NAMA I-€TI6XAF:
tIIKilS U[nrIXnil{*H
Pemilik
JAB,STA}d -
I(ATEG$f;I:
DEIIGAII $IAIt'iA:
$$B nnlm$ ffi,ffiIn fi*LEIR
TAFI€GAI EIRDIEI:
3{} texBr 3005
JULUKATI:
BET{ES frAI8SR
AI.&'rlAT $EXRETAftIAT:
dl"Dffi* [ffi]I$ ffiC*mufi"Jl$0rff
erlm 0$3r'0$3
I{STA/ KAESPATTN :
8*rnffiBEne BnR&g
FSOYIFTSI:
lr*&t K{, uranh
I'IOM0N TELEFO}I :
ffir3{s70s?r6
}I$MO* FAIGIMIU:
ALAM*T FllAl{ r
].ulexru:"lrlr*y8 gm*t I" . Csc
&rfEfTIf :
Menyetujui
Mengetahui
Asosiasi
Asosiasi Provinsi PSSI
PSSI
tDnu sr.tilED
Nams, Tarda Tsngan, Stamrol l{am, Tangir, Stamp€l .$tampe!
Jika krh*artuk F*rftunnparlarrf$SB, Data Fengurus, Sakretarirt dan Manajem*n
Tim ad*lah *ebcgri beriftLrt :
DFrTA F€NGUr{"JS :
r ;i 1l
,l;l i:l; '.,.- i,' ,, : ii I i.l 'il . i.lrllli'-i,l llli
KETUA UMUM
Dntrru f{u}eA,*f,D
WJ\KIL KITSJ&
OXEffiTEHIIS DoEErS,m,.il.$i
SEKRETARIT gffisB& Llg*,
EIf.lDP,HA8JA
elum Y sruilfiL,$H
BINANfi TEFMIBEEI'I ffffiY Bl*Ultlffitr mt3{r7uIn6
pr[&Trs s.fl-$,1: ?m Jpff t}IeErylms
Igi&?m il"13-fl"15 ?filt x, 8{mnru
PELAfTH KIPER ISBXTS ULnErXffinffi
PE:,ATIT{ KIFER g[tr{DRI r$t
DA?A SSKfrTT-&RIAT:
A["qMAT S€KRETAfi,TAT :
LAPANGfi.N I-ATIHAN
HOIMT BRXMH frreTRT
,
KELOMPOK USIA
8-12 TAET'N
JABATAN NA N,,IA PEJA BAT/PE}IIGU RU S
MANAJERTIM
onrouutus DocE, s, Pd, .ll. si
SEKRETARIS TIM
EBIDRI l.ls[
PE1ATIH KEPAIA
KELOMPOK USIA :
13-18 TAErrlr
JABATAN NAMA PEJAEAT/PENGURUS
MANAJER TIM
omrcvlrilus DoGE,S, Pd, .ll. si
SEKRETARIS TIM
EEIIDRA IASI
PELATIH KEPALA
il,nus urffNnmt
IITDRI TIT
DOKTER TIM
m0 Pml
FISIOTERAPIS
ms nltlsr
DAT,A TIM
MAruA.'TN TTM
DTffiIffiHf,TilAD
S€KftITAR.I5 TI$*T
Em{DA& rese
P*,LAI1}I I{EPALA
!ffir gr,ngffinnnfi
es{sTEli PEf-&'fil't
JHr ffif,Elmffnt
*sRr*f; {lmf,$tmr
f&t
O{}KTIR TTM
ffi p0fiR
ri$itlTE8."&PH
ffi gilEfiI
bJ Fr ft O. -l
)fsCD
-t x H 3.ti
H $'E sg
Ed*
E-* eH
,-rE5ia
z
F. F g
E>H glsEEE
s{ F zo
,4
FE: qE',J =
&- aD Fl
?fP -€
=- SF F l;
..
o
."
.trq
ir
B n?S t trtr
F gg :
U)
{'"t
l 'l'r
*
E .+r l.a
qd
Fr
o
a
ld
E{
,U,
(^)
..J
.(\,
.t
FrC
s=,1a
oIr
Cr- P r
Fr
D'
X
lE
g5 il
#ia sr
N)
O
f!+ tr O
{
H*a sr
H
H.F. tsz J
ES SB
2.
fi:
m
l,
a
o HFB $[
=*H BE
-B
trt: H
5 cia
D
o
(D
F 0)5
F
r-F
9) U Eg.
H
a r0 ia5
Es (
ztrI
tEj
(} h-P n Ee
o[:
Q:
Ci
(D
ts F- Hg
- cie w
go o;
(D IE oa H
w
HI
Ft
F) rQb
oda
op
Fi
C: FD
\fB ui5
I
-*Y
E
$'6f
t i
I il
U
lr--
t F-. r-: p/, (nt
f:r
|,JF ^
,rl 1!t
:/
o r-.
)?' !r C'1 ir
5;j C. \r-lrrq
Ira'
,2
(l
Yd'
FI ,-^:
ei i Ir
I
o
(! : \.i
i-n
lr)
lJ, }.\
t \J
fl (n
V,
E- rr
ex
i+ :'t
F rQ
({^'
H
%.
A Fb, Ir
Z
(,.'
F:
orfl
.(!
hil'
:\ rll
tr
7. >]
(^\
*\,
;s
t{
M
(v
-o
h* ir 7 "2,
hF: is
t-
Ji wi+
td\
ruB
tr
t;,.
!l
ifs
I :h \'i
'1.
l
F,
i'!-
(rl
(-r
ryry
rFa:It!\
r|-lm
(ffip
effi#
t.,]
:'\
^
ds
.L.
;\\{ li:iiii.
rrn
1--
s
-1
/r ,EWO.
, ,:o ;,
s$d
(s z
IW D[EasI
NJ
= f-.
:o vj
,, /\J
U tr \-l
(,i
:\r
sit)
.!I,
]J S1
>n I s'
r\\
\b
D
ts
t:U
crt
V)
! ,tit
\- ,s
\.r
t-\
(!
Ai
s:) *
$
q,
-N
.p ,.-l
r:
\r
U
x .l s r\
s
r-
? o N l\
-t
(r,
r' T,\
F o
l.)J l9
H
C
C-t
i U.r
-*,
$
rtrl
, 't1i
1.tai
r..):,'
:f'l:'
'i")il :..
w) i
{'
REKAP DAFTAR PEMAIN
KELOMPOK USIA :
72,13 J4,L5,L6,t7,L&,tg,2A.......TAHU N