REVISI ASKEP ANC

No Tgl Data Problem Etiologi

1. 30/9/ Ds : Hipovolemia Kehilangan
2020  Pasien mengeluh mual dan (SDKI, D.0023, Cairan Aktif
muntah kurang lebih 3 minggu Hal.64)
dengan frekuensi lebih sering,
biasanya pasien muntah 17x
 Pasien merasa lemas dan
haus (data tambahan)

Do :
 Turgor kulit pasien tidak
elastis (data tambahan)
 Hasil pemeriksaan fisik:
 Membran mukosa
kering
 Bibir kering
 Lidah kering
 Mata cekung
 Hasil pemeriksaan TTV
(data tambahan)
 TD: 80/70 mmHg
 N: 130 x/menit
teraba lemah
 S: 38,8°c
2. 30/09/ Ds : Defisit Nutrisi Ketidakmampuan
20  Pasien mengeluh tidak nafsu (SDKI, D.0019) menelan
makan makanan
 Pasien mengatakan setiap kali
ia makan maka akan
dimuntahkan kembali karena
mual muntah

Do :
 Pasien mengalami penurunan
berat badan sebanyak 2 Kg
dalam waktu 2 minggu
 Hasil pemeriksaan fisik:
- Membran mukosa kering
- Bibir kering
- Lidah kering
 Nyeri abdomen pada epigastrium
3 30/09/ Ds : Resiko Kegagalan
2020  Pasien mengatakan tidak ingin Kehamilan Penggunaan Alat
hamil dulu karena trauma dan Tidak Kontrasepsi
masih sedih setelah keguguran 7 Dikehendaki
bulan lalu (SDKI, D.0073)
 Pasien mengatakan lupa dan Hal. 164
terlambat suntik KB
 Pasien terus bertanya terkait
kondisi kehamilannya:
- Apakah dirinya benar-benar
hamil?
- Apa yang harus dirinya
 lakukan jika benar hamil?

Do :
 Pasien terlihat tegang
Pasien terlihat gelisah

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Hipovolemi b.d Kehilangan Cairan Aktif
2) Defisit Nutrisi b.d Ketidakmampuan Menelan Makanan
3) Resiko Kehamilan Tidak Dikehendaki b.d Kegagalan Penggunaan Alat Kontrasepsi

INTERVENSI KEPERAWATAN

No.
Tanggal SLKI SIKI Paraf
Dx
Setelah dilakukan Manajemen Hipovolemia
tindakan keperawatan (I.03116, Hal. 184)
selama 1x24 jam 1) Periksa tanda dan gejala
diharapkan hypovolemia
30/9/2020 keseimbangan cairan 2) Monitor intake dan Syaffira
1.
pasien meningkat output cairan Putri
dengan kriteria hasil: 3) Hitung kebutuhan cairan
Keseimbangan cairan 4) Berikan asupan oral
(L.03020, Hal. 41) 5) Anjurkan
1) Asupan cairan memperbanyak asupan
meningkat cairan oral
2) Kelembaban 6) Koloborasi pemberian IV,
membrane mukosa jika perlu
meningkat Pemantauan Cairan
3) Dehidrasi menurun (I.03121, Hal. 238)
4) Tekanan darah 1) Monitor frekuensi dan
membaik kekuatan nadi
5) Denyut nadi radial 2) Monitor tekanan darah
membaik 3) Monitor elastisitas turgor
6) Mata cekung kulit
membaik 4) Monitor jumlah, warna
7) Turgor kulit dan berat jenis urine
membaik
2. 30/09/2020 Setelah dilakukan Manajemen Nutrisi Syaffira Putri
tindakan keperawatan (I.03119, Hal. 200)
selama 1x24 jam 1) Identifikasi status nutrisi
diharapkan status nutrisi 2) Identifikasi makanan
pasien membaik dengan yang disukai
kriteria hasil: 3) Identifikasi kebutuhan
Status Nutrisi kalori dan jenis nutrien
(L.03030, Hal. 121) 4) Monitor asupan makanan
1) Nyeri abdomen 5) Monitor berat badan
menurun 6) Sajikan makanan secara
2) Berat badan menarik
 membaik 7) Berikan makanan tinggi
3) Frekuensi makan kalori dan protein
membaik 8) Berikan suplemen
4) Membran makanan, jika perlu
mukosa
membaik

Nafsu Makan
(L.03024, Hal. 68)
1) Keinginan makan
meningkat
2) Asupan makanan
meningkat
3) Energi untuk
makan
meningkat
3. 30/09/2020 Setelah dilakukan Manajemen Kehamilan Syaffira Putri
tindakan keperawatan Tidak Dikehendaki
selama 1x24 jam (I.07216, Hal. 189)
diharapkan penerimaan 1) Identifikasi nilai-nilai
kehamilan pasien keyakinan terhadap
meningkat dengan kehamilan
kriteria hasil: 2) Fasilitasi
Penerimaan mengungkapkan
Kehamilan (L.07050, perasaan
Hal. 76) 3) Diskusikan konflik yang
terjadi dengan adanya
1) Verbalisasi
kehamilan
penerimaan
4) Fasilitasi
kehamilan meningkat
mengembangkan teknik
2) Verbalisasi perasaan
penyelesaian masalah
yang dialami
5) Berikan konseling
meningkat
kehamilan
3) Perilaku mencari
6) Informasikan
perawatan kehamilan
perubahan yang
meningkat
terjadi selama
4) Menyusun
kehamilan
perencanaan
kehamilan
meningkat