KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKEMAS WONOAYU

NOMOR: 440 /22/AK/II/404.3.2.17/ 2016

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG PIMPINAN DAN/ATAU
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM KEPADA PELAKSANA KEGIATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKEMAS WONOAYU,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang

tanggung jawab, kewajiban dan kewenangan
pegawai dalam penyelenggaraan pelayanan
kesehatan masyrakat agar terpenuhinya hak-hak
masyarakat dalam memperoleh pelayanan yang
paripurna;
b. bahwa upaya untuk meningkatkan pelayanan yang
paripurna sebagaimana dimaksud huruf a maka
perlu ditetapkan aturan pendelegasian wewenang
dalam keputusan kepala puskesmas;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128 tahun

2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
2. Peraturan Daerah Nomor 11 Tahun 2005 tentang
Pelayanan Publik di Propinsi JawaTimur;
3. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 14 Tahun
2006 tentang Petunjuk Pelaksanaan Perda Nomor
11 Tahun 2005 tentang Pelayanan Publik di
Propinsi Jawa Timur;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Sidoarjo Nomor : 21
Tahun 2008 tentang Organisasi Perangkat Daerah;
5. Peraturan Bupati Sidoarjo Nomor : 40 Tahun 2008
tentang Rincian Tugas dan Fungsi Tata Kerja
Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo;

Memutuskan.....
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : PENDELEGASIAN WEWENANG PIMPINAN

DAN/ATAU
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM KEPADA
PELAKSANA KEGIATAN

Kesatu : Keputusan tentang Pendelegasian Wewenang

Kedua : Pendelegasian Wewenang yang dimaksud dalam
diktum kesatu
keputusan ini di atur dalam lampiran keputusan ini
Ketiga : Pendelegasian Wewenang yang dimaksud dalam
diktum Kedua keputusan ini menjadi Pedoman bagi
seluruh Pegawai dalam menjalan Tugas .
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan apabila
dikemudian hari terdapat kekurangan dalam keputusan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : WONOAYU
Pada Tanggal : 05 September 2016

KEPALA UPT PUSKEMAS WONOAYU,

dr. ABDILLAH SEGAF ALHADAD, MM.

Penata Tk. 1
NIP. 19740916 200801 1 008
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS WONOAYU
NOMOR : 440/ 22 /404.3.2.17/2016
TENTANG : PENDELEGASIAN
WEWENANG PIMPINAN DAN/ ATAU
PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
KEPADA PELAKSANA KEGIATAN

PENDELEGASIAN WEWENANG

PENDAHULUAN : Pelimpahan Tugas Wewenang dan tanggung

jawab kepada seseorang yang dipandang mampu
untuk menjalankan tugas
TUJUAN : Kelancaran pelaksanaan Program dan Pelayanan
terhadap Masyarakat
SASARAN : Profesi Dokter
Profesi Perawat
Profesi Bidan
Profesi Analis
Profesi Apoteker
Profesi Ahli Gizi

PENDELEGASIAN WEWENANG DIBERIKAN UNTUK :

PENDELEGASIAN PENGOBATAN DASAR

Pendegelasian pengobatan dasar di UPTD Puskesmas WONOAYU kepada

perawat di lakukan apabila :
1. Dokter yang melakukan pemeriksaan dan pengobatan tidak ada
ditempat karena tugas kedinasan lain atau berhalangan hadir .
2. Keadaan situasional tertentu seperti jumlah yang banyak yang
tidak dapat di tangani oleh dokter .
PENUGASAN DILUAR JENJANG JABATAN BIDAN

1. Pejabat yang sesuai dengan jenjang jabatanya melakukan

pemeriksaan dan pengobatan kebidanan tidak ada di tempat
karena tugas kedinasan lain atau berhalangan hadir atau izin .
2. Keadaan situasional tertentu , peningkatan jumlah pengunjung /
pasien kebidanan yang tidak cukup ditangani oleh pejabat
fungsional yang sesuai dengan jenjang jabatanya yang ada atau
ada Kejadian Luar Biasa ( KLB )
PENUGASAN DILUAR JENJANG JABATAN PERAWAT

1. Pejabat yang sesuai dengan jenjang jabatanya melakukan

pemeriksaan dan pengobatan keperawatan tidak ada di tempat
karena tugas kedinasan lain atau berhalangan hadir atau izin .

2. Keadaan situasional tertentu , peningkatan jumlah pengunjung /

pasien keperawatan yang tidak cukup ditangani oleh pejabat
fungsional yang sesuai dengan jenjang jabatanya yang ada atau
ada Kejadian Luar Biasa ( KLB
PENUGASAN DILUAR JENJANG JABATAN NUTRISIONIS

1. Pejabat yang sesuai dengan jenjang jabatanya melakukan

pelayanan Nutrisionis tidak ada di tempat karena tugas
kedinasan lain atau berhalangan hadir atau izin .
2. Keadaan situasional tertentu , peningkatan jumlah pengunjung /
pasien Nutrisionis yang tidak cukup ditangani oleh pejabat
fungsional yang sesuai dengan jenjang jabatanya yang ada atau
ada Kejadian Luar Biasa ( KLB )
PENUGASAN DILUAR JENJANG JABATAN FARMASI

1. Pejabat yang sesuai dengan jenjang jabatanya melakukan

pelayanan kefarmasian tidak ada di tempat karena tugas
kedinasan lain atau berhalangan hadir atau izin .
2. Keadaan situasional tertentu , peningkatan jumlah pengunjung /
pasien yang tidak cukup ditangani oleh pejabat fungsional yang
sesuai dengan jenjang jabatanya yang ada atau ada Kejadian
Luar Biasa
PENUGASAN DILUAR JENJANG JABATAN ANALIS

1. Pejabat yang sesuai dengan jenjang jabatanya melakukan

pelayanan laborat tidak ada di tempat karena tugas kedinasan
lain atau berhalangan hadir atau izin.
2. Keadaan situasional tertentu , peningkatan jumlah pengunjung /
pasien laborat yang tidak cukup ditangani oleh pejabat
fungsional yang sesuai dengan jenjang jabatanya yang ada atau
ada Kejadian Luar Biasa
PENUGASAN DILUAR JENJANG JABATAN DOKTER

1. Pejabat yang sesuai dengan jenjang jabatanya melakukan

pemeriksaan dan pengobatan tidak ada di tempat karena tugas
kedinasan lain atau berhalangan hadir atau izin .
2. Keadaan situasional tertentu , peningkatan jumlah pengunjung /
pasien yang tidak cukup ditangani oleh pejabat fungsional yang
sesuai dengan jenjang jabatanya yang ada atau ada Kejadian
Luar Biasa
Mengetahui

KEPALA UPT PUSKEMAS WONOAYU,

dr. ABDILLAH SEGAF ALHADAD, MM.

Penata Tk. 1
NIP. 19740916 200801 1 008