10 1 1 941 8019 en Id

Diunduh dari http://bjsm.bmj.com/ pada 17 Mei 2016 - Diterbitkan oleh group.bmj.
com
BJSM Online First, diterbitkan pada 21 Januari 2009 sebagai 10.1136 / bjsm.2008.056499
Validitas Prediktif dari Kebugaran yang Terkait dengan Kesehatan pada Remaja: Tinjauan Sistematis
Jonatan R Ruiz (1,2), José Castro-Piñero (3), Enrique G Artero (2), Francisco B Ortega (1,2), Michael Sjöström
(1), Jaana Suni (4), Manuel J Castillo (2)
(1) Departemen Biosains dan Nutrisi di NOVUM, Unit untuk Nutrisi Pencegahan, Karolinska Institutet,
Huddinge, Swedia, SE-141 57
(2) Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Granada, Granada, Spanyol, SP-18012
(3) Departemen Pendidikan Jasmani, Sekolah Pendidikan, Universitas Cadiz, Puerto Real, Spanyol, SP-11519
(4) Lembaga Penelitian Promosi Kesehatan UKK, Tampere, Finlandia, FIN-33501
Penulis yang sesuai: Jonatan R. Ruiz, PhD, Departemen Biosains dan Nutrisi, Unit untuk Nutrisi
Pencegahan, NOVUM, Huddinge, Swedia, SE-14157. Tel: +46 8 608
9140. Faks: +46 8 608 3350. E-mail: ruizj@ugr.es
Jumlah kata: 4329
Penulis Artikel Hak Cipta (atau perusahaan mereka) 2009. Diproduksi oleh BMJ Publishing Group Ltd dengan lisensi.
Diunduh dari http://bjsm.bmj.com/ pada 17 Mei 2016 - Diterbitkan oleh group.bmj.com
Penulis yang Berkorespondensi memiliki hak untuk memberikan atas nama semua penulis dan memberikan atas nama semua
penulis, lisensi eksklusif di seluruh dunia kepada BMJ Publishing Group Ltd dan Lisensi untuk mengizinkan artikel ini (jika
diterima) untuk diterbitkan dalam Edisi British Journal of Sports Medicine dan produk BMJPGL lainnya untuk mengeksploitasi
semua hak anak perusahaan, sebagaimana tercantum dalam lisensi kami
http://bjsm.bmj.com/misc/ifora/licenceform.shtml
ABSTRAK
Tujuan dari tinjauan sistematis ini adalah untuk menyelidiki apakah kebugaran fisik pada masa kanak-kanak dan remaja
adalah prediktor untuk faktor risiko penyakit kardiovaskular, peristiwa dan sindrom, kualitas hidup dan nyeri punggung
bawah di kemudian hari.
Komponen yang berhubungan dengan kebugaran fisik adalah: kebugaran kardiorespirasi, kebugaran
muskuloskeletal, kebugaran motorik dan komposisi tubuh. Adipositas dianggap sebagai paparan dan hasil. Hasil
dari 42 studi yang melaporkan validitas prediktif kebugaran jasmani terkait kesehatan untuk faktor risiko penyakit
kardiovaskular, peristiwa dan sindrom serta hasil 5 studi yang melaporkan validitas prediktif kebugaran jasmani
untuk nyeri punggung bawah pada anak-anak dan remaja dirangkum.
Kami menemukan bukti kuat yang menunjukkan bahwa: tingkat kebugaran kardiorespirasi yang lebih tinggi pada masa
kanak-kanak dan remaja dikaitkan dengan profil kardiovaskular yang lebih sehat di kemudian hari. Peningkatan kekuatan otot dari
masa kanak-kanak hingga remaja secara negatif terkait dengan perubahan adipositas keseluruhan. Komposisi tubuh yang lebih
sehat pada masa kanak-kanak dan remaja dikaitkan dengan profil kardiovaskular yang lebih sehat di kemudian hari, dan dengan
risiko kematian yang lebih rendah.
Bukti cukup untuk hubungan antara perubahan dalam kebugaran kardiorespirasi dan faktor risiko penyakit
kardiovaskular, dan antara kebugaran kardiorespirasi dan risiko mengembangkan sindrom metabolik dan kekakuan
arteri. Kami juga menemukan bukti moderat pada kurangnya hubungan antara komposisi tubuh dan nyeri
punggung bawah. Karena sejumlah studi, kami menemukan bukti yang tidak meyakinkan untuk hubungan antara
kekuatan otot atau kebugaran motorik dan faktor risiko penyakit kardiovaskular, dan antara fleksibilitas dan nyeri
punggung bawah.
Kata kunci: Validitas prediktif, kebugaran kardiorespirasi, kebugaran muskuloskeletal, faktor risiko penyakit
kardiovaskular, anak-anak.
PENGANTAR
Penyakit kardiovaskular (CVD) adalah penyebab utama kematian global. 1 Kejadian CVD paling sering terjadi
selama atau setelah dekade kelima kehidupan, namun, ada bukti yang menunjukkan bahwa prekursor CVD
berasal dari masa kanak-kanak dan remaja. 2 3
Faktor-faktor risiko CVD yang buruk selama masa kanak-kanak tampaknya mengikuti masa dewasa. 4 5 Faktor risiko CVD
yang paling dikenal adalah obesitas, kadar trigliserida dan kolesterol darah yang tinggi, resistensi insulin, protein inflamasi,
tekanan darah tinggi, aktivitas fisik, dan kebugaran fisik yang rendah.
Masalah dan kondisi muskuloskeletal adalah umum dan memiliki konsekuensi penting bagi individu dan
masyarakat. Sekitar 50% dari populasi melaporkan nyeri muskuloskeletal di satu atau lebih situs pada bulan lalu, 6
dan angka untuk kaum muda serupa. 6 Survei populasi melaporkan bahwa sakit punggung adalah situs yang
paling umum dari nyeri regional pada orang muda dan orang dewasa paruh baya. Pada remaja, prevalensi waktu
hidup nyeri punggung bawah berkisar antara 7 hingga 72%. 6
Kualitas hidup mengacu pada tingkat kesejahteraan yang dirasakan oleh individu atau sekelompok orang. Kualitas hidup memiliki
komponen fisik yang meliputi aspek-aspek seperti kesehatan, diet, serta perlindungan terhadap rasa sakit dan penyakit. Ini juga
memiliki komponen psikologis yang mencakup aspek-aspek yang berkaitan dengan stres, kekhawatiran, kesenangan, dan
keadaan emosi positif atau negatif lainnya. Beberapa studi cross-sectional melaporkan hubungan antara kebugaran dan
kesejahteraan pada remaja. 7-10
Apakah kebugaran fisik merupakan penanda penting kesehatan yang sudah ada di masa kanak-kanak dan remaja masih dalam
perdebatan 11-13 karena sebagian besar bukti berasal dari studi cross-sectional. Dalam beberapa dekade terakhir, beberapa studi
longitudinal pada anak-anak dan remaja melaporkan hubungan antara keterpaparan terkait kebugaran fisik dan risiko
pengembangan profil kardiovaskular atau muskuloskeletal yang tidak sehat di kemudian hari. Memahami apakah kebugaran
jasmani rendah / tinggi pada orang muda adalah prediktor penyakit di masa depan / status kesehatan yang lebih baik akan
memperjelas perdebatan apakah kebugaran fisik harus dinilai atau tidak dalam sistem pemantauan kesehatan.
Tujuan dari tinjauan sistematis ini adalah untuk menyelidiki apakah kebugaran fisik pada masa kanak-kanak dan remaja
adalah prediktor untuk faktor risiko CVD, diabetes tipe 2, metabolisme

sindrom, dan kejadian kardiovaskular di kemudian hari. Kami juga memeriksa apakah ada bukti bahwa kebugaran fisik di
masa kecil dan remaja adalah prediktor untuk kualitas hidup dan nyeri punggung bawah di kemudian hari.
METODE
Tinjauan sistematis ini dihasilkan sebagai bagian dari ALPHA (instrumen untuk
SEBUAH ssessing L. banyak PH ysical SEBUAH studi kehidupan dan kebugaran. Studi ALPHA bertujuan untuk menyediakan
seperangkat instrumen untuk menilai tingkat aktivitas fisik serta kebugaran fisik yang berhubungan dengan kesehatan dalam
cara yang sebanding di Uni Eropa.
Hasil kesehatan yang dipilih
Berdasarkan pengetahuan terbaru tentang masalah kesehatan utama dan faktor risikonya, beberapa hasil
kesehatan dipilih untuk mencari bukti hubungan antara kebugaran fisik dan status kesehatan pada anak-anak dan
remaja.
Pertanyaan utamanya adalah: “apakah kebugaran rendah / tinggi pada remaja memprediksi penyakit di masa depan / status kesehatan
yang lebih baik? Kami memilih studi kohort longitudinal yang meneliti hubungan antara kebugaran fisik pada anak-anak dan remaja dan
masa depan:
1) Faktor risiko penyakit kardiovaskular: lipid darah, tekanan darah, sensitivitas insulin, penanda inflamasi, dan
adipositas keseluruhan dan sentral.
2) Penyakit / sindrom kardiovaskular: obesitas, hipertensi, dislipidemia, diabetes, dan sindrom metabolik.
3) Nyeri punggung bawah.
4) Kualitas hidup dan kesejahteraan, juga disebut hasil kesehatan positif: kinerja sekolah, harga diri, status
suasana hati, sosialisasi, ketahanan (yaitu, kapasitas positif orang untuk mengatasi stres), dan perilaku
penghindaran risiko.
Komponen dan faktor / sifat kebugaran yang berhubungan dengan kesehatan digambarkan pada Gambar 1. 14
Definisi konsep yang digunakan dalam naskah dapat dilihat di Bahan Tambahan.
Prosedur
Database elektronik MEDLINE, EMBASE, SCOPUS, dan DISCUS OLAHRAGA disaring untuk studi
longitudinal (baik studi kohort prospektif atau retrospektif) pada anak-anak dan remaja di mana satu atau
lebih tes kebugaran dilakukan, dan hasil yang diukur adalah salah satu hasil kesehatan yang dipilih .
Kata-kata kunci yang digunakan (dalam berbagai kombinasi) adalah: kebugaran fisik, kebugaran, kapasitas aerobik,
konsumsi oksigen maksimum, kebugaran kardiorespirasi, kebugaran kardiovaskular, kekuatan, fleksibilitas, motorik, daya
tahan, kecepatan, kelincahan, keseimbangan, komposisi tubuh, antropometri, massa tubuh indeks, lingkar pinggang,
adipositas keseluruhan, adipositas sentral, kelebihan berat badan, obesitas, faktor risiko, skor risiko penyakit
kardiovaskular, sindrom metabolik, glukosa darah, toleransi glukosa, resistensi insulin, sensitivitas insulin, lipid darah,
dislipidemia, diabetes, tekanan darah, hipertensi, penanda inflamasi, kepadatan mineral tulang, kandungan mineral
tulang, kinerja sekolah, harga diri, status suasana hati, sosialisasi, ketahanan, perilaku penghindaran risiko, kesehatan
mental, dan nyeri punggung bawah. Batas pencarian adalah: Makalah yang diterbitkan dari Januari 1990 hingga Juli
2008, ditulis dalam bahasa Inggris, dalam "manusia", dan "semua anak" (0-18 tahun). Pencarian tambahan
menggunakan remaja (13-18 tahun) juga dilakukan. Tidak ada kriteria pengecualian sehubungan dengan asal etnis. Studi
tambahan diidentifikasi dari daftar referensi.
Abstrak studi longitudinal yang diusulkan untuk dimasukkan dalam tinjauan diperiksa untuk kriteria
berikut: 1) Studi ini adalah laporan lengkap yang diterbitkan dalam jurnal peer review; 2) Desain
penelitian adalah studi longitudinal; 3) Populasi penelitian adalah populasi berbasis masyarakat yang
sehat; 4) Satu atau lebih tes kebugaran dilakukan; 5) Ukuran hasil adalah salah satu hasil kesehatan
yang dipilih. Artikel dimasukkan jika mereka memenuhi semua lima kriteria ini. Dua pengulas independen
(JRR, JCP) membaca semua abstrak, dan pertemuan konsensus diatur untuk memilah perbedaan di
antara keduanya. Hasil ulasan terbaru dirangkum pertama, dan kemudian studi yang berpotensi relevan
untuk topik yang dipilih disaring untuk pengambilan. Akhirnya, pencarian bola salju dilakukan,
Penilaian kualitas
Kualitas studi yang dipilih dinilai menggunakan daftar penilaian kualitas untuk studi longitudinal. 15 Daftar
ini termasuk lima item tentang populasi, desain, metode, dan laporan hasil. Item dalam daftar diberi
peringkat “1” (positif), “0” (negatif) atau “?” (tidak jelas), lihat Tabel 1. Untuk semua penelitian, skor
kualitas total dihitung dengan menghitung jumlah item positif (skor total antara 0 dan 5). Studi
didefinisikan sebagai
kualitas jika mereka memiliki skor total 3 atau lebih tinggi. Skor total 2 didefinisikan sebagai kualitas rendah, dan
skor kurang dari 2 didefinisikan sebagai kualitas sangat rendah. Dua pengulas (JRR dan JCP) secara terpisah
mengevaluasi kualitas penelitian. Pertemuan konsensus diatur untuk memilah perbedaan antara kedua pengulas.
Artikel-artikel itu tidak dibutakan untuk penulis, institusi, dan jurnal, karena pengulas yang melakukan penilaian
kualitas akrab dengan literatur.
Tingkat bukti
Tiga tingkat bukti dibangun: 16 1) Bukti kuat: temuan konsisten dalam tiga atau lebih studi berkualitas tinggi; 2) Bukti
moderat: temuan konsisten dalam dua studi berkualitas tinggi; 3) Bukti terbatas atau bertentangan: temuan konsisten
dalam beberapa penelitian dengan kualitas rendah, hasil yang tidak konsisten ditemukan dalam beberapa penelitian
berkualitas tinggi, atau hasil berdasarkan satu studi tunggal.
Ekstraksi data
Informasi tentang desain, prosedur statistik, karakteristik populasi, tahun tindak lanjut, tes kebugaran, hasil dan perkiraan
risiko, dan hasil utama diekstraksi dari semua penelitian. Ekstraksi data dipisahkan untuk faktor risiko CVD, nyeri
punggung bawah, dan untuk kualitas hidup. Kami menganggap hasil dengan P≤0.05 sebagai signifikan secara statistik.
HASIL
Kesehatan fisik terkait kesehatan validitas prediktif untuk faktor risiko penyakit kardiovaskular dan penyakit
Sebanyak empat puluh dua studi longitudinal dimasukkan (Tabel 2). Kebugaran kardiorespirasi dinilai dalam 20 (48%)
studi, kebugaran muskuloskeletal dinilai dalam 8 (19%), kebugaran motorik dalam 3 (7%), dan komposisi tubuh dalam
dua puluh satu studi (50%). Satu studi meneliti hubungan antara kebugaran fisik yang dirasakan dan kenaikan berat
badan dari remaja hingga dewasa awal. 17
Penilaian kualitas
Tabel 2 menunjukkan daftar studi longitudinal yang disertakan dengan skor kualitas. Kesepakatan keseluruhan antara kedua
pengulas adalah 90% (Kappa = 0,809). Ketidaksepakatan diselesaikan dalam pertemuan konsensus. Kami mendefinisikan tiga
studi haus sebagai berkualitas tinggi (skor ≥ 3) dan empat sebagai berkualitas rendah (skor = 2). Tidak ada penelitian dengan
skor kualitas di bawah 2. Sebanyak dua puluh satu penelitian memiliki skor tertinggi (skor = 5), di mana tujuh berurusan dengan
kebugaran kardiorespirasi, satu dengan kebugaran motorik dan muskuloskeletal dan lima belas dengan komposisi tubuh.
Tingkat bukti
Tabel 3 menunjukkan hasil ekstraksi data dari penelitian yang melaporkan validitas prediktif kebugaran jasmani
terkait kesehatan untuk faktor risiko CVD dan penyakit pada anak-anak dan remaja.
a) Kebugaran kardiorespirasi: tujuh belas studi berkualitas tinggi 18-34 melaporkan hubungan prospektif antara kebugaran
kardiorespirasi dan faktor risiko CVD dan penyakit pada anak-anak dan remaja. Beberapa penelitian melaporkan
bahwa kebugaran kardiorespirasi pada masa kanak-kanak dan remaja adalah prediktor Faktor risiko CVD, seperti lipid
darah abnormal, 18-20 24 25 28-31
33 tekanan darah tinggi, 18 20 30 35 dan kelebihan dari adipositas keseluruhan dan pusat 18-21 24 25 28 29 34 36
di kemudian hari. Dua studi melaporkan bahwa kebugaran kardiorespirasi pada masa kanak-kanak dan remaja
adalah prediktor sindrom metabolik, 30 33 dan kekakuan arteri 26 31 di kemudian hari. Dua studi meneliti hubungan
antara perubahan kebugaran kardiorespirasi dan perubahan faktor risiko CVD, seperti kolesterol total, kolesterol
lipoprotein densitas tinggi,

trigliserida, dan adipositas total dan sentral. 18 25 Satu studi meneliti hubungan antara perubahan kebugaran
kardiorespirasi dan perubahan ketebalan media intima, distensi karotid dan kepatuhan, 31 dan Carnethon et al. 30 mempelajari
hubungan antara perubahan dalam kebugaran kardiorespirasi dan diabetes, sindrom metabolik dan kenaikan berat
badan selama 7 dan 15 tahun. Carnethon et al. 30 melaporkan bahwa remaja dengan kebugaran kardiorespirasi
rendah (<20 th
persentil) 3 sampai 6 kali lipat lebih mungkin untuk mengembangkan sindrom metabolik serta
mengembangkan diabetes dan hipertensi dibandingkan remaja dengan kebugaran kardiorespirasi yang tinggi
(≥60 th persentil) (semua P <0,001). Mereka juga melaporkan bahwa peningkatan kebugaran kardiorespirasi
selama 7 tahun dikaitkan dengan penurunan risiko mengembangkan sindrom metabolik [rasio hazard, 0,5;
Interval kepercayaan 95% (CI), 0,3-0,7; P <0,001], dan diabetes (rasio bahaya, 0,4; 95% CI, 0,2-1,0; P =
0,04) tetapi kekuatan dan signifikansi asosiasi ini berkurang setelah memperhitungkan perubahan berat
badan. Selain itu, mereka melaporkan bahwa di antara mereka yang menjadi obesitas lebih awal dalam
kehidupan (mungkin selama masa kanak-kanak atau remaja), kebugaran kardiorespirasi tidak melindungi
terhadap pengembangan diabetes atau sindrom metabolik. Peningkatan kebugaran kardiorespirasi antara
kunjungan dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan diabetes dan sindrom
metabolik, 30
Secara keseluruhan, temuan ini konsisten untuk anak laki-laki dan perempuan, meskipun ada satu penelitian berkualitas tinggi yang
menunjukkan bahwa kebugaran kardiorespirasi bukanlah prediktor signifikan perubahan lemak tubuh setelah mengendalikan
perubahan dalam status pubertas, massa jaringan tanpa lemak, dan usia pada anak perempuan (β = 0,0005, P = 0,37). 34 Ada juga
satu penelitian berkualitas tinggi yang menunjukkan bahwa kebugaran kardiorespirasi pada usia 16 tidak berhubungan dengan
penanda adipositas keseluruhan dan sentral, kolesterol lipoprotein densitas tinggi, atau tekanan darah sistolik pada usia 34. 23
Hasil dari penelitian berkualitas rendah konsisten dengan yang diamati pada penelitian berkualitas tinggi, kecuali
studi oleh McGavock et al. 37 ( penelitian berkualitas rendah) yang melaporkan bahwa kebugaran kardiorespirasi
tidak berhubungan dengan perubahan tekanan darah sistolik.

Singkatnya, ada bukti kuat menunjukkan bahwa kebugaran kardiorespirasi pada masa kanak-kanak dan remaja adalah
prediktor Faktor risiko CVD seperti lipid darah abnormal, tekanan darah tinggi, dan adipositas keseluruhan dan sentral
di kemudian hari. Ada bukti moderat yang menunjukkan bahwa kebugaran kardiorespirasi pada masa kanak-kanak
dan remaja adalah prediktor sindrom metabolik dan kekakuan arteri di kemudian hari. Akhirnya, ada bukti moderat
yang menunjukkan bahwa perubahan kebugaran kardiorespirasi berhubungan dengan faktor risiko penyakit
kardiovaskular. Karena sejumlah studi (satu untuk setiap hasil), ada bukti tidak meyakinkan yang menunjukkan bahwa
perubahan kebugaran kardiorespirasi berhubungan dengan perubahan ketebalan media intima, distensi karotid dan
kepatuhan, pertambahan berat badan, diabetes dan sindrom metabolik.
b) Kebugaran Muskuloskeletal: empat penelitian berkualitas tinggi, 18 23 25 28 dan satu penelitian berkualitas rendah 38
melaporkan hubungan prospektif antara kebugaran muskuloskeletal dan faktor risiko CVD dan penyakit pada
anak-anak dan remaja. Perubahan kekuatan otot dari masa kanak-kanak ke remaja tampaknya berhubungan
negatif dengan perubahan dalam adipositas keseluruhan, 18 23 25 28 sedangkan hubungan antara perubahan kekuatan
otot dan perubahan adipositas sentral kurang jelas. 18 25 Janz et al. 25 melaporkan bahwa perubahan kekuatan otot
secara negatif terkait dengan perubahan tekanan darah sistolik (P <0,05) setelah mengendalikan usia, jenis
kelamin, massa bebas lemak, dan status pubertas pada anak laki-laki dan perempuan, sedangkan tidak ada
hubungan antara perubahan kekuatan otot dan perubahan pada tekanan darah, kolesterol total, lipoprotein
densitas tinggi atau trigliserida diamati pada remaja Denmark. 18
Singkatnya, ada bukti kuat yang menunjukkan bahwa perubahan kekuatan otot dari masa kanak-kanak menjadi remaja
berhubungan negatif dengan perubahan dalam adipositas keseluruhan, sedangkan ada bukti moderat yang
menunjukkan hubungan tersebut untuk adipositas sentral. Ada bukti yang tidak meyakinkan bahwa perubahan kekuatan
otot berhubungan dengan perubahan faktor risiko CVD lainnya seperti tekanan darah sistolik atau lipid darah dan
lipoprotein.
c) Kebugaran motorik: ada satu studi berkualitas tinggi 28 dan satu penelitian berkualitas rendah 38 melaporkan hubungan
prospektif antara kebugaran motorik dan faktor risiko CVD pada anak-anak dan remaja. Twisk et al. 28 menghitung
indeks kebugaran neuromotor dengan ukuran kekuatan otot, fleksibilitas, kecepatan gerakan, dan koordinasi, dan
mereka melaporkan bahwa

kebugaran neuromotor berhubungan positif dengan tekanan darah sistolik (β = 0,11; P <0,01) dan berbanding terbalik dengan
jumlah empat lipatan kulit (β = 0,21; P <0,01). Mereka juga melaporkan bahwa kebugaran neuromotor tidak terkait dengan
kolesterol total, kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi, atau rasio keduanya.
Singkatnya, ada bukti yang tidak meyakinkan menunjukkan bahwa kebugaran motorik pada masa kanak-kanak dan remaja adalah
prediktor faktor risiko CVD di kemudian hari.
d) Komposisi tubuh: ada empat belas studi berkualitas tinggi, 4 21 22 33 39-48 dan tiga studi berkualitas rendah 37 49 50 melaporkan
hubungan prospektif antara komposisi tubuh dan faktor risiko CVD dan penyakit pada anak-anak dan remaja. Beberapa
penelitian melaporkan bahwa komposisi tubuh pada masa kanak-kanak dan remaja adalah prediktor Faktor risiko CVD,
seperti lipid darah 22 39 42 dan ketebalan media intima arteri karotis. 4 40 41 47 Garnett et al. 39 melaporkan bahwa anak-anak yang
kelebihan berat badan atau obesitas pada usia 8 tahun adalah 7 kali (rasio odds: 6,9; 95% CI: 2,5, 19,0; P <0,001) lebih
mungkin untuk memiliki pengelompokan risiko CVD pada masa remaja daripada rekan-rekan mereka yang tidak kelebihan
berat badan atau obesitas. Mereka juga melaporkan bahwa mereka dengan adipositas sentral meningkat (diukur dengan
lingkar pinggang) pada usia 8 adalah 4 kali (95% CI: 3,6; 1,0, 12,9; P = 0,061) lebih mungkin untuk memiliki
pengelompokan risiko CVD pada masa remaja daripada anak-anak dengan lingkar pinggang yang lebih kecil. Beberapa
penelitian berkualitas tinggi 51-54 melaporkan peningkatan risiko kematian pada orang-orang dengan tinggi BMI pada masa
remaja. Kematian di antara laki-laki yang BMI dasar berada di antara persentil ke-85 dan ke-95 ke atas persentil ke-95
dalam populasi referensi AS adalah 30% dan 80% lebih tinggi, masing-masing, daripada di antara mereka yang BMI awal
adalah antara persentil ke-25 dan ke-75. Yang sesuai tingkat di antara perempuan adalah 30% dan 100%. 54 Temuan dari
kohort yang sama mengungkapkan bahwa BMI yang lebih tinggi pada masa remaja dikaitkan dengan peningkatan risiko
relatif kematian akibat penyakit endokrin, nutrisi, dan metabolisme, dan dari penyakit pada sistem sirkulasi. 53 Temuan ini
berlaku untuk anak laki-laki dan perempuan. Must et al. 52 melaporkan bahwa kelebihan berat badan pada remaja dikaitkan
dengan peningkatan risiko kematian dari semua penyebab dan kematian spesifik penyakit di antara laki-laki. Risiko relatif di
antara laki-laki adalah 1,8 (95% CI: 1,2 hingga 2,7; P = 0,004) untuk kematian dari semua penyebab dan 2,3 (95% CI: 1,4
hingga 4,1; P = 0,002) untuk kematian akibat penyakit jantung koroner. Mereka juga melaporkan bahwa risiko morbiditas
akibat penyakit jantung koroner dan

aterosklerosis meningkat di antara pria dan wanita yang memiliki kelebihan berat badan pada remaja.
Singkatnya, ada bukti kuat menunjukkan bahwa komposisi tubuh pada masa kanak-kanak dan remaja adalah prediktor Faktor
risiko CVD seperti lipid darah dan ketebalan media intima arteri karotis. Ada juga bukti kuat yang menunjukkan bahwa
BMI yang tinggi di masa kanak-kanak dan remaja meningkatkan risiko kematian di kemudian hari.
Kesesuaian prediksi kebugaran fisik terkait kesehatan untuk nyeri punggung bawah
Sebanyak lima studi longitudinal dimasukkan (Tabel 4). Kebugaran Muskuloskeletal dinilai dalam empat studi
dan komposisi tubuh dalam dua studi. Tidak ada penelitian yang meneliti hubungan prospektif antara kebugaran
kardiorespirasi atau motorik dan nyeri punggung bawah.
Penilaian kualitas
Tabel 4 menunjukkan daftar studi kohort longitudinal yang disertakan dengan skor kualitas. Kesepakatan keseluruhan
antara dua pengulas adalah 100% (Kappa = 1). Kami mendefinisikan 5 penelitian sebagai kualitas tinggi (skor ≥3). Satu
studi memiliki skor 3, 55 dua studi memiliki skor 4, 56 57
dan dua studi memiliki skor maksimum, yaitu 5. 58 59 Tidak ada penelitian dengan skor di bawah 3.
Tingkat bukti
Tabel 5 menunjukkan hasil ekstraksi data dari penelitian yang melaporkan validitas prediktif kebugaran fisik untuk
nyeri punggung bawah pada anak-anak dan remaja.
a) Kebugaran Muskuloskeletal: empat penelitian berkualitas tinggi melaporkan hubungan prospektif antara kebugaran
Muskuloskeletal dan nyeri punggung bawah pada anak-anak dan remaja, dengan hasil yang tidak konsisten. 55-57 60
Kujala et al. 55 melaporkan bahwa keketatan otot-otot fleksor pinggul dikaitkan dengan kejadian kumulatif seumur hidup dari nyeri
punggung bawah, sedangkan Burton et al. 57 melaporkan bahwa fleksibilitas sagital lumbal tidak berhubungan dengan nyeri
punggung bawah yang dilaporkan sendiri. Demikian juga, BarnekowBergkvist et al. 56 tidak mengamati hubungan antara
fleksibilitas dan nyeri punggung bawah

kecuali untuk tes ekstensi punggung, yang secara negatif terkait dengan gejala punggung bawah pada wanita. Hanya
satu penelitian yang melaporkan bahwa kekuatan otot, diukur dengan uji angkat twohand pada usia 16, dikaitkan
dengan penurunan risiko masalah punggung bawah secara signifikan pada wanita dewasa. 56
Singkatnya, ada bukti yang tidak meyakinkan menunjukkan bahwa fleksibilitas atau kekuatan otot pada masa kanak-kanak dan remaja
adalah prediktor nyeri punggung bawah di kemudian hari.
b) Komposisi tubuh: dua berkualitas tinggi 59 60 studi melaporkan hubungan prospektif antara komposisi tubuh dan nyeri
punggung bawah pada anak-anak dan remaja. Indeks massa tubuh adalah satu-satunya komponen yang tersedia adalah
studi ini. Mikkelsson et al. 60 tidak mengamati hubungan antara IMT dan nyeri punggung bawah pada anak laki-laki dan
perempuan. Demikian juga, Hestbaek et al. 59 melaporkan bahwa kelebihan berat badan remaja tidak terkait dengan nyeri
punggung bawah orang dewasa. Singkatnya, temuan menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara BMI dan nyeri
punggung bawah, dan buktinya moderat.
Kesesuaian prediksi kebugaran fisik yang berhubungan dengan kesehatan untuk kualitas hidup dan kesejahteraan
Kami tidak dapat menemukan studi longitudinal yang melaporkan hubungan antara kebugaran fisik dan kualitas hidup pada
anak-anak dan remaja. Satu studi longitudinal mengeksplorasi hubungan antara partisipasi dalam aktivitas fisik dan harga diri
global di kalangan anak perempuan dari masa kanak-kanak hingga remaja awal. 61 Mereka melaporkan bahwa berpartisipasi
dalam aktivitas fisik dapat menyebabkan harga diri yang positif di antara gadis remaja, terutama untuk gadis yang lebih muda
dan mereka yang berisiko terbesar mengalami kelebihan berat badan. Mengetahui hubungan antara aktivitas fisik dan
kebugaran kardiorespirasi pada anak-anak dan remaja, 62-64 kita bisa berasumsi bahwa kebugaran kardiorespirasi tingkat tinggi
selama masa kanak-kanak mungkin merupakan prediktor harga diri positif di kemudian hari. Masalah ini membutuhkan
penyelidikan lebih lanjut.

DISKUSI
Tinjauan sistematis saat ini menunjukkan bahwa ada bukti kuat menunjukkan bahwa: 1) tingkat kebugaran kardiorespirasi
yang lebih tinggi pada masa kanak-kanak dan remaja dikaitkan dengan profil kardiovaskular yang lebih sehat di kemudian
hari; 2) peningkatan kekuatan otot dari masa kanak-kanak hingga remaja secara terbalik terkait dengan perubahan dalam
adipositas keseluruhan; dan 3) komposisi tubuh yang lebih sehat pada masa kanak-kanak dan remaja dikaitkan dengan
profil kardiovaskular yang lebih sehat dan risiko kematian yang lebih rendah di kemudian hari. Kami juga telah
menunjukkan bahwa ada bukti moderat menunjukkan bahwa: 1) tingkat kebugaran kardiorespirasi yang lebih tinggi pada
masa kanak-kanak dan remaja mengurangi risiko mengembangkan sindrom metabolik, dan kekakuan arteri di kemudian
hari; 2) peningkatan kebugaran kardiorespirasi berbanding terbalik dengan perubahan lipid darah dan lipoprotein; 3)
peningkatan kekuatan otot dari masa kanak-kanak ke remaja berbanding terbalik dengan perubahan adipositas sentral;
dan 4) tidak ada hubungan antara komposisi tubuh (yaitu, BMI) dan nyeri punggung bawah.
Akhirnya, karena sejumlah studi, hasilnya juga menunjukkan bahwa ada bukti yang tidak meyakinkan yang menunjukkan
bahwa: 1) perubahan kebugaran kardiorespirasi berhubungan dengan perubahan ketebalan media intima, distensi karotid
dan kepatuhan, pertambahan berat badan, diabetes dan sindrom metabolik; 2) perubahan kekuatan otot berhubungan
dengan perubahan tekanan darah sistolik atau lipid dan lipoprotein darah; 3) kebugaran motorik pada masa kanak-kanak
dan remaja adalah prediktor faktor risiko CVD di kemudian hari; dan 4) kebugaran motorik pada masa kanak-kanak dan
remaja adalah prediktor nyeri punggung bawah di kemudian hari.
Heterogenitas
Hasil tinjauan sistematis ini harus ditafsirkan dengan hati-hati karena berbagai tes yang digunakan untuk
menilai kebugaran fisik, ukuran hasil, waktu tindak lanjut (dari 1 tahun hingga 57 tahun), usia peserta,
dan penyesuaian untuk perancu. .
Tes kebugaran fisik
Kebugaran kardiorespirasi dinilai dengan menggunakan 6 tes berbeda: tes lari ulang-alik 20 m, 21
29 32 37 Tes lari / jalan 1,5 mil, 23 tes treadmill maksimal, 19 24 28 30 31 33 34 49 maksimal 25 dan submaksimal 18 20 26 27 tes
siklus ergometer, dan uji lari 1600m. 38 Hasil dari

tes juga dinyatakan dengan cara yang berbeda: VO diukur 2max, 18-20 24 25 28 31 33 34 Diperkirakan VO 2max, 23 26 27 32 durasi tes, 30 38 49 dan
jumlah putaran yang telah diselesaikan dalam tes lari antar jemput 20m. 21 29 Akhirnya, VO 2max dinyatakan secara absolut (L
/ mnt), 20 24 28 31 34 atau secara relatif sebagai mL / kg / mnt, 18 20 23 26 28 31-33 37 sebagai mL / menit per kg massa bebas lemak 27 atau
sebagai mL / min / kg 2 / 3.19 25 31
Kebugaran muskuloskeletal dinilai dengan uji kekuatan pegangan, 19 28 38 55 bahaya bengkok menggantung, 38 bench press, 19 56 berdiri
lompat lebar, 38 sit up, 19 38 meringkuk, 55 duduk dan jangkau, 28 38 55 56
dan tes peregangan bahu. 38
Kebugaran motor dinilai oleh uji lari ulang-alik 4x10m, 19 28 38 tes lari 50m, 19 28 38 dan tes saldo berdiri. 56
Komposisi tubuh terutama dinilai oleh BMI, 4 22 33 39 41 43-54 60 namun beberapa penelitian juga memasukkan ukuran
ketebalan lipatan kulit, 22 33 40 42 50 55 dan lingkar pinggang. 33 39 48 49
Ukuran hasil
Sebagian besar penelitian menggunakan faktor risiko CVD tunggal dan berkelanjutan, seperti lipid darah, tekanan darah,
sensitivitas insulin, penanda inflamasi, atau adipositas keseluruhan dan sentral, sedangkan yang lain memberikan rincian yang
jelas tentang kehadiran penyakit / sindrom (misalnya, obesitas, hipertensi , dislipidemia, diabetes, atau sindrom metabolik). Dalam
studi yang berhubungan dengan nyeri punggung bawah, hasilnya adalah dikotomis, seperti ada atau tidak adanya nyeri punggung
bawah, yang dilaporkan sendiri.
Mengikuti
Waktu tindak lanjut dari studi yang dipilih berkisar antara 1 hingga 5 tahun, 17 21 24 25 32 34 37 38 44 55 57
hingga lebih dari 5 tahun, 18 20 27 39 48 lebih dari 10 tahun, 22 23 29 30 43 46 47 49 56 lebih dari 20 tahun, 4
28 31 33 40-42 45 50 60 lebih dari 30 tahun, 53 54 dan lebih dari 50 tahun. 51 Satu studi mengikuti peserta selama 60 tahun. 52
Studi terpanjang adalah mereka yang menyelidiki hubungan prospektif antara BMI dan risiko kematian. 51-54
Penyesuaian untuk pembaur

Sebagian besar studi disesuaikan untuk pembaur, sedangkan beberapa studi tidak menyesuaikan untuk pembaur. 17-22
27 37-39 49 50 Tidak menyesuaikan untuk perancu potensial seperti jenis kelamin (jika berlaku), usia, status pubertas,
status kesehatan dasar atau status sosial ekonomi, dapat mengarah pada hasil yang berbeda, yaitu, ke bawah
atau terlalu tinggi dari temuan. Temuan keseluruhan dari tinjauan sistematis ini tidak akan berubah secara material
jika kita membatasi analisis pada studi tersebut dengan penyesuaian memuaskan untuk potensi perancu.
Penilaian kualitas
Titik batas dan asumsi yang ditetapkan untuk menentukan tingkat bukti mungkin telah memengaruhi hasil.
Untuk menyelidiki pengaruh cut-off ini pada temuan, kami melakukan analisis sensitivitas setelah
memvariasikan asumsi tersebut. Karena terbatasnya jumlah penelitian, ini tidak dilakukan pada studi nyeri
punggung bawah.
Kami menghitung skor kualitas total dengan menghitung jumlah item positif. Semua item memiliki bobot yang
sama, meskipun beberapa item mungkin lebih relevan untuk penilaian kualitas daripada yang lain. Item
kualitas pada waktu antara pengukuran uji kebugaran fisik dan hasil kesehatan, penyesuaian untuk pembaur,
dan kesalahan standar dan / atau interval kepercayaan mungkin lebih penting untuk tingkat bukti daripada
item pada pemilihan populasi atau populasi. deskripsi hasil kesehatan.
Kami memberi item yang lebih relevan itu bobot ganda, yaitu, kami mengalikannya dengan 2, yang menghasilkan skor total
maksimum 8. Kami mendefinisikan penelitian sebagai berkualitas tinggi jika mereka memiliki skor total 6 atau lebih tinggi,
dan kami mendefinisikan penelitian sebagai berkualitas rendah, jika skor totalnya antara 4 dan 5. Ini akan dikeluarkan dari
daftar berkualitas tinggi studi oleh Andersen et al., 20 Hasselstrøm et al., 18 Psarra et al., 21 Twisk et al., 19 dan Srinivasan et al. 22
Namun, ini tidak akan memengaruhi kesimpulan keseluruhan.
Mengubah poin batas mengenai kualifikasi studi sebagai kualitas tinggi atau rendah juga akan mempengaruhi
jumlah studi berkualitas tinggi. Kami mengubah poin cut-off yang diperlukan untuk mencetak studi berkualitas
tinggi dari skor total tiga menjadi skor empat. Lima studi 18-22 akan dikecualikan, namun ini tidak akan mengubah
kesimpulan keseluruhan.
Secara keseluruhan, kesimpulan tidak berubah secara material setelah memodifikasi poin cut-off dan asumsi yang digunakan
untuk menentukan peringkat studi longitudinal. Oleh karena itu, temuan tinjauan sistematis ini dapat dianggap stabil dan kuat.
Implikasi
Pengamatan epidemiologis ini harus menginformasikan studi eksperimental / mekanistik eksplorasi mekanisme biologis yang
menghubungkan kebugaran fisik pada anak-anak dan remaja dengan kesehatan / penyakit / kematian di kemudian hari. Kita
masih memerlukan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui apakah intervensi yang efektif untuk meningkatkan kebugaran fisik
pada dekade pertama kehidupan akan mengurangi beban morbiditas dan mortalitas terkait CVD di kemudian hari. Pengetahuan ini
juga akan memungkinkan perumusan strategi kesehatan masyarakat untuk mencegah morbiditas terkait obesitas di seluruh dunia.
Ucapan Terima Kasih
Pekerjaan ini didukung oleh Uni Eropa, dalam kerangka Program Kesehatan Masyarakat (proyek ALPHA, Ref:
2006120), Dewan Swedia untuk Kehidupan Kerja dan Penelitian Sosial (FAS), dan Kementerian Pendidikan
Spanyol (EX-2007- 1124; AP-20042745; dan AP2005-4358). Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada Prof.
Willem van Mechelen, Prof. Pekka Oja, Prof. Han CG Kemper, Prof. Kari Bø dan Prof. Jorge Mota atas kontribusi
mereka yang berharga bagi konsepsi dan strategi tinjauan.
Kontribusi Penulis
JRR menyusun naskah itu. JRR dan JCP membaca semua naskah dan menilai masing-masing. JRR dan
JS berkontribusi pada konsep dan desain tinjauan sistematis. Semua penulis berkontribusi pada
interpretasi dan diskusi hasil. JRR, JS, MS dan MJC berkontribusi pada konsep dan desain studi ALPHA.
Semua penulis secara kritis merevisi naskah.
Minat bersaing: Tidak ada
Apa yang sudah diketahui tentang topik ini
Kebugaran fisik muncul sebagai penanda penting kesehatan sudah di masa kanak-kanak dan remaja, namun,
sebagian besar bukti berasal dari studi cross-sectional.
Apa yang ditambahkan penelitian ini
Ada bukti yang berasal dari studi longitudinal bahwa tingkat kebugaran fisik yang lebih tinggi (yaitu kebugaran
kardiorespirasi, kekuatan otot dan komposisi tubuh) di masa kanak-kanak dan

masa remaja dikaitkan dengan profil kardiovaskular yang lebih sehat dan dengan risiko lebih rendah terkena penyakit
kardiovaskular di kemudian hari.
Komposisi tubuh yang lebih sehat pada masa kanak-kanak dan remaja juga dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih rendah saat
dewasa.
Peningkatan kebugaran fisik sejak kecil hingga dewasa dikaitkan dengan perubahan positif pada faktor risiko
penyakit kardiovaskular.
Legenda gambar Figur 1. Komponen dan faktor / sifat kebugaran yang berhubungan dengan kesehatan. Dimodifikasi dari Bouchard et al. 14
REFERENSI
1. Smith SC, Jr., Jackson R, TA Pearson, Fuster V, Yusuf S, Faergeman O, dkk. Prinsip
untuk pedoman nasional dan regional tentang pencegahan penyakit kardiovaskular: pernyataan
ilmiah dari World Heart and Stroke Forum. Sirkulasi
2004; 109 ( 25): 3112-21.
2. McGill HC, Jr., McMahan CA, Herderick EE, Malcom GT, Tracy RE, JP Kuat. Asal
aterosklerosis pada masa kanak-kanak dan remaja. Am J Clin Nutr 2000; 72 ( 5 Suppl): 1307S-1315S.
3. JP yang kuat, Malcom GT, Newman WP, 3, Oalmann MC. Lesi awal
aterosklerosis pada anak-anak dan remaja: riwayat alamiah dan faktor risiko. J Am Coll Nutr 1992; 11 Suppl: 51S-54S.
4. Raitakari OT, Juonala M, Kahonen M, Taittonen L, T Laitinen, Maki-Torkko N, dkk.
Faktor risiko kardiovaskular pada masa kanak-kanak dan ketebalan intima-arteri arteri karotid di masa dewasa:
Risiko Kardiovaskular pada Studi Finlandia Muda. JAMA
2003; 290 ( 17): 2277-83.
5. Andersen L, Hasselstrøm H, Gronfeldt V, Hansen S, Froberg K. Hubungannya
antara kebugaran fisik dan risiko berkelompok, dan pelacakan risiko berkelompok dari remaja hingga dewasa
muda: delapan tahun tindak lanjut dalam Studi Pemuda dan Olahraga Denmark. Int J Behav Nutr Phys Act 2004;
1: 6.
6. Jeffries LJ, Milanese SF, Grimmer-Somers KA. Epidemiologi tulang belakang remaja
nyeri: gambaran sistematis dari literatur penelitian. Tulang belakang 2007; 32 ( 23): 2630-7.
7. Dwyer T, Sallis JF, Blizzard L, Lazarus R, Dean K. Hubungan Kinerja Akademik
untuk Aktivitas Fisik dan Kebugaran pada Anak. Latihan Pediatri Sci 2001; 13: 225-138.
8. Sung RY, Yu CW, Jadi RC, Lam PK, Hau KT. Persepsi diri tentang kompetensi fisik
pada anak-anak Cina yang kelebihan berat badan praremaja. Eur J Clin Nutr 2005; 59 ( 1): 101-6.
9. Swallen KC, Entah EN, Haas SA, Meier AM. Kegemukan, obesitas, dan terkait kesehatan
kualitas hidup di kalangan remaja: Studi Longitudinal Nasional Kesehatan Remaja. Pediatri 2005; 115
( 2): 340-7.
10. Kru DJ, Lochbaum MR, Landers DM. Efek aktivitas fisik aerobik pada
kesejahteraan psikologis pada anak-anak Hispanik berpenghasilan rendah. Keterampilan Mot Persept
2004; 98 ( 1): 319-24.

11. Ortega FB, Ruiz JR, Castillo MJ, Sjostrom M. Kebugaran fisik di masa kecil dan
masa remaja: penanda kesehatan yang kuat. Int J Obes (Lond) 2008; 32 ( 1): 1-11.
12. Castillo-Garzon M, Ruiz JR, Ortega FB, Gutierrez-Sainz A. Diet mediterania adalah
tidak cukup untuk kesehatan: kebugaran fisik merupakan penyumbang tambahan penting bagi kesehatan untuk orang
dewasa di masa depan. World Rev Nutr Diet 2007; 97: 114-38.
13. Ruiz JR, Ortega FB, Meusel D, Harro M, Oja P, Sjöström M. Cardiorespirasi pernapasan
dikaitkan dengan fitur faktor risiko metabolik pada anak-anak. Haruskah kebugaran kardiorespirasi
dinilai dalam sistem pemantauan kesehatan Eropa? Studi Jantung Pemuda Eropa. J Kesehatan
Masyarakat 2006; 14 ( 2): 94-102.
14. Bouchard C, Blair SN, Haskell WL. Mengapa mempelajari aktivitas fisik dan kesehatan ?: Di:
Bouchard C, Blair SN, Haskell WL (eds.) Aktivitas fisik dan kesehatan. Champaign, IL: Human Kinetics
Books, 2007: 3-22.
15. Hamberg-van Reenen HH, Ariens GA, Blatter BM, van Mechelen W, Bongers PM. SEBUAH
tinjauan sistematis tentang hubungan antara kapasitas fisik dan nyeri punggung bawah dan leher / bahu di masa depan. Rasa
sakit 2007; 130 ( 1-2): 93-107.
16. van Tulder MW, Ostelo R, Vlaeyen JW, Linton SJ, Morley SJ, Assendelft WJ.
Perawatan perilaku untuk nyeri punggung bawah kronis: tinjauan sistematis dalam kerangka kerja Cochrane
Back Review Group. Tulang belakang 2000; 25 ( 20): 2688-99.
17. Pietilainen KH, Kaprio J, Borg P, Plasqui G, Yki-Jarvinen H, Kujala UM, dkk.
Fisik tidak aktif dan obesitas: lingkaran setan. Obesitas (Silver Spring)
2008; 16 ( 2): 409-14.
18. Hasselstrom H, Hansen SE, Froberg K, Andersen LB. Kebugaran fisik dan fisik
aktivitas selama masa remaja sebagai prediktor risiko penyakit kardiovaskular pada dewasa muda. Studi Pemuda
dan Olahraga Denmark. Penelitian lanjutan selama delapan tahun. Int J Sports Med 2002; 23 Suppl 1: S27-31.
19. Twisk JW, Kemper HC, van Mechelen W. Hubungan antara kebugaran fisik
dan aktivitas fisik selama masa remaja dan faktor risiko penyakit kardiovaskular pada usia dewasa. Studi
Longitudinal Pertumbuhan dan Kesehatan Amsterdam. Int J Sports Med
2002; 23 Suppl 1: S8-14.
20. Andersen LB, Hasselstrom H, Gronfeldt V, Hansen SE, Karsten F. Hubungannya
antara kebugaran fisik dan risiko mengelompok, dan pelacakan risiko mengelompok dari
masa remaja hingga dewasa muda: delapan tahun tindak lanjut dalam Studi Pemuda dan Olahraga Denmark. Int J
Behav Nutr Phys Act 2004; 1 ( 1): 6.
21 Psarra G, Nassis GP, Sidossis LS. Prediktor jangka pendek obesitas abdominal pada
anak-anak. Kesehatan Masyarakat Eur J 2005
22. Srinivasan SR, Bao W, Wattigney WA, Berenson GS. Kelebihan berat badan remaja adalah
terkait dengan kelebihan berat badan orang dewasa dan berbagai faktor risiko kardiovaskular terkait: Studi Jantung
Bogalusa. Metabolisme 1996; 45 ( 2): 235-40.
23. Barnekow-Bergkvist M, Hedberg G, Janlert U, Jansson E. Penentu remaja dari
faktor risiko kardiovaskular pada pria dan wanita dewasa. Scand J Kesehatan Masyarakat
2001; 29 ( 3): 208-17.
24. Johnson MS, Figueroa-Colon R, Herd SL, Fields DA, Sun M, Hunter GR, dkk.
Kebugaran aerobik, bukan pengeluaran energi, mempengaruhi peningkatan adipositas pada anak-anak hitam
dan putih. Pediatri 2000; 106 ( 4): E50.
25. Janz KF, Dawson JD, Mahoney LT. Peningkatan kebugaran fisik selama masa kanak-kanak
meningkatkan kesehatan jantung selama masa remaja: the Muscatine Study. Int J Sports Med 2002; 23
Suppl 1: S15-21.
26. Boreham CA, Ferreira I, Twisk JW, Gallagher AM, Savage MJ, Murray LJ.
Kebugaran kardiorespirasi, aktivitas fisik, dan kekakuan arteri: Proyek Young Hearts Irlandia
Utara. Hipertensi 2004; 44 ( 5): 721-6.
27. McMurray RG, Bangdiwala SI, Harrell JS, Amorim LD. Remaja dengan metabolisme
Sindrom memiliki riwayat kebugaran aerobik yang rendah dan tingkat aktivitas fisik. Dyn Med 2008; 7: 5.
28. Twisk JW, Kemper HC, van Mechelen W. Pelacakan aktivitas dan kebugaran dan
hubungan dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular. Latihan Olahraga Med Sci
2000; 32 ( 8): 1455-61.
29. Boreham C, Twisk J, Neville C, Savage M, Murray L, Asosiasi Gallagher A.
antara fisik kebugaran dan pola aktivitas selama masa remaja dan
faktor risiko kardiovaskular pada dewasa muda: Proyek Young Hearts Irlandia Utara. Int J Sports
Med 2002; 23 Suppl 1: S22-6.

30. MR Carnethon, Gidding SS, Nehgme R, Sidney S, Jacobs DR, Jr., Liu K.
Kebugaran kardiorespirasi pada dewasa muda dan perkembangan faktor risiko penyakit kardiovaskular. JAMA
2003; 290 ( 23): 3092-100.
31. Ferreira I, Twisk JW, CD Stehouwer, van Mechelen W, Kemper HC. Membujur
perubahan VO2max: asosiasi dengan IMT karotid dan kekakuan arteri. Latihan Olahraga Med Sci 2003; 35 ( 10):
1670-8.
32. Koutedakis Y, Bouziotas C, Flouris AD, Nelson PN. Pemodelan longitudinal dari
adipositas pada anak sekolah Yunani periadolescent. Latihan Olahraga Med Sci
2005; 37 ( 12): 2070-4.
33. Ferreira I, Henry RM, Twisk JW, van Mechelen W, Kemper HC, Stehouwer CD. Itu
sindrom metabolik, kebugaran kardiopulmoner, dan lemak batang subkutan sebagai penentu independen
dari kekakuan arteri: Studi Pertumbuhan dan Kesehatan Longitudinal Amsterdam. Arch Intern Med 2005; 165
( 8): 875-82.
34. Byrd-Williams CE, Shaibi GQ, Sun P, Lane CJ, Ventura EE, Davis JN, dkk.
Kebugaran Cardiorespiratori Memprediksi Perubahan Adipositas pada Anak Laki-Laki Hispanik yang Kegemukan. Obesitas
(Silver Spring) 2008
35. Twisk JW, Kemper HC, van Mechelen W. Prediksi risiko penyakit kardiovaskular
faktor-faktor di kemudian hari oleh aktivitas fisik dan kebugaran fisik pada remaja: komentar umum dan
kesimpulan. Int J Sports Med 2002; 23 Suppl 1: S44-9.
36. Koutedakis Y, Bouziotas C. Kurikulum pendidikan jasmani nasional: motorik dan
kesehatan terkait kardiovaskular pada remaja Yunani. Br J Sports Med
2003; 37 ( 4): 311-4.
37. McGavock JM, Torrance B, McGuire KA, Wozny P, Lewanczuk RZ. Hubungan
antara kenaikan berat badan dan tekanan darah pada anak-anak dan remaja. Am J Hypertens 2007; 20 ( 10):
1038-44.
38. Monyeki MA, Koppes LL, Monyeki KD, Kemper HC, Twisk JW. Membujur
hubungan antara status gizi, komposisi tubuh, dan kebugaran fisik pada anak-anak pedesaan
Afrika Selatan: Studi longitudinal Ellisras. Am J Hum Biol
2007; 19 ( 4): 551-8.

39. Garnett SP, Baur LA, Srinivasan S, Lee JW, Cowell CT. Indeks massa tubuh dan pinggang
lingkar di masa pertengahan dan pengelompokan risiko penyakit kardiovaskular yang merugikan pada masa remaja. Am
J Clin Nutr 2007; 86 ( 3): 549-55.
40. Juonala M, Jarvisalo MJ, Maki-Torkko N, Kahonen M, Viikari JS, Raitakari OT. Risiko
faktor yang diidentifikasi pada masa kanak-kanak dan penurunan elastisitas arteri karotis pada masa dewasa: Risiko
Kardiovaskular pada Young Finns Study. Sirkulasi 2005; 112 ( 10): 1486-93.
41. Juonala M, Raitakari M, J SAV, Raitakari OT. Obesitas pada usia muda bukanlah hal yang mandiri
prediktor IMT karotid di masa dewasa. Risiko Kardiovaskular pada Studi Finlandia Muda. Aterosklerosis 2006;
185 ( 2): 388-93.
42. van Lenthe FJ, van Mechelen W, Kemper HC, Twisk JW. Asosiasi pusat
pola lemak tubuh dengan tekanan darah dan lipoprotein dari masa remaja hingga dewasa. Studi
Pertumbuhan dan Kesehatan Amsterdam. Am J Epidemiol
1998; 147 ( 7): 686-93.
43. Sivanandam S, Sinaiko AR, Jacobs DR, Jr, Steffen L, Moran A, Steinberger J.
Hubungan peningkatan adipositas dengan peningkatan massa ventrikel kiri dari masa kanak-kanak hingga dewasa
muda. Saya J Cardiol 2006; 98 ( 3): 411-5.
44. Baker JL, Olsen LW, Sorensen TI. Indeks massa tubuh anak dan risiko
penyakit jantung koroner di usia dewasa. N Engl J Med 2007; 357 ( 23): 2329-37.
45. Lawlor DA, Leon DA. Asosiasi indeks massa tubuh dan obesitas diukur pada awal
masa kanak-kanak dengan risiko penyakit jantung koroner dan stroke di usia paruh baya: temuan dari
anak-anak aberdeen dari studi kohort prospektif tahun 1950-an. Sirkulasi
2005; 111 ( 15): 1891-6.
46. Lawlor DA, Martin RM, Gunnell D, Galobardes B, Ebrahim S, Sandhu J, dkk.
Asosiasi indeks massa tubuh diukur pada masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda dengan
risiko penyakit jantung dan stroke iskemik: temuan dari 3 studi kohort historis. Am J Clin Nutr 2006; 83 ( 4):
767-73.
47. Oren A, Vos LE, CS Uiterwaal, Gorissen WH, Grobbee DE, Bot ML. Berubah dalam tubuh
indeks massa dari remaja hingga dewasa muda dan peningkatan ketebalan intimamedia karotid pada
usia 28 tahun: Risiko Aterosklerosis pada Remaja Dewasa.
Int J Obes Relat Metab Disord 2003; 27 ( 11): 1383-90.

48. Franks PW, Hanson RL, Knowler WC, Moffett C, Enos G, Infante AM, dkk.
Prediktor masa kanak-kanak diabetes tipe 2 onset muda. Diabetes 2007; 56 ( 12): 2964-
72.
49. Eisenmann JC, Wickel EE, Welk GJ, Blair SN. Hubungan antar remaja
kebugaran dan kegemukan dan faktor risiko penyakit kardiovaskular di masa dewasa: Aerobics Center
Longitudinal Study (ACLS). Apakah Hati J 2005; 149 ( 1): 46-53.
50. Raitakari OT, Juonala M, Viikari JS. Obesitas pada masa kanak-kanak dan perubahan vaskular pada
dewasa: wawasan tentang Risiko Kardiovaskular dalam Young Finns Study. Int J Obes (Lond) 2005; 29 Suppl
2: S101-4.
51. Gunnell DJ, Frankel SJ, Nanchahal K, Peters TJ, Davey Smith G. Anak obesitas
dan mortalitas kardiovaskular dewasa: studi tindak lanjut 57 tahun berdasarkan kohort Boyd Orr. Am J Clin
Nutr 1998; 67 ( 6): 1111-8.
52. Harus a, Jacques PF, Dallal GE, Bajema CJ, Dietz WH. Morbiditas dan jangka panjang
kematian remaja yang kelebihan berat badan. Tindak lanjut dari Studi Pertumbuhan Harvard tahun 1922 hingga 1935. N
Engl J Med 1992; 327 ( 19): 1350-5.
53. Bjorge T, Inggris A, Tverdal A, Smith GD. Indeks massa tubuh pada remaja di Indonesia
terkait dengan kematian spesifik-penyebab: tindak lanjut dari 230.000 remaja Norwegia.
Am J Epidemiol 2008; 168 ( 1): 30-7.
54. Inggris A, Bjorge T, Sogaard AJ, Tverdal A. Indeks massa tubuh pada remaja di
terkait dengan kematian total: tindak lanjut 32-tahun dari 227.000 anak laki-laki dan perempuan Norwegia.
Am J Epidemiol 2003; 157 ( 6): 517-23.
55. Kujala UM, Salminen JJ, Taimela S, Oksanen A, Jaakkola L. Karakteristik subjek
dan nyeri punggung bawah pada atlet muda dan non-atlet. Latihan Olahraga Med Sci
1992; 24 ( 6): 627-32.
56. Barnekow-Bergkvist M, Hedberg GE, Janlert U, Jansson E. Penentu diri
melaporkan gejala leher-bahu dan punggung bawah pada populasi umum. Tulang belakang
1998; 23 ( 2): 235-43.
57. Burton AK, Clarke RD, McClune TD, Tillotson KM. Sejarah alami punggung bawah
rasa sakit pada remaja. Tulang belakang 1996; 21 ( 20): 2323-8.

58. Mikkelsson L, Kaprio J, Kautiainen H, Kujala U, M Mikkelsson, Nupponen H. School
tes kebugaran sebagai prediktor kebugaran terkait kesehatan orang dewasa. Am J Hum Biol
2006; 18 ( 3): 342-9.
59. Hestbaek L, Leboeuf-Yde C, Kyvik KO. Apakah faktor gaya hidup dalam prediktor remaja
untuk orang dewasa sakit punggung bawah? Sebuah studi cross-sectional dan prospektif pada anak kembar.
Musculoskelet Disorder BMC 2006; 7: 27.
60. Mikkelsson LO, Nupponen H, Kaprio J, Kautiainen H, M Mikkelsson, Kujala UM.
Fleksibilitas remaja, kekuatan daya tahan, dan aktivitas fisik sebagai prediktor ketegangan leher orang dewasa,
nyeri pinggang, dan cedera lutut: studi lanjutan selama 25 tahun. Br J Sports Med 2006; 40 ( 2): 107-13.
61. Schmalz DL, Deane GD, Birch LL, Davison KK. Penilaian longitudinal atas
hubungan antara aktivitas fisik dan harga diri pada wanita non-hispanik remaja awal. J Adolesc
Health 2007; 41 ( 6): 559-65.
62. Ruiz JR, Rizzo NS, Hurtig-Wennlöf A, Ortega FB, Wärnberg J, Sjöström M. Hubungan
dari total aktivitas fisik dan intensitas terhadap kebugaran dan kegemukan pada anak-anak: European Youth
Heart Study. Am J Clin Nutr 2006; 84 ( 2): 299-303.
63. Gutin B, Yin Z, Humphries MC, Barbeau P. Hubungan moderat dan kuat
aktivitas fisik hingga kebugaran dan kegemukan pada remaja. Am J Clin Nutr
2005; 81 ( 4): 746-50.
64. Pfeiffer K, Lobelo F, Ward DS, Pate RR. Daya tahan latih Anak dan
Pemuda. Dalam: Olahragawan Muda. Ensiklopedia kedokteran olahraga; ay. 13 (Hebestreit H dan Bar-Or, O., ed)
Blackwell Publishing, Oxford. Dalam pers. hal. 84-95.

Peringkat untuk skor total: Kualitas tinggi = 3-5
≤1 tahun? = tidak jelas Apakah hasilnya disesuaikan dengan perancu?
tidak jelas Apakah hasil kesehatan yang dipilih

tidak jelas
tidak? =
tidak jelas Waktu antara pengukuran kebugaran fisik dan hasil kesehata
= tidak,
= tidak? =
tidak? =
tidak jelas Apakah kesalahan standar dan / atau interval kepercayaan diberikan untuk perkiraan atau informasi
= ya 0 =
tidak? =
= ya 0 =
= ya 0 =
0 1 1 0 1 1 1
rendah = 2 Kualitas sangat r
2. Daftar studi longitudinal termasuk dengan
Pemilihan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
populasi
Deskripsi
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
hasil
Waktu
tindak lanjut
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1
Penyesuaian
1 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
pembaur
Estimasi risiko
1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Skor total
5 4 4 4 4 4 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
1 2 ~ 11 y Years
2-year follow-up. CRF was not a
-0.32 to -0.44). The ∆WC was

of follow up
y 2001-2002 y 2004-2006
Boys 2089 Boys Subjects
kilogram of weight gain over the
negatively related to adult CRF (r = = 36 Girls = 12

= 380 Girls = 322
7-14 5-19 27.2 y to 15.9 y Age

BP increased 0.77 mm Hg for every
y to 8-15 y y to 7-21 y
variables during adolescence were
1600m expressed
20mSRT (estimated VO Maximal Fitness test
run, standing
broad jump, treadmill test using
BP over time. Specifically, systolic
bent arm hang, sit ups, 4x5m shuttle run, and 50m run the modified Balke
BP (r = 0.33 to 0.45), and BF protocol (expressed
as duration of the
as mL/kg/min), and weight treadmill test), BMI, WC, and BF (estimated using equations)
associated with changes in systolic

WC was positively related to adult
2max
BMI, BP, TG, Outcome variables

stroke volume were independently
FFM, sum of factors in adulthood. Adolescent TC, HDLc, glucose, and BP
four skinfolds, large-artery
BF estimated with equations, arm muscle area, SS/SSF

compliance, and systemic vascular resistance
gain and changes in heart rate and significantly related to CVD risk
The Boys and Girls WeightBoys and Girls not 0.24 to -0.46), respectively.
Adolescent
Boyd
Adolescent
and GirlsCRF was Results
changes in CRF and
∆CRF showed moderate negative correlations with adult BF indicators (BMI, WC, and %BF
weight/age, BMI, sum of skinfolds, FFM, and SS/SSF were inversely related with bent arm hang in the pre-adolescence and adolescence
8 8 21
y 1983 1991
y 1983 y 1980
2001/2002
Boys Boys 3596
= 133 Girls = 172 sit-ups in girls.

2283
Boys = 98 Girls =
= 133 Girls = 132 137
15-19 16-19 3-18

y to "a case" at the
y to 24-27 y
y 24-39 y associated with
Maximal Maximal BMI, skinfold thickness
cycle ergometer test (measured VO cycle ergometer test (measured VO

2max 2max
BMI were negatively
expressed as L/min, and L/kg/min)

expressed as mL/kg/min). Isometric
The probability for
TG, TG, Insulin,

TC/HDLc, systolic BP,
BF derived from
skinfolds. The upper
quartile was defined as
being at risk. If the
subject has two or more risk factors, she/he was defined as “a case”
and girls. Changes in
HDLc, BP,
glucose,
%BF, and risk score (calculated as the sum of the measured outcomes)
blood pressure, carotid artery IMT and carotid artery elasticity
CRF Boys respectively. ORs Boys and Girls BMI Boys and Girls boys
was positively associated with
adult IMT (P<0.05). However,
when adulthood BMI was entered

for having two into the model, the effect of
childhood BMI became non
significant. The age- and
sex-adjusted multivariate
or more risk
correlates of carotid artery
elasticity included childhood skinfold thickness (sum of biceps, triceps and subscapular) (P<0.05). However, the
factors between quartiles of CRF were 3.1, 3.8 and 4.9 for quartiles two to four, respectively. At the second examination, OR were 0.7, 3.5 and 4.9,
changes were negatively correlated with the changes in TC, TG, HDLc/TC (P<0.05).
14 y 15 2 1991
TC/HDL ratio y
y 1977-1991 2000/2001 2002/2003

783 181 the main predictors of Boys Boys
correlated with the
= 45 Girls = 57
= 477 Girls = 441
13-17 13 6-12 23-27 y

y to 27 y
y to 27-31 y to 8-14 y
low level of CRF were
y related to TC,
BMI, Neuromotor Maximal 20mSRT muscular
negatively
strength index
subscapular and triceps skinfolds (calculated as the
treadmill test (measured VO

fitness 2max sum of the scores
expressed as mL/min/kg
)
.
parental
2/3 obesity and (number of completed laps)
obtained in elbow
flexors, knee extensors, trunk flexors, and truck
was negatively
index (muscle strength, speed of movement, and coordination)
TG, TC, BMI,
WC, W/H, and changes were
TC, HDLc,
%BF
TC/HDLc, LDLc, BP, insulin, and glucose at the baseline, estimated using an electronic body composition analyzer (Tanita)
HDLc,
TC/HDLc, systolic BP, diastolic BP, sum of four skinfolds, and W/H
As Boys and Girls CRF Boys and Girls BMI Boys and Girls CRF Muscular
strength
changes were
negatively correlated with the changes in
young adults, the overweight
individuals showed adverse
levels of body fatness
measures, systolic and
diastolic BP, lipid profile,
insulin, and glucose as
compared with the lean
individuals (P<0.01 to <0.001). The prevalence of clinically recognized hypertension and dyslipidemia increased 8.5-fold and 3.1- to 8.3-fold, respectively, in the overweight individuals versus the lean individu
7y 8y 18
y 1974 1992
aortoiliac segment and
342 Boys Boys
290 = 220 Girls = 205

blood pressure
Boys = 157 Girls =
= 251 Girls = 203 121
of both the elastic

7 12-15 15-18
y to 14 y y to 33-36
y to 20-25
BMI, and WC Submaximal Muscular 1992: 1974:

submaximal
cycle ergometer test (estimated VO
with pulse wave velocity 2max level, and systolic
strength: Number of Run-walk
sit-ups and the test (score: distance covered in nine minutes)
number of lifts in the expressed as mL/kg/min).
bench-press test.
cycle ergometer test (estimated VO
by 2max
extrapolation of VO
2 at Maximal static lifting strength was measured with the two-hand lift test
170 bpm to
significantly associated
the
age-adjusted estimated maximal heart rate, and expressed as mL/kg/min)

CVD risk clustering Arterial stiffness BMI,
TC/HDLc, insulin
was inversely and
WC, W/H, TC, HDLc, and systolic BP
Children
Boys and Girls CRF Boys and Girls CRF Boys and Girls the
at the age of 16
was not
who were associated with
any of the outcomes measures at the age of 34 y. Bench- press was negativ
overweight or
obese at 8 y of age were 7 times (OR: 6.9; 95% CI: 2.5, 19.0; P<0.001) as likely to have CVD risk clustering in adolescence than were their peers who were not
7 3-5 y 5y
than were children with a

y 1990-1996
Boys White Boys
boys = 17
increased adiposity. correlated with
White girls = = 63 Girls = 62

= 212 Girls = 177
risk clustering in adolescence
55 Black boys = 19 Black girls = 24
7-10 to 4.6-11 y to 10.5 y
y to 14-17 15 y
y 8-16 y
P=0.061) as likely to have CVD
expressed asSubmaximal
mL/min/kg FFM expressed asProgressive
L/min) Maximal
associated to were negatively
cycle ergometer test (measured

timesVO
(95% CI: 3.6; 1.0, 12.9;
2max
expressed as mL/min/kg 2/3
cycle ergometry test (estimated VO walking treadmill test (measured VO
).
handgrip Maximum
2max 2max
strength test (sum of right and left hand)
)
increased WC at 8 y were 4
BMI, BF, TC,
was negatively strength changes HCLc,
TC/HDLc, LDLc, sum of six skinfolds, WC, and BP
BP, BF
estimated
or obese. Those with an
and lean tissue mass measured by DXA

from triceps and subscapular skinfolds, blood lipids, metabolic syndrome
Children
Boys and Girls CRF Boys and Girls Muscular CRF Boys and Girls overweight
changes were
with low (first
negatively
third) CRF
correlated with changes in TC/HDLc, LDLc, sum of six skinfolds and WC (P<0.05) after controlling f
(mL/kg/min) were 5.5- 6 times more likely to have metabolic syndrome as an adolescent. When childhood CRF was expressed in terms of ml/kg FFM
/min,
the odds ratio
for metabolic
syndrome during adolescence comparing the low vs high VO2max was not significant (P<0.07); however, when the low CRF
15 4
y 1985/1986
(second third),
1992/1993
2000/2001 y 1975-1979
Men 4840
= 2029
Women =
2458 2478 3550
(including 1870 twins pairs)

18-30 16-18
y to 43-45 y to 22-27
y y
to the moderate
Maximal Self-perceived
physical fitness. Alternatives
were “very good, fairly good,
satisfactory, rather poor, very
poor”. The two first and two
last alternatives were
combined to yield good,
satisfactory and poor fitness
classes
treadmill test
according to a
modified Balke protocol (expressed as duration of the treadmill test)

Incidence BMI,
) was compared
of type 2
diabetes,
WC, BF, FFM, %BF assessed by DXA
hypertension, the metabolic syndrome, and hypercholesterolemia
marginal
1.4; 95% CI, 1.1-1.7; P=0.02) and attenuated to Participants
Boys and
with Girls
low CRF (<20 th Those Boys and Girls (mL/kg FFM
significance after BMI
who perceived
adjustment (P=0.13).
Improved CRF over 7 themselves as
years was associated with /min
persistently unfit in
a reduced risk of
developing diabetes (HR, adolescence had a
0.4; 95% CI, 0.2-1.0; P=0.04) and the metabolic syndrome (HR, 0.5; 95% CI, 0.3-0.7; P<0.001), but the strength and significance of these associations was reduced after accounting for changes in weight
marked risk for adult overall (5.1, 95% CI: 2.0-12.7) and abdominal obesity (3.2,
more
6-fold
were 3-likely to develop diabetes, hypertension, and the metabolic syndrome than participants with high CRF (≥60 th
topercentile)
percentile),
(all P<0.001).
Adjusting for
baseline BMI
diminished the strength of these associations to 2-fold (all P<0.001). In contrast, the association between low CRF and hypercholesterolemia was modest (HR,
24 y 4 10
y 1989/90 -
1992/93 -
1997/99
y 2001-2005
Boys Boys Boys
negatively
= 75 Girls = 79 = 84 Girls = 76 = 229 Girls = 230
13-16 11 22.5 y 12
y to 36 y and 21-26 significant and 15 y to
y to 36 y y to 15 y
Maximal Maximal 20mSRT
modestly and
expressed as L/min)
treadmill test (measured VO treadmill test (measured VO

2max 2max
(number of completed laps)
expressed
as mL/min, as mL/kg/min, and as mL/min/kg 2/3
)
was not a
Carotid BF, TC,

changes were
IMT and
HCLc, BP, sum of four skinfolds
stiffness of the carotid, femoral, and brachial arteries
soft lean tissue mass, and %BF measured by DXA
From childhood
changes Boys and to
Girls
age 36: CRF (ml/min/kg
CRF 2/3 CRF Boys CRF CRF Boys
was a significant
predictor of change changes
in BF after adjusting
for changes in lean
were not associated with wereinitial
tissue mass, Tanner stage, and age (β= -0.001, P=0.03). That is, higher modestly
CRF and
was negatively
associatedassociated with TC,
with less subseque
carotid IMT. From
adolescence to age 36: CRF
was positively and significantly
associated with carotid
distension (P=0.015). This led
to a positive and significant
association between changes in CRF and carotid distensibility (P=0.020) and compliance (P=0.037). However, after adjustment for potential confounders, the associations with distension and distensibility de
)
20 2 23
compliance
syndrome, had (from
y 1985
1996/1997 y three- time-point y 1977-1991

Boys 210 Boys
204 198
= 132 Girls = 145 Boys
= 80 Girls = 96 changes in BF
those without the
= 175 Girls = 189
13 14.3 y 13.3 12.3 y 13

y to 32 y 13-16 y to 32 y
y to 36 y
with carotid
years, compared with

Maximal 20mSRT
(expressed (estimated VO
as mLkg/min) Maximal
associated with
fat (subscapular plus the suprailiac to the sum of skinfolds)

Subcutaneous trunk
skinfolds.
treadmill test (measured VO WC, sum of four treadmill test (measured VO
mL/min/kg). BMI,
expressed as
2max 2max
expressed as L/min,
mL/kg/min, and the syndrome at the age of 36
maximal slope), 2max
motor fitness (index

whereas those
of muscular strength, flexibility, speed of movement, and coordination)
TC, %BF Prevalence
was inversely
HDLc, of the metabolic syndrome

with the metabolic
systolic BP, diastolic BP, sum of four skinfolds, and W/H
estimated from skinfolds (triceps and medial calf)
Neuromotor CRF CRF Boys and Girls Boys Subjects

Boys and Girls significant,
and Girls VO
(expressed as
2max
maximal (expressed as
slope) in 13 years old group was negatively associated with sum of skinfolds, and TC at 32 years of age in males and females
mL/kg/min) in 13-16
years old group was

fitness was
negatively associated
with sum of skinfolds,
TC/HDLc and with systolic BP at 32 years of age in males and females CRF (expressed as mL/min) was negatively associated with BP in males, TC, sum of four
positively
related to systolic blood pressure (•=0.11; P<0.01) and inversely to the sum of four skinfolds (•=0.21; P<0.01). Neuromotor fitness was not
metabolic diseases and from
~9y 31.5 y 34.9 y 5
percentile in the US reference
y 1955/1960
endocrine, nutritional, and
1604 227003 226682 Boys
percentiles and above the 95th
relative risk of death from

= 139857 Girls = 136978
5-19 y was between the 85th and 95th

14-19 14-19 7-13
y to ≥23 y
y to 45-50 y to 58-63
y associated with an increased

y for girls.
BMI, and WC BMI BMI BMI

males whose baseline BMI
BMI at adolescence was
was observed. Mortality among
several important causes. Higher
Incidence of type 2 diabetes Mortality Mortality CHD events

increasing BMI in adolescence
mortality in middle age from
increasing risk of death by

obesity was related to increased
Boys and Girls An Adolescent age The Boys and Girls

associated
risk of any
CHD event, a
nonfatal event, and a fatal event among adults was positivel

their age and sex was 1.5 (1.1, y old subjects, the strongest
21 y 57 y
above the 75th BMI centile for and A1C, whereas in the 15 to 19
1081 Boys
for all-cause mortality in those = 1165 Girls = 1234 predictors were 2-h glucose, BMI,
3-18 2-14 to
y to 24-39 y to 59-71
y centiles, the hazard ratio (95%y CI) strongest independent modifiable

14-28 y
BMI BMI
BMIs between the 25th and 49th 10- to 14-year-old subjects, the
BMIs. Compared with those with modifiable predictor of diabetes. In
Carotid Mortality
associated with higher childhood strongest and single significant

artery ITM, and obesity
and cardiovascular mortality were 5 to 9 y old subjects, WC was the
Being Boys and girls Boys and Girls

All-cause In
overweight or obese in
adolescence carried about
four-fold increased risk of
being obese in adulthood.
Subjects who had been
overweight/obese in youth
had significantly higher carotid IMT values in adulthood compared to subjects who had been lean in youth. Subjects who had been obese in the youth but were non-obese as adults had comparable IMT values th
~16 23 21 y
(top 2.5% of the BMI
y ~1988-
2004 predicted gaining weight
y 1981-2004
Boys Glasgow Alumni
Boys =Christ’s
1440 Hospital
Boys Boyd Orr cohort 11106 2255
who were obese in childhood
= 2637 Girls = 7918 = 1344 Girls = 1242
2-15 BMI and stroke risk, but thoseto 4.9 y 37.1 y to 10.7 y
y 9-18 y 16-22 y 28 y
thickness) the other hand,
BMI BMI Skinfold thickness

association between childhood
There was no linear
for skinfold non-obese. On

ischemic
Risk of adult Risk of CHD, and stroke Carotid
childhood BMI and CHD risk.
heart disease and stroke

artery
compliance, young’s elastic modulus, and stiffness index

was no association between
BMI Boys and Girls There Boys and Girls percentile

Childhood
Boysobesity
and Girls
(above age- and sex-specific
consistently
80 th
was not associated with
future risk of ischemic
heart disease or stroke in
any cohort. The pooled (all
3 cohorts) adjusted hazard
ratio per SD of early life
BMI was 1.09 (95% CI: 1.01, 1.19) for ischemic heart disease and 0.94 (95% CI: 0.82, 1.08) for stroke. The pooled hazard ratio of ischemic heart disease when participants who were overweight or obese for the
mortality from
~15 y ~
60 y
1922/1935 1988 1.91), and no
750 508
4.1; P=0.002) for
12-16 13-18
y to 27-30 y to 73-78
y y CI: 0.95 to
BMI BMI
(95% CI: 1.4 to
was 1.34 (95%

Carotid IMT Risk
causes and 2.3 of mortality
from all causes and disease-specific mortality
One Boys and Girls all 1.8 (95% CI: 1.2 to 2.7; P=0.004)
Overweight
Boys
for mortality
and Girlsfrom participants
SD increase in adolescent BMI was
associated with 2.3 mm (95% CI: 1.3 to
3.3) increase in mean common carotid
in adolescents
IMT in young adults after adjustment for
gender, adolescent age, adolescent BP,
puberty stage and lumen diameter.
Further adjustment for adult CVD risk

was
factors did not change the relationship,
whereas adjustment for adult BMI
attenuated the association. Subjects
associated
who remained in the upper BMI distribution from adolescence into young adulthood had a significantly higher commonwithcarotid
an increased risk of mortality
IMT compared to those from all causes
who showed and disease-speci
relative weight loss o
14 23 21
skinfolds, this association no longer
y y 1980
1985/1986 1999/2000 y 1977-1991 2001/2002
231 level. However, after adjustment for sum of Boys 3596
132
2283
significantly associated with decrease in TC= 84 Girls = 98
13 13-27 3-18
y to 27 y In males, the increase of the S/T was
y to 36-50
y y 24-39 y
association remained statistically significant.

BMI, S/T, BMI
and sum of four skinfolds

smoking, and alcohol intake), the
behavioural variables (physical activity,

FFM, and BF (measured with DXA)
Left ventricular mass adjustment for sum of skinfolds and the BP, TC, HDLc, and TC/HDLcBoys and Girls Carotid artery IMT
with increase in systolic BP. After
in the S/T ratio was significantly associated
BMI Boys and Girls Increase In Boys and Girls
multivariable models adjusted for
age and sex, IMT in adulthood
was significantly associated with
childhood BMI (P=0.007), and
with adult BMI (P<0.001). High
levels (ie, extreme age- and sex-
at 13 years specific 80th percentile) of BMI in
12- to 18-year- old adolescents
was directly related to carotid IMT measured in young adults at age
was highly correlated with left ventricular mass index at 13 and 27 years. The cross-sectional correlation of left ventricular mass
indicates total cholesterol; HDLc, high density lipoprotein cholesterol; LDLc, low density lipoprotein cholesterol; T
2max);
A BMI increase >5.5index

kg/m 2
20mSRT;
and BMI at
13 years (r = 0.38, P<0.0001) had str
associated with a significantly greater increase in the left

, years was
and
13 to 27
this relation was from
similar
20 meters shuttle run test; BMI, body mass in children
index; WC, waist circumference; W/H, waist to hip ratio; %BF, percentage of b
who were thin
and heavy at baseline. In young adulthood, the relation of left ventricular mass inde
Musculoskeletal
Body composition fitness
Musculoskeletal Musculoskeletal
and
fitness
Musculoskeletal Fitness dimension
fitness
body composition
and motor fitness
4. List of included prospectiv
Selection
1 1 1 1 1
of population
Description
1 1 1 1 1
of outcome
Follow-up
time
1 1 1 1 1
Confounder
1 1 0 0 0
adjustment
Risk estimates Total score
1 1 1 1 0
5 5 4 4 3
.
18 1y Years
y 1974 1992
of follow up
Boys Boys Subjects
= 220 Girls =
205 Boys =
= 58 Girls = 80
157 Girls = 121
16 11-14 y10.3-13.3 y Age
y 34 y
Muscular Height, Fitness test

endurance (static, back
extension; dynamic, curl up and BF (skinfolds thickness),
bench press), strength (static,
two-hand lift and hand grip), endurance strength of the trunk
flexibility (neck lateral flexion and
rotation, hip flexion/hamstring (curl ups, and back test), maximal
flexibility, hip extension/iliopsoas
flexibility) and standing balance isometric strength (trunk
extension), tightness of the hip
flexor muscles, and the
hamstrings muscles, systemic
hypermobility, and lumbar sagital
mobility
Prevalence Incidence Outcome variables
of low back
of
pain during the last 12 months (self-reported)
symptoms in the neck, shoulders, and low back (self-reported)
Neck-Shoulder
Boys and Girls Only Boys and Girls Results
Symptoms: After adjusting for covariation with

tightness
sociodemographic and individual factors, lifting

of the hip flexor muscles was associated with lifetime cumulative incidence of low back pain
was negatively related to symptoms. In
addition, high performance in the bench press
test at the age of 16 was associated with a
decreased risk of neck-shoulder problems in
adulthood for the men. A strong handgrip and
good neck flexibility in adulthood were
negatively related to symptoms. Low back
symptoms: After adjusting for covariates with
sociodemographic and individual factors, high
performance in the two-hand lift test in the
men and high performance in the back extension test in the women were negatively related to symptoms. In addition, high performance in the two-hand lift test
25 5
y 1976-2001 y 1985-1990
Boys 216
significant
= 801 Girls = 886
12-17 11
y to 16 y
y to 37-42 was associated
BMI, Lumbar
sagital
statistically
flexibility, measured using the flexicurve technique
sit and reach, and 30 seconds sit up test
the age of 16
Self Incidence
were no
reported low
back pain,
and physician diagnosed tension neck and knee injury
and life
time prevalence of low back pain (self-reported)
An Women The 3.64). Men No Boys There Boys and Girls at

increase of from the risk of
one unit of tension neck increased with each unit increase in BMI by 9% in men Girls
highest
BMI increased the risk of knee injury by 16%. The risk of tension neck increased with each unit increase in BMI by 5% in women
baseline endurance strength third were at lower risk of tension neck
in the than those from the lowest third (OR: 0.60, 95% CI: 0.40 to 0.91).
highest
baseline flexibility
third were at lower

association between BMI and low back pain was observed in both boys and girls.
risk of tension neck
than those from the lowest third (OR: 0.51, 95% CI: 0.28 to 0.93). Men from the highest baseline endurance strength th
8
y 1994-2002
9600 twins
12-22
y to 20-26
BMI
Number
of days with
low back pain
during the past year at baseline in 1994
No Boys and Girls
associations were observed between ad

• •
Motor component Musculoskeletal component
- - - Agility - - - Power
SpeedCoordination
of movement
Balance Flexibility Strength
Endurance
fitness consists
in terms of
is no
present manuscript focuses oncomponents

of those the importance of assessing
of physical fitnesshealth-related fitness in children
that have a relationship and adolescents.
with health. The health-related
These components fitness
are favourably componentsaffected
or unfavourably and factors/t
by ph
is defined
universal agreement upon definition of fitness and of its components, and it is on

validity is the extent to which a test predicts selected
This
is another
fitness: Morphological fitness relates to the relative amount of muscle, fat, bone and other vital parts of the body. According to the Bouchard’s definition, 5
body fitness: Balanced,
factor of the musculoskeletal component. It is the ability of a specific muscle or muscle group to move freely t
healthy
fitness, cardiovascular fitness, cardiorespiratory enduran

2max,
all refer to the same concept and are used interchangeably in t
functioning of the musculoskeletal system requires that a specific muscle or muscle
fitness: is a direct marker of

The
composition is a factor of the morphological fitness, however, these terms are used interchangeably in the literature. In fact, the measures used to assess body compos
U.S.
Bouchard C, Blair SN, Haskell WL. Why study physical activity and health?: In: Bouchard C, Blair SN,
Bouchard C, Sheppard RJ. Physical activity, fitness, and health
Ruiz JR, Ortega FB, Gutierrez A, Meusel D, Sjöström M, Castillo MJ. Health-related fitnes
DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SE

Validitas Prediktif Fitness Terkait Kesehatan di Indonesia

Kaum Muda: Tinjauan Sistematis
Jonatan R Ruiz, Jose Castro-Piñero, Enrique G Artero, Francisco B Orgeta,

Michael Sjöström, Jaana Suni dan Manuel J Castillo
Br J Sports Med diterbitkan online 21 Januari 2009
Informasi dan layanan terbaru dapat ditemukan di:

http://bjsm.bmj.com/content/early/2009/01/21/bjsm.2008.056499
Ini termasuk:
Email layanan Terima peringatan email gratis ketika artikel baru mengutip artikel ini. Mendaftar di
kotak di sudut kanan atas artikel online.
peringatan
Catatan
Untuk meminta izin, buka:

http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions
Untuk memesan cetak ulang, buka:

http://journals.bmj.com/cgi/reprintform
Untuk berlangganan BMJ, buka:

http://group.bmj.com/subscribe/

10 1 1 941 8019 en Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

10 1 1 941 8019 en Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diunduh dari http://bjsm.bmj.com/ pada 17 Mei 2016 - Diterbitkan oleh group.bmj.

(1), Jaana Suni (4), Manuel J Castillo (2)

Huddinge, Swedia, SE-141 57

(4) Lembaga Penelitian Promosi Kesehatan UKK, Tampere, Finlandia, FIN-33501

Pencegahan, NOVUM, Huddinge, Swedia, SE-14157. Tel: +46 8 608

9140. Faks: +46 8 608 3350. E-mail: ruizj@ugr.es

Jumlah kata: 4329

semua hak anak perusahaan, sebagaimana tercantum dalam lisensi kami

bawah di kemudian hari.

untuk nyeri punggung bawah pada anak-anak dan remaja dirangkum.

risiko kematian yang lebih rendah.

hidup nyeri punggung bawah berkisar antara 7 hingga 72%. 6

kesejahteraan pada remaja. 7-10

adalah prediktor untuk faktor risiko CVD, diabetes tipe 2, metabolisme

cara yang sebanding di Uni Eropa.

Hasil kesehatan yang dipilih

adipositas keseluruhan dan sentral.

3) Nyeri punggung bawah.

tambahan diidentifikasi dari daftar referensi.

kualitas akrab dengan literatur.

berkualitas tinggi, atau hasil berdasarkan satu studi tunggal.

badan dari remaja hingga dewasa awal. 17

darah abnormal, 18-20 24 25 28-31

lipoprotein densitas tinggi,

tidak berhubungan dengan perubahan tekanan darah sistolik.

kepatuhan, pertambahan berat badan, diabetes dan sindrom metabolik.

densitas tinggi atau trigliserida diamati pada remaja Denmark. 18

mereka melaporkan bahwa

kolesterol total, kolesterol lipoprotein kepadatan tinggi, atau rasio keduanya.

prediktor faktor risiko CVD di kemudian hari.

akibat penyakit jantung koroner dan

kardiorespirasi atau motorik dan nyeri punggung bawah.

studi memiliki skor 3, 55 dua studi memiliki skor 4, 56 57

nyeri punggung bawah pada anak-anak dan remaja.

fleksibilitas dan nyeri punggung bawah

adalah prediktor nyeri punggung bawah di kemudian hari.

punggung bawah, dan buktinya moderat.

penyelidikan lebih lanjut.

remaja adalah prediktor nyeri punggung bawah di kemudian hari.

dan penyesuaian untuk perancu. .

Tes kebugaran fisik

siklus ergometer, dan uji lari 1600m. 38 Hasil dari

sebagai mL / min / kg 2 / 3.19 25 31

dan tes peregangan bahu. 38

bawah, yang dilaporkan sendiri.

Penyesuaian untuk pembaur

item pada pemilihan populasi atau populasi. deskripsi hasil kesehatan.

Namun, ini tidak akan memengaruhi kesimpulan keseluruhan.

Ucapan Terima Kasih

mereka yang berharga bagi konsepsi dan strategi tinjauan.

Semua penulis secara kritis merevisi naskah.

Minat bersaing: Tidak ada

Apa yang sudah diketahui tentang topik ini

sebagian besar bukti berasal dari studi cross-sectional.

Apa yang ditambahkan penelitian ini

kardiorespirasi, kekuatan otot dan komposisi tubuh) di masa kanak-kanak dan

kardiovaskular di kemudian hari.

ilmiah dari World Heart and Stroke Forum. Sirkulasi

2004; 109 ( 25): 3112-21.

4. Raitakari OT, Juonala M, Kahonen M, Taittonen L, T Laitinen, Maki-Torkko N, dkk.

Risiko Kardiovaskular pada Studi Finlandia Muda. JAMA

2003; 290 ( 17): 2277-83.

5. Andersen L, Hasselstrøm H, Gronfeldt V, Hansen S, Froberg K. Hubungannya