IMPACTED

No. Dokumen :
SOP/ UKP/GIGI/ 001/2018 Ditetapkan Oleh
No. Revisi : 01 Kepala
Tanggal terbit : 05/01/2018 UPTD Puskesmas Weru
SOP Halaman : 1-2
UPTD
dr. Dewi Kartikasari
Puskesmas
NIP 19740407 200604 2 020
Weru
A. Pengertian Gigi yang mengalami kesukaran / kegagalan erupsi yang disebabkan oleh
malposisi,kekurangan tempat atau dihalangi oleh gigi lain tertutup tulang
yang tebal atau jaringan lunak di sekitarnya
B. Tujuan Menghilangkan rasa sakit pada gigi yang malposisi
Merujuk tindakan ke dokter spesialis bedah mulut
C. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Weru Nomor 445.4/ 822/IV/2019 tentang
kebijakan pelayanan klinis UPTD Puskesmas Weru
D. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.2/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi
Dokter Gigi
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Permenkes nomor 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
E. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien
2. Petugas memanggil pasien
3. Petugas menanyakan keluhan pasien
4. Petugas mencuci tangan
5. Petugas memakai APD
6. Petugas mempersilahkan duduk di dental unit
7. Petugas memeriksa pasien
8. Petugas mempersilahkan duduk kembali
9. Petugas merapikan alat dan bahan
10. Petugas mencuci tangan
11. Petugas menuliskan diagnosa penyakit pasien
12. Petugas membuat rujukan ke Faskes tingkat lanjut jika diperlukan
rujukan
13. Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien
14. Petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam buku registrasi/simpus
15. Petugas memberikan terapi obat
16. Petugas mempersilahkan pasien untuk pulang
F. Bagan alir __
G. Unit terkait 1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Pmeriksaan Gigi
3. Ruang Pengambilan obat
H. Dokumen 1. Catatan Rekam Medik
terkait 2. Buku Bantu Register Pasien/Simpus
I. Rekaman
histori No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal
perubahan Mulai
Diberlakukan
1. Kebijakan Surat Keputusan SK Kepala UPTD 05/01/2018
Kepala Puskesmas Nomor PuskesmasWeru
445.4/2049/V/2016. Nomor
Tentang kebijakan 445.4/822/IV/2019
pelayanan klinis UPTD tentang kebijakan
Puskesmas Weru. pelayanan klinis
UPTD Puskesmas
Weru.

1
2. Keputusan Menteri 1. Permenkes 05/01/2018
Kesehatan Republik nomor 75 tahun
Indonesia Nomor 2014 tentang
HK.02.2/MENKES/62/2015 Pusat Kesehatan
tentang Panduan Praktik Masyarakat
Klinis Bagi Dokter Gigi 2. Permenkes
nomor 11 tahun
2017 tentang
Keselamatan
Pasien
3. Ada penambahan format a.Bagan Alir 05/01/2018
SOP b.Dokumen terkait
c.Unit Terkait
(disesuaikan)
4. Langkah – langkah / a.Pengertian 05/01/2018
prosedur b.Tujuan
c.Langkah-langkah
disesuaikan