SOAL SELEKSI IMO 2016

DIGESTIVE
1.Tanda-tanda ileus obstruktif adalah, kecuali :
a.Hering bone appereance
b.Stepladder appereance
c.Usus distended berisi banyak gas
d.Free air sub difragmatica
e.Tidak tampak gas di daerah recto sigmoid

2.Ilieus obstruktif dapat disebabkan, kecuali..

a.Hernia inkarserata eksternal
b.Ascariasis
c.Penyakit chronic
d.A dan C
e.Adhesi

3.Hal di bawah ini yang tidak sesuai dengan esophagus adalah :

a.Epitel berlapis gepeng tidak bertanduk
b.Kelenjar esophagi pada submukosa
c.Banyak infiltrasi limfosit
d.Lapisan otot skelet bagian atas esophagus
e.Lapisan adventitia terdiri dari jaringan ikat longgar

4.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan rasa terbakar di daerah
abdomen yang biasa muncul 30 menit setelah makan, dan jika berbaring terasa semakin parah. Pasien
berkata jika keadaanya membaik setelah meminum antasida. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan apapun. Apakah diagnose yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a.Gastritis
b.Gastroesophageal reflux disease
c.Peptic ulcer disease
d.Achalasia
e.Diffuse esophageal spasm

5.Obat apa yang digunakan untuk penderita gastric cancer akibat

H. Pylori?
a.Amoxcillin
b.Omeprazol
c.Claritomycin
d.A dan c
e.Benar semua

6.Pemeriksaan paling sensitif dan spesifik untuk memperkuat diagnosis terhadap penyakit appendicitis
adalah...
a.Plain photo abdomen
b.CT scan
c.Pemeriksaan darah rutin
d.Appendicography
e.Barium nema

7.Fungsi hormon kolesistokinin adalah...

a.Membantu memelihara lapisan dalam saluran cerna
b.Menghambat pengosongan lambung
c.Meningkatkan motilitas lambung
d.Merangsang sel-sel duktus pankreatikus untuk menambah volume sekresi encer NaHCO3
e.Berperan penting dalam rasa kenyang

8.Refleks defekasi menyebabkan...

a.Sfingter anus internus melemas, rektum dan kolon sigmoid berkontraksi, sfingter anus ekternus
melemas
b.Sfingter anus internus melemas, sfingter anus eksternus melemas
c.Sfingter anus internus berkontraksi, sfingter anus eksternus berkontraksi
d.Sfingter anus internus, rektum, kolon sigmoid, dan sfingter anus eksternus berkontraksi
e.Sfingter anus internus berkontraksi, rektum dan kolon sigmoid melemas, sfingter anus eksternus
berkontraksi

9.Yang salah dalam proses penyerapan lemak..

a.Lemak dapat diserap kedalam pembuluh limfe tetapi tidak langsung kedalam darah
b.Garam empedu disekresikan secara aktif oleh hati
c.Penyerapan monogliserida dan asam lemak bebas dari kimus adalah proses pasif
d.Hasil akhir dari proses penyerrapan lemak adalah kilomikron
e.Membutuhkan GLUT

10.Produk-produk pencernaan masuk ke hepar melalui

a.V. Hepatica dextra
b.A. Hepatica propria
c.V. Hepatica sinistra
d.V. Portae hepatis
e.V. Cava inferior

11.Dibawah yang bukan termasuk penyabab diare...

a.Motilitas usus halus yang berlebihan
b.Difisiensi laktase
c.Enterobacter sakazakii
d.Vibrio cholera
e.Clostridium perfringens

12.Fungsi sel zimogenik pada lambung..

a.Bagian bawah kelenjar gastrika
b.Bagian atas kelenjar gastrika
c.Di mukosa
d.Di submukosa
e.B dan c benar

13.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-
intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi
pada otot rangka penderita tersebut ?
a.Kreatin Fosfat otot
b.Glikogen otot
c.Trigliserida otot
d.Asam lemak serum
e.Glukosa serum
14.Seorang wanita, 30 tahun dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini
menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva
Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab
hematemesis pada pasien ini?
a. Sind. Mallory Weiss
b. Pecahnya Varises Esofagus
c. Esofagitis
d. Perforasi Ulcus Gaster
e.Perforasi Ulcus duodenum

15.Seorang bayi laki-laki usia 4 bulan datang ke UGD bagian anak dengan diare yang encer, tidak
berdarah sejak 3 hari yang lalu. Dia juga mengalami muntah dan demam yang tidak begitu tinggi dalam 2
hari terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik tampak lemah, irritable, dan sangat haus. Mata dan fontanelnya
cekung serta kulitnya lambat kembali pada cubitan. Berat badan 5 kg. Tanda vital : tekanan darah 90/50
mmHg, detak jantung 170x/menit, suhu 37,8oC. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dehidrasi ringan sedang
c. Diare akut dehidrasi berat
d. Diare akut syok hipovolemik
e. Diare akut syok septik

16. Steatorea dapat disebabkan oleh....

a.Giardia lamblia
b.Trichomonas vaginalis
c.Entamoeba coli
d.Ascariasis
e.Entamoeba histolitica

17.Seorang anak perempuan berumur 6 tahun datang ke dokter dengan keluhan panas sudah 1 minggu ini,
panas naik turun, malam harinya panasnya tinggi, tidak menggigil dan disertai muntah-muntah. BAB
mencret 2x setiap harinya, tidak ada darah. Terasa sakit di seluruh lapang perut, masih bisa makan dan
minum sedikitsedikit. Pemeriksaan fisik BB 17 kg, sadar, tidak sesak, tidak sianosis, TD 110/70 mmHg,
jantung dan paru dlaam batas normal. Perut buncit, tegang, shifting dullness (+), hati dan limpa tidak
teraba, bising usus melemah, nyeri tekan seluruh lapan perut. Diagnosis apa yang paling mungkin ?
a. Tipus abdominalis
b. Peritonitis
c. Apendiksitis
d. Ileus
e. Invaginasi

18.Anak perempuan 10 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan BAB cair disertai lendir dan
darah sejak 3 hari. Keluhan lain nyeri perut dan mual. Pemeriksaan fisik :peristaltic usus
meningkat. Pemeriksaan mikroskopik tinja : mikroorganisme bentuk bulat dengan 2 buah inti makro dan
mikronukleus. Terapi yang tepat ?
a. Mebendazole
b. Metronidazole
c. Tiabendazole
d. Amoksisilin
19.Anak laki-laki 10 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut hilang
timbul, muncul bisa siang, bisa malam hari. Terkadang nyeri perut diikuti dengan muntah. Ayah pasien
juga memiliki riwayat nyeri perut yang sama. Pemeriksaan tes darah samar di feses (+). Diagnosa?
a. Appendicitis
b. Divetikulum meckel
c. Intususepsi
d. Peritonitis
e. Ileus

20.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan rasa tidak enak pada perut. Keluhan
disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan takikardia, hipotensi, distensi abdomen,
bising usus normal.Pemeriksaan hemoglobin menunjukkan penurunan. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien di atas?
a. Intoksikasi makanan
b. Gastritis akut
c. Gastritis kronis
d. Hepatitis
e. Diverticulitis

21.Yang paling khas untuk duodenum adalah

a.Dilapisi epitel columnar simplex
b.Terdapat goblet sel
c.Terdapat villi-villi
d.Terdapat crypte Liberkuhn di lamina propia
e.Terdapat kelenjar Brunner di sub mucosa

22.Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa ibunya ke PUSKESMAS karena mencret seperti pancuran
air. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukkan vibrio cholera positif.
Apakah penyebab diarrhea sekretorik pada anak diatas ?
A. Toxin Vibrio Cholera meningkatkan gerak peristaltik usus amat bermakna
B. Vibrio Cholera mensekresi exotoxin yang memicu sekresi cairan usus
C. Toxin Vibrio Cholera menghambat penyerapan natrium, chlor serta air
D. Vibrio Cholera menghambat penyerapan air oleh mukosa usus
E. Vibrio Cholera menyebabkan kerusakan mukosa usus yang luas

23.Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas 4 jam setelah makan makanan Padang. Nyeri
menjalar ke bahu dan punggung. Murphy sign (+). Diagnosis?
A. Kolesistitis
B. Apendisitis
C. Pancreatitis
D. Kolelitiasis
E. KET

24.Pasien laki – laki datang dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawah, yang mengakibatkan
sulit berjalan tegak. Awalnya nyeri di ulu hati. Tanda vital TD : 110/90, Nadi : 90 x/m, 31,RR : 20 x/m,
T: 37,2 C. Pemeriksaan fisik abdomen : Nyeri lepas tekan pada titik Mc Burney, rovsign sign positive,
Laboratorium : HB : 14, L: 13.000, E: 4 juta, Trombosit: 250.000 Diagnosis:
A. Appendicitis
B. Amubiasis
C. Kolik Ginjal
D. Kolik ureter
E. Perforasi Ulkus Duodenalis

25.Seorang anak laki-laki umur 7 tahun, dibawa oleh ibunya ke PKM dengan KU keluar cacing berwarna
putih kekuningan dengan panjang kurang lebih 20 cm pada saat BAB. Anak merasa lemah, nafsu makan
berkurang Pada Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur
berbentuk oval beridinding sel tebal dan bergelombang berwarna kuning kecoklatan. Penyebabnya
adalah:

A. Ascaris lumbricoides
B. Taenia solium
C. Trichuris trichiura
D. Taenia saginata
E.Vermiculais sp

26.Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri di seluruh
perut disertai mual dan muntah. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba dimulai pada daerah ulu hati 2 hari
yang lalu. Dari anamnesis pasien diketahui sering mengkonsumsi obat anti nyeri karena menderita
peradangan sendi lutut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, temperatur 39C, TD
85/60 mmHg, RR 32x/mnt, nadi 120x/mnt. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan Abdominal
rigidity(+), nyeri tekan dan nyeri lepas di seluruh perut. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit
20000/mm3. Dari foto thorax didapatkan gambaran udara bebas di rongga peritoneum. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a.Peritonitis primer
b.Peritonitis tersier
c.Perforasi apendiks
d.Peritonitis sekunder akibat perforasi typhoid
e.Peritonitis sekunder akibat perforasi ulkus peptikum: gambaran udara bebas di rongga peritoneum di
atas hepar (subdiafragma)

27.Seorang bayi laki-laki berusia 10 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perut kembung yang
dialami sejak 5 hari setelah lahir. BAB pertama kali saat berusia 3 hari, sedikit-sedikit, berwarna
kehijauan dan tidak BAB sejak 4 hari lalu. Keluhan disertai dengan muntah yang tidak
meyemprot. Bayi lahir normal, partus pervaginam, BBL 2,7 kg, panjang badan 49 cm. pada
pemeriksaan colon in loop ditemukan adanya penyempitan segmen colon bagian distal. Apakah diagnosis
yangpaling mungkin?
a.Divertikel
b.Stenosis duodenum
c.Stenosis anorektal
d.Penyakit hircshprung
e.Invaginasi

28. Laki-laki usia 49 tahun dibawa oleh isterinya ke tempat praktek anda dan menanyakan kenapa setiap
kali suaminya buang air besar tinjanya berwarna kehitaman. Sudah seminggu ini suaminya mengalami hal
itu. Pasien merasa badannya lemas, kesadaran apatis dan setelah dilakukan pemeriksaan vital sign,
didapatkan TD: 90/60 mmHG, Denyut Nadi: 101/menit, Pernapasan 27 kali/menit dan Suhu 36,6 C.
Pemeriksaan penunjang yangdiperlukan untuk menegakkan diagnosis penyakit ini adalah ...
a. endoskopi
b. foto polos abdomen
c. EKG
d. MRI
e. CT Scan

29. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati, mual, dan muntah darah sejak
2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Sedangkan dari pemeriksaan
endoskopi lambung dijumpai adanya eritema, eksudatif, flat-erosion, raised erosion, dan pendarahan.
Diagnosis penyakit pasien ini adalah ...
a. Gastritis
b. Angina Pektoris
c. Dyspepsia fungsional
d. Ulkus Duodenum
e. Refluks Gastroesofageal

30. Wanita usia 18 tahun datang ke praktek anda dengan keluhan nyeri di ulu hati. Pasien bercerita
bahwa 5 jam yang lalu dia meminum Asam Mefenamat untuk mengurangi sakit giginya. Satu jam
kemudian sakit giginya hilang tetapi sejak saat itulah nyeri di ulu hatinya mulai terasa. Pasien sering
mengalami nyeri di ulu hati seperti
ini, tetapi biasanya nyeri ulu hatinya timbul sesaat setelah makan. Dengan obat antasida saja biasanya
nyerinya sudah hilang akan tetapi berbeda untuk kali ini. Pasien sudah mencoba meminum antasida akan
tetapi belum juga sembuh. Penatalaksanaan apa yang dapat anda berikan untuk mengurangi keluhan nyeri
ulu hatinya ini ...
a. Paracetamol
b. Propanolol
c. Metronidazol
d. Asam mefenamat + Misoprostosol
e. Ranitidin

31.Pasien laki-laki 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri perut, mual, dan
muntah sejak 2 hari yang lalu. Karena setelah dilakukan pemeriksaan vital sign dan fisik hasilnya dalam
batas normal, dokter yang bersangkutan menyarankan dilakukannya pemeriksaan penunjang kadar
amilase dan lipase dan ternyata hasilnya meningkat. Kemungkinan pasien ini diduga menderita :
a.Gastritis akut
b.Kolesistitis akut
c.Pankreatitis akut
d.Colitis
e.Ulkus peptic

32. Pasien laki-laki 25 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar yang
menjalar ke leher, suara serak, dan nyeri menelan. Pasien mengaku sudah cukup lama mengalami
keluhan-keluhan ini. Oleh dokter yang bersangkutan dilakukan pemeriksaan vital sign, dan didapatkan
TD = 120/90, T=36oC,N=80 kali/menit, RR=29 kali/ menit. Sedangkan pada pemeriksaan fisik tidak
dijumpai adanya kelainan. Pasien punya kebiasaan merokok sejak masih SMP dan minum
minuman alkohol. Dokter menyarankan dilakukannya pemeriksaan endoskopi dan hasilnya
ditemukan erosi kecil-kecil pada mukosa esfoagus dengan diameter < 5 mm.
Diagnosis pasien ini adalah ...
a.Esofagitis
b.GERD
c.Akalasia esofagus
d.Gastritis
e.Tumor esophagus

33. Terapi yang dapat diberikan untuk pasien diatas adalah ...
a.Omeperazole
b.Asam Mefenamat
c.Domperidon
d.Metoklopramide
e.Maprotilin

34. Pasien usia 24 datang ke Rumah Sakit Abdul Wahab Syahrani Samarinda dengan keluhan nyeri
hebat dan rasa terbakar di dada. Keluhan ini sudah dirasakan pasien cukup sering dan biasanya terjadi
pada malam hari. Jika dari hasil pemeriksaan fisik, laboratorium, dan endoskopi tidak ditemukan adanya
kelainan, maka kemungkinan diagnosisnya adalah
a.esofagitis
b.GERD
c.gastritis
d.Dyspepsia fungsional
e.Ulkus peptik

35. Pasien 40 tahun datang dengan keluhan nyeri panas diulu hati disertai mual dan muntah. Pasien
mengeluhkan badannya lemas tidak bertenaga dan setelah dilakukan pemeriksaan fisik,
didapatkan tanda-tanda sianosis sedangkan dari pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Setelah
dilakukan pemeriksaan penunjang endoskopi didapatkan adanya eritema dan flat-erosion pada mukosa
lambung. Dokter mendiagnosis pasien ini menderita gastritis dengan komplikasi anemia pernisiosa.
Terjadinya komplikasi anemia pernisiosa pada pasien ini akibat kerusakan kelenjar oksintik pada sel
a.chief cell
b.parietal
c.sel G
d.sel mukus
e.sel sekretori

36. Laki-laki 40 tahun dating ke Rumah Sakit AWS Samarinda dengan keluhan sakit perut, terasa penuh
dan tubuhnya menguning sejak 3 minggu ini. Dari pemeriksaan fisik teraba masa padat di epigastrium,
sclera Nampak ikterik. Manakan diagnosis yang paling mungkin atas penyakit pasien ini?
a. Kolesistitis akut
b. Pankreatitis kronis
c. Koledokolitiasis
d. Tumor pankreas
e. Pankreatitis akut

37. Wanita 45 tahun didiagnosis menderita ulkus duodenum setelah dilakukan pemeriksaan endoskopi
ditemukan adanya erosi mukosa dudodenum dan dilakukan biopsi terdeteksi kuman adanya Helicobacter
pylori. Oleh dokterdiberikan pengobatan triple theraphy untuk eradikasi kuman Helicobacter pylori.
Kombinasi pengobatan triple theraphy yang tepat untuk pasien diatas adalah ...
a. PPI Amoksisilin dan Asam Klavunat
b. PPI Amoksisin dan Tetrasiklin
c. PPI, Amoksisilin, dan Klaritromisin
d. PPI, Klaritromisin, dan Tetrasiklin
e. PPI , Metronidazole dan Eritromisin

38.Laki2 58th datang ke Puskesmas karena sering mengalami lemas 1 bulan ini. Urinnya berwarna gelap.
Pasien mengkonsumsi alkohol sejak 30tahun yang lalu. PF : kurus, mata kuning, kelopak mata sembab
(-), spider nevi(+), perut buncit, nyeri ketok(-). Diagnosisnya?
A. Sindroma nefrotik
B. Abses hati
C. Tumor pancreas
D. Sirosis hepatis
E. Kolelitiasis

Bacaan untuk soal nomor 39-40

Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu
diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak
muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam
setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin.
pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak
kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt
lemah dan tidak teratur.

39.Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?

A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation

40.Mana penanganan paling awal yang harus dilakukan pada pasien ini
A.Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag
B.Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C.Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy
D.Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat terhadap tanda-tanda
vital, endoscopy
E.Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung

41.Anda sebagai dokter komite olah raga nasional. Suatu hari datang seorang sprinterconsult ke
anda tentang makanan dan minuman apa yang baik dikonsumsi menjelang pertandingan. Makanan dan
minuman apakah yang sebaiknya dikonsumsi oleh sprinterdiatas ?
A.Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat, menjelang bertanding
minum yang banyak gula.
B.Selama 3 hari sebelum bertanding banyak lemak, menjelang bertanding minumyang banyak gula.
C.Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan lemak, menjelangbertanding minum
yang banyak glukosa.
D.Selama 3 hari sebelum bertanding banyak karbohidrat dan protein, menjelangbertanding minum yang
manis.
E.Selama 3 hari sebelum bertanding sampai saat pertandingan makan banyakkarbohidrat dan
lemak

42.Seorang anak perempuan berumur 10 tahun, datang dengan hematuria. Dia pernah mengalami nyeri
menelan 14 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, edema di
pretibia dan dorsum pedis. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan kreatinin serum : 3,2 mg/dl.
Manakah di bawah ini yang paling tepat menyebabkan keadaan tersebut ?
A. Meningkatnya aktifitas endotelium
B. Meningkatnya produksi aldosteron
C. Meningkatnya produksi katekolamin
D. Masuknya cairan dari intravaskular ke interstitial
E. Meningkatnya tekanan onkotik plasma

43.Suatu hari seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya yang berumur satu bulan dengan keadaan
seperti tidur, reflex pupil negatif, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari
sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diarrhea, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih
dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Penyebab dari kasus pada anak diatas adalah .....
A. Terlalu banyak minum ASI
B. Lahir prematur
C. Usus Belum tumbuh sempurna
D. Kurangnya laktase
E. Kurangnya enzim pancreas

44.Suatu hari datang seorang ibu datang ke ICU, membawa anaknya umur 1 bulan dengan keadaan
seperti tidur, reflex pupil negative, ada tanda dehidrasi berat (ubun-ubun cekung, turgor rendah). Dua hari
sebelumnya setiap diberi ASI selalu muntah, diare, kembung. Biasanya kalau malam kencingnya lebih
dari 10 kali, tetapi tadi malam hanya sekali dan sedikit. Apa yang menyebabkan kembung pada anak
diatas?
A.Banyaknya ASI dalam usus
B.Banyaknya air dalam usus
C.Banyaknya gas hasil fermentasi
D.Banyaknya laktosa dalam usus
E.Banyaknya gas dan air dalam usus

45.Sejak dari 10 tahun yang lalu didalam garam oralit ditambahkan glukosa dan asam amino.
Penambahan glukosa pada garam oralit bertujuan untuk?
A.Pengganti makanan
B.Menambah osmolaritas
C.Meningkatkan penyerapan Na dan air
D.Mempercepat penyembuhan luka
E.Memicu aktifitas glut-4

Bacaan untuk soal nomor 46-47

46.Bayi perempuan 9 bln dibawa ke UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari
sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang-ulang. Tidak ada
demam sebelumnya pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like
appearance pada colok dubur. Mana diagnosis paling tepat?
A.Disentri amuba
B.Intussuception
C.Haemorrhoid
D.Ulcerative colitis
E.Perforated Meckel's diverticulum

47.Mana yang paling mengarahkan diagnosis pada kasus di atas?

A.buang air besar berdarah dan colok dubur
B.Intussuception triad
C.Nyeri kolik dan colok dubur
D.BAB berdarah tanpa demam
E.Masa teraba tanpa portio-like appearance
48.Seorang pria berusia 50 tahun mengalami gangguan menelan. Pada pemeriksaan fisik dicurigai
terdapat benda asing di distal esophagus
a.Ekstraksi dengan forceps
b.Didorong masuk gaster
c.Didiamkan saja
d.Banyak minum
e. Dirujuk untuk esofagoskopi

49.Seorang wanita 66 tahun, riwayat diabetes sejak 15 tahun yang lalu, tidak rutin berobat. Hasil
pemeriksaaan laboratorium menunjukkan glukosa darah puasa 178 mg/dl, glukosa darah prandial 266
mg/dl, ureum 89 mg/dl, kreatinin 2,2 mg/dl, urin: protenuria +3. Mana diantara pilihan
berikut yang merupakan penatalaksanaan hiperglikemi paling tepat pada pasien tersebut
a.Sulfonilurea
b.Biguanid
c.Insulin
d.Kombinasi insulin & OAD
e.Non farmakologis

50.Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan riwayat kolitis ulseratif. Gambaran penyakit yang akan
menentukan peningkatan resiko terjadinya keganasan adalah :
a.lama durasi sakit kurang dari 10 tahun
b.riwayat terjadinya megakolon toksik
c.adanya gambaran pankolitis ( keradangan mengenai seluruh bagian kolon)
d.ditemukannya pseudopolip pada colonoskopi
e.kebutuhan steroid yang tinggi