BANK SOAL BEDAH PART II

BIMBINGAN UKMPPD BATCH AGUSTUS TAHUN 2020

1. Seorang laki-laki diantar warga ke UGD karena penurunan kesadaran. Riwayat

kecelakaan 30 menit yang lalu ditabrak truk. Pemeriksaan fisik kesadaan somnolen,
TD 130/80 mmHg, Nadi 60 x/m, RR 24x/menit, tampak jejas pada leher kanan dan
wajah kanan. Telah dilakukan intubasi tetapi gagal. Apa tindakan selanjutnya yang
tepat?
A. Oksigen masker
B. Stabilisasi aiway dengan Head tilt, chin lift
C. Jaw thrust
D. CPR
E. Krikotiroidotomi

2. Seorang laki-laki usia 20 tahun diantar ke UGD karena kecelakaan. Pasien tampak
sesak. Kesadaran compos mentis, TD 110/60, Nadi 90x/m, RR 24x/menit
pemeriksaan fisik pemeriksaan thorax tampak dada kanan tertinggal, suara nafas
menjauh, perkusi hipersonor. Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Water seal drainage
B. Needle thoarcosintesis
C. Adhesive strapping
D. Simtomatik
E. Perikardiosintesis

3. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun diantar oleh ibu nya ke klinik dokter karena
bentuk dada yang aneh. Pasien merasa malu karena seringkali diolok-olok oleh
temannya. Pada pemeriksaan fisik tampak dada cekung ke dalam. Apa diagnosis
yang paling tepat?
A. Pectus carinatum
B. Barell chest
C. Fraktur iga
D. Pectus excavatum
E. Pneumothoraks

4. Seorang laki-laki usia 40 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan lalu
lintas 20 menit yang lalu. Pasien muntah 1x. Kesadaran compos mentis. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tampak jejas ditempral sinistra.
Pemeriksaan radiologi tampak gambaran semilunar. Apa diagnosis yang paling
tepat?
A. Epidural Hematom
B. Subdural Hematom
C. Intracerebral Hematom
 D. Subarachnoid Hematom
E. Fraktur basis cranii

5. Seorang bayi usia 1 hari keluhan sesak dan biru. Keluhan disertai muntah jika diberi
minum ASI. Air liur terihat banyak. Pemeriksaan fisik sianosis (+). Setelah dipasang
NGT dan dilakukan foto maka tampak gambaran NGT melengkung keatas dan tidak
bisa masuk. Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Stenosis pilorus
B. Atresia dodenum
C. Atresia jejenum
D. Atresia esofagus
E. Akalasia

6. Seorang bayi usia 2 bulan diantar orang tuanya ke UGD dengan keluhan BAB
berlendir dan berdarah setelah diberi makan pisang. Keluhan disertai muntah.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen teraba massa
pada tengah abdomen. colok dubur teraba portio like sign. Apa diagnosis yang paling
tepat?
A. Diverticulum meckel
B. Ca pankreas
C. Atresia ani
D. Stenosis duodenum
E. Invaginasi

7. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD bersama temannya karena KLL. Pasien
tampak sadar. Dari anamnesa pasien mengalami mimisan disertai keluar darah dari
telinga.pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, TD 130/80mmHg, nadi 88x/m,
RR 24x/m. tampak hematom pada retroauricular dan pada sekitar mata. Apa
pemeriksaan lanjutan untuk menyingkirkan diagnosa lain?
A. Foto waters
B. Nitrazin test
C. Thoraks foto
D. Halo test
E. Schimmer test

8. Seorang bayi usa 3 hari d keluhkan ibunya karena keluar cairan dari pusar nya sejak
lahir. Cairan keluar terutama bila pasien menangis. Tanda vital dalam batas normal.
Status lokalis tidak didapatkan massa ppada daerah umbilicus. Apa kemungkinan
diagnosis pada pasien ini?
A. Diverticulum meckel
B. Omphalocele
C. Gastroschiziz
D. Stenosis umbilicus
E. Fistula uracus
9. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD karena post KLL 30 menit yang lalu.
Setelah kecelakaan pasien tidak sadarkan diri kemudian pasien sadar lagi. Setelah
sampai diUGD pasien mendadak tidak sadarkan diri lagi. Pemeriksaan fisik TD:
120/80 mmHg, Nadi 82x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. Apa nama tanda patognomonis
pada kasus ini?
A. Rovsing sign
B. Lucid interval
C. Gower sign
D. Dunphy sign
E. Cullen sign

10. Seorang anak usia 5 tahun diantar ibunya ke klinik dokter dengan keluhan kepala
lebih bsar dari anak seusianya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis tampak penonjolan vena pada kulit kepala, sunset phenomene (+). Apa
kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Tumor otak
B. Abses otak
C. Hidrosefalus
D. Encepahalocele
E. Megalocephali

11. Seorang perempuan 40 tahun diantar ke UGD oleh petugas setelah mengalami
kebakaran 1 jam yang lalu. Pasien berhasil diselamatkan setelah terkurung selama 30
menit. Pasien mengorok disertai kesadaran menurun. Tampak luka bakar pada
wajah, alis terbakar dan tampak batuk berwarna jelaga. Apa kegawatan yang terjadi
pada pasien ini?
A. Syok hipovolemik
B. Compartement syndrome
C. Keganasan
D. Trauma inhalasi
E. Pneumothoraks

12. Anak-anak 5 tahun dibawa ke Puskesmas oleh ibunya karena saat kecing air seni
tidak keluar dari ujung penis , melainkan pada bagian bawah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan OUE pada bagian ventral, tepat di kantung testis. Diagnosa pada pasien
ini?
A. Epispadia Scrotal
B. Epispadia Penoscrotal
C. Hipospadia Scrotal
D. Hipospadia Koronal
E. Hipospadia Perineal
13. Seorang laki – laki datang ke lGD dengan keluhan nyeri pada uluhati tembus ke
belakang, nyeri terjadi setelah makan kenyang, bila membungkuk terasa membaik.
Pada permeriksaan fisik ditemukan perubahan warna di perut samping berupa
bercak darah. Pemeriksaan radiologi yang dapat ditemukan pada pasien ini?
A. Step ladder appeareance
B. Line up
C. Apple core sign
D. Pneumoperitoneum
E. Colon cut-off sign

14. Pria 25thn datang dengan keluhan nyeri pergelangan kaki kiri, hal ini terjadi setelah
pasien melompat dari ketinggian , pada pemeriksaan fisik tampak pergelangan kaki
kiri bengkak, krepitasi (-) dan saat dilakukan Tes Thompson tes (-) . Diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
A. Ankle Sprain
B. Fraktur tibia
C. Tarsal tunnel syndrome
D. Ruptur tendon achilles
E. Tendinitis

15. Tn. Y 35 tahun datang dengan keluhan lutut kiri tidak stabil sejak 4 hari yang lalu, dan
pasien merasa mendengar bunyi yang tidak wajar dari lututnya bila digerakan. Dari
hasil pem.fisik, pasien di diagnosa Ruptur ACL. Pemerisakaan fisik yang (+) pada
pasien ini?
A. Mc Murray Test
B. Thompson Test
C. C.Avulsi Patella
D. Posterior Drawer Test
E. Lachman Test

16. Seorang perempuan usia 40 tahun diantar ke UGD karena nyeri pada pinggang kiri.
10 menit yang lalu pasien tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan tanda vital TD
90/60mmHg, nadi 100x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. Apa tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?
A. Pemberian antinyeri
B. Pasang kateter
C. Pasang NGT
D. Koreksi cairan
E. Antibiotik

17. Seorang anak laki-laki diantar ibunya ke klinik dokter dengan keluhan benjolan pada
sekitar pusar. Tanda vital dalam batas normal. Status lokalis tapak massa sebesar
bola kasti terbungkus selaput putih pada daerah umbilicus. Apa diagnosisyang tepat
pada pasien ini?
 A. Gastroskisis
B. Hernia umbilikalis
C. Fistula Uracus
D. Meningocele
E. Omphalocele

18. Seorang bayi usia 4 bulan diantar ibunya ke UGD dengan keluhan muntah terus.
Anak tampak rewel dan lemas. Muntah diketahui berwarna kehijauan. Status lokalis
abdomen tampak distended. Pemeriksaan radiologi tampak corcscrew appearance.
Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Stenosis pilorus
B. Midgut volvulus
C. Atresia duodenum
D. Megakolon kongenital
E. Intususepsi

19. Seorang laki laki usia 35 tahun diantar ke UGD setelah tersiram air panas 30 menit
yang lalu. Tampak luka bakar kemerahan disertai bula pada perut, paha kanan dan
kiri. Berat badan pasien 60 kg. Berapa total jumlah cairan yang diberikan menurut
formula baxter?
A. 3420 cc
B. 7560 cc
C. 6480 cc
D. 4320 cc
E. 5400 cc

20. Seorang bayi usia 6 bulan diantar ibunya ke UGD dengan keluhan diare berdarah.
Saat anamnesis diketahui konsistensi feses seperti jelly berwarna merah
Pemeriksaan fisik tampak perut distended, teraba massa pada regio hipokondrium
dextra. Apa gambaran radiologi yang ditemukan pada pasien ini?
A. Double bubble appereance
B. Coiled spring appearance
C. Coffee bean appereance
D. String sign
E. Bird peak appereance

21. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada tungkai
kiri. 1 jam yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Airway dan Breathing paten, pada tungkai tampak luka robek dengan
perdarahan aktif memancur. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Beri O2
B. Pasang collar neck
C. Rontgen thorax
D. intubasi
 E. Bebat tekan

22. Pasien laki – laki 70thn datang dengan keluhan BAK kemerahan sejak 7 bulan lalu ,
tidak terasa nyeri/sakit saat BAK, disertai penurunan BB, perut bagian bawah terasa
penuh. Pada pemeriksaan fisik, teraba adanya massa iregular di regio suprapubik.
Dilakukan pemeriksaan IVP. Gambaran apa yang ditemukan pada IVP pasien ini?
A. Filling Defect Buli
B. Indentasi Kaudal Buli
C. Bayangan opak
D. Pelebaran kaliks ginjal
E. semua benar

23. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke
selangkangan. Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+), ballotement ginjal kiri
(+). Pasien mengatakan dulu pernah ke dokter dan dikatakan ada batu saluran
kencing. Struktur yang mengalami kelainan pada pasien ini?
A. Ureter
B. Buli
C. Uretra
D. Prostat
E. Ginjal

24. Tn. Wahyu 44thn datang ke IGD dengan nyeri pinggang kiri menjalar ke
selangkangan. Dari pemeriksaan fisik : nyeri ketok CVA kiri (+), ballotement ginjal kiri
(+). Pasien mengatakan dulu pernah ke dokter dan dikatakan ada batu saluran
kencing, dilakukan pemeriksaan penunjang IVU. Dari hasil didapatkan gambaran
kaliks mendatar. Grading hidronefrosis pada pasien ini?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
25. Tn. Toni 45 tahun datang ke Poli Bedah dengan keluhan keluar benjolan di skrotum
kiri. Benjolan bisa masuk sendiri, tidak ada nyeri , mual (-), muntah (-). Pada
pemeriksaan Zieman Test : benjolan teraba pada jari telunjuk. Diagnosa klinis pasien
ini...
A. Hernia Inguinalis Strangulata
B. Hernia Inguinalis Medialis Reponibilis
C. Hernia Inguinalis Lateralis Reponibilis
D. Hernia Scrotalis Ireponibilis
E. Hernia Scrotalis Reponibilis

26. Tn. Tono 79thn datang ke IGD mengeluh sulit BAK sejak 6bulan terakhir. Setiap BAK
pancaran lemah dan harus mengedan dahulu. Sering kali malam hari terbangun
 untuk berkemih. Pada pemeriksaan RT teraba prostat membesar bilateral dan
kenyal. Pasien diberikan obat golongan 5 alfa reduktase inhibitor. Obat yang
diberikan pada pasien?
A. Alfazosin
B. Prazosin
C. Terazosin
D. Tamsulosin
E. Finasteride

27. Seorang pria 29thn dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengendarai sepeda dan mengerem mendadak sehingga selangkangan nya
membentur stang sepeda. Dari pemeriksaan fisik tampak gambaran “butterfly
hematom”. Diagnosa pada pasien ini adalah...
A. Ruptur Uretra Anterior
B. Ruptur Uretra Posterior
C. Ruptur Buli
D. Ruptur Prostat
E. Ruptur Ureter

28. An. Y 18thn, mengeluhkan terdapat benjolan pada lutut makin lama makin
membesar sejak 6bulan lalu, ROM sendi lutut terbatas, setelah dilakukan
pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran “union skin”. Diagnosa pasien ini?
A. Ewing sarcoma
B. Kondrosarkoma
C. Osteosarkoma
D. Osteomielitis akut
E. Osteomielitis kronik

29. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar warga ke UGD post KLL. Pasien kesadaran
menurun dan tampak sesak. TD 90/60mmHg, nadi 110x/m, RR 28x/m. tampak jejas
pada dada kanan. Pemeriksaan fisik gerak dada kanan tertinggal, perkusi redup dan
auskultasi suara nafas menurun. Apa tatalaksana awal yang paling tepat?
A. Thoracotomy
B. Plester 3 sisi
C. Needle thoracosintesis
D. Kontraventil
E. Pemasangan infus
30. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dibawa oleh warga ke IGD RS setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Didapatkan pasien dalam keadaan menurun dan
mengorok. Saat diberi rangsangan nyeri pasien tidak membuka mata, tampak pasien
mengelurakan kata-kata yang tidak jelas dan lengan atas fleksi maksimal. Apa
diagnosa pasien diatas?
A. Cedera otak ringan
B. Cedera otak sedang
 C. Cedera otak berat
D. Cedera otak sangat berat
E. Cedera otak sangat ringan

31. Seorang laki-laki 40 tahun datang di UGD post KLL 30 menit lalu. Pasien kesadaran
menurun, tanda vital TD 90/60mmHg, nadi 100x/m. Tampak JVP meningkat. Status
lokalis tampak besi tertancap di dada kanan di sebelah parasternal line. Perkusi
sonor kedua lapang paru. Auskultasi terdengar muffled heart sound. Apa tatalaksana
yang paling tepat?
A. Pasang WSD
B. Perikardiosintesis
C. Needle thoracosintesis
D. CPR
E. Thoracotomy

32. Seorang anak usia 4tahun, dibawa ke poliklinik oleh ibunya karena testis sebelah kiri
lenih tinggi dari kanan, hal ini sudah ibu pasien sadari sejak bayi. Kadang testis
teraba setinggi pangkal tapi bisa dikembalikan ke skrotum .Diagnosa pasien ini?
A. Hidrokel
B. Kriptokidismus
C. Torsio Testis
D. Hernia inguinalis
E. Retractile Testis

33. Pasien laki-laki 30thn datang dengan keluhan kaki kiri yang patah 5 bulan lalu, kaki
masih terasa nyeri pada daerah yang patah bila ditekan. Dilakukan rontgen nampak
masih ada garis fraktur ada kalus mulai terkalsifikasi. Diagnosa pasien ini?
A. Union
B. Mal Union
C. Delayed Union
D. Consolidation
E. Non – Union

34. Seorang laki laki umur 18 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada
scotum secara tiba tiba. Pada pemeriksaan fisis terdapat pembesaran pada testis
sebelah kiri merah, letak lebih meninggi dan posisi mendatar, pada pemeriksaan USG
didapatkan kaput epidermis dan korda spermatika membesar dengan koleksi cairan
di testis. Diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Torsio testis
B. Abses testis
C. Tumor testis
D. Hernia scrotalis
E. Epididimoorkitis
35. Anak, 4 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan mengeluh sakit saat
BAK sejak 2 bulan yang lalu. Ujung penis sejak kecil terkadang tampak
menggembung bila BAK. Pada pemeriksaan fisis tidak ditemukan kelainan kecuali
preputium sulit ditarik ke belakang. Diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Fimosis
B. Hidrocele
C. Hipospadia
D. Hernia Scrotalis
E. Parafimosis

36. Seorang laki – laki 30 tahun datang ke IGD dengan dada tertusuk besi sejak 30 menit
yang lalu, keluhan sulit bernapas, besi masih menancap pada dada, hasil foto thorax
besi menembus pelura tapi tidak menembus jaringan paru. penatalaksanaan awal?
A. Cabut besi dan WSD
B. Cabut besi dan kasa 3 sisi
C. Cabut besi dan Thoracocenthesis
D. Tidak dicabut, konsul spesialis
E. Tidak dicabut, beri antibiotik, dan rujuk

37. Bayi usia 10 jam datang dengan keluhan muntah sesaat setelah menyusui. Lahir
ditolong bidan. Muntah mengalir saat pertama kali dikasi asi, muntahan bercampur
asi. Dari pemeriksaan fisik tampak banyak air liur di mulut bayi. Perut tampak
distensi. Dari gambaran radiologis tampak gambaran gas usus, diagnosis?
A. Atresia esofagus dengan fistula tracheoesophageal proximal
B. Atresia esofagus dengan fistula tracheoesophageal distal
C. Atresia esofagus tanpa fistula tracheoesophageal
D. Gastroesophageal reflux disease
E. Tracheomalacia

38. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa orangtuanya ke dokter dengan
keluhan perut kembung sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali muntah-muntah
berwarna hijau sejak 3 hari. Keluhan lain yang menyertai antara lain nyeri perut,
tidak bisa buang angin dan tidak bisa buang air besar. Pemeriksaan fisik: BB: 15 kg,
keadaan umum compos mentis, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 16
x/menit, dan suhu 37,5oC. Status lokalis regio abdomen: cembung, Palpasi: massa
(-), defans muskular (- ), nyeri tekan (+), Perkusi: timpani; Auskultasi: bising usus
meningkat. Hasil X-Ray abdomen didapatkan string of pearls sign. Apakah diagnosis
yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Volvulus
B. Invaginasi
C. Meterorismus
D. Ileus obstruktif letak tinggi
E. Ileus obstruktif letak rendah
39. Seoranglaki-laki, 30 tahun, dibawa ke UGD RS karena kecelakaan lalu lintas. Mobil
yang dikendarai pasien menabrak truk 2 jam sebelumnya. Pasien terjepit setir di
bagian perutnya. Pasien merasa nyeri pada perut dan pinggang kanan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan penderita sadar, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, frekuensi nafas 24x/menit, jejas pada perut kanan atas dan
pinggang kanan, nyeri tekan dan nyeri lepas perut kanan atas, ballotement tidak ada.
Setelah dipasang kateter uretra tampak hematuria makroskopik. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Ruptur uretra pars posterior
B. Trauma ginjal
C. Fraktur pelvis
D. Ruptur buli-buli intraperitoneal
E. Ruptur ureter

40. Pasien perempuan usia 20 tahun datang ke instalasi gawat darurat dengan nyeri
pada bahu kanan setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien pengendara sepeda motor
dan terjatuh dengan posisi menumpu pada bahu kanan setelah sepeda motor
menabrak mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan primary survey dalam keadaan
stabil. Pada secondary survey di bahu kanan ditemukan deformitas pada klavikula
kanan, neovaskularisasi distal normal, dan terdapat keterbatasan pada gerakan sendi
bahu. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan adanya diskontinuitas pada klavikula
1/3 medial simple dan minimal displace. Tatalaksana yang paling tepat dilakukan
adalah...
A. Protection only dengan arm sling atau figure of 8
B. Imobilisasi dengan U Slap cast
C. Reposisi tertutup dan fiksasi interna
D. Reposisi terbuka dan fiksasi interna
E. Reposisi tertutup dan fiksasi eksterna

41. Tn Sartono, laki-laki 25 tahun datang dibawa polisi ke IGD Rumah Sakit setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Menurut saksi mata, pasien tergelincir dari sepeda
motornya saat melalui genangan air. Pasien tampak letargis, tekanan darah 90/60
mmHg, HR 130x/menit, laju pernapasan 24x/ menit, dan suhu afebris. Pada
pemeriksaan fisik abdomen tampak jejas di kiri atas, akral dingin, dan pembengkakan
pada femur dextra, serta luka lecet serta memar di wajah dan keempat ekstrimitas.
Apakah tindakan yang Anda lakukan selanjutnya?
A. Menghentikan perdarahan dan mengganti volume darah
B. Rontgen abdomen
C. Memasang bidai
D. Melakukan patensi jalan nafas dan proteksi servikal
E. Mewawancarai saksi mata/polisi

42. Tn Campbell Ferdinand, seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD Rumah
Sakit dengan keluhan tidak bisa BAB dan buang angin sejak 5 hari yang lalu.
 Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
perut kembung dan tidak didapatkan bising usus. Gambaran foto abdomen terlihat
distensi usus halus dan usus besar disertai adanya air fluid level di rongga
peritoneum. Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
A. Ileus obstruktif dengan asites
B. Ileus paralitik dengan asites
C. Ileus obstruktif dengan pneumoperitoneum
D. Ileus paralitik dengan pneumoperitoneum
E. Ileus obstruktif

43. Tn Shadiq,laki-laki 26 tahun datang ke tempat praktek Anda dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah
dan tidak nafsu makan. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 90x/ menit,
laju napas 20x/ menit, dan suhu 38,6OC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rovsing
sign (+) dan psoas sign (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 14.000/mm3.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Apendisitis akut
B. Chron disease
C. Gastroenteritis
D. Konstipasi
E. Divertikulitis

44. Nn Cahiru Mahmudah, perempuan 35 tahun datang ke Dokter Praktek Swasta

dengan keluhan benjolan di bahu kanan yang semakin membesar dan tidak nyeri
sejak 1 tahun ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa padat diameter 4 cm
dengan punctate di atasnya, sewarna kulit, dan batas tegas. Tanda-tanda vital TD
110/70 mmHg, nadi 80x/ menit, laju pernapasan 20x/ menit, dan suhu afberis.
Anjuran terapi untuk pasien adalah...
A. Ekstirpasi
B. Eksisi
C. Insisi dengan drainase
D. Liposuction
E. Observasi

45. Seorang laki-lakiberusia29tahun,dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan

sesak nafas setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien
mengeluh sesak nafas dan makin lama makin nyeri Pemeriksaan fisik: keadaan
umum tampak sakit berat, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100
kali/menit frekuensi napas pasien 30 kali/menit, temperatur 36°C. Ditemukan jejas di
dada kanan. Pemeriksaan rontgen thorax menunjukkan sebelah kanan tampak
gambaran berkabut sedangkan yang sebelah kiri normal. Kedua gambaran paru
pasien mengembang normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
tersebut?
A. Flail chest
 B. Pneumothoraks
C. Hematothoraks
D. Contusio pulmonum
E. Tension pneumothoraks

46. Seorang laki-laki berusia kir-kira 30 tahun datang dibawa oleh Satpol PP ke IGD
Rumah Sakit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam ynag lalu. Pasien dibawa
dalam keadaan tidak sadar, TD 140/90 mmHg, nadi 80x/ menit, laju napas 30x/
menit, dan suhu afebris. Diketahui bahwa ia mengalami fraktur basis cranii dan pada
pemeriksaan, mulut pasien dipenuhi oleh darah yang tidak kunjung henti. Tindakan
apa yang harus dilakukan?
A. Chin lift dan jaw trust
B. Pasang NGT untuk mencegah muntah
C. Pasang endotrakeal
D. Krikotiroidomi
E. Pasang nasotrakeal

47. Tn. IM usia 44 tahun mengalami kecelakaan kendaraan. GCS 356, TD: 100/80, N: 98x,
RR: 18x. Dilakukan pemeriksaan CT Scan kepala ditemukan gambaran crescent shape
hiperdent. Gambaran tersebut disebabkan?
A. Ruptur arteri meningea media
B. Ruptur bridging vein
C. Ruptur arteri cerebri anterior
D. Ruptur arteri cerebri posterior
E. Ruptur arteri basiliar

48. Seorang bayi usia 3 bulan dibawa ibunya ke rumah sakit karena sejak kemarin buang
air besar bercampur darah dan lendir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa
pada abdomen. Setelah dilakukan pemeriksaan ct scan didapatkan bull’s eye sign.
Diagnosis pada pasien tersebut adalah
A. Illeus obstruktif
B. Invaginasi
C. Hirsprung’s desease
D. Inflamatory bowel syndrome
E. Konstipasi

49. Seorang pemain bola datang ke IGD setelah terjatuh saat pertandingan bola. Pasien
mengeluhkan nyeri pada pergelangan kaki sebelah kiri. Setelah dilakukan anamnesa
ternyata pada saat terjatuh pergelangan kaki pasien dalam posisi inversi. Ligament
apakah yang paling mungkin mengalami cedera pada pasien tersebut
A. Talotibia posterior ligamen
B. Talotibia anterior ligamen
C. Calcaneotalar ligamen
D. Talofibular posterior ligamen
 E. Talofibular anterior ligament

50. Seorang pasien datang ke IGD setelah tangan kirinya tersiram air panas saat
memasak. Pada pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan
tangan kiri kemerahan dan nyeri. Penatalaksanaan awal yang dapat dilakukan pada
pasien tersebut adalah
A. Intubasi
B. Debridemant
C. Guyur dengan air mengalir
D. Terapi cairan dengan formula baxter
E. Berikan antinyeri dan antibiotik topikal