MAKALA RANGKUMAN JURNAL ISKEMIA

OLEH :

HAERIAH RAMADHANI
70100116067

JURUSAN FARMASI
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR

ROMANG POLONG-GOWA

2020
 A. Autophagy in ischemic stroke
Autofagi adalah jalur katabolik seluler pemakan diri, di mana protein
berumur panjang, merusak organel dan protein yang gagal melipat didegradasi
dan didaur ulang untuk pemeliharaan homeostasis seluler dan fungsi seluler
normal. Autofagi memainkan peran homeostatis penting dalam regulasi
kelangsungan hidup sel. Bukti yang terkumpul menunjukkan bahwa autofagi
diaktifkan di berbagai jenis sel di otak seperti neuron, sel glia, dan sel
mikrovaskuler otak pada stroke iskemik. Namun, peran pasti dan mekanisme
molekuler dari proses autofagi yang berimplikasi pada stroke iskemik masih harus
dijelaskan. Ulasan ini bertujuan untuk memberikan pandangan yang komprehensif
tentang regulasi autofagi pada neuron, sel glia, dan sel mikrovaskuler otak sebagai
respons terhadap stres iskemia. Kami juga meninjau kemajuan baru-baru ini
tentang pemahaman tentang keterlibatan autofagi dalam proses patologis selama
prasyarat iskemik serebral, perkondisi dan pengkondisian pasca. Kami
mengusulkan crosstalk antara autofagi, nekroptosis, dan apoptosis yang
berkontribusi pada stroke iskemik. Selain itu, kami membahas interaksi antara
autophagy dan stres oksidatif, disfungsi mitokondria dan stres retikulum
endoplasm.
1. Proses autophagy dan pensinyalan dalam kondisi normal dan stroke
iskemik
2. Peran autofagi dalam stroke iskemik
Fungsi normal otak membutuhkan oksigen dan nutrisi yang cukup melalui
suplai darah. Oksigen dan nutrisi dapat dengan lancar diangkut melintasi
sawar darah otak dan diserap oleh jaringan otak untuk menghasilkan dan
menerapkan energi. Secara umum, stroke dapat diklasifikasikan menjadi
dua jenis: stroke iskemik, akibat blokade arteri serebral dan kurangnya
aliran darah perfusi, dan stroke hemoragik, perdarahan intrakranial non
traumatis. Stroke iskemik menyumbang sekitar 87% dari total kasus
stroke. Ketika aliran darah menurun drastis atau terhalang sepenuhnya
oleh gumpalan atau obstruksi terlarut lainnya, stroke iskmik terjadi. Secara
biokimia, terdapat penurunan yang besar pada tingkat adenosin 5 'trifosfat
 (ATP) intraseluler untuk periode yang sangat singkat selama iskemia,
mungkin kurang dari 1 menit. Jika aliran darah tersumbat selama lebih dari
beberapa detik, sel otak mulai merespon tantangan ini karena kekurangan
oksigen. Jika waktu iskemik diperpanjang hingga beberapa menit, sel-sel
otak yang rentan di area inti iskemik mulai mati dan kerusakan saraf
permanen selanjutnya terjadi (Moskowitz et al., 2010; Wang et al., 2017;
Yu et al., 2017 ).
B. Digital Ischemia in COVID-19 Patients: Case Report
Karena virus corona 2019 (COVID-19) terus menyebabkan beban besar
pada sistem perawatan kesehatan global, sangat penting untuk memahami luasnya
proses penyakit ini. Laporan terbaru mengidentifikasi hiperkoagulabilitas pada
subset pasien yang sakit kritis dan iskemia ekstremitas dalam kohort yang lebih
kecil. Karena parameter koagulasi abnormal dan iskemia ekstremitas telah
terbukti berkorelasi dengan prognosis penyakit yang buruk, memahami cara
merawat pasien ini sangat penting. Untuk lebih menggambarkan identifikasi dan
pengelolaan fenomena ini, kami menyajikan 2 kasus pasien sakit kritis dengan
COVID-19 yang mengembangkan iskemia ujung jari saat berada di unit
perawatan intensif.
Literatur yang ada sangat mendukung hubungan antara COVID-19 parah
dan koagulopati.1e3 2 kasus ini berkontribusi pada pemahaman yang berkembang
tentang hiperkoagulabilitas yang mendasari pada pasien dengan COVID-19 dan
mengidentifikasi iskemia ekstremitas sebagai kemungkinan manifestasi dari
kondisi ini. Meskipun laporan sebelumnya juga mengidentifikasi pasien COVID
19 dengan iskemia tungkai, data tentang perjalanan klinis dan pengobatannya
terbatas.
C. Topographic classification of ischemic stroke
Iskemia serebral secara rutin diklasifikasikan sebagai global versus fokal,
dan defisit neurologis pada iskemia serebral sering kali mencerminkan lokasi
infark. Pasokan area serebral tertentu oleh arteri tertentu sangat tidak berubah
secara teritorial sehingga ahli saraf terkadang dapat memprediksi dengan tepat
cabang arteri mana yang telah terpengaruh dari tanda-tanda klinis.