YAYASAN DARUSSALAM BERGAS

SMK KESEHATAN DARUSSALAM

KOMPETENSI KEAHLIAN
Asisten Keperawatan & Teknologi Laboratorium Medik
Alamat :Jl.Syekh Penanggalan No.5 Desa Gebugan Kec.Bergas Kab.Semarang 50552
Telp.(024) 6926938 Email : smkkesehatandarussalam@yahoo.com

SURAT TUGAS
Nomor : 421.3/162/KESDA/II/2018

Kepala SMK Kesehatan Darussalam menugaskan kepada:

Nama Siswa : Terlampir

Kelas : Terlampir

untuk : mengikuti Sosialisasi Stop Generasi Perokok

Hari/tanggal : Kamis/22 Februari 2018
Tempat : Aula UPTD Puskesmas Bergas
Waktu : 08.30 WIB s.d. Selesai

Demikian harap dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab dan setelah tugas selesai mohon
segera memberikan laporan.

Dikeluarkan di Bergas

Pada tanggal 22 Februari 2018

Kepala SMK Kesehatan Darussalam

Muhaimin, S.Ag.
NIP. -

KETERANGAN :
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN
Tempat Kedudukan Pegawai Berangkat Kembali
yang diberi perintah Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan

SMK Kesehatan
Darussalam

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI

Tempat Kedudukan Pegawai Berangkat Kembali
yang diberi perintah Tanggal Tanda tangan Tanggal Tanda tangan

Panitia LKS Propinsi

Tahun 2017
Lampiran
Nomor : 421.3/162/KESDA/II/2018
Tanggal : 22 Februari 2018
Hal : Surat tugas Sosialisasi Stop Generasi Perokok

Daftar Peserta Sosialisasi Stop Generasi Perokok

No. Nama Kelas NIS

1. Aswin Dwi Krismanto XI TLM 0307

2. Wanda Kusuma Wulandari XI KP 1 0257

Mengetahui,
Kepala SMK Kesehatan Darussalam

Muhaimin, S.Ag.
NIP. –