PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

SMP NEGERI 1 KADUHEJO
KECAMATAN KADUHEJO
Jalan: Raya Labuan Km. 07 Kabupaten Pandeglang,42253
e-mail:smpn1_kaduhejo@gmail.com
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMP NEGERI 1 KADUHEJO
PANDEGLANG Nomor: 001/800 - SMP.1/I/2023

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Menimbang : a. bahwa kesehatan sekolah diselenggarakan untuk meningkatkan kemampuan hidup

sehat peserta didik dalam lingkungan hidup sehat sehingga peserta didik dapat
belajar, tumbuh, dan berkembang secara harmonis dan setinggi-tingginya menjadi
sumber daya manusia yang berkualitas;
b. bahwa pembinaan dan pengembangan UKS adalah upaya pendidikan kesehatan
yang dilaksanakan secara terpadu, sadar, berencana, terarah dan bertanggung
jawab dalam menanamkan, menumbuhkan, mengembangkan dan membimbing
untuk menghayati, menyenangi dan melaksanakan prinsip hidup sehat dalam
kehidupan peserta didik sehari-hari.
c. bahwa untuk melaksanakan maksud pada huruf a dan huruf b., perlu membentuk
Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah dengan Keputusan Bupati.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri Kesehatan,
Menteri Agama dan Menteri Dalam Negeri
Nomor : I/U/SKB/2003
Nomor : 1067/Menkes/SKB/VII/2003
Nomor : MA/230/2003
Nomor : 26 tahun 2003
Tentang Pokok Kebijakan Pembinaan & Pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah
3. Keputusan Gubernur Banten No : 188/334/KPTS/013/2009 tentang Tim Pembina
Usaha Kesehatan Sekolah Propinsi Banten
4. Keputusan Bupati Pandeglang No : 444/479/HK/437.12/2011 tentang Tim
Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Kabupaten Pandeglang
5. Keputusan Camat Kaduhejo No 444 / 140 / 437.117 /2014.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH SMP NEGERI 1 KADUHEJO

TENTANG TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
KESATU : Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah SMP Negeri 1
Kaduhejo dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum pada
Lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud pada diktum KESATU bertugas :
a. Merencanakan dan melaksanakan kegiatan pendidikan kesehatan,
pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan kehidupan sekolah
yang sehat sesuai ketentuan dan petunjuk yang telah ditetapkan dan
atau diberikan oleh Tim Pembina UKS
b. Menjalin kerjasama yang serasi dengan orang tua murid, instansi lain
dan masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan UKS disekolah dan
perguruan agama.
c. Mengadakan penilaian / evaluasi, menyusun dan menyampaikan
laporan tengah tahunan kepada Tim Pembina UKS Kecamatan sesuai
ketentuan dengan tembusan kepada instansi terkait.

KETIGA : Hal – hal yang belum diatur dalam Keputusan ini menyangkut teknis
 pelaksanaannya akan diatur lebih lanjut oleh Ketua Tim Pelaksana Usaha
Kesehatan Sekolah
KEEMPAT : Biaya sebagai akibat dari pelaksanaan keputusan ini dibebankan kepada
Dana Anggaran Pendapatan Daerah, Kemitraan dan Swadaya Masyarakat

KELIMA : a. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

b. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan ditinjau kembali

Ditetapkan di : Kaduhejo
Tanggal : 17 Juli 2023
Kepela Sekolah

Drs. H. Santosa, M.Pd

Nip. 19640428 199803 1 002

Tembusan disampaikan kepada:

1. Ketua TP UKS Kabupaten Pandeglang
2. Ketua TP UKS Kecamatan Kaduhejo
3. Kepala UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Kaduhejo
4. Kepala UPT Puskesmas Kaduhejo
5. Kepala PPAI Kecamatan Kaduhejo
6. Ketua Tim Penggerak PKK Desa Sukasari
7. Arsip
Lampiran Keputusan Kepala Sekolah SMP Negeri 1 Kaduhejo
Nomor : 086/800 - SMP.1/I/2023
Tanggal : 17 Juli 2023

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM PELAKSANA

USAHA KESEHATAN SEKOLAH ( TP-UKS ) SEKOLAH SMP NEGERI 1 kADUHEJO

Pembina : Muhamad Ma’mun

Ketua : Drs. H. Santosa, M.Pd
Wakil Ketua 1 : Hj. Rina Fauziah, M.Pd
Wakil Ketua 2 : Suharyanto
Sekertaris 1 : Devi Susialis Anggraeni, S.Pd
Sekertaris 2 : Basuki Rahmat
Anggota : 1. Rini Apriani, S.Pd
2. Rima Fatimah, Amkg
3. Ai Yuliani
4. R. Nur Ratna Juwita, Am. Keb
5. Nurbayanti
6. Guru SMPN 1 Kaduhejo
7. Nalageani Dwi Anindya
8. Kader Kesehatan Remaja

Kepela Sekolah

Drs. H. Santosa, M.Pd

Nip. 19640428 199803 1 002