A.

ANALISA DATA

NO. Data Etiologi MasalahKeperatan

1. DS: kelemahan Defisit perawatan diri:
 Ny. J mengatakan badan terasa mandi
lengket
 Ny. J mengatakan dari awal
masuk belum pernah mandi

DO:
 Pakaian tampak basah
 Badan Ny.J Terlihat kotor, dan
terdapat luka dan jamur
 Pakaian tampak lusuh
 Wajah tampak lesu

Diagnosa Keperawatan

Defisit perawatan diri: mandi b.d kelemahan ditandai dengan Ny. J mengatakan badan terasa
lengket, Ny. J mengatakan dari awal masuk belum pernah mandi, Pakaian tampak basah,
Badan Ny.J Terlihat kotor, dan terdapat luka dan jamur, Pakaian tampak lusuh.
 Tanggal No Diagnose Tujuan Intervensi Nama&
Goal Obyektive KriteriaHasil/evalu
keperawatan TTD
asi
23/09/2020 1. Defisit perawatan Klien Kelemahan Dalam waktu 3x24 NIC LABEL 1: Rafidah
diri: mandi b.d tidak akan yang di alami jam klien akan Memandikan Rasyid
kelemahan ditandai mengalam klien tidak menunjukan: 1. Tentukan jumlah dan
dengan Ny. J i deficit akan NOC Label tipe terkait dengan
mengatakan badan perawatan menyebabkan 1( perawatan diri: bantuan yang klien
terasa lengket, Ny. J diri: deficit mandi) butuhkan.
mengatakan dari mandi perawatan 1. Mengambil 2. Bantu (memandikan
awal masuk belum selama diri:mandi alat/bahan mandi pasien) dengan
pernah mandi, dalam selama dalam (5) menggunakan kursi
Pakaian tampak perawatan perawatan. 2. Mencuci wajah untuk mandi, bak tempat
basah, Badan Ny.J (5) mandi, mandi dengan
Terlihat kotor, dan 3. Mencuci badan berdiri, dengan
terdapat luka dan bagian atas (5) menggunakan cara yang
jamur, Pakaian 4. Mencuci badan tepat atau sesuai dengan
tampak lusuh. bagian bawah (5) keinginan (pasien).
3. Sediakan barang pribadi
yang di inginkan
(misalnya; deodoran,
sikat gigi, sabun mandi,
NOC Label 2 syampo, lation dan
( perawatan diri: produk aroma terapi).
kebersihan) 4. Berikan bantuan sampai
1. Menggunaka klien benar-benar
n rias wajah merawat diri secara
(5) mandiri.
2. Mempertahan
kan NOC Label 2 (Bantuan
penampilan Perawatab Diri:
yang rapi (4) Berpakaian/Berdandan)
3. Mempertahan 1. Sediakan pakaian
kan pribadi, dengan
kebersihan tepat
tubuh (5) 2. Beri pasien riasan
3. Bersedia
memberikan bantun
dalam berpakaian,
sesuai kebutuhan.
No. Tgl/jam Diagnose Implementasikeperawatan Evaluasikeperawatan Nama &
Keperawatan TTD
1. 23/09/2020 Defisit perawatan 09:00 Menganjurkan keluarga pasien S: klien mengatakan sudah Rafidah
diri: mandi b.d untuk menyediakan pakian ganti klien, lebih bersih dan merasa Rasyid
kelemahan ditandai dan menyediakan sabun. dirinya sudah nyaman
dengan Ny. J 09:05 Memandikan pasien dan setelah melakukan
mengatakan badan memakaikan sabun menggunakan waslap perawatan diri mandi.
terasa lengket, Ny. J 09:10 membilas dengan air bersih O:
mengatakan dari 09: 13 mengeringkan badan klien dengan  Klien tampak lebih
awal masuk belum handuk rapih dan bersih.
pernah mandi, 10:17 memakaiakan bedak ke wajah  Tidak tercium bau
Pakaian tampak pasien dan lotion di badan. badan.
basah, Badan Ny.J A: Masalah keperawatan
Terlihat kotor, dan belum teratasi .
terdapat luka dan P: Intervensi di lanjutkan.
jamur, Pakaian
tampak lusuh.
CATATAN PERKEMBANGAN HARI 1

Tanggal No Diagnosa keperawatan Catatan perkembangan TTD

23/09/2020 1. Defisit perawatan diri: mandi b.d
kelemahan ditandai dengan Ny. J
mengatakan badan terasa lengket, Ny. J
mengatakan dari awal masuk belum pernah O: klien tampak terlihat bersih dan rapih.
mandi, Pakaian tampak basah, Badan Ny.J
Terlihat kotor, dan terdapat luka dan
jamur, Pakaian tampak lusuh.
S: Setelah dilakukan perawatan diri mandi klien Rafidah
mengatakan badannya sudah bersih dan merasa lebih Rasyid
nyaman.
A: Masalah belum teratasi.
P: Intervensi keperawatan di lanjutkan.
I:
09:00 Menganjurkan keluarga pasien untuk
menyediakan pakian ganti klien, dan menyediakan
sabun.
09:05 Memandikan pasien dan memakaikan sabun
menggunakan waslap
09:10 membilas dengan air bersih
09: 13 mengeringkan badan klien dengan handuk
10:17 memakaiakan bedak ke wajah pasien dan
lotion di badan.

E: klien wangi dan tidak tercium bau badan.

CATATAN PERKEMBANGAN HARI 2

Tanggal No Diagnosa keperawatan Catatan perkembangan TTD

24/09/2020 2. Defisit perawatan diri: mandi b.d
kelemahan ditandai dengan Ny. J
mengatakan badan terasa lengket, Ny. J
mengatakan dari awal masuk belum pernah A: Masalah teratasi sebagian.
mandi, Pakaian tampak basah, Badan Ny.J
Terlihat kotor, dan terdapat luka dan
jamur, Pakaian tampak lusuh.
CATATAN PERKEMBANGAN HARI 3
Tanggal No Diagonasa keperawatan
25/09/2020 1. Defisit perawatan diri: mandi b.d
S: klien mengatakan badannya sudah lebih ringan Rafidah
dan merasa lebih nyaman. Rasyid
O: Penampilan klien terlihat bersih dan rapih.
P: Intervensi keperawatan di lanjutkan.
I:
09:00 Menganjurkan keluarga pasien untuk
menyediakan pakian ganti klien, dan menyediakan
sabun.
09:05 Memandikan pasien dan memakaikan sabun
menggunakan waslap
09:10 membilas dengan air bersih
09: 13 mengeringkan badan klien dengan handuk
10:17 memakaiakan bedak ke wajah pasien dan
lotion di badan.
E: Klien sudah terlihat bersih dan lebih segar dan
wajah telihat lebih cerah.
Evalusi keperawatan TTD
S: klien mengatakan badannya sudah lebih Rafidah
kelemahan ditandai dengan Ny. J
mengatakan badan terasa lengket, Ny. J
mengatakan dari awal masuk belum
pernah mandi, Pakaian tampak basah,
Badan Ny.J Terlihat kotor, dan terdapat
luka dan jamur, Pakaian tampak lusuh.
ringan dan merasa lebih nyaman dan mau Rasyid
mengikuti instruksi dalam melakukan perawatan
diri mandi.
O: Penampilan klien terlihat bersih, rapih Dan
tidak tercium bauh badan
A:Masalah teratasi
P:Intervensi dihentikan