An.

Nurul ( 40 Kg; 140 cm ; 13 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan demam sejak 1 hari SMRS.
Sempat diberikan paracetamol namun tidak ada perbaikan. Mual (+). Muntah (-), menggigil (+).
BAB mencret 5x cair, ampas (+), lendir (+), darah (-), pusing (+), batuk (+), pilek (+), nafsu makan
menurun, BAK dbn

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 110/70 mmHg
HR : 100 x/menit
RR : 29 x/menit
T : 38.4 derajat Celcius
SpO2 : 98%

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (+), Bising usus (+) meningkat.
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 14.6 g/dL
Leukosit : 6.900 sel/ul
Hematokrit : 41 %
Trombosit : 250.000/ul

DIAGNOSIS :
GEA

Tatalaksana :
IVFD RL 20 tpm
Syr Zinc 1 x 1
L bio 2 x 1
Antasida 3 x 1
An. Angelina ( 20 Kg; 120 cm ; 8 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan muntah setiap makan sejak
1 hari SMRS. Nyeri perut (+) ,demam (+), sempat BAB cair 1 x pagi ini

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 120/80 mmHg
HR : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 37,4 derajat Celcius
SpO2 : 99%

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (+), Bising usus (+) meningkat.
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 14.6 g/dL
Leukosit : 6.900 sel/ul
Hematokrit : 41 %
Trombosit : 250.000/ul
GDS : 91 mg/dL

DIAGNOSIS :
Dyspepsia

Tatalaksana :
IVFD RL 10 tpm
Inj. Ranitidin 1 x ½
Syr Antasida 3 x 2 cth
Syr Domperidon 3 x 1 cth
Syr Lytamin 2 x 1 cth
Ny. Stevani ( 60 Kg; 160 cm ; 36 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 hari
SMRS. Nyeri dada menjalar sampai kepunggung. Sesak (+) terus menerus, tidak dipengaruhi
aktivitas. Lambung sakit, nafsu makan menurun. Batuk (+) sejak 1 bulan SMRS. Mual (+),
muntah (-), batuk dahak bewarna hijau. Penurunan BB (+)

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 120/90 mmHg
HR : 100 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36.3 derajat Celcius
SpO2 : 91%

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing +/+
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (+), Bising usus (+) meningkat.
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 14.6 g/dL
Leukosit : 15.900 sel/ul
Hematokrit : 41 %
Trombosit : 635.000/ul
GDS : 100 mg/dL

DIAGNOSIS :
Pneumonia komunitas

Tatalaksana :
O2 2 lpm NK
IVFD NaCl 0.9% 1000 ml/24 jam
Inj Levofloxacin 1 x 740 Mg Drip
Inj Omeprazole `1 x 40 Mg
Nebu : Combivent + Pulmicort 3 x 1
Kapsul Rackan (3x1) :
N asetilsistein 200 Mg
Salbutamol 0.5 Mg
Tab Paracetamol 3 x 500 Mg
Cek SGOT, SGPT, Ureum, Creatinin, Elektrolit
Cek DPL ulang pasca Ab 3 hari
Tn. Andika ( 70 Kg; 170 cm ; 29 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan mual (+), muntah (-), nyeri
perut (+), demam (+) sejak 1 hari SMRS. Mengiggil (+), sesak (-), batuk (+), BAB dan BAK dbn

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
TD : 140/80 mmHg
HR : 90 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 37,1 derajat Celcius
SpO2 : 99%

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (+), Bising usus (+) meningkat.
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 13.4 g/dL
Leukosit : 10.900 sel/ul
Hematokrit : 39 %
Trombosit : 336.000/ul
GDS : 191 mg/dL

DIAGNOSIS :
GEA
DM

Tatalaksana :
IVFD RL guyur I kolf selanjutnya RL per 8 jam
Inj Omeprazole 1 x 40 mg
Syr sucralfate 3 x 15 cc
Inj Ondancetron 3 x 4 Mg
Tab Paracetamol 3 x 1
An. Omar ( 13.5 Kg; 100 cm ; 4 thn )

Pasien datang ke IGD RSAD Moh. Ridwan Meuraksa dengan keluhan demam sejak 5 hari SMRS.
Demam naik turun, demam tinggi pada siang hari sampai malam hari, pagi turun. Batuk (-), pilek
(-), mual (-), Pusing (+), menggigil (-), kejang (-), BAB dan BAK dbn. Nafsu makan menurun, nyeri
menelan (+), mimisan (-), gusi berdarah (-)

Pada pemeriksaan fisik ditemukan :

KU : Tampak sakit sedang
KS : Compos mentis
HR : 105 x/menit
RR : 25 x/menit
T : 36.8 derajat Celcius
SpO2 : 99%

Mata : Conjungtiva Anemis -/-, Sklera ikterik -/-

Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Thorax : BJ I – II normal, murmur (-), gallop (-), Vesikuler +/+, Rhonki -/-, Wheezing -/-
Abdomen : Nyeri tekan epigastrium (+), Bising usus (+) meningkat.
Ekstremitas : akral hangat, Edema -/-

Hasil laboratorium :
Hb : 14 g/dL
Leukosit : 4.100 sel/ul
Hematokrit : 40 %
Trombosit : 114.000/ul

DIAGNOSIS :
DHF

Tatalaksana :
IVFD RL 16 tpm
Syr Paracetamol 3 x 2 cth
Syr Multivitamin 2 x 1 cth