pada protein lensa.
4) Katarak Toksik
Katarak yang terjadi akibat obat-obatan atau toksisitas bahan kimiawi ergot atau fenotiazin.
5
 5) Katarak rubela
Terdapat dua bentuk kekeruhan yaitu kekeruhan sentral dengan perifer jernih seperti mutiara
atau kekeruhan diluar nuklear yaitu korteks anterior dan posterior total.

B. Berdasarkan penyebabnya, katarak dapat di bedakan menjadi :

1) Katarak Traumatika
Katarak terjadi akibat ruda paksa trauma baik karena trauma tumpul maupun tajam. Rudra
paksa ini dapat mengakibatkan katarak pada satu mata ( Katarak Monokular).Penyebab
katarak ini antara lain karena raddiasi sinar-X, radioaktif dan beda asing.
2) Katarak Toksika
Merupakan katarak yang terjadi akibat adanya pajanan dengan bahan kimia tertentu.Selain
itu, katarak ini dapat juga terjadi karena penggunaan obat seperti kortikosteroid dan
chlorpromazine.
3) Katarak Komplikata
Katarak terjadi akibat gangguan sistemik seperti diabetesmilitus, hipoparatiroidisme, atau
akibat kelainan lokal seperti uveitis, glaukoma, dan miopia (proses degenerasi) pada satu
mata lainnya.

C. Berdasarkan stadium, katarak senil dapat dibedakan menjadi :

1) Katarak Insipien
Merupakan stadium awal katarak yaitu kekeruhan lensa masih berbentuk bercak-bercak
kekeruhan yang tidak teratur.Klien mengeluh gangguan penglihatan seperti melihat ganda
pada penglihatan satu mata. Pada stadium ini, proses degenerasi belum menyerap cairan
sehingga bilik mata depan memiliki kedalaman normal. Iris dalam posisi biasa di sertai
kekeruhan ringan pada lensa.Belum terjadi gangguan tajam penglihatan.
2) Katarak Imatur
Lensa mulai menyerap cairan sehingga lensa agak cembung, menyebabkan terjadinya
miopia, dan iris terdorong kedepan serta bilik mata depan menjadi dangkal. Sudut bilik mata
depan dapat tertutup sehingga mungkin timbul glaukoma sekunder.
3) Katarak Mature
Merupakan proses degenerasi lanjut lensa. Pada stadium ini, terjadi kekeruhan lensa. Terkena
cairan dalam lensa sudah dalam keadaan seimbang dengan cairan dalam mata sehingga
ukuran lensa akan normal kembali. Tajam penglihatan sudah menurun dan hanya tinggal
proyeksi sinar positif. 4) Katarak Hipermature Pada stadium ini, terjadi proses degenerasi
lanjut lensa dan korteks lensa dapat mencair sehingga nukleus lensa tenggelam di dalam
6
 korteks lensa. Pada stadium ini, dapat juga terjadi degenerasi kapsul lensa sehingga bahan
lensa maupun korteks lensa yang cair dapat masuk kedalam bilik mata depan. Bahan lensa
dapat menutup jalan keluar cairan bilik mata depan sehigga timbul glaukoma fakolitik.
2.3. Etiologi
Katarak biasanya terjadi pada usia lanjut dan bisa diturunkan. Pembentukan katarak dipercepat oleh
faktor lingkungan, seperti merokok, atau bahan beracun lainnya. Katarak bisa disebabkan oleh
cedera mata penyakit metabolik (misalnya diabetes) obat-obatan tertentu (misalnya kortikosteroid).
a) Katarak kongenital bisa disebabkan oleh :
1. Infeksi congenital,seperti campak jerman.
2. Berhubungan dengan penyakit metabolik, seperti galaktosemia.
b) Katarak disebabkan oleh berbagai facktor seperti :
1. Fisik
2. Kimia
3. Penyakit Predisposisi
4. Genetik dan gangguan perkembangan
5. Infeksi virus di masa pertumbuhan
6. Usia
2.4. PATOFISIOLOGI

Lensa berisi 65% air, 35% protein dan mineral penting. Katarak merupakan kondisi penurunan
ambilan oksigen, penurunan air, peningkatan kandungan kalsium dan berubahnya protein yang dapat
larut menjadi tidak dapat larut. Pada proses penuaa, lensa secara bertahap kehilangan air dan
mengalami peningkatan dalam ukuran dan densitasnya. Peningkatan densitas diakibatkan oleh
kompresi sentral serat lensa yang lebih tua. Saat serat lensa yang baru diproduksi di korteks, serat
lensa ditekan menuju sentral. Serat-serat lensa yang padat lama – lama menyebabkan hilangnya
transparansi lensa yang tidak terasa nyeri dan sering bilateral. Selain itu, berbagai penyebab katarak
diatas menyebabkan gangguan metabolisme pada lensa mata. Gangguan metabolisme ini,
menyebabkan perubahan kandungan bahan-bahan yang ada di dalam lensa yang ada didalam lensa
yang pada akhirnya menyebabkan kekeruhan lensa. Kekeruhan dapat berkembang di berbagai bagian
lensa atau kapsulnya. Pada gangguan ini sinar yang masuk melalui kornea dihalangi oleh lensa yang
keruh / buram. Kondisi ini mengaburkan bayangan semu yang sampai pada retina. Akibatnya otak
menginterpretasikan sebagai bayangan yang berkabut. Pada katarak yang tidak diterapi, lensa mata
menjadi putih susu, kemudian berubah kuning, bahkan menjadi cokelat atau hitam dan klien
mengalami kesulitan dalam membedakan warna (Istiqomah, 2012).

7
2.5. PATHWAY

Usia lanjut dan Congenital atau Penyakit

cedera mata
proses penuaan bisa diturunkan. metabolik(misalnya DM)

Nukleus mengalami perubahan warna menjadi

Kurang coklat kekuningan
pengetahuan

Perubahan fisik (perubahan pd serabut halus

Tidak multiple (zunula) yg memanjang dari badan silier Kurang
mengenal kesekitar daerah lensa)
sumber terpaparterhadap
informasi Hilangnya tranparansi informasi tentang
lensa
prosedur tindakan
Resiko Cedera Perubahan kimia dlm protein lensa pembedahan

Gangguan Ansietas
koagulasi
penerimaan
sensori/status mengabutkan pandangan
organ indera
Terputusnya protein lensa disertai prosedur invasive
Menurunnya influks air kedalam lensa pengangkatan
ketajaman katarak
penglihatan
Usia meningkat
Resiko tinggi
terhadap infeksi
Gangguan Penurunan enzim menurun
persepsi sensori-
perseptual
Degenerasi pd lensa
penglihatan

KATARAK

Post op Nyeri

8
 2.6. Manifestasi klinik
A. Penglihatan akan suatu objek benda atau cahaya menjadi kabur, dan buram. Bayangan benda
terlihat seakan seperti bayangan semu atau seperti asap.
B. Kesulitan melihat ketika malam hari.
C. Mata terasa sensitif bila terkena cahaya.
D. Bayangan cahaya yang di tangkap seperti sebuah lingkaran.
E. Membutuhkan pasokan cahaya yang cukup terang untuk membaca atau beraktifitas lainnya.
F. Sering mengganti kaca mata atau lensa kontak karena merasa sudah tidak nyaman.
G. Warna cahaya memudar dan cenderung berubah warna saat melihat misalnya Cahaya putih
yang ditangkap menjadi cahaya kuning.
H. Jika melihat dengan satu mata, bayangan benda atau cahaya terlihat ganda.

2.7. Komplikasi
Komplikasi menurut (Kimberly A.J.Bilotta.,2014)
Kehilangan penglihatan total
Komplikasi pembedahan yang mungkin terjadi :
a. Penurunan cairan vitreus
b. Dehisens luka
c. Hifema
d. Glukoma yang menyumbat pupil
e. Ablasio retina
f. Infeksi

2.8. Penatalaksanaan
Meski telah banyak usaha yang dilakukan untuk memperlambat progresivitas atau mencegah
terjadinya katarak, tatalaksana masih tetap dengan pembedahan (Vaughan DG & Arif, Mansjoer).
a. Penatalaksanaan Non-Bedah :
1) Terapi penyebab katarak
Pengontrolan diabetes melitus, menghentikan konsumsi obatobatan yang bersifat katarak
togenik sepeti kortikosteroid, fenotiasin, dan miotik kuat, menghindari iradiasi (inframerah
atau sinar-X) dapat memperlambat atau mencegah terjadinya proses kataraktogenesis.
2) Memperlambat progresivitas.
Beberapa preparat yang mengandung kalsium dan kalium digunakan pada katarak stadium
dini untuk memperlambat progresivitasnya, namun sampai sekarang mekanisme kerjanya

9
 belum jelas. Selain itu juga disebutkan peran vitamin E dan aspirin dalam memperlambat
proses kataraktogenesis.
3) Penilaian terhadap perkembangan
Visus pada katarak insipien dan Imatur :
a) Refraksi yaitu dapat berubah sangat cepat,sehingga harus sering dikoreki.
b) Pengaturan pencahayaan yaitu pasien dengan kekeruhan di bagian perifer lensa (area
pupil masih jernih) dapat diinstruksikan menggunakan pencahayaan yang terang.
Berbeda dengan kekeruhan pada bagian sentral lensa, cahaya remang yang ditempatkan
disamping dan sedikit di belakang kepala pasien akan memberikan hasil terbaik.
c) Penggunaan kacamata gelap yaitu pada pasien dengan kekeruhan lensa di bagian
sentral, hal ini akan memberikan hasil yang baik dan nyaman apabila beraktivitas di luar
ruangan.
d) Midriatil yaitu pupil akan memberikan efek positif pada lataral aksial dengan kekeruhan
yang sedikit. Midriatil seperti fenilefrin 5% atau tropikamid 1% dapat memberikan
penglihatan yang jelas.
b. Penatalaksanaan pembedahan katarak
Indikasi penatalaksanaan bedah pada kasus katarak mencakup:
1) Indikasi visus merupakan indikasi paling sering. Indikasi ini berbeda pada tiap individu,
tergantung dari gangguan yang ditimbulkan oleh katarak terhadap aktivitas sehari-hari.
2) Indikasi medis merupakan pasien bisa saja tidak terganggu dengan kekeruhan pada lensa
matanya, namun beberapa indikasi medis dilakukan operasi katarak seperti glaucoma
imbas lensa (lens-induced glaucoma), endoftalmitis fakoanafilaktik, dan kelainan pada
retina misalnya retiopati diabetik atau ablasio retina. Penanggulangan katarak dengan
jalan operasi atau pembedahan, dimana lensa diangkat dari mata (ektraksi lensa) dengan
prosedur intrakapsular atau ekstrakapsular.
- Ekstraksi ekstrakapsular, pada teknik ini bagian depan kapsul dipotong dan
diangkat, lensa dibuang dari mata sehingga menyisakan kapsul bagian belakang.
lensa intrakuler buatan dapat dimasukan kedalam kapsul tersebut. kejadian
komplikasi setelah operasi lebih kecil kalau kapsul bagian belakang utuh.
- Fakofragmentasi, merupakan teknik ekstrakapsular yang menggunakan getaran
ultrasonik untuk mengangkat lensa melalui irisan yang kecil (2,5mm) sehingga
mempermudah penyumbuhan luka pasca operasi.
3) Indikasi kosmetik merupakan indikasi dimana kadang-kadang pasien dengan katarak
matur meminta ekstraksi katarak (meskipun kecil harapan untuk mengambil visus) untuk
memperoleh pupil yang hitam.
c. Penatalaksanaan keperawataan
10
 1) Penderita katarak dianjurkan untuk memakai kaca mata hitam ketika berada diluar ruangan
pada siang hari, mengurangi jumlah sinar ultraviolet yang masuk kedalam mata.
2) Mengontrol penyakit yang berhubungan dengan katarak dan menghindari faktor-faktor yang
mempercepat terbentuknya katarak.
d. Pemeriksaan penunjang :
1) Kartu mata snellen/mesin telebinokuler : mungkin terganggu dengan kerusakan kornea,
lensa, akueus/vitreus humor, kesalahan refraksi, penyakit sistem saraf, dan penglihatan ke
retina.
2) Lapang penglihatan : penurunan mungkin karena massa tumor, karotis, glukoma.
3) Pengukuran tonografi : TIO (12-25 mmHg).
4) Pengukuran gonioskopi membedakan sudut terbuka dari sudut tertutup glukoma.
5) Tes provokatif : menentukan adanya/tipe glaucoma.
6) Oftalmoskopi : mengkaji struktur internal okuler, atrofi lempeng optik, papiledema, dan
perdarahan.
7) Darah lengkap, LED : menunjukkan anemia sistemik/infeksi.
8) EKG, kolesterol serum, lipid, tes toleransi glukoma : kontrol DM.
2.9. Konsep pemenuhan dasar gangguan kebutuhan
1. Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
(Menurut Potter&Perry,2006) mengungkapkan kenyamanan /rasa nyaman adalah suatu
keadaan telah terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yaitu kebutuhan/kententraman (suatu
kepuasan yang meningkatkan penamapilan sehari-hari), kelegaaan (kebutuhan yang
terpenuhi) dan transeeden (keadaan tentang sesuatau yang melebihi masalah dan nyeri).
Kenyaman mesti dipandang secara holistik yg mencakup empat aspek:
1) Fisik, berhubungan dengan sensasi tubuh
2) Sosial, berhubungan dengan hubungan internasional
3) Psikospiritual, berhubungan denagan keawaspadaan internal dalam diri sendiri meliputi
harga diri sendiri,seksualaiatas, makna kehidupan.
4) Lingkungan, berhubungan dengan latara belakang pengalaman eksternal manusia seperti
cahaya,tempratur,bunyi, unsur alamiah.
Meningkatkan kebutuhan rasa nyaman diartikan perawat telah memberikan kekuatan,
harapan, dukungan, dan bantuan.secara umum dalam aplikasinya pemenuhan kebutuhan rasa
nyam adalah kebutuhan rasa nyaman bebas dari rasa nyeri, hipo/hipertemia.hal ini
disebabakan karena mempengaruhi kondisi tidak nyaman pasien dengan timbulnya gejala dan
tanda pada pasien.

2. Asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman pasien katarak.
11
Kebutuhan dasar manusia merupakan unsur-unsur yang dibutuhkan oleh manusia dalam
mempertahankan fisiologi maupun psikologis. Ada beberapa faktor yg mempengaruhi
kebutuhan dasar manusia antara lain (menurut A. Maslow dan Virginia Henderson) :
a. Penyakit yaitu keadaan sakitmaka beberapaa fungsi organ tubuh memerlukan pemenuhan
kebutuha lebih besar dari biasanya.
b. Keluarga yaitu hubungan keluarga yang baik dapat meningkatkan pemenuhan kebutuhan
dasar karena adanya saling percaya.
c. Konsep diri yaitu terutama konsep diri yang positif memberikan keutuhan bagi seseorang.
Konsep diri yang sehat memberikan keutuhan bagi seseorang.
d. Tahap perkembangan yaitu setiapa tahap perkembangan, manusia mempunyai kebutuhan
yang berbeda, baik kebutuhan biologis, psikologis, sosial, maupun spritual.

12
2.10.ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn. A Khususnya Ny. E dengan Pemenuhan

Kebutuhan Rasa Aman Nyaman Dengan Gangguan Sistem Penglihatan : Katarak Di
RT 14 RW 02 Kelurahan Utan Panjang Kecamatan Kemayoran Jakarta Pusat.

Untuk melengkapi data penulis mengadakan pengumpulan data dengan wawancara, observasi,
dan pemeriksaan fisik. Asuhan keperawatan keluarga penulis lakukan dalam kasus ini
berlangsung 6 hari terhitung dari 06 Agustus – 13 Agustus 2020 dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan keluarga yang meliputi langkah-langkah sebagai berikut :
pengumpulan data, analisa data, perumusan masalah, prioritas masalah, perencanaan,
pelaksanaa dan evaluasi.

A. PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA 1.

Kepala keluarga

Nama KK :TN.A
Usia : 56 Tahun (sudah meninggal karena stroke)
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan swasta

Alamat : Jln. Haji Ung RT 14 RW 02 NO 456 Kelurahan Utan Panjang Kecamatan

kemayoran Jakarta Pusat

2. Susunan anggota keluarga :

No Nama Jenis Hub TTL/Umur Pendidikan Pekerjaan Status
(inisial) Kelamin dg Imunisasi
KK

1. Ny. E P Isteri 7 Maret SMA Ibu rumah Lengkap

1962/ Tangga
(55 th)

2. Nn. P P Anak 4 Agustus S1 Karyawan Lengkap

I 1984/ Psikologis Swasta

13
 (33 th)
3. Tn. F L Anak 24 Oktober SMA Guru less Lengkap
II 1986/
(31 th)

4. Tn. R L Anak 4 Mei SMA Belum Lengkap

III 1991/ Bekerja
(26 th)

5. Nn. U P Anak 23 SMK Karyawan Lengkap

IV September Swasta
1993/
(24 th)

6. An. B P Anak 12 Febuari SMK Belum Lengkap

V 2001/ bekerja
(16 th)

14
 3. Genogram keluarga

Ny.A
Tn.M
62 th
TN.N
Meninggal Ny.S 65 th

Karena 85 th 71.th Meninggal

Lifer karena TBC

Ny.E Tn.H Tn.I Tn.P Tn.A

Ny.A Ny.N
44 th
55 th 51 th 48 th 59 th 52 th 50 th
(kata k) Meningg

Karena S oke Tn.B

Tn.J

53 th 47 th

Nn.P Tn.F Tn.R Nn.u An.B

33 th 31 th 26 th 24 th 16 th

Keterangan :

= Laki-laki = Bercerai = Meninggal

= Perempuan = Tinggal

Serumah = Entry

Klien

15
4. Tipe keluarga :

Tipe keluarga Tn.A adalah keluarga The Single-Parent Family dikarenakan Tn.A
sudah meninggal dunia sekitar 5 tahun yang lalu. Dan di dalam rumah terdiri dari
Ny.E dan 3 orang anak yaitu Ny.P, Ny.U, dan An.B sedangkan Tn.F dan Tn.R
tinggal memisah (Kost) dikarenakan terlalu jauh dari tempat berkerja.

5. Suku :

Suku yang dimiliki Tn.A adalah jawa tengah (magelang) sedangkan suku yang
dimiliki Ny.E adalah Sumatra barat (padang), pola makan yang berhubungan
dengan suku bangsa antara lain keluarga Tn.A khususnya Ny.E suka mengkonsumsi
makanan yang asin-asin dan pedas. keluarga Ny.E tidak menganut kebudayaan-
kebudayaan yang betentangan dengan nilai norma serta tidak menganut nilai-nilai
kepercayaan yang dilarang oleh agama yang menurut kelurga bertentangan dengan
kesehatan. Tn.A tinggal disekitaran masyarakat yang bersuku jawa dan betawi. Saat
dilakukan pengkajian tidak ada faktor budaya yang mempengaruhi kesehatan
individu.

6. Agama :

Agama yang dianut oleh keluarga Ny.E adalah Islam dan semua anggota keluarga
Ny.E tidak pernah meninggalkan sholat wajib, mengaji membaca Al-Qur’an, dan
berpusa rutin pada bulan Ramadhan pemahaman keluarga Ny.E tentang Agama
cukup baik.

7. Status Sosial Ekonomi Keluarga :

Ny.E berpenghasilan ± Rp 1.000.000,-/bulan dari anak pertamanya yaitu Ny.P yang

bekerja sebagai karyawan swasta. Ny.E juga mendapatkan uang daari Tn.F ± Rp
500.000,-/bulan dari anak ke dua yang bekerja sebagai guru les, anak ke tiga Tn.R
sedang mencari pekerjaan sekarang tinggal kost bersama kakanya yaitu Tn.F, anak ke
empat yaitu Ny.U bekerja sebagai karyawan swasta sekaligus sedang menempuh
bangku kuliah juga membantu memberikan uang kepada Ny.E ± Rp
500.000,-/perbulan anak ke lima bernama An.B belum berpenghasilan dikarenakan
masih bersekolah di Sekolah Menengah Kejuruan (SMK). Dari penghasilan tersebut
digunakan untuk membayar listrik ± Rp 150.000, biaya makan+air minum sehari-hari
dan membeli lauk pauk di luar sebesar ± Rp 60.000/perhari. Sedangkan dalam biaya
16
 pendidikan SMK mendapatkan bantuan KJP dari Pemerintah. Dalam keuangan
keluarga Ny.E yang biasa mengatur keuangan adalah Ny.E.

8. Aktifitas Rekreasi Keluarga :

Keluarga Ny.E biasa berlibur secara rutin setiap hari Raya Idul Fitri dan Ny.E
berserta keluarganya biasa menghabiskan waktu luang bersama dengan menonton
TV.

B. Riwayat & tahap perkembangan keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini :

Tahap perkembangan keluarga Ny.E adalah anak usia dewasa awal karena anak
pertama Tn.A dan Ny.E berumur 33 tahun yaitu Nn.P tugas perkembangan pada
tahap dewasa awal :

g) Mencari dan menemukan calon pasangan hidup

Anak pertama Tn.A dan Ny.E yaitu Nn.P belum menikah dikarenakan terlalu
sibuk bekerja.

h) Membina hubungan rumah tangga

Anak pertama Tn.A dan Ny.E yaitu Nn.P belum menikah

i) Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar

Tugas perkembangan ini belum terpenuhi di karenakan anak pertama Ny.E

belm menikah dan masih tinggal bersama Ny.E.

j) Mempertahankan keintiman pasangan

Tugas perkembanga pada tahap keintiman pasangan belum bisa terpenuhi

dikarenakan anak Tn.A dan Ny.E yaitu Nn.P tidak memiliki hubungan sepecial
dengan laki-laki mana pun.

k) Membantu orang tua suami/ istri yang sedang sakit dan memasuki masa
tua

Tugas perkembangan pada tahap ini belum terpenuhi di karenakan Nn.P belum
menikah dan juga belum mempunyai mertua.

l) Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga

17
 Tugas perkembangan ini belum bisa terpenuhi dikarenakan anak pertama Ny.E
belum menikah dan masih tinggal bersama Ny.E.

10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

a. Mencari dan menemukan calon pasangan hidup

Nn.P anak pertama dari T.A dan Ny.E belum menikah dikarenakan terlalu
sibuk bekerja.

b. Membina hubungan rumah tangga

Nn.P anak pertama dari Tn.A dan Ny.E belum menikah

c. Memperluas keluarga inti memjadi keluarga besar

Tugas perkembangan ini belum terpenuhi di karenakan anak pertama Ny.E

belum menikah dan masih tinggal bersama Ny.E.

d. Mempertahankan keintiman pasangan

Tugas perkembangan pada tahap keintiman pasangan belum bisa terpenuhi

dikarenakan anak Tn.A dan Ny.E yaitu Nn.P tidak memiliki hubungan special
dengan laki-laki mana pun.

e. Membantu orang tua suami/ istri yang sedang sakit dan memasuki masa
tua

Tugas perkembangan pada tahap ini belum terpenuhi di karenakan Nn. P

belum menikah dan juga belum mempunyai mertua.

f. Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga

Tugas perkembangan ini belum bisa terpenuhi dikarenakan anak pertama

Ny.E belum menikah dan masih tinggal bersama Ny.E.

11. Riwayat keluarga inti

Tn.A dan Ny.E menikah sudah 50 tahun yang lalu. Perkawinannya direstui oleh
orang tua masing-masing. Tn.A berasal dari daerah jawa tengah dan Ny.E berasal
dari daerah sumatra barat.setelah Tn.A dan Ny.A menikah mereka memutuskan
untuk tinggal di Jakarta . Ny.E di karuniai anak 5, Ny.E mempunyai riwayat HT
(Hipertensi) dan Asma dari orang tuannya. Tn.A mempunyai riwayat DM

18
 (Diabetes Melitus) dari orang tuanya. Di keluarga Tn.A dan Ny.E tidak memiliki
riwayat penyakit katarak.

12. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny.E berasal dari daerah padang di bawa ke Jakarta oleh orang tua semenjak umur
2 tahun hingga sekarang, sedangkan Tn.A berasal dari jawa. Mereka bertemu
ketika Ny.E masih di bangku 3 SMA sedang mengerjakan tugas dirumah
temannya dan bertemu dengan Tn. A pemain musik yang sedang menyanyi lalu
mereka berpacaran ± 2 tahun dan memutuskan untuk menikah Pada tanggal 13
Maret 1983. Dari pernikahan mereka dikaruniai 5 orang anak yang terdiri dari 3
orang anak perempuan dan 2 orang anak laki-laki.

C. Lingkungan

13. Karakteristik rumah (termasuk denah rumah)

a. Perumahan

Jenis bangunan rumah permanen dan status milik pribadi (warisan dari
keluarga). Luas bangunan 6 × 3 m rumah Ny.E tidak memiliki perkarangan.
Atap terbuat dari genteng, dengan memiliki ventilasi ≤10% luas lantai.
Cahaya dapat masuk pada siang hari dengan penerangan litrik disertai lantai
rumah terbuat dari ubin. Kondisi kebersihan keseluruhan rumah tidak rapi
karena banyak barang-barang yang berserakan dimana-mana tidak sesuai
dengan tempatnya.

b. Keadaan bagian rumah

Rumah keluarga Ny.E tidak memiliki halaman, memiliki ruang tamu tetapi
tampak kotor, memiliki ruang tidur bersama, tidak memiliki ruang makan,
mempunyai dapur tetapi tampak sangat kotor, kamar mandi (wc) tampak
cukup bersih namun licin. Faktor-faktor resiko bahaya fisik yang mungkin
terjadi tidak adanya penyangga untuk Ny.E berjalan karena bisa terjatuh.

19
 c. Denah rumah

S
Dapur Kamar Mandi
T B

U
Kamar
R2
Bersama

6m

R1 Ruang
Tamu

Pintu
Utama

Pembuanga 3m
n Sampah

Keterangan :

R1 : Ruang tamu, dan tempat beristirahat keluarga

R2 : Kamar Bersama (kamar tidur)Ny.E, Nn.P, Nn.U dan An.B

: Jendela

20
 : Pintu

: Ventilasi

: Tembok Pembatas
d. Pengelolaan sampah

Keluarga Ny.E mempunyai tempat pembungan sampah terbuka, dengan

kondisi pembuangan yang kurang memenuhi syarat. Keluarga Ny.E biasa
membuang sampah sendiri di pasar.

e. Sumber air

Keluarga mempunyai sumber air dengan jenis sanyo (Air tanah) tetapi air
tidak dipakai untuk kebutuhan minum karena keluarga Ny.E memenuhi
keperluan air minum dengan membeli air mineral atau isi ulang untuk minum
sehari-hari. Keadaan air tampak kurang bersih ada pengendapan, sedikit
berbau dan sedikit berwarna.

f. Jamban keluarga

Keluarga mempunyai kamar mandi (wc) sendiri. Jenis wc yang digunakan

adalah leher angsa. Jarak tempat penampungan dari sumber air ≤ 10 m.

g. Pembuangan air limbah

Keluarga Ny.E mempunyai saluran pembuangan air limbah yang cukup

bersih, dan pembuangannya di sepiteng.

14. Karakteristik tetangga dan komunitas

Keluarga Ny.E selama tinggal di Utan Panjang tidak pernah memiliki masalah
dengan tetangga sekitar. Hubungan keluarga Ny.E dengan tetangga juga sangat

21
 baik. Keluarga Ny.E selalu bersikap ramah kepada semua tetangga. Begitupun
sebaliknya tetangga keluarga Ny.E juga bersikap baik dan sopan.

15. Mobilitas geografis keluarga

Ny.E sebelum menikah dengan Tn.A tinggal di kampung rawa sedangkan Tn.A
tinggal di Utan panjang. Ketika Ny.E memutuskan

untuk menikah dengan Tn.A. Pada tahun 2002 Ny.E pindah untuk tinggal
bersama dengan Tn.A di Utan Panjang hingga sekarang.

16. Perkumpulan keluarga & interaksi dengan masyarakat

Keluarga Ny.E biasa berkumpul bersama diruang tamu pada malam hari.
Keluarga Ny.E dalam berinteraksi dengan masyarakat juga baik, Ny.E tidak
mengikuti kegiatan masyarakat dikarenakan sibuk menggurus rumah.

17. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Ny.E dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari mendapatkan penghasilan

dari anak pertama, kedua, dan keempat yang berkerja sebagai karyawan swasta
dan guru les. Selain itu anak bungsu Ny.E yaitu An.B mendapatkan bantuan KJP
dan dukungan dari keluarga bila ada yang sakit memberikan dukungan doa,
support dan semangat.

A. Struktur keluarga

Cara pengambilan keputusan dalam keluarga Ny.E dengan cara musyawarah dan
melibatkan semua anggota keluarga untuk menemukan jalan keluar. Yang mengambil
keputusan dalam keluarga Ny.E adalah Ny.E karena Ny.E merupakan Ibu dari Nn.P,
Tn.F, Tn.R, Nn.U, dan An.B. Hubungan keluarga antara anggota keluarga Ny.E
sangat harmonis.

21. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi dalam keluarga Ny.E adalah pola komunikasi terbuka yaitu
setiap anggota keluarga bila ada masalah selalu dibicarakan secara musyawarah
bersama dan dalam pengambilan keputusan biasanya selalu dibicarakan terlebih

22
 dahulu dengan anggota keluarga yang lain, tetapi setelah musyawarah yang
mengambil keputusan adalah Ny.E setelah Tn.A meninggal dunia. Secara
keseluruhan hunbungan keluarga Ny.E terjalin harmonis karena saling
menghormati dan menghargai satu sama lain.

22. Struktur kekuatan keluarga

Dalam keluarga Ny.E dalam menghadapi masalah selalu dibicarakan secara

msyawarah dan dalam pengambilan keputusan keluarga Ny.E diserahkan kepada
Ny.E selaku istri dari Tn.A setelah Tn.A meninggal dunia.

23. Struktur peran

Ny.E berperan sebagai Ibu rumah tangga, mendidik anak, mengurus anak, dan
menggambil keputusan. Nn.P sebagai anak ke-I berperan mencari uang/nafkah
untuk membantu keuangan keluarga. Nn.U sebagai anak ke-IV berperan sebagai
Mahasiswa yang sedang menempuh bangku kuliah sambil bekerja. An.B sebagai
anak ke-V berperan sebagai seorang pelajar yang sedang menempuh bangku
SMK dan juga membantu Ny.E dirumah.

24. Nilai dan norma budaya

Nilai yang digunakan oleh keluarga adalah budaya jawa, nilai budaya jawa sangat
mempengaruhi keluarga misalnya anak-anak harus menghormati Bapak/Ibu,
sopan santun dalam berbicara, dan berperilaku jujur. Oleh karena itu bila
melanggar aturan orang tua akan marah. Selain itu Ny.E menerapkan aturan-
aturan sesuai ajaran agama islam dan mengharapkan anak-anaknya selalu taat dan
tidak meninggalkan ibadah sholat.

B. Fungsi keluarga

25. Fungsi afektif

Saat ini keluarga Ny.E merasa sedih dan khawatir tentang kesehatan Ny.E
terutama pada mata kirinya yang mengalami sakit katarak.

26. Fungsi sosialisasi

Anggota keluarga Ny.E tidak ada yang mengikuti organisasi masyarakat.

Meskipun begitu keluarga Ny.E tetap menjalani interaksi dan hubungan yang baik
dengan tetangga.

27. Fungsi reproduksi

23
 Saat ini Ny.N telah dikaruniai lima orang anak, dua anak laki-laki bernama Tn.F
berusia 31 tahun, Tn.R berusia 26 tahun, dan tiga anak perempuan bernama Nn.P
berusia 33 tahun, Nn.U berusia 24 tahun, An.B berusia 16 tahun. Dari semua anak
Ny.E belum ada yang menikah. Ny.E tidak menggunakan KB dengan alasan
karena suami sudah meninggal sehingga tidak memerlukan KB.

28. Fungsi ekonomi

Untuk memenuhi kebutuhan keluarga Ny.E sehari-hari, Ny.E mendapatkan

penghasilan dari anak-anaknya yang bekerja lalu diberikan kepada Ny.E untuk
mengatur keuangan dalam keluarga. Penghasilan yang didapat oleh Ny.E sebesar
±Rp 2.000.000,-/bulan. Dari gaji tersebut digunakan untuk memenuhi kebutuhan
harian, makan, minum, pakaian, dan dana kesehatan. Dari penghasilan tersebut
digunakan untuk membayar listrik ± Rp 150.000, biaya makan+air minum sehari-
hari dan membeli lauk pauk di luar sebesar ± Rp 60.000/perhari. Sedangkan
dalam biaya pendidikan SMK mendapatkan bantuan KJP dari Pemerintah.

29. Fungsi keperawatan kesehatan katarak

a. Keluarga mampu mengenal masalah katarak.

Keluarga Tn.A khususnya Ny.E mengatakan “susah melihat, pandangan

menjadi kabur dan buram pada mata kirinya.” Sehingga Ny.E sulit dalam
beraktivitas. Menurut Ny.E tanda dan gejala yang disebutkan adalah bagian
dari penyakit katarak.

b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan

Menurut keluarga jika ada anggota keluarga yang sakit terutama penyakit
katarak keluarga akan membawanya ke puskesmas atau rumah sakit terdekat.

c. Kemampuan keluarga merawat

Menurut keluarga cara merawat anggota keluarga yang sakit katarak adalah
keluarga membantu memberikan obat dan selalu mengingatkan untuk selalu
meneteskan obat mata kepada Ny.E.

d. Kemampun keluarga memodifikasi lingkungan

Keluarga kurang mengerti tentang perilaku hidup bersih dan sehat dimana
rumah terlihat tampak kotor dan kurang terawat kebersihannya. Ny.E

24
 mengatakan jarang membersihkan barang-barang berserakan tidak pada
tempatnya. Penerangan pada rumah Ny. E yaitu cahaya matahari dapat masuk
pada siang hari dan juga dengan penerangan litrik.

e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan

Menurut keluarga jika ada anggota keluarga yang sakit, biasanya keluarga
akan membawa ke fasilitas kesehatan terdekat yaitu di Puskesmas Utan
Panjang.

C. Stress dan koping kelurga

30. Stressor jangka pendek

Pada saat ini yang menjadi beban fikiran Ny.E adalah tentang kesehatan terutama
pada mata kirinya yang mengalami sakit katarak dan memikirkan anak
pertamanya yang belum menikah.

31. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Ny.E mengatakan bila ada masalah di dalam keluarga maka anggota keluarga
yang lain saling membantu untuk menyelesaikan masalah.Strategi koping yang
digunakan

Ny.E mengatakan bila mengalami suatu masalah maka Ny.E selalu

menceritakannya kepada orang terdekat terutama pada anak bungsunya.

32. Strategi adaptasi disfungsional

Semua anggota keluarga Ny.E bila memiliki masalah tidak ada yang
menyelesaikan dengan cara yang negatif.

33. Pemerikasaan fisik : head to toe secara inspeksi, palpasi, auskultrasi,

perkusi, tanda vital, termasuk tinggi badan dan berat badan.

NO. Pemeriksaan Ny. E Ny. P Ny. U An. B

Fisik

1. Kepala -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-)

-Rambut -Warna rambut -Warna rambut -Warna rambut
berwarna hitam hitam Hitam

25
 sedikit putih -Kulit kepala -Kulit kepala -Kulit kepala
-Tidak rontok bersih bersih Bersih
-Kulit kepala -Tidak rontok -Tidak rontok -Tidak rontok
bersih -Ketombe(-) -Ketombe(-) -Ketombe(-)
-Ketombe(-)

2. Mata - Konjungtiva : - Konjungtiva : - Konjungtiva : - Konjungtiva :

An anemis An anemis An anemis An anemis
- Sklera : -Sklera : -Sklera : -Sklera :
An ikterik An ikterik An ikterik An ikterik
-Bersih -Bersih -Bersih -Bersih
-Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-) -Benjolan(-)
-Tampak
terdapat selaput
putih pada lensa
mata kiri.
-Sedikit berair.

3. Hidung -Bersih tidak -Bersih tidak -Bersih tidak -Bersih tidak

Ada ada cairan ada cairan ada cairan
Cairan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
-Tidak ada benjolan benjolan benjolan
benjolan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
-Tidak ada pembesaran pembesaran pembesaran
pembesaran sinus sinus sinus
sinus

4. Mulut -Bersih -Bersih -Bersih -Bersih

-Mukosa -Mukosa -Mukosa -Mukosa
lembab lembab lembab lembab
-Terdapat caries -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
Gigi caries gigi caries gigi caries gigi
-Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada

26
 kesulitan kesulitan kesulitan kesulitan
menelan menelan menelan menelan

5. Leher -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada

pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
tiroid tiroid tiroid tiroid
-Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
vena jugularis vena jugularis vena jugularis vena jugularis

6. Dada -Simetris -Simetris -Simetris -Simetris

-Bunyi jantung -Bunyi jantung -Bunyi jantung -Bunyi jantung
dan II normal I dan II normal I dan II normal I dan II normal
-Paru-paru -Paru-paru -Paru-paru -Paru-paru
Normal normal normal normal

7. Abdomen -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-) -Nyeri tekan (-)
-Distensi -Distensi -Distensi -Distensi
abdomen (-) abdomen (-) abdomen (-) abdomen (-)

-Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada

keluhan keluhan keluhan keluhan

8. Tangan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada

Pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
-Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit
elastis elastis elastis elastis
-Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka
-Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
keluhan keluhan keluhan keluhan

9. TTV -N =80ˣ/mnt -N =80ˣ/mnt -N =84ˣ/mnt -N =80ˣ/mnt

-RR =20ˣ/mnt -RR =18ˣ/mnt -RR =20ˣ/mnt -RR =18ˣ/mnt
-sh = 36˚C -sh = 36˚C - sh = 36˚C -sh = 36˚C

27
 -TD=150/90 -TD=120/80 -TD=120/80 -TD=110/80
mmHg mmHg mmHg mmHg

10. TB dan BB -TB = 150cm -TB = 150cm -TB =157cm -TB = 163cm
-BB = 60 kg -BB =54 kg -BB = 55kg -BB = 54kg

11. Kaki -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
Pembengkakan pembengkakan pembengkakan pembengkakan
-Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit -Turgor kulit
elastis elastis elastis elastis
-Tidak ada -Tidak ada luka -Tidak ada luka -Tidak ada luka
keluhan -Tidak ada -Tidak ada -Tidak ada
keluhan keluhan keluhan

12. Kekuatan 5555 5555 55555 5555 5555 5555 5555 5555

Otot.
5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555 5555

13. Kesadaran. Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis Compos Mentis
(cm) (cm) (cm) (cm)

Kesimpulan dari data diatas keluarga Tn.A yaitu kesadaran keseluruhan keluarga adalah
compos mentis, pemeriksaan fisik baik dan tidak ada keluhan mulai dari kepala, mata,
telinga, hidung, mulut, leher, dada, abdomen, kaki dan tangan. Hanya pada saat
pemeriksaan TTV tekanan darah Nn.P, Nn.U dan An.B normal. Sedangkan Ny.E di lakukan
pemeriksaan pada mata kiri tampak terdapat selaput putih pada lensa mata dan tekanan
darahnya tinggi yaitu TD : 150/90 mmHg. Untuk nadi, pernafasan, dan suhu semuanya
dalam batas normal.

D. Harapan keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

28
Ny.E mengatakan berharap dengan adanya Asuhan Keperawatan Keluarga mengharapkan
lebih dapat mengetahui tentang penyakit katarak yang di derita Ny.E dan lebih mengerti
bagaimana cara untuk merawat mata katarak sebelum dan sesudah di operasi.

FORMAT ANALISA DATA KESEHATAN KELUARGA

Nama Keluarga : Ny.E

No. Data Fokus Masalah Diagnosa

Kesehatan Keperawatan

1. *Data subjektif (DS) : Katarak Gangguan persepsi

-Ny.E mengatakan “Tidak sensorik : pada
mengerti kenapa sampai keluarga Tn.A
mengalami katarak.” khususnya Ny.E
-Klien mengatakan “Cemas berhubungan
akan kondisinya terutama pada dengan
mata kirinya yang mengalami ketidakmampuan
katarak.” keluarga merawat
-Klien mengatakan “Tidak tahu anggota keluarga
sama sekali penyakitnya.” yang sakit katarak.
-Ny.E mengatakan
“Pengelihatan kabur seperti
berkabut.”
-Ny.E mengatakan “Suka
tersandung ketika sedang
berjalan.”
-Ny.E mengatakan “Kurang
lebih sudah 6 bulan susah
untuk melihat, bayangan terasa
buram.”
-Ny.E mengatakan “Jika
mengalami gatal, mulai rabun
dan mata mulai berair pada

29
 mata kirinya Ny.E hanya
beristirahat lebih banyak.”
*Data Objektif (DO) :
-Ny.E tampak susah melihat
pada mata kirinya.
-Lapang pandang hanya bisa
melihat ± 2 meter pada mata
kiri.
-Ny.E tampak perlu bantuan saat
ingin ke kamar mandi
-Lingkungan rumah tampak
cukup belum dapat dimodifikasi
oleh keluarga.

FORMAT ANALISA DATA KESEHATAN KELUARGA

Nama Keluarga : Ny.E

No. Data Fokus Masalah Diagnosa

Kesehatan Keperawatan
2. *Data subjektif (DS) : Cemas Cemas pada
-Ny.E mengatakan “cemas akan keluarga Tn.A
menghadapi tindakan operasi khususnya Ny.E
yang akan dilakukan pada berhubungan
tanggal 13 Agustus 2020.” dengan kurangnya
-Ny.E mengatakan “kesulitan pengetahuan
untuk beraktifitas.” keluarga tentang
-Ny.E mengatakan tindakan operasi.
“penglihatannya tidak jelas.”
-Ny.E mengatakan “cemas akan
kondisinya.”
-Ny.E mengatakan “cemas tidak
berhasil menjalankan
operasinya.”
-Ny.E mengatakan “gelisah

30
 memikirkan operasinya.”
*Data objektif (DO) :
N =80ˣ/mnt -RR =20ˣ/mnt -sh =
36˚C

-TD=150/90mmHg

Klien tampak cemas. -Ny.E tampak

bingung. -Ny.E tampak gelisah.

-Ny.E tampak sulit untuk melihat.

Skoring Masalah Keperawatan

Masalah keperawatan keluarga :

Gangguan persepsi sensorik : pada keluarga Tn.A khususnya Ny.E

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang sakit katarak.

No. Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 3/3 x 1 = 1 Ny.E mengatakan

Skala : pandangan menjadi buram
Potensial =1 dan sulit melihat pada mata
Resiko =2 kirinya. Mata kiri klien
Aktual =3 tampak terdapat selaput
putih pada lensa mata.

2. Kemungkinan masalah untuk 2 ½x2=1 Kurangnya pengetahuan

di ubah: keluarga mengenal masalah
Skala : penyakit katarak dan
Mudah =2 kurangnya motivasi

31
 Sebagian =1 keluarga di karenakan
Tidak dapat =0 kesibukan bekerja pada
anak Ny.E sehingga Ny.E
kadang menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada
dekat sekitar rumah seperti
Puskesmas/rumah sakit
(RS) terdekat di Utan
Panjang.

3. Potensial masalah untuk di 1 3/3 x 1 = 1 Potensial masalah unntuk di

cegah : cegah pada gangguan
Skala : persepsi sensorik tinggi
Tinggi =3 karena dengan dilakukan
Cukup =2 operasi katarak masalah
Rendah =1 dapat diatasi.

4. Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 = 1 Menonjolnya masalah yaitu

Cegah
Skala :
Segera ditangani
Masalah ada tapi tidak perlu
Masalah tidak dirasakan
segera ditangani karena
akan dilakukan operasi
=2 katarak pada tanggal 13
=1 Apil 2017 pada Ny.E
=0 sehingga masalah dapat
diatasi.

Total Skor = 4

Skoring Masalah Keperawatan

Masalah keperawatan keluarga :

Cemas pada keluarga Tn.A khususnya Ny.E berhubungan dengan

kurangnya pengetahuan keluarga tentang tindakan operasi.

32
No. Kriteria Bobot Perhitungan Pembenaran

1. Sifat Masalah 1 2/3 x 1 = 2/3 Ny.E mengatakan cemas

Skala : akan menghadapi tindakan
Potensial =1 operasi yang akan
Resiko =2 dilakukan pada tanggal 13
Aktual =3 April 2017. Setelah
dilakukan Ttv pada Ny.E
didapatkan hasil:
Mata kiri klien tampak
terdapat selaput putih
pada lensa mata.
-N =80ˣ/mnt
-RR =20ˣ/mnt
-sh = 36˚C
-TD=150/90 mmHg

2. Kemungkinan masalah untuk di 2 2/2 x 2 = 2 Keluarga Ny.E selalu

ubah : memotivasi mengingatkan
Skala : Ny.E untuk tidak
Mudah =2 memikirkan tindakan
Sebagian =1 operasi agar Ny.E tidak
Tidak dapat =0 tampak cemas dan gelisah.

3. Potensial masalah untuk di cegah : 1 2/3 x 1 = 2/3 Potensial masalah untuk

Skala : di cegah yaitu Ny.E
Tinggi =3 mengatakan sudah tidak
Cukup =2 terlalu memikirkan
Rendah =1 tindakan operasi. Ny.E
tampak sedikit rilex.
4. Menonjolnya masalah : 1 2/2 x 1 = 1 Menonjolnya masalah
Cegah yaitu segera ditangani
Skala : ketika keluarga
Segera ditangani =2 mengetahui tentang

33
Masalah ada tapi tidak perlu
Masalah tidak dirasakan
=1 penyakit Ny.E, keluarga
=0 langsung menganjurkan
kepada Ny.E untuk
berobat ke Puskesmas
atau Rumah Sakit (RS)
terdekat di Utan Panjang
dan meminum obat secara
teratur.

SKORE = 3 4/3

Daftar Prioritas Diagnosa Keperawatan

Dari hasil skoring diagnosa keperawatan keluarga, maka prioritas diagnosa

keperawatan keluarga sebagai berikut :

No Diagnosa keperawatan Skore

1. Gangguan persepsi sensori penglihatan (Katarak) pada keluarga Tn.A 4

khususnya Ny.E berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
yang sakit katarak.

2. Cemas pada keluarga Tn.A khususnya Ny.E berhubungan dengan 3 4/3

kurangnya pengetahuan keluarga tentang tindakan operasi.

34
RENCANA TINDAKAN ASUHAN KEPERAWATAN

TUJUAN EVALUASI TINDAKAN

No DATA DIAGNOSA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN UMUM KHUSUS KRITERIA STANDAR

1. *Data subjektif Gangguan Setelah 3x60 Setelah 1x60 Respon verbal 1. Katarak merupakan a) Diskusikan bersama keluarga
(DS): persepsi sensorik : menit kunjungan menit kunjungan, kekeruhan yang terjadi pengertian katarak dengan
-Ny.E pada keluarga Tn.A rumah, Gangguan keluarga mampu pada lensa mata sehingga menggunakan lembar balik.
mengatakan khususnya Ny.E persepsi sensori : mengenal penglihatan menjadi b) Diskusikan bersama keluarga
“tidak mengerti (55 tahun) pengelihatan pada masalah katarak, buram. tentang penyebab, tanda dan
kenapa sampai berhubungan keluarga Tn.E pada keluarga, 2. Penyebab katarak yaitu gejala katarak.
mengalami Dengan (55 tahun) Dengan cara: terjadi pada bayi yang c) Tanyakan kembali kepada
katarak.” ketidakmampuan Khususnya 1. Menyebutkan baru lahir (kelainan keluarga tentang
-Klien keluarga merawat Ny.E pengertian bawaan), proses penuaan pengertian,penyebab,tanda dan
mengatakan anggota keluarga katarak (≤ 40 thn), terjadi setelah gejala katarak.
“cemas akan yang sakit katarak 2. Menyebutkan benda asing menciderai d) Memberi kesempatan
kondisinya khususnya Ny.E penyebab, tanda lensa, akibat dari obat- keluarga dan klien untuk
terutama pada dan gejala obatan,riwayat DM, bertanya.
mata kirinya katarak.
35
yang mengalami glukoma, dan e) Berikan pujian atas jawaban
katrak.” menkonsumsi rokok yang tepat
-Klien
mengatakan
“tidak tahu sama 3. Menyebutkan Respon verbal 3. Tanda dan gejala yaitu a) Diskusikan bersama keluarga
sekali tanda gejala seperti pandangan tentang tanda gejala dari katarak
penyakitnya.” akibat dari menjadi samar-samar dan dan cara mencegah katarak.
-Ny.E katarak dan cara kabur. b) Motivasi keluarga untuk
mengatakan mencegah Akibat dari katarak adalah menyebutkan kembali akibat
“Pengelihatan katarak. pandangan menjadi yang terjadi bila katarak tidak
kabur seperti samar- samar, kabur dan segera diatasi dan cara
berkabut.” sulit untuk melihat. Cara pencegahan katarak.
-Ny.E mecegah katarak adalah c) Beri re inforcemend positif
mengatakan hindari asap rokok, atas usaha yang dilakukan
“suka tersandung konsumsi makanan sehat keluarga.
ketika sedang yang bervitamin E dan
berjalan.” lindungi mata dari sinar
-Ny.E ultraviolet (sinar
mengatakan matahari).
“kurang lebih

36
sudah 6 bulan 4.Mendemonstra- Respon 4)Keluarga dapat a)Mendemonstrasikan cara
susah untuk sikan cara Psikomotor mendemostrasikan melakukan perawatan mata.
melihat, melakukan Cara perawatan mata : b) Memotivasi Ny.E untuk
bayangan terasa perawatan mata. sediakan air hangat redemonstrasi perawatan mata.
buram.” Dan memotivasi didalam kom, c) Pastikan keluarga akan
-Ny.E Ny.E untuk celupkan/basahi kapas melakukan tindakan yang telah
mengatakan “Jika redemonstrasi lembut kedalam air hangat diajarkan jika mata Ny.E
mengalami gatal, perawatan mata. dan peras, pejamkan mata tampak kotor.
mulai rabun dan yang akan di bersihkan, d) Beri re inforcemend positif
mata mulai berair usapkn kapas kemata dari atas usaha yang dilakukan
pada mata dalam ke luar sebanyak keluarga.
kirinya Ny.E 3×, bersihkan kelopak
hanya beristirahat mata dan sekitarnya, lalu
lebih banyak.” teteskan obat mata sesuai
anjuran dokter.
*Data Objektif(DO) :

-Ny.E tampak susah melihat

37
pada mata 5.Mengklarifikasi Respon verbal 5)Keluarga mengatakan a) Mengklarifikasi pengetahuan
kirinya. pengetahun jika ada keluhan/sakit keluarga tentang manfaat
-Lapang pandang keluarga tentang pada mata kirinya, Ny.E fasilitas kesehatan dan
hanya bisa manfaat fasilitas akan segera datang ke mendiskusikan
melihat ± 2 meter kesehatan, Puskesmas/Rumah sakit dengan keluarga cara
pada mata kiri. mendiskusikan terdekat. menciptakan lingkungan rumah
-Ny.E tampak cara mencipta- yang bersih.
perlu bantuan kan lingkungan b) Motivasi keluarga untuk
saat ingin ke yang bersih memodifikasikan lingkungan
kamar mandi dan memotivsi rumah dalam perawatan mata
-Lingkungan keluarga untuk katarak.
rumah tampak memanfaat-kan
cukup belum fasilitas
dapat kesehatan pada
dimodifikasi oleh katarak.
keluarga.

38
 Pelaksanaan Keperawatan dan Evaluasi Keperawatan

Hari/Tanggal/Jam No.Dx Implementasi Evaluasi (SOAP) Paraf

Jumat/ 07 Agustus 1.1 a) Diskusikan bersama keluarga pengertian
2020/ 10.00 WIB katarak dengan menggunakan lembar balik
Ds : Ny.E mengatakan “katarak adalah kekeruhan
pada lensa mata yang mengakibatkan penglihatan
menjadi buram.”
Do : Ny.E tampak dapat tidak sulit menyebutkan
pengertian katarak.
b) Diskusikan bersama keluarga tentang
penyebab, tanda dan gejala katarak
Ds : Ny.E mengatakan “penyebab katarak adalah
faktor usia lanjut.”
Do : Ny.E tampak terlihat memperperhatikan dan
memahami apa yang didiskusikan.
Tanyakan kembali kepada keluarga tentang
pengertian,penyebab,tanda dan gejala katarak.
S : Ny.E mengatakan “pengertian katarak Ayu
adalah kekeruhan pada lensa yang Nila
mengakibatkan penglihatan menjadi buram,
penyebab katarak adalah karena usia lanjut dan
asap rokok. Tanda dan gejalanya seperti
pandangan menjadi samar-samar dan kabur.”
O : Ny.E tampak kooperatif saat dijelaskan dan
mampu mengulangi apa yang sudah
didiskusikan meski masih ada yang lupa.
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi

Ds : Keluarga Ny.E mengatakan “pengertian katarak

adalah kekeruhan pada lensa mata yang
mengakibatkan penglihatan menjadi buram.
39
 penyebab katarak adalah faktor usia lanjut. Tanda
dan gejala yaitu pandangan kabur dan sulit melihat.”
Do : keluarga Ny.E tampak sudah paham.
Memberi kesempatan keluarga dan klien untuk
bertanya.
Ds : Ny.E mengatakan “lalu apa lagi penyebab
katarak?”
Do : Keluarga dan Klien tampak serius
c) Berikan pujian atas jawaban yang tepat

Ds : Ny.E mengatakan “senang karena telah

mengetahui pengertian.penyebab, tanda dan gejala
katarak”
Do : Ny.E tampak senang.
Sabtu/ 08 Agustus 1.2 a) Diskusikan bersama keluarga tentang tanda S : Ny.E mengatakan “akibat dari katarak
gejala, akibat dari katarak dan cara mencegah
2020/ 10.00 WIB
katarak.
Ds : Ny.E mengatakan “tanda gejala yaitu seperti
pandangan menjadi kabur, dan akibatnya adalah
pandangan kabur dan sulit untuk melihat.” Ny.E
mengatakan “cara mencegah katarak adalah sering
merawat mata dan mengkonsumsi makanan yang
bervitamin E.”
Do : Ny.E tampak sedikit memahami akibat dari
tidak dilakukan operasi mata.
Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali
akibat yang terjadi bila katarak tidak segera

40
diatasi dan cara pencegahan katarak.
Ds : -Ny.E mengatakan “tidak dapat melihat karena
pandangan kabur.”

adalah pandangan menjadi kabur dan sulit

untuk melihat. Akibatnya adalah pandangan

kabur dan sulit untuk melihat. Cara mecegah

katarak adalah hindari asap rokok, konsumsi

makanan sehat dan lindungi mata dari sinar

ultraviolet (sinar matahari).”

O : Ny.E tampak mendengarkan dengan serius.

A : Masalah teratasi

P : Hentikan intervensi

Ayu
Nila

41
42
 -Ny.E mengatakan “cara pencegahan katarak
adalah dengan merawat mata dengan baik dan
mengkonsumsi makanan yang sehat.”
Do : Ny.E tampak sedikit kesulitan menjawab.

c) Beri re inforcemend positif atas usaha yang

dilakukan keluarga.
Ds : Ny.E mengatakan “senang bisa menjawab
akibat dari katarak”
Do : Ny.E tampak terlihat senang.

1.3 a) Mendemonstrasikan cara melakukan S : Ny.E mengatakan “merasa lebih baik setelah Ayu
Senin/ 10 Agustus
2020/ perawatan mata. dilakukan cara perawatan mata dan cara Nila
10.00 WIB Ds : - mencegah katarak dengan menkonsumsi
Do : Ny.E tampak melakukan latihan perawatan makanan sehat, berolah raga, dan beristirahat
mata. yang cukup.”
O : Ny.E tampak dapat melakukan demonstrasi
b) Memotivasi Ny.E untuk redemonstrasi perawatan mata dengan semangat.
perawatan mata. A : Masalah teratasi
Ds : Ny.E mengatakan “senang bisa melakukan P : Hentikan intervensi
perawatan mata.”

43
 Do : Ny.E tampak terlihat senang.

c) Pastikan keluarga akan melakukan tindakan

yang telah diajarkan jika mata Ny.E tampak
kotor.
Ds : Ny.E mengatakan “akan melakukan apa yang
telah diajarkan.”
Do : Ny.E tampak mengerti.

d) Beri re inforcemend positif atas usaha yang

dilakukan keluarga.
Ds : Keluarga Ny.E mengatakan senang bisa
melakukan perawatan mata.
Do : keluarga tampak senang.

Selasa/ 11 Agustus 1.4 a) Diskusikan dengan keluarga cara S : Ny.E mengatakan “lingkungan yang sehat Ayu
2020/ 10.00 WIB menciptakan lingkungan rumah yang bersih. yaitu lingkungan yang bersih dan tidak kotor.” Nila
Ds : Kelurga Ny.E mengatakan “cara menciptakan O : Ny.E tamapak mendengarkan penjelasan
lingkungan rmah yang bersih adalah menaruh yang telah diberikan.
A : Masalah teratasi

44
 87

45
 barang sesuai dengan tempatnya dan membung P : Hentikan intervensi
sampah pada tempatnya.”
Do : Keluarga Ny.E tampak mengerti.

b) Motivasi keluarga untuk memodifikasikan

lingkungan rumah dalam perawatan mata
katarak.
Ds : Keluarga Ny.E mengatakan “akan merapikan
rumah dan menaruh barang sesuai dengan
tempatnya.”
Do : Keluarga Ny.E tampak mengerti.

1.5 a) Mengklarifikasi pengetahun keluarga
Rabu/ 12 Agustus
2020/ tentang manfaat fasilitas kesehatan.
10.00 WIB Ds :-keluarga Ny.E mengatakan “dengan adanya
fasilitas kesehatan dapat mengetahui kondisi
keadaan kesehatan mata kiri pada dirinya.”
Do : Keluarga Ny.E tampak mengerti.
S : Ny.E mengatakan “jika ada keluhan/sakit Ayu
pada mata kirinya, Ny.E akan segera datang ke Nila
Puskesmas/Rumah sakit (RS) terdekat.”
O : Ny.E tampak mendengarkan penjelasan
yang diberikan tentang manfaat pelayanan
kesehatan.
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi

46
 88

47
b) Memotivsi keluarga untuk memanfaatkan
fasilitas kesehatan pada katarak.
Ds : Ny.E mengatakan “dengan adanya fasilitas
kesehatan dapat mengetahui kondisi keadaan
kesehatan matanya.”

Do : Ny.E tampak mengerti.

c) Pastikan keluarga akan

memanfaatkan fasilitas kesehatan.

Ds : Keluarga mengatakan “bila kondisi mata

bertambah parah akan segera datang ke Puskesmas
atau Rumah Sakit (RS) terdekat di Utan Panjang.”
Do : Keluarga Ny.E tampak mengerti.

48
 DAFTAR PUSTAKA

Billotta, Kimberly A.J. (2011). Kapita Selekta Penyakit. Jakarta : EGC.

Corwin, Elizabeth. (2009). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta : EGC.

Friedman, (1998). Keperawatan Keluarga. Jakarta : EGC.

Huda, dkk. (2015). Aplikasi AsuhanKeperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis & NANDA NIC NOC. Jakarta : Mediaction.

IIyas, Sidarta. (2015). Ilmu Penyakit Mata Edisi 5. Jakarta : FKUI.

Istiqomah, Indriana N. (2012). Asuhan Keperawatan Klien Gangguan

Mata.

Jakarta : EGC.

Kozier, B dkk. (2010). Buku ajar fundamental keperawatan : konsep,

proses, dan

praktik keperawatan. Edisi 7. Jakarta : EGC.

Laporan Nasional Riskesdas. (2007). Prevalensi Katarak.

http://www.k4health.org Diakses tanggal 07 Februari 2017 jam
11.00 WIB.

49
 Laporan Nasional Riskesdas. (2013). Prevalensi Katarak.
http://www.depkes.go.id Diakses tanggal 08 Februari 2017 jam
10.00 WIB.

Malau, R. G. (2015). Karakteristik Pasien Katarak Senilis di RSUP

Adam Malik. http://repository.usu.ac.id Diakses tanggal 06
Februari 2017 jam 10.00 WIB.

Potter, Patricia A. & Perry, Ane G. (2010). Fundamental Of Metal

Edisi Tiga Jilid Tujuh. Jakarta:EGC.

Setiadi. (2008). Konsep dan keperawatan keluarga Edisi 1.

Yogyakarta : Graham Ilmu.

Susanto, Tantut. (2012). Buku ajar keperawatan keluarga : Aplikasi pada praktik

asuhan keperawatan keluarga .Edisi 1. Jakarta : Trans Info media.

Tamsuri, Anas. (2011). Klien gangguan mata & penglihatan. Jakarta : EGC.

50