RESUME KEPERAWATAN

STASE GERONTIK
PSTW ABIYOSO, PAKEM KALIURANG

DISUSUN OLEH:
PUPUT RURIYANTI
20194030009

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2020
A. Identifikasi Klien
Nama : Ny. T
Usia : 62 th
Jenis kelamin : Perempuan
Diagnosa Medis : Hipertensi dan DM

B. Asuhan Keperawatan
S:
- Klien mengatakan sulit untuk memulai tidur dikarenakan teman tidur nya yang
selalu berisik dan egois
- Klien mengatakan memulai tidur 1-2 jam menit dari waktu berangkat ke kamar
tidur yaitu jam 20.00 WIB
- Klien mengatakan mempunyai riwayat penyakit DM dan Hipertensi dan rutin
meminum obat.
- Klien mengatakan sakit hati kepada adiknya yang menjual satu-satunya rumah
yang dimiiki oleh klien.
- Klien mengatakan minder dan malu jika bertemu orang lain di luar wisma atau
jika tetangga menjenguk di karenakan klien tidak lagi seperti dulu dan sama sekali
tidak pernah menikah
- Klien mengatakan kurang mendapatkan kasih sayang setelah orang tua nya
meninggal
- klien mengatakan lebih sering di dalam kamar jika tidak ingin berbicara dengan
orang lain.
- klien mengatakan mengalami kegagalan yang terus menerus berulang.

O:
- TD: 130/90 mmHg
- N: 88 x/ menit
- Skor PSQI : 8
- Klien tampak berkaca-kaca ketika bercerita tentang masa lalunya
- Klien tampak mengauatkan diri dengan kata-kata seperti “saya tidak apa-apa”.
A:
- Gangguan Pola Tidur
- Harga Diri Rendah Kronik
P:
- Ajarkan menciotakan lingkungan yang nyaman untuk memulai tidur
- Identifikasi sumber-sumber harapan pada klien
 - Kaji dan manfaatkan sumber-sumber eksternal (hubungan antar sesama,
keyakinan)

Evaluasi

S:
- Klien mengatakan sumber harapan yang ada hanya lah tuhan agar diberikan
kesehatan dan teman-teman satu wisma yg memberikan semangat dan harapan.
- Klien mengtakan ketika beribadan di gereja dapan bertukar pikiran dengan teman
satu keyakinan
- Klien mengatakan akan menciptakan lingkungan yang nyaman untuk tidur seperti,
mematikan lampu
O:
- Klien tampak dapat mengekspresikan perasaannya
- Klien tampak antusia ketika belajar untuk menyiapkan lingkungan yang nyaman
untuk tidur
A:
- Gangguan pola tidur belum teratasi
P:
- Monitor kualitas pola tidur klien

Mahasiwa, Yogyakarta, 8 Februari 2020

Mengetahui,
Preseptor

Puput Ruriyanti, S.Kep

NIPP. 20194030009 (………………………)