RUJUKAN EKSTERNAL

POLI GIGI

No. Dokumen : 445/7.5.1.1/PKM.AU/2016

No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 07 Januari 2016
Halaman : 1/1

PUSKESMAS H. IMANNUDIN
ARUT UTARA NIP. 19661023 198802 1 001

1. Pengertian Rujukan adalah pasien yang atas pertimbangan dokter gigi/perawat gigi
memerlukan pelayanan dirumah sakit baik untuk diagnostik,penunjang atau terapi.
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan pengantar rujukan pasien sampai rumah sakit dengan
cepat dan aman
3. Kebijakan Surat keputusan pimpinan puskesmas Arut Utara No. 445/1.1.1.1/AU.A/2016
Tentang Jenis-Jenis Pelayanan Puskesmas Arut Utara.
4. Referensi Buku Pedoman Kerja Puskesmas

5. Prosedur 1. Dokter memberikan informasi pada pasien dan keluarga pasien bahwa
perlu dirujuk ke Rumah sakit
2. Doker menuliskan nomor surat, identitas pasien, dan hasil pemeriksaan
3. Surat rujukan diserahkan ke pada pasien untuk diserahkan di rumah sakit.

6. Unit terkait Poli gigi

7. Dokumen 1. Blangko Rujukan.

terkait 2. Register Pasien.

8. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
perubahan