PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 2 SAWAHLUNTO
Jln. Anas Malik Talawi Kode Pos 27444Telp (0754) 410237 email: sman2_sawahlunto@yahoo.co.id
NPSN. 10303692 NSS: 301086304002 Akreditasi “A”

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SMA NEGERI 2 SAWAHLUNTO

Nomor : 800/749/ SMA.2/2022

TENTANG
TP UKS SMA NEGERI 2 SAWAHLUNTO
TAHUN 2022
Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran Pelaksanaan Sekolah Sehat Tingkat,
dipandang perlu menetapkan Panitia Sekolah Sehat pada SMA
Negeri 2 Sawahlunto Kota Sawahlunto .
b. Bahwa untuk maksud diatas perlu ditetapkan dalam keputusan
Kepala SMA Negeri 2 Sawahlunto
Mengingat : 1. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan Nasional , Menteri
Kesehatan, dan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor :1/
u/ SKB/ Th 2003, Nomor 1067/ Menkes/ SKB/ III/ 2003 dan Nomor :
MA/ 230 A/2003; Nomor : 26/2003; Tanggal 23 Juli 2003 tentang
Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah
2. SKB 4 Nomor : 2/ P/ SKB/ 2003 No.1068/ Menkes/ SKB/ VII/ 2033
Nomor MA/230 B/2003, Nomor : 4415 – 403/2003 tentang Tim
Pembina Usaha Kesehatan Sekolah.
1. Peraturan Menteri Pembangunan Manusia dan Kebudayaan
No. 1 tahun 2018 tentang Rencana Aksi Nasional
Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 100 Tahun 2018
tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor. 8 Tahun 2019
tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 31 Tahun 2019
tentang Pedoman Penyusunan Rencana Kerja Pemerintah
Daerah Tahun 2020
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan No.19
tahun 2020 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana
BOS
6. Keputusan Menteri Kesehatan No. 942 tahun 2003 tentang
Persyaratan Hygiene Sanitasi Makanan Jajanan
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1429/Menkes/SK/XII/2006 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Sekolah

Memperhatikan : Hasil musyawarah Kepala Sekolah dengan Unsur Pimpinan SMA

Negeri 2 Sawahlunto, Pada Tanggal 05 Februari 2022 bersama
Pengurus Komite dan Kepala Puskesmas Talawi.
 MEMUTUSKAN :
Pertama Panitia Sekolah Sehat Tahun 2022 sebagaimana terlampir
Kedua Segala biaya yang ditimbulkan akibat pelaksanaan keputusan ini
dibebankan kepada anggaran yang sesuai
Ketiga Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diperbaiki sebagaimana mestinya
Keempat : Asli keputusan ini disampaikan kepada yang bersangkutan dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sawahlunto
Pada Tanggal : 05 Februari 2022
Kepala SMAN 2 Sawahlunto

Desi Dahlan, M.Pd

NIP.19770826 200003 2 001
Lampiran I : Keputusan Kepala SMAN 2 Sawahlunto
Nomor : 800/006.1/ SMA.2 /2022
Tanggal : 05 Februari 2022
Tentang : Struktur Kepanitiaan Lomba Sekolah Sehat

JABATAN
NO NAMA Jabatan Organik URAIAN TUGAS
KEPANITIAAN

Kepala Desa Batu

1 Pembina Marwan, S.Pd., Sd
Tanjung

Kepala SMAN 2
2 Ketua Desi Dahlan, M.Pd
Sawahlunto

3 Sekretaris I Rosmalinda, S.Pd, M.Pd Guru Geografi

Ketua Komite
4 Sekretaris II Eko Budiono SMAN 2
Sawahlunto

5 Bendahara Ardina, S.Pd Guru Sosiologi

Unsur Program Bidang Pendidikan

6 Anggota Gusnaningsih
Komite Kesehatan

Kepala Puskesmas Bidang Pendidikan

7 Anggota dr. Desfarina
Talawi Kesehatan

Bidang Pendidikan
8 Anggota Titin Yeni, S.Pd Guru Geografi Kesehatan (Literasi
Kesehatan)
Bidang Pendidikan
9 Anggota Ratna Dewi, S.Pd Guru B.Indonesia Kesehatan (Literasi
Kesehatan)
Bidang Pendidikan
10 Anggota Oktavia Andriani Pustakawati Kesehatan (Literasi
Kesehatan)
Bidang Pendidikan
11 Anggota Duta Anti Kekerasan Siswa Kesehatan (Literasi
Kesehatan)
Bidang Pendidikan
Kesehatan
12 Anggota Zinatul Hayati, S.Pd
Guru Matematika (Pembiasaan Hidup
Bersih dan Sehat)
Bidang Pendidikan
13 Anggota Winny Afyorita, S.Pd Pustakawati Kesehatan
(Pembiasaan Hidup
 JABATAN
NO NAMA Jabatan Organik URAIAN TUGAS
KEPANITIAAN
Bersih dan Sehat)
Bidang Pendidikan
Siswa Kesehatan
14 Anggota Duta PHBS
(Pembiasaan Hidup
Bersih dan Sehat)
Bidang Pendidikan
Veri Yeni, S.E Guru PKWU Kesehatan
15 Anggota
(Pendidikan Gizi)
Bidang Pendidikan
16 Anggota Medriyeni, S.Pd Guru B.Inggris Kesehatan
(Pendidikan Gizi)
Bidang Pendidikan
Putri Nandy Wahyuni, A. Staff Tata Usaha Kesehatan
17 Anggota
Md. Par (Pendidikan Gizi)
Bidang Pendidikan
18 Anggota Duta Gizi Siswa Kesehatan
(Pendidikan Gizi)
Bidang Pendidikan
19 Anggota Drs. Irman Guru PJOK Kesehatan (Aktivitas
Fisik)
Bidang Pendidikan
20 Anggota Elmadianis Staff Tata Usaha Kesehatan (Aktivitas
Fisik)
Bidang Pendidikan
21 Anggota Duta Kebugaran Jasmani Siswa Kesehatan (Aktivitas
Fisik)
Bidang Pendidikan
Kesehatan
Guru Biologi (Pendidikan
22 Anggota Erma, S.Pd
Kesehatan
Reproduksi dan
PHKS)
Bidang Pendidikan
Kesehatan
Guru B.Inggris (Pendidikan
23 Anggota Rinawaty, M.Pd
Kesehatan
Reproduksi dan
PHKS)
Bidang Pendidikan
Kesehatan
Kepala Tata Usaha (Pendidikan
24 Anggota Melvi Sovia, S.Si
Kesehatan
Reproduksi dan
PHKS)
25 Anggota Duta Kesehatan Reproduksi Bidang Pendidikan
Remaja Kesehatan
 JABATAN
NO NAMA Jabatan Organik URAIAN TUGAS
KEPANITIAAN
Siswa (Pendidikan
Kesehatan
Reproduksi dan
PHKS)
Bidang Pendidikan
Kesehatan
Guru Ekonomi (Pembinaan Kader
26 Anggota Poppy Arlina, S.Pd., M.Si
Kesehatan Sekolah,
KKR, PMR,
Konselor Sebaya)
Bidang Pendidikan
Kesehatan
Staff Tata Usaha (Pembinaan Kader
27 Anggota Pengki
Kesehatan Sekolah,
KKR, PMR,
Konselor Sebaya)
Bidang Pendidikan
Neneng Sulastri, S.Ag Guru PAI Kesehatan
28 Anggota
(Pendidikan
Spiritual)
Bidang Pendidikan
Guru PAI Kesehatan
29 Anggota Watman, SIQ, S.Pd.I
(Pendidikan
Spiritual)
Bidang Pendidikan
Siswa Kesehatan
30 Anggota Duta Kesehatan Mental
(Pendidikan
Spiritual)
Unsur Program Bidang Pelayanan
31 Anggota
Komite Kesehatan

Zilnoviyanti, A.Md., Keb Petugas Puskesmas Bidang Pelayanan

32 Anggota
Deni Septimar, A.Md., Far Talawi Kesehatan
Bidang Pelayanan
Kesehatan
Yuniar, A. Md., Keb Petugas UKS (Penjaringan
33 Anggota
Kesehatan dan
Pemeriksaan
Berkala)
Bidang Pelayanan
Kesehatan
Duta Gizi
Siswa (Penjaringan
34 Anggota Duta Kantin
Kesehatan dan
Duta Jentik
Pemeriksaan
Berkala)
 JABATAN
NO NAMA Jabatan Organik URAIAN TUGAS
KEPANITIAAN

Bidang Pelayanan
35 Anggota Khairul, S.Pd Guru PJOK Kesehatan (P3K dan
P3D)
Bidang Pelayanan
36 Anggota Lussy Guru PAI Kesehatan (P3K dan
P3D)
Bidang Pelayanan
Duta PHBS
37 Anggota Siswa Kesehatan (P3K dan
Duta Kebugaran Jasmani
P3D)
Bidang Pelayanan
Yuniar, A. Md., Keb Petugas UKS Kesehatan (Tablet
38 Anggota
Tambah Darah)
Bidang Pelayanan
39 Anggota Duta Kespro Siswa Kesehatan (Tablet
Tambah Darah)
Bidang Pelayanan
40 Anggota Artati, S.Pd Guru BK Kesehatan
(Konseling)
Bidang Pelayanan
41 Anggota Titi Darmayanti, S.Pd Guru BK Kesehatan
(Konseling)
Bidang Pelayanan
Duta Kesehatan Mental Siswa Kesehatan
42 Anggota
Duta Napza (Konseling)
Bidang Pembinaan
Unsur Program Lingkungan
43 Anggota
Komite Kesehatan
(Pembinaan Kantin
Bidang Pembinaan
Agus Sri Widaya, A.Md, Far. Petugas Puskesmas
44 Anggota Lingkungan
Makmin. Talawi
Kesehatan
Bidang Pembinaan
Dra. Nuraini, Lingkungan
45 Anggota Guru B.Indonesia
Kesehatan
(Pembinaan Kantin)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
46 Anggota Helmi Nengsih, S.Pd Guru Ekonomi
Kesehatan
(Pembinaan Kantin)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
47 Anggota Anya Maurogenesita, A.Md Staff Tata Usaha
Kesehatan
(Pembinaan Kantin)
Bidang Pembinaan
48 Anggota Duta Kantin Siswa
Lingkungan
 JABATAN
NO NAMA Jabatan Organik URAIAN TUGAS
KEPANITIAAN
Kesehatan
(Pembinaan Kantin)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
49 Anggota Mardayonita, S.Pd Guru Biologi Kesehatan
(Pemanfaatan
Pekarangan Sekolah)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
50 Anggota Indri Isnaini, S.Si Guru Fisika Kesehatan
(Pemanfaatan
Pekarangan Sekolah)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
51 Anggota Rahma Yanti Kesehatan
Staff Tata Usaha
(Pemanfaatan
Pekarangan Sekolah)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
52 Anggota Duta TOGA Siswa Kesehatan
(Pemanfaatan
Pekarangan Sekolah)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
53 Anggota Yenni, S.Pd Guru Kimia Kesehatan
(Pemberantasan
Sarang Nyamuk)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
54 Anggota Deni Fitri, S.Si. M.Pd Guru Matematika Kesehatan
(Pemberantasan
Sarang Nyamuk)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
55 Anggota Firta Rahmadeni, S.Pd Guru Sejarah Kesehatan
(Pemberantasan
Sarang Nyamuk)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
56 Anggota Era Fitrianis Staff Tata Usaha Kesehatan
(Pemberantasan
Sarang Nyamuk)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
57 Anggota Duta Jumantik Siswa Kesehatan
(Pemberantasan
Sarang Nyamuk)
58 Anggota Guru B. Inggris Bidang Pembinaan
 JABATAN
NO NAMA Jabatan Organik URAIAN TUGAS
KEPANITIAAN
Lingkungan
Kesehatan
Febrianti, S.Pd
(Penerapan Kawasan
Tanpa Asap Rokok
dan Napza)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
Kesehatan
59 Anggota Bambang Kuswanto, M.Pd Guru Matematika
(Penerapan Kawasan
Tanpa Asap Rokok
dan Napza)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
Kesehatan
60 Anggota Duta Anti Rokok dan Napza Siswa
(Penerapan Kawasan
Tanpa Asap Rokok
dan Napza)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
61 Anggota Helfiroza, S.Pd M.Si Guru Kimia Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Anti Kekerasan)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
62 Anggota Endang Kumala Sari, S.Pd Guru Sejarah Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Anti Kekerasan)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
63 Anggota Werry Aprilia Berni, A. Md. T Staff Tata Usaha Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Anti Kekerasan)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
64 Anggota Duta Anti Kekerasan Siswa Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Anti Kekerasan)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
65 Anggota Warastuti, S.Pd M.Si Guru Fisika Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Sanitasi Bersih)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
66 Anggota Reni Anggriani, S.Ap Staff Tata Usaha Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Sanitasi Bersih)
67 Anggota Mainorita Staff Tata Usaha Bidang Pembinaan
Lingkungan
 JABATAN
NO NAMA Jabatan Organik URAIAN TUGAS
KEPANITIAAN
Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Sanitasi Bersih)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
68 Anggota Duta Sanitasi Siswa Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Sanitasi Bersih)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
69 Anggota Rinilda, S.Pd Guru Fisika Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Lingkungan Bersih)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
Guru Seni dan
70 Anggota Hermanides, S.Pd Kesehatan
Budaya
(Penerapan Kawasan
Lingkungan Bersih)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
71 Anggota Hardianto Staff Tata Usaha Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Lingkungan Bersih)
Bidang Pembinaan
Lingkungan
72 Anggota Syafrizal Staff Tata Usaha Kesehatan
(Penerapan Kawasan
Lingkungan Bersih)

Ditetapkan di : Sawahlunto
Pada Tanggal : 05 Februari 2022
Kepala SMAN 2 Sawahlunto

Desi Dahlan, M.Pd

NIP.19770826 200003 2 001