Nomor : 440/025/SOP.

UKP/TU
Terbit ke : 01
No.Revisi : 00
Tgl.Diberlaku : 15/02/2018
Halaman : 1/2

SOP PELAYANAN KLINIS YANG MENUNJUKKAN ADANYA ACUAN

REFERENSI YANG JELAS

Diberikan Kepada

Dokumen

Tanggal Pemberian

Disiapkan oleh, Diperiksa oleh, Disahkan oleh,

Ketua Pokja UKP Ketua Akreditasi Ka. Puskesmas Pondok Aren

(dr. Dina Ratnasari) (drg. Rachel Tiurma) (drg. Rosmawati Sihite, M.M.)
NIP. 19770808 200701 2 016 NIP. 19630708 199203 2 013
 Pelayanan Klinis Yang Menunjukkan Adanya
Acuan Referensi Yang Jelas
No. Dokumen : 440/025/SOP.UKP/TU
Terbit ke : 01
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 15/02/2018
Halaman : 1/1
Puskesmas drg. Rosmawati Sihite, M.M.
Pondok Aren NIP. 19630708 199203 2 013

1. Pengertian Pelayanan klinis yang menunjukkan adanya acuan referensi yang jelas adalah
mencakup semua pelayanan klinis yang dibuat di puskesmas.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah - langkah untuk menjamin mutu pelayanan
klinis perlu dilakukan pembakuan standar dan prosedur layanan klinis
berdasarkan acuan yang jelas dan dapat dipertanggung jawabkan dengan tetap
mempertimbangkan kemampuan puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 440 / 050 /SK.UKP/TU/2018 tentang standar
layanan klinis.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien
6. Prosedur 1. Petugas unit pelayanan mengajukan bahan referensi yang akan
dipergunakan dalam penyusunan SOP.
2. Kepala puskesmas dan petugas tim mutu pelayanan klinis membahas
kriteria referensi yang dapat dipergunakan sebagai acuan.
3. Petugas memilih bahan referensi yang telah diajukan.
4. Petugas tim mutu layanan klinis menyusun SOP berdasarkan acuan yang
telah dipilih.
5. Petugas mensosialisasikan SOP.
6. Petugas melaksanakan SOP.
7. Petugas memonitoring dan mengevaluasi pelaksanaan SOP.
7. Unit Terkait 1. Kepala UPT. Puskesmas.
2. Unit Pendaftaran.
3. Unit Kesehatan Umum, Anak.
4. Unit Kesehatan Gigi.
5. Unit Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana.
6. Unit Kefarmasian.
7. Unit Laboratorium.
8. Unit Kesehatan Lingkungan.
9. Unit Gizi.
10. Unit Lansia.
11. Fisioterapy.
12. Program Lansia.
13. Unit Gawat Darurat / Vk.
14. Persalinan.
15. Unit Rawat Inap.
 Pelayanan Klinis Yang Menunjukkan Adanya
Acuan Referensi Yang Jelas
No. Dokumen : 440/025/SOP.UKP/TU
Terbit ke : 01
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 15/02/2018
Halaman : 2/2
Puskesmas drg. Rosmawati Sihite, M.M.
Pondok Aren NIP. 19630708 199203 2 013

8. Dokumen SOP Layanan Klinis meliputi :

Terkait 1. Unit Pendaftaran.
2. Unit Kesehatan Umum, Anak.
3. Unit Kesehatan Gigi.
4. Unit Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana.
5. Unit Kefarmasian.
6. Unit Laboratorium.
7. Unit Kesehatan Lingkungan.
8. Unit Gizi.
9. Unit Lansia.
10. Fisioterapy.
11. Program Lansia.
12. Unit Gawat Darurat / Vk.
13. Persalinan.
14. Unit Rawat Inap.

9. Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

Histori
SK Kepala
Perubahan
Puskesmas SK Kepala
No 440 / Puskesmas No
3. 101 440 / 050
/SK.UKP/TU /SK.UKP/TU/2
/2016 tentang 018 tentang
standar standar layanan
layanan klinis
klinis.