YAYASAN PENDIDIKAN NUSADETTA HUSADA KRAS

SMK DHARMA BHAKTI HUSADA KRAS

BIDANG KEAHLIAN : KESEHATAN
Program keahlian : 1. Keperawatan 2. Farmasi
Jl. Raya Kras 2A Ds.Purwodadi – Kras – Kediri NPSN : 69903336
E-mail: smkdbhkras@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH SMK DHARMA BHAKTI HUSADA KRAS
Nomor: 059.1/SMK.DBH/VII/2021

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA
USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH (TP UKS/M)
SMK DHARMA BHAKTI HUSADA KRAS

Menimbang : a. Bahwa guna lebih meningkatkan pelaksanaan Usaha Kesehatan

Sekolah/Madrasah di sekolah, maka perlu dibentuk Tim Pelaksana
Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah;
b. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala SMK DHARMA BHAKTI HUSADA KRAS

Mengingat : 1. Undang- undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Pokok- Pokok

Kesehatan:
2. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
3. Undang- undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-
undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah;
4. Undang- undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Pasal 79
tentang Kesehatan Sekolah (lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
5. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia, Menteri Kesehatan Republik Idonesia, Menteri Agama
Republik Indonesia, dan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia,
Nomor: 6/X/PB/2014, Nomor 73 Tahun 2014, Nomor 41 Tahun 2014
dan Nomor 81 Tahun 2014 tentang Pembinaan dan Pengembangan
Usaha Kesehatan Sekolah/Madrasah.

MEMUTUSKAN
Menetapkan

Pertama : Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehtan Sekolah/Madrasah (TP UKS/M)

SMK DHARMA BHAKTI HUSADA KRAS dengan anggota sebagaimana
tercantum pada lampiran keputusan.

Kedua : Tim Sebagaimana dimaksud dalam diktum Pertama mempunyai fungsi dan tugas
 sebagai berikut :
a. Melaksanakan kebijakan mengenai pembinaan dan pengembangan Usaha
Kesehatan Sekolah.
b. Mengkoordinasikan pembinaan dan pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah.
c. Memantau pelaksanaan kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah.
d. Megevalasi hasil pelaksanaan Usaha Kesehatan Sekolah.

KETIGA : Dalam rangka mendukung kelancaran pelaksanaan tugas Tim Pelaksana Usaha
Kesehatan Sekolah SMK DHARMA BHAKTI HUSADA KRAS dibentuklah
susunan keanggotaan sebagaimana dinyatakan dalam lampiran keputusan kepala
SMK DHARMA BHAKTI HUSADA KRAS ini.

KEEMPAT : Keputusan kepala SMK DHARMA BHAKTI HUSADA KRAS ini mulai berlaku
pada tanggal ditetapkan, dan apabila di kemudian hari terdapat kesalahan atau
kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Pada Tanggal : 12 Juli 2021

Kepala Sekolah

INTAN MEGAWATI RATNASARI, S.Pd.

Lampiran Keputusan Kepala :

 Nomor : 059.1/SMK.DBH/VII/2021
Tanggal : 12 Juli 2021

SUSUNAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH

SMK DHARMA BHAKTI HUSADA KRAS

No. NAMA JABATAN KEDUDUKAN

DALAM TIM
1. INTAN MEGAWATI R., S.Pd. Kepala sekolah Penanggung jawab

2. SANTI FATDILA, S.Kep. Guru Produktif Keperawatan/ Ketua

Ka.TU
3. TUTUT LUSIANA, S.Kep Guru Produktif Keperawatan/ Sekretaris
Ka. Progli Keperawatan
4. ELLISA PERTIWI, S.Pd. Waka kesiswaan/Guru PJOK Bendahara

5. NASTITI DWI H., S.Pd. Waka kurikulum Anggota

6. ASSOLICHATU ZAHRO, S.Farm. Guru Produktif Farmasi Anggota

7. LILIS WAHYUNI, S.Pd. Guru BK Anggota

8. AHMAD FUAD FAUZI Staff Anggota

Ditetapkan di : Kediri
Pada Tanggal : 12 Juli 2021

Kepala Sekolah

INTAN MEGAWATI RATNASARI, S.Pd.