YAYASAN PENGEMBANGAN LEMBAGA PENDIDIKAN ( YPLP )

DHARMA MUSLIMAT
MADRASAH TSANAWIYAH (MTs.) SUKAMULYA
KECAMATAN NARINGGUL
Terakreditasi B
NSM : 121232030064 NPSN : 20278011

Alamat : Jln. Puncak Sukamulya Desa Margasari Kecamatan Naringgul Kab. Cianjur

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MTS SUKAMULYA

KECAMATAN NARINGGUL
Nomor : MTs. 10.03.064/PP.005/05/VII/2022

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH

MTS SUKAMULYA
KECAMATAN NARINGGUL

KEPALA SEKOLAH

Menimbang : a. bahwa kesehatan sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan

kemampuan hidup sehat peserta didik dalam lingkungan hidup
sehat sehingga peserta didik dapat belajar, tumbuh, dan
berkembang secara harmonis dan setinggi-tingginya menjadi
sumber daya manusia yang berkualitas;
b. bahwa pembinaan dan pengembangan UKS adalah upaya
pendidikan kesehatan yang dilaksanakan secara terpadu, sadar,
berencana, terarah dan bertanggung jawab dalam menanamkan,
menumbuhkan, mengembangkan dan membimbing untuk
menghayati, menyenangi dan melaksanakan prinsip hidup sehat
dalam kehidupan peserta didik sehari-hari.
c. bahwa untuk melaksanakan maksud pada huruf a dan huruf b.,
perlu membentuk Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah
dengan Keputusan Bupati.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan,
Menteri Kesehatan, Menteri Agama dan Menteri Dalam Negeri
- Nomor : I/U/SKB/2003
- Nomor : 1067/Menkes/SKB/VII/2003
- Nomor : MA/230/2003
- Nomor : 26 tahun 2003
Tentang Pokok Kebijakan Pembinaan & Pengembangan Usaha
Kesehatan Sekolah
 3. Keputusan Gubernur Jawa Timur No : 188/334/KPTS/013/2009
tentang Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Propinsi Jawa
Barat
4. Keputusan Cianjur No : 444/479/HK/437.12/2011 tentang Tim
Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Kabupaten Cianjur
5. Keputusan Camat Naringgul No 444 / 140 / 437.117 /2022.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH MTS SUKAMULYA TENTANG
TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH

KESATU : Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah ...........

dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum pada
Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU bertugas :

a. Merencanakan dan melaksanakan kegiatan pendidikan
kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan
kehidupan sekolah yang sehat sesuai ketentuan dan petunjuk
yang telah ditetapkan dan atau diberikan oleh Tim Pembina
UKS

b. Menjalin kerjasama yang serasi dengan orang tua murid,

instansi lain dan masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan UKS
disekolah dan perguruan agama.

c. Mengadakan penilaian / evaluasi, menyusun dan

menyampaikan laporan tengah tahunan kepada Tim Pembina
UKS Kecamatan sesuai ketentuan dengan tembusan kepada
instansi terkait.

KETIGA : Hal – hal yang belum diatur dalam Keputusan ini menyangkut teknis
pelaksanaannya akan diatur lebih lanjut oleh Ketua Tim Pelaksana
Usaha Kesehatan Sekolah

KEEMPAT : Biaya sebagai akibat dari pelaksanaan keputusan ini dibebankan

kepada Dana Anggaran Pendapatan Daerah, Kemitraan dan
Swadaya Masyarakat
KELIMA : a. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
b. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan ditinjau kembali
 Ditetapkan di : Sukamulya

Pada Tanggal : 20 Juli 2022

KEPALA SEKOLAH MTS SUKAMULYA

AJIDIN, S.Pd.I

NIP.196606262000031002

Tembusan :
1. Ketua TP UKS Kabupaten Cianjur
2. Ketua TP UKS Kecamatan
3. Kepala UPT Dinas Pendidikan
Kecamatan Naringgul
4. Kepala UPT Puskesmas Naringgul
5. Kepala PPAI Kecamatan Naringgul
6. Ketua Tim Penggerak PKK Desa
Margasari
7. Arsip
 Lampiran Keputusan Kepala Sekolah MTS
SUKAMULYA
Nomor : MTs. 10.03.064/PP.005/05/VII/2022
Tanggal : 20 Juli 2022

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PELAKSANA

USAHA KESEHATAN SEKOLAH ( TP-UKS ) SEKOLAH MTS SUKAMULYA

NO JABATAN DALAM TIM JABATAN POKOK/INSTANSI

1 - Pembina Rusmana Efendi (Ketua Yayasan YPLP Dharma Muslimat)
- Ketua Ajidn, S.Pd.I (Kepala Ssekolah)
- Wakil Ketua I Lindawati, S.Pd.I (Guru UKS)
- Ketua II IIP (Ketua Komite Sekolah)

2
Sekretaris Lia Ariska
3
- Anggota 1. Petugas UKS Puskesmas
2. Perwakilan Osis
3. Tim Penggerak PKK Desa
4. Anggota Komite Sekolah
5. Kader Kesehatan
6. Pramuka

KEPALA SEKOLAH MTS SUKAMULYA

AJIDIN, S.Pd.I
NIP.196606262000031002