PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen : WNY/SOP/UP/13

SOP No Revisi : 00

Tanggal Terbit : 03 Januari 2017

Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS dr. ABDILLAH S ALHADAD,M.M

WONOAYU NIP. 19740916 200801 1 008

Pengertian Proses pemeriksaan dan penegakan diagnosis yang dilakukan oleh dokter
dengan mengacu pada standar profesi pelayanan medis.

Tujuan Sebagai pedoman pelaksanaan pelayanan medis

Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Wonoayu Kabupaten Sidoarjo
Nomor 440/01/AK/VII/404.3.2.17/2016 tentang Pelayanan Klinis
Puskesmas Wonoayu
Referensi Standar Terapi Puskesmas Wonoayu Tahun 2016
Prosedur / Langkah 1. Petugas melakukan kajian awal klinis
– Langkah 2. Petugas memberikan pemeriksaan penunjang bila perlu
3. Petugas menegakkan diagnosa klinis dengan ICD X
4. Petugas menginformasikan rencana terapi atau tindakan yang
akan dilakukan
5. Petugas meminta persetujuan pasien/keluarga pasien
6. Petugas melengkapi informed consent jika diperlukan
7. Petugas melakukan terapi atau tindakan kepada pasien
8. Petugas memberikan rujukan internal/eksternal bila perlu
9. Petugas mengingatkan bila terjadi pengulangan yg tdk perlu
10. Petugas mencatat hasil kegiatan dalam rekam medis
11. Petugas membuat asuhan keperawatan sesuai profesi pada RM
Diagram Alir
Unit terkait Pelayanan Gigi , Pelayanan Pemeriksaan Umum, Laboratorium,
Pelayanan TB/Kusta, Pelayanan UGD, Pelayanan KIA, Pelayanan KB,
Pelayanan Gizi, Pelayanan Persalinan dan Pelayanan Rawat Inap
Dokumen terkait Rekam Medis
 PELAYANAN MEDIS

UPT PUSKESMAS No. Dokumen : WNY/SOP/UP/13

WONOAYU dr. ABDILLAH S ALHADAD,M.M
No Revisi : 00 NIP. 19740916 200801 1 008
SOP
Tanggal Terbit : 03 Januari 2017

Halaman : 2/2

Rekaman Historis
Tanggal Mulai
Perubahan No Yang Diubah Perubahan
Diberlakukan

LLL
 PELAYANAN MEDIS

UPT PUSKESMAS No. Dokumen : WNY/SOP/UP/13

WONOAYU dr. ABDILLAH S ALHADAD,M.M
No Revisi : 00 NIP. 19740916 200801 1 008
SOP
Tanggal Terbit : 03 Januari 2017

Halaman : 2/2