PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGAH

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 2 LINGE
Alamat : Takengon – Gayo Lues Kode Pos 24563

KEPUTUSAN KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI 2 LINGE

Nomor : ………………………….

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PELAKSANA

USAHA KESEHATAN SEKOLAH SD NEGERI 2 LINGE

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan dan prestasi

belajar peserta didik yang memperhatikan perilaku dan lingkungan
hidup yang sehat perlu dibentuk Tim Usaha Kesehatan Sekolah/Ma
b. bahwa untuk maksud tersebut diatas dipandang perlu menetapkan
Keputusan Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Linge

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);
3. Keputusan Menteri Kesehatan No. 1429/Menkes/SK.XII/2006
tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan di
Lingkungan Sekolah;
4. Perpres nomor 24 tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas dan Fungsi
Kementrian Negara serta Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi
Eselon I Kementrian Negara;
5. Perpres nomor : 72 tahun 2012 tentang Sitem Kesehatan Nasional ;
6. Permendikbud nomor 1 tahun 2012 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan;
7. Permenkes nomor 1144/MENKES/PER/VIII/2010 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementrian Kesehatan;
8. Perrmenag nomor 10 tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementrian Agama ;
9. Permendagri nomor 41 tahun 2010 tentang Organisasi dan Tata
Kerja Kementrian Dalam Negeri;
10. Keputusan Bersama Menteri Pendidikan Nasional, Menteri
Kesehatan, Menteri Agama, dan Menteri Dalam Negeri nomor :
6/X/PB/2014, NOMOR : 73 TAHUN 2014,41 TAHUN 2014,
Nomor : 81 TAHUN 2014 tentang Pembina dan Pengembangan
Usaha Kesehatan Sekolah / Madrasah

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Kesatu : Membentuk Tim Pembina Usaha Kesehatan Sekolah ( UKS ) di Sekolah
Dasar Negeri 2 Linge dengan susunan keanggotaan sebagaimana
tercantum dalam lampiran I keputusan ini.
Kedua : Tim sebagaiman dimaksud pada diktum KESATU bertugas :
a. Menyusun Petunjuk Teknis (Juknis) pelaksanaan UKS di Sekolah
Dasar Negeri 2 Linge;
b. Melaksanakan Program Pembinaan dan Pengembangan UKS
Sekolah Dasar Negeri 2 Linge;
c. Menjalin hubungan kerja dan kemitraan dengan lintas sektor, pihak
swasta, dan LSM baik di dalam maupun di luar negeri sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
d. Melaksanakan evaluasi pelaksanaan program Pembinaan dan
Pengembangan UKS Sekolah Dasar Negeri 2 Linge;
e. Melaksanakan ketatausahaan Tim Pelaksana UKS Sekolah Dasar
Negeri 2 Linge;
f. Membuat laporan berkala kepada Tim Pembina UKS Kecamatan,
Puskesmas dan UPT Dinas Pendidikan.

Ketiga : Penjelasan Tugas Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KEDUA

tercantum dalam lampiran II Keputusan ini.

Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Owaq
pada tanggal, 01 Oktober 2020

KEPALA SEKOLAH

ALISYAH, S.Pd
NIP. 19690125 199110 2 001

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Camat Linge
2. Kepala UPTD Kecamatan Linge
3. Kepala Puskesmas Ketapang Nusantara
4. Kepala KUA Linge
5. Ketua TP-PKK Linge
6. Masing-masing yang bersangkutan
Lampiran I : Keputusan Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Linge.
Nomor :
Tanggal : 01 Okteber 2020
Tentang : Pembentukan Tim Pelaksana Usaha Kesehatan Sekolah Dasar Negeri
2 Linge

Pembina : Zulkarnain
Ketua : Alisyah, S.Pd
Wakil Ketua I : Nurmala Sari, S.Pd
Sekretaris I : Wahyuni Fitriani, S.Pd
Anggota : 1. Unsur Komite Sekolah
- Nasirudin

2. Unsur Puskesmas
- Yuliani Simehate, Amkg
- Ahdatul Ritona Hamid
- Mahdali, SKM
- Win Mutuah, Amd.Kep
- Laila Simehate, SKM

3. Unsur Guru
- Sulaiman, S.Pd
- Fatmawati
- Satria

4. Unsur Siswa
- Simehate
- Bambang

KEPALA SEKOLAH

ALISYAH, S.Pd
NIP. 19690125 199110 2 001
BAGAN STRUKTUR ORGANISASI TIM PELAKSANA UKS SD NEGERI 2 LINGE
Tahun Pelajaran :
Nama Sekolah :
Kecamatan :
Alamat :
RENCANA KERJA TIM PELAKSANA UKS
SEKOLAH

Penanggu
Bulan KET
ng Jawab
J J S
No Kegiatan F A D
Ja u u Agu e Ok
e Mar p Mei Nop e
n n l st p to
b r s
i i t
Guru
1 Rapat Rutin Pengurus                         Pembina  
UKS
Guru
2 Rapat Kerja Penyusunan Program                         Pembina  
UKS
Guru-
3 Pembinaan Kantin Sekolah                         guru  
Kelas
Guru-
4 Lomba Kebersihan Kelas                         guru  
Kelas
Guru
5 Penjaringan / Screening                          
Kelas 1
Guru-
6 Pemberantasan Sumber Infeksi                         guru  
Kelas
Guru
Pengiriman Laporan Triwulan
7                         Pembina  
UKS
UKS
8 ………….                            
 Guru UKS Mengetahui,
Kepala Sekolah

(……………………………….) (……………………………………)

Tahun Pelajaran :
Nama Sekolah :
Kecamatan :
Alamat :
RENCANA KERJA TIM PELAKSANA UKS
SEKOLAH

Bulan
No Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sept Okto Nop Des
1 Rapat Rutin Pengurus                         Guru Pembina UKS

2 Rapat Kerja Penyusunan Program                         Guru Pembina UKS

3 Pembinaan Kantin Sekolah                         Guru-guru Kelas

4 Lomba Kebersihan Kelas                         Guru-guru Kelas

5 Penjaringan / Screening                         Guru Kelas 1

6 Pemberantasan Sumber Infeksi                         Guru-guru Kelas

7 Pengiriman Laporan Triwulan UKS                         Guru Pembina UKS

8 ………….                          

N Kegiatan Bulan Penanggung Jawab KET

o Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust Sep Okt Nop Des
Guru Pembina
Manajemen                          
UKS
A 1. Rapat Tahunan                            
2. Rapat Tengah
                           
Tahun
Pendidikan
                           
Kesehatan
a. Kurikuler                            
b. Ekstrakurikuler                            
B c. Ceramah tentang
                           
Kebersihan Pribadi
d. Pengawasan dan
Pembinaan perilaku
                           
hidup bersih dan
sehat
Pelayanan
                           
Kesehatan
a. Pemeriksaan
                           
Berkala
C
b. Penjaringan
                           
Kesehatan
c. Immunisasi Murid
                           
SD
Pembinaan
Lingkungan                            
Sekolah Sehat
a. Perbaikan Sarana
                           
air bersih
b. Perbaikan Kamar
D                            
Mandi/WC
c. Pengenalan alat-
alat kebersihan
                           
 Pengadaan Sarana
                           
UKS/M
a. Pengadaan
E                            
alat/bahan UKS/M
b. Penggadaan Buku
                           
Bacaan
F Peningkatan Mutu                            
a.
  Pelatihan/Pembinaan                            
UKS/M
  b. Studi Siswa