PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI BALAI RIAM
Alamat : Jl. KH Dewantara No.06 RT 03 RW 02 Desa Balai Riam Kecamatan Balai Riam 74173
e-mail : sdnbalairiam@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI BALAI RIAM

Nomor : 421 / 109 / 2023

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
SEKOLAH DASAR NEGERI BALAI RIAM
TAHUN PELAJARAN 2023/2024

KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI BALAI RIAM

Menimbang : Bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan Kesehatan dan peran Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS), Maka dipandang perlu dibentuk Tim Pelaksana
Usaha Kesehatan Sekolah, pada SD Negeri Balai Riam Kecamatan Balai
Riam Kabupaten Sukamara.
Meningat : 1. Undang-undang nomor 3 tahun 1992 tentang Kesehatan.
2. Undang-undang nomor 23 tahun 1992 tentang Pokok-pokok Kesehatan.
3. Undang-undang nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional.
4. Keputusan Bersama Mendiknas, Menkes, Menag, dan Mendagri No.
1 /U/SKB/2003, No. 1067/Menkes/ SKB /VII/2003, No. MA / 230
A/2003, No. 26 tahun 2003 tanggal 23 Juli 2003 tentang Pembinaan dan
Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah.
5. Keputusan berama Mendiknas, Menkes, Menag, dan Mendagri No.
2/U/SKB/2003, No. 1068/ Menkes / SKB / VII 2003, No. MA/230
B/2003, No 4415-404 Tahun 2003, tanggal 23 Juli 2003 tentang Tim
Pembinaan Usaha Kesehatan Sekolah

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI BALAI RIAM
TENTANG TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH
TAHUN PELAJARAN 2023/2024
PERTAMA : Membentuk Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah dengan susunan
sebagaimana tersebut dalam Lampiran I
KEDUA : Tugas Tim Pelaksana UKS adalah sebagai berikut :
a. Mengkoordinasikan Pelaksanaan Usaha Kesehatan Sekolah kepada guru,
Staf TU dan Siswa.
b. Membantu pemecahan masalah yang dihadapi oleh sekolah dalam
melaksanakan program UKS.
c. Menyusun dan melaksanakan program Usaha Kesehatan Sekolah
d. Merencanakan pengadaan sarana, prasarana dan dana, baik dari
pemerintah maupun masyarakat.
e. Menyusun laporan untuk Tim Pembina Kecamatan maupun Tim
Pembina Kabupaten
f. Memberi masukan kepada Tim Pembina Kecamatan/Kabupaten
KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan pada
anggaran yang sesuai
KEEMPAT : Apabila timbul kekeliruan dalam keputusan ini akan dibetulkan sebagaimana
mestinya.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Balai Riam

Pada tanggal : 1 Januari 2023

Kepala Sekolah

CAECILLIA SUPRAPTINI, S.Pd.

NIP.19710905 199901 2 002.

Tembusan Kepada Yth :

1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sukamara
2. Kepala UPT Disdikbud Kec. Balai Riam di Balai Riam
3. Yang bersangkutan
4. Arsip
 Lampiran Keputusan
Kepala SD N Balai Riam Kecamatan Balai Riam
Nomor : 421 / 109 / 2023
Tanggal : 1 Januari 2023

SUSUNAN TIM PELAKSANA USAHA KESEHATAN SEKOLAH

SEKOLAH DASAR NEGERI 2 CIBANGKONG

NO JABATAN DALAM NAMA KETERANGAN

TIM
1 Ketua CAECILLIA SUPRAPTINI, S.Pd Kepala Sekolah
2 Sekretaris I AGUNG PUJI MANGISTIYONO, S.Pd Guru PJOK
3 Anggota AFIF SUCIPTA, S.Pd Guru PJOK
4 Anggota ERMAWATI, S.Pd Guru Kelas

Kepala Sekolah

CAECILLIA SUPRAPTINI, S.Pd.

NIP.19710905 199901 2 002.