PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KOORDINATOR PAUD DIKDAS DAN LS KEC. SAMBI
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KEPOH
Alamat : Kepoh 07/03 Kepoh Sambi Boyolali telp.-/ email.
: sdn1kepohsambi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH

NOMOR 421.1/ 095 / 4.1.278/ TAHUN 2022

TENTANG
TIM PELAKSANA DAN PENGEMBANGAN USAHA KESEHATAN SEKOLAH
SD NEGERI 1 KEPOH
TAHUN 2022

KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KEPOH ,

Menimbang : a. bahwa setiap anak mempunyai hak hidup, tumbuh kembang

secara sehat dan berprestasi dalam lingkungan belajar dan
bermain yang mendukung kesehatan secara fisik maupun psikis
untuk menjadi sumber daya manusia yang berkualitas;
b. bahwa dalam rangka menciptakan lingkungan belajar dan
bermain anak yang sehat maka perlu dilakukan upaya yang
sistematis untuk meningkatkan kualitas kegiatan usaha
kesehatan sekolah;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, dan huruf b, maka dipandang perlu menetapkan
Keputusan Kepala Sekolah tentang Tim Pelaksana dan
Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah SD Negeri 1 Kepoh
Tahun 2022

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 1979 tentang

Kesejahteraan Anak (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1979 Nomor 32, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3143);
2. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 1999 tentang Hak Asasi
Manusia (Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 165,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 3886);
3. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional;
4. Undang-Undang No 36 Tahun 2009 tentang Sistem
Kesehatan Sekolah;
5. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah beberapa
kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan;
7. Keputusan bersama Menteri Pendidikan Nasional, Menteri
Kesehatan, Menteri Agama, dan Menteri Dalam Negeri
Republik Indonesia Nomor : 1/ u/SKB/Th 2003; Nomor
1067/Menkes/SKB/III/2003; Nomor ; MA/230 A/2003; Nomor
: 26/2003; Tanggal 23 Juli 2003 tentang Pembinaan dan
 -2-

Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah;

8. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 65 Tahun 2017
tentang Pembinaan dan Pengembangan Usaha Kesehatan
Sekolah/ Madrasah di Provinsi Jawa Tengah;
9. Peraturan Bupati Boyolali Nomor 72 Tahun 2019 tentang
Perubahan atas Peraturan Bupati Nomor 29 Tahun 2018
tentang Uraian Tugas Jabatan pada Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kabupaten Boyolali;
10. Keputusan Bupati Boyolali Nomor 441.5/492 Tahun 2012
tentang Pembentukan Tim Pembina Usaha Kesehatan
Sekolah Tingkat Kabupaten Boyolali.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Membentuk dan Menetapkan Tim Pelaksana dan Pengembangan
Usaha Kesehatan Sekolah (TPP-UKS) di SD N 1 Kepoh
Kabupaten Boyolali Tahun 2022;

KEDUA : Tim Pelaksana dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah

(TPP-UKS) ditetapkan untuk mendukung pelaksanaan pembinaan
dan pengembangan Kabupaten Boyolali Sehat dengan fungsi dan
tugas sebagai berikut:
1. Fungsi TPP UKS
Sebagai penanggung jawab dan pelaksana Program Usaha
Kesehatan Sekolah di SDN 1 Kepoh Berdasarkan prioritas
kebutuhan dan kebijakan yang ditetapkan oleh Tim Pembina
Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat Kabupaten, Dan Tim
Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat Kecamatan.
2. Tugas TPP UKS
a. Merencanakan dan melaksanakan Kegiatan Pendidikan
Kesehatan Pelayanan Kesehatan dan Pembinaan
Lingkungan kehidupan Sekolah Sehat sesuai Ketentuan dan
Petunjuk yang telah ditetapkan dan / atau diberikan oleh Tim
Pembina Usaha Kesehatan Sekolah tingkat Kecamatan.
b. Menjalin Kerjasama yang serasi dengan orang tua murid
instansi lain dan masyarakat dalam Pelaksanaan Kegiatan
Usaha Kesehatan Sekolah di Sekolah
c. Mengadakan Penilaian/evaluasi, menyusun dan
menyampaikan laporan Tengah Tahunan dan Tahunan
Kepada Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat
Kecamatan sesuai Ketentuan dengan tembusan Instansi
terkait
d. Mempertanggungjawabkan dan melakukan pelaporan pada
setiap kegiatan kepada ketua tim pelaksana Usaha
Kesehatan Sekolah dan Kepala Sekolah.

KETIGA : Dalam melaksanakan kegiatan Tim Pelaksana dan Pengembangan

Usaha Kesehatan Sekolah (TPP-UKS) sebagai Institusi Pendidikan
wajib menjalankan tugas dan wewenang sesuai Petunjuk
pembinaan dan pengembangan usaha kesehatan sekolah serta
 -3-

bertanggungjawab kepada Kepala Sekolah;

KEEMPAT : Bahwa setelah ditetapkannya Keputusan ini, Tim Pelaksana dan

Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah (TPP-UKS) menyusun
dokumen program kerja pelaksanaan dan pengembangan Usaha
Kesehatan Sekolah dalam penyediaan fasilitas baik pelayanan,
sarana prasarana maupun pengimplementasian dalam Kurikulum
pembelajaran serta aktivitas sehari-hari di lingkungan sekolah;

KELIMA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya Keputusan

ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah
SD Negeri 1 Kepoh Tahun Anggaran 2022;

KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan akan ditinjau kembali.

Ditetapkan di BOYOLALI
Pada tanggal ……. Januari 2022

KEPALA SEKOLAH

SRI MARYANI

Tembusan :

Ketua TP UKS Kabupaten Boyolali

Ketua TP UKS Kecamatan Sambi
Koordinator PAUD Dikdas dan LS Kec. Sambi.
Kepala UPT Puskesmas Sambi.
Kepala Desa Kepoh
Ketua Tim Penggerak PKK Desa Kepoh
Ketua Komite SD N 1 Kepoh
Arsip

LAMPIRAN

SUSUNAN TIM PELAKSANA DAN PENGEMBANGAN
USAHA KESEHATAN SEKOLAH
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 KEPOH
TAHUN 2022
JABATAN TIM
Pembina
Penanggung jawab
Ketua Pelaksana
Wakil Ketua Pelaksana
Sekretaris
Bendahara
SEKSI-SEKSI :
A. Ketua Seksi Penjaminan dan :
Pengembangan Mutu Pelayanan
Usaha Kesehatan Sekolah
Anggota : 1.
B. Ketua Seksi Sarana Prasarana
dan fasilitas Pendukung UKS
Anggota
C. Ketua Seksi Koordinasi
Sosialisasi dan Hubungan
Masyarakat
Anggota
D. Ketua Seksi Hubungan
Masyarakat, Dokumentasi, dan
Penyebaran Informasi
Anggota
-4-
KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 1
KEPOH KABUPATEN BOYOLALI TENTANG TIM
PELAKSANA DAN PENGEMBANGAN USAHA
KESEHATAN SEKOLAH (TPP-UKS) TAHUN 2022
NOMOR 421.1/ 095 / 4.1.278/ TAHUN 2022
TANGGAL …. JANUARI 2022
NAMA JABATAN DLM
DINAS
: WACHID, S.Pd Koordinator PAUD
Dikdas dan LS Kec
: SRI MARYANI, S.Pd Kepala Sekolah
: BAMBANG AGUS S, S.Pd Guru
: AGUS WIDODO Komite Sekolah/Orang
Tua
: YUSI ENI SETYORINI, Guru/Komite Sekolah
S.Pd
: ATIK NUR WIDAYATI, Guru/Komite Sekolah
S.Pd
MUKHAMAD ABDUL Guru/Komite Sekolah
KARIM, S.Pd
HANA LAYNATUSSYIFA, Guru/Komite Sekolah
S.Pd
: PURWADI, S.Pd Guru/Komite Sekolah
1. YUSI ENI SETYORINI, Guru/Komite Sekolah
S.Pd
ATIK NUR WIDAYATI, Guru/Komite Sekolah
S.Pd
1. RIKA KRISIS Guru/Komite Sekolah
AMBARSARI, S.Pd
SURONO, S.Pd Guru/Komite Sekolah
1. YUNITA, S.Pd Guru/Komite Sekolah
KEPALA SEKOLAH
SRI MARYANI