1

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

( INSTITUTE OF HEALTH SCIENCES )
BANYUWANGI
Jl. Letkol Istiqlah No. 40 Telp (0333) 421610 – Fax. (0333) 414070 Banyuwangi

FORMAT PENGKAJIAN
( KEPERAWATAN KELUARGA )

A. PENGKAJIAN
1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Ny. I
b. Alamat : RT 03 RW 01, Dusun Andong, Desa Taman Suruh
c. Telpon :-
d. Pekerjaan : Pedagang
e. Pendidikan : SD
f. Komposisi :2

Hub. Status Imunisasi Ket

Pendi
Nama JK Dng Umur Polio DPT Hepatitis Campak
dikan BCG
KK 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

Busairi L KK 54 SD HT

Iromah P Istri 50 SD DM

2. Genogram
 2

3. Tipe Keluarga
Ny. I Termasuk keluarga inti yaitu dalam satu rumah terdiri dari Ayah, Ibu

4. Suku Bangsa
Suku bangsa Osing

5. Agama
Agama yang dianut semua anggota keluarga adalah agama islam

6. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Ny. I saat ini bekerja sebagai pedagang di rumahnya dan memiliki penghasilan kurang lebih
Rp.500.000;/bulan, sedangkan suaminya bekerja sebagai buruh degang penghasilan kurang
lebih Rp.100.000;/hari
7. Aktivitas rekreasi keluarga
Ny. I berkata sebulan sekali pergi berekreasi bersama keluarga ke Taman Wisata Watudodol

RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Kedua anak Ny. I sudah tidak tinggal serumah lagi, jadi Ny. I termasuk Tahapan
perkembangan dewasa usia lanjut.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Menyesuaikan hidup dengan panghasilan pensiunan

3. Riwayat keluarga inti

Riwayat keseh KK : Kelg berkata : “Bahwa KK memiliki riwayat Hipertensi

Riwayat keseh Istri : Kelg berkata : “Bahwa Ny. I memiliki riwayat penyakit kencing manis
sejak tahun 2018 sampai sekarang, setiap bulan rutin cek gula darah di klinik bu lina, minum
obat setiap hari, dan terakhir bulan agustus 2019 dicek gula darahnya itu sebersar 320. Saat
kadar gulanya tinggi Ny. I merasa pusing, mata kabur, makan tidak di kontrol, sering
kencing dan haus pada malam hari.
4. Riwayat keseh anak : Kelg berkata : “ anaknyatidak memiliki riwayat penyakit
Riwayat keseh kelg lain : Kelg berkata : keluarga lainnya tidak memiliki riwayat penyakit
Riwayat keseh ortu suami ,Kelg berkata : “Orang tuanya tidak memiliki riwayat penyakit
Riwayat keseh ortu Istri,Kelg berkata : “ orang tuanya tidak memiliki riwayat penyakit

PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
 Lantai beralaskan semen
 Terdapat ventilasi
 Rumah dalam keadan bersih
 Terdapat 1 kamar mandi
 1 dapur
 3

 2 kamar tidur
 1terdapat warung

Denah Rumah :

Kamar mandi

Kamar tidur
Ruang
tengah
Dapur
Ruang
tamu Kamar tidur

Teras Warung

Masalah keseh dg karakteristik rumah, Kelg berkata : “ tidak ada masalah

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Kebiasaan tetangga bangun pagi untuk beraktivitas di rumah lalu pergi ke sawah, keun
maupun ketempat kerja lainnya
3. Mobilitas geografis keluarga
Ny. I tinggal di RT 03 RW 01 di Dusun Andong Desa Taman Suruh
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Waktu Ny. I di pakai untuk berkumpul dg keluarga. Ny. I berinteraksi dengan masyarakat
ketika ada warga yang berbelanja ke warungnya
5. Sistem pendukung keluarga

STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi keluarga
Bahasa yang digunakan sehari-hari keluarga Ny. I adalah bahasa jawa, osing, dan bahasa
Indonesia
2. Struktur kekuatan keluarga
Pemegang keputusan ada di kepala keluarga yaitu di Tn. B
3. Struktur peran
Ny. I
Peran formal : sebagai istri
Peran informal : hanya menjadi anggota masyarakat
4. Norma keluarga
Ny. I mengatakan setiap anggota keluarganya harus saling menghormati dan menghargai,
selain itu tidak ada peraturan lainnya
FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Ny. I mampu memberikan perhatian kepada suaminya
 4

2. Fungsi sosialisasi
Ny. I mampu menjalanka fungsi sosialnya. Kegiatan-kegiatan di wilayahnya dapat diikuti
dengan baik, bila tidak isa hadir selalu memberikan alasan yang jelas dankegiatan agam dapat
diikutinya dengan baik
3. Fungsi perawatan kesehatan
Keluhan utama :
Kelg berkata : “ makan tidak teratur, mata kabur, pusing, sering haus, dan sering kencing
pada malam hari

TUGAS PERAWATAN KELUARGA

a) Mengenal masalah keluarga
1) Pengertian penyakit DM
Kelg berkata : “penyakit DM itu banyak gula dalam tubuh
2) Penyebab penyakit DM
Kelg berkata : “terlalu banyak makan makanan yang manis-manis dan kurang olah raga
3) Tanda adan gejala penyakit DM
Kelg berkata : “pipis banyak pada malam hari, minum banyak, pusing, mata kabur, dan
makan tidak terkontrol.
4) Pre dispossi/cara penularan penyakit DM
Kelg berkata : “Ny. I tidak mengetahui cara peneluran penyakit DM

b) Mengambil keputusan
1) Tindakan yang sudah dilakukan dlm mengatasi penyakit DM
Kelg berkata : “cek ke klinik,minum obat setiap hari, atur pola makan, kurangi makan
makanan yang manis-manis
2) Tindakan yang akan dilakukan dlm mengatasi penyakit DM
Kelg berkata : “ cek rutin ke klinik, minum obat setiap hari, atur pola makan, kurangi makan
makanan yang manis-manis
3) Dampak penyakit DM
Kelg berkata : “pipis banyak pada malam hari, minum banyak, pusing, mata kabur, dan
makan tidak terkontrol.
4) Komplikasi penyakit DM
Kelg berkata : “Ny. I tidak mengetahui komplikadi dari penyakit DM

c) Merawat anggota keluarga yang sakit

1) Cara perawatan penyakit DM
Kelg berkata : “Cek ke klinik dan minum obat setiap hari
2) Demonstrasi perawatan penyaki DM (olah Raga)
Kelg berkata : “ Ny. I kadang-kadang olah raga setiap pagi
3) Demonstrasi perawatan penyakit DM (Pola makan)
Kelg berkata : “Ny. makan 3x sehari dengan porsi nasi sedikit dan mengurangi makan
makanan yang manis-manis
4) Demonstrasi perawatan penyakit DM (tes gula darah)
 5

Kelg berkata : “setiap bulan Ny. I selalu cek gula darah ke klinik

d) Memelihara lingkungan
1) Cara pemeliharaan rumah sehat: ventilasi,pencahayaan,kebersihan
Kelg berkata : “membersihkan rumah setiap pagi dan sore hari
2) Lingkungan pskologis/hubungan antar kelg .
Kelg berkata : “Ny. I menjalin hubnungan antar keluarga dengan baik

e) Menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan

1) Penggunaan pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ biasanya ke klinik setiap 1 bulan sekali
2) Manfaat, macam macam layanan
Kelg berkata : “Ny. selalu cek gula darahnya ke pelayanan kesehatan setiap bulan, macam-
macam pelayanan kesehatan misalnya rumah sakit, puskesmas, dokter praktek, Dll
3) Trauma terhadap pelayanan kesehatan
Kelg berkata : “ tidak ada trauma terhadap pelayanan kesehatan

4. Fungsi reproduksi
Ny. I memiliki 2 anak perempuan tetapi kedua anaknya sudah berkeluarga dan sudah
memiliki tempat tinggal sendiri-sendiri
5. Fungsi ekonomi
 Ny. I mampu memenuhi kebutuhan sandang, pangan, dan papan dari hasil kerja
menjadi pedagang
 Ny. I mampu memanfaatkan faskes yang ada seperti dokter, klinik, dan puskesmas
STRESS DAN KOPING KELUARGA
a. Stress jangka pendek dan panjang
Perawatan diri agar penyakitnya tidak semakan parah
b. Kemampuan keluarga
Ny. I mengatasi stress jangka pendek yaitu dengan berobat ke klinik
c. Strategi koping
Ny. I sakit, anak dan suaminya selalu membantu untuk mengantarkan ke klinik
d. Strategi adaptasi
Ny. I membiasakan diri dari penyakitnya dengan cek rutin ke klinik

Pemeriksaan fisik ,
Keadaan Umum
Ny. I Tn. B
Tanda – tanda Vital Tanda – tanda Vital
Tensi : 140/100 Tensi : 170/100
Nadi : 80x/mnt Nadi : 83x/mnt
RR : 23x/mnt RR : 20x/mnt
Suhu : 37 Suhu : 37
BB : 78 kg BB : 80 kg

TB : 163 cm
a. Pemeriksaan Cepalo Caudal
1). Kepala dan Rambut
Ny. I
 Bentuk kepala bulat
 Penyebaran rambut merata
 Warna rambut hitam
 Tidak ada lesi
2). Hidung
Ny. I
Inspeksi:
 Bentuk simetris
 Warna kulit merata
 Tidak ada lesi
Palpasi:
 Tidak ada nyeri tekan
 Tidak ada bejolan
3). Telinga
Ny. I
Inspeksi :
 Bentuk telinga simetris
 Tidak terapat serumen
 Tidak terdapat lesi
Palpasi :
 Tidak ada nyeri tekan
4). Mata
Ny. I
Inspeksi :
 Kedua mata simetris
 Konjungtiva normal
 Warna sklera putih
Palpasi :
 Tidak ada nyeri tekan
 Reflek kedip normal
6
TB : 165 cm
Tn. B
 Bentuk kepala bulat
 Penyebaran rambut merata
 Warna rambut hitam
 Tidak ada lesi
Tn. B
Inspeksi:
 Bentuk simetris
 Warna kulit merata
 Tidak ada lesi
Palpasi:
 Tidak ada nyeri tekan
 Tidak ada bejolan
Tn. B
Inspeksi :
 Bentuk telinga simetris
 Tidak terapat serumen
 Tidak terdapat lesi
Palpasi :
 Tidak ada nyeri tekan
Tn. B
Inspeksi :
 Kedua mata simetris
 Konjungtiva normal
 Warna sklera putih
Palpasi :
 Tidak ada nyeri tekan
 Reflek kedip normal
 7

5). Mulut, Gigi, Lidah, Tonsil dan Pharing

Ny. I Tn. B
Inspeksi Inspeksi
 Mulut : mukosa bibir lembab  Mulut : mukosa bibir lembab
 Gigi : bersih  Gigi : bersih
 Lidah : bersih  Lidah : bersih
 Tongsil : tidak ada  Tongsil : tidak ada
pembengkakanpada tongsil dan pembengkakanpada tongsil dan
tidak ada tanda-tanda tonsilitis tidak ada tanda-tanda tonsilitis
 Pharing : tidak ada tanda-tanda Pharing : tidak ada tanda-tanda pharingitis
pharingitis

6). Leher dan Tenggorokan

Ny. I Tn. B
Inspeksi : Inspeksi :
 Tidak ada lesi  Tidak ada lesi
 Tidak terdapat pembengkakan kel.  Tidak terdapat pembengkakan kel.
thyroid thyroid
 Warna kulit sama dengan area  Warna kulit sama dengan area
sekitar sekitar
Palpasi : Palpasi :
 Tidak ada nyeri tekan  Tidak ada nyeri tekan
 Trakea simetris Trakea simetris

7). Dada/ Thorak

a). Pemeriksaan Paru
(1). Inspeksi
Ny. I Tn. B
 Bentuk dada simetris  Bentuk dada simetris
 Tidak ada kelainan bentuk dada  Tidak ada kelainan bentuk dada

(2). Palpasi
Ny. I
 Gerakan lapang paru normal
 Vokal fremitus teraba sama
 Tidak ada nyri tekan
Tn. B
 Gerakan lapang paru normal
 Vokal fremitus teraba sama
 Tidak ada nyri tekan

(3). Perkusi
Ny. I Tn. B
 8

 Dada sebelah kanan ICS 1 – ICS 5
sonor
 Dada sebelah kiri ICS 1 – ICS 2
sonor, ICS 3 – ICS 5 pekak karena
ada jantung
 Dada sebelah kanan ICS 1 – ICS 5
sonor
 Dada sebelah kiri ICS 1 – ICS 2
sonor, ICS 3 – ICS 5 pekak karena
ada jantung

(4). Auskultasi
Ny. I Tn. B
 Tidak ada suara nafas tambahan,  Tidak ada suara nafas tambahan,
 Ronchi (-)  Ronchi (-)
 Wheezing (-)  Wheezing (-)

b). Pemeriksaan Jantung

(1). Inspeksi
Ny. I Tn. B
 Ictus kordis tidak terlihat di ICS 3 –  Ictus kordis tidak terlihat di ICS 3 –
ICS 5 ICS 5

(2). Palpasi
Ny. I Tn. B
 Tidak ada nyeri tekan  Tidak ada nyeri tekan
 Ictus kordis teraba  Ictus kordis teraba

(3). Perkusi
Ny. I Tn. B
Batas-batas jantung : Batas-batas jantung :
Kanan Kanan
 Bagian atas : ICS 2 parasterna  Bagian atas : ICS 2 parasterna
linea dekstra linea dekstra
 Bagian bawah : ICS 3-4 dekstra  Bagian bawah : ICS 3-4 dekstra
parasterna dekstra parasterna dekstra
Kiri Kiri
 Bagian atas : ICS 2 sinistra  Bagian atas : ICS 2 sinistra
parasterna sinistra parasterna sinistra
 Bagian bawah : ICS 4 sinistra  Bagian bawah : ICS 4 sinistra
parasterna linea sinistra parasterna linea sinistra

(4). Auskultasi

8). Payudara
(a). Inspeksi
 9

Ny. I Tn. B
 Payudara kiri dan kanan simetris  Payudara kiri dan kanan simetris
 Tidak ada lesi, warna kulit merata  Tidak ada lesi, warna kulit merata
dengan area sekitar dengan area sekitar

(b). Palpasi

Ny. I Tn. B
 Tidak ada benjolan  Tidak ada benjolan
 Tidak ada nyeri tekan  Tidak ada nyeri tekan

9). Pemeriksaan Abdomen

(a). Inspeksi

Ny. I Tn. B
 Warna klit merata dengan area  Warna klit merata dengan area
sekitar sekitar
 Tidak ada lesi  Tidak ada lesi

(b). Auskultasi

Ny. I Tn. B

Bising usus normal 10x/menit Bising usus normal 10x/menit

(c). Palpasi

Ny. I Tn. B
Tidak ada nyeri tekan Tidak ada nyeri tekan

(d). Perkusi

Ny. I
 Kuadran kanan atas : pekak (ada
hepar)
 Kuadran kanan bawah : timpani
 Kuadran kiri atas : hipertimpani
(lambung)
 Kuadran kiri bawah : timpani
Tn. B
 Kuadran kanan atas : pekak (ada
hepar)
 Kuadran kanan bawah : timpani
 Kuadran kiri atas : hipertimpani
(lambung)
 Kuadran kiri bawah : timpani
 10

10). Ekstrimitas, Kuku dan Kekuatan Otot

Ny. I Tn. B

 Kuku bersih  Kuku bersih

 Kekuatan otot  Kekuatan otot
5 5 5 5
5 5 5 5

11). Genetalia dan Anus

Tidak terkaji

12). Pemeriksaan Neurologi

………………………….…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

8. Pemeriksaan Penunjang
GDA 320

HARAPAN KELUARGA
Keluarga berharap keadaan Ny. I membaik

Banyuwangi, ………, ………….. 2019

Mahasiswa

ANALISA DATA

Nama Klien : Ny. I

MASALAH : nutrisi lebih dari kebutuhan

NO KELOMPOK DATA ETIOLOGI

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA
MENGENAL MASALAH. KESEHATAN
PADA ANGGOTA KELUARGA
DENGAN DM

DATA OBYEKTIF :

DATA SUBYEKTIF : KETIDAKMAMPUAN KELUARGA

 Ny. I mengatakan tidak tahu cara apa saja MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK
komplikasi dari penyakit DM MENGATASI ANGGOTA KELUARGA
 11

DENGAN DM

DATA OBYEKTIF :
 Ny. I tampak Bingung saat ditanyai
tentang komplikasi DM
 TTV
TD : 140/100
N : 80x/mnt
RR : 23x/mnt
GDA : 320
BB : 78

DATA SUBYEKTIF : KEMAMPUAN KELUARGA MERAWAT

ANGGOTA KELUARGA DENGAN DM

DATA OBYEKTIF :

DATA SUBYEKTIF : KEMAMPUAN KELUARGA

MEMELIHARALINGKUNGAN.RUMAH
UNTUK MENINGKATKAN
KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA
DENGAN DM

DATA OBYEKTIF :

DATA SUBYEKTIF : KEMAMPUAN KELUARGA

MEMANFAATKAN PELAYANAN
KESEHATAN UNTUK MENGOBATI
DATA OBYEKTIF : ANGGOTA KELUARGA DENGAN DM

DX Keperawatan Keluarga :
Nutrisi lebih dari kebutuhan b/d
1) KETIDAKMAMPUAN KELUARGA MENGAMBIL KEPUTUSAN UNTUK MENGATASI
ANGGOTA KELUARGA DENGAN DM
 12

SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)
Masalah : Nutrisi lebih dari kebutuhan

PERHITU PEMBENARAN
NO KRITERIA Skor BOBOT
NGAN
1. Sifat Masalah 1 Sifat masalah krang sehat ditandai
Skala : Tidak/kurang sehat 3 dengan :
Ancaman kesehatan 2 Ny. I banyak minum, sering kencing
Keadaan sejahtera 1 pada malam hari, mata kabur, GDA
320 mg%/dl
2. Kemungkinan masalah 2 Kemungkinan masalah dapat diatasi
dapat diubah mudah :
Skala : Mudah 2 Skala : mudah ditandai dengan obat
Sebagian 1 untuk mengatasi masalah ada dan
Tidak dapat 0 gratis, sumberdaya keluarga tinggi
ditandai dukungan dana ada,
motivasi keluarga tinggi untuk
mendukung kesembuhan Ny. I,
saran dan prasarana mendukung
kesembuhan Ny. I

3. Potensial masalah untuk 1 Potensial masalah untuk dicegah

dicegah tinggi, potensial masalah untuk
Skala : Tinggi 3 dicegah skala tinggi, ditandai
Cukup 2 dengan prognosa Ny. I baik belum
Rendah 1 ada komplikasi, baru ditemukan dan
segera diatasi
4. Menonjolnya masalah 1 Menonjolnya masalah
Skala : Skala : masalah berat, harus segera
 Masalah berat, harus 2 ditangani ditandai dengan penyakit
segera ditangani DM Ny. I dirasakan seluruh
 13

 Ada masalah tetapi tidak keluarga, keputusan keluarga,

perlu ditangani 1 masalah berat harus segera
 Masalah tidak dirasakan ditangani.
0

JUMLAH
Skoring :
1. Tentukan skore untuk setiap criteria
2. Skore dibagi dengan angka tertinggi dan kalikanlah

Skore X bobot
Angka tertinggi
3. Jumlahkanlah skore untuk semua kriteria
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama anggota kelg yang sakit :

Diagnosa keperawatan kelg yaitu :

TG NO TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA HASIL INTERVENSI TT

L
RESPON STANDART
Setelah dilakukan tindakan Verbal  .................. Intervensi mengikuti T.U.K
keperawatan selama 5x2 dan  .....................
minggu psikomot
or
Setelah dilakukan tindakan VERBA Keluarga mampu a. BHSP
keperawatan selama 1-2 L menjelaskan kembali Jelaskan pada /diskusikan dengan keluarga tentang
X kunjungan, keluarga tentang …peny DM yaitu :
mampu mengenal masalah a. Definisinya yaitu .... definisi:
pada anggota keluarga b. Tanda dan tanda dan gejala:
dengan Penyakit c. gejalanya yaitu.... Penyebab :
d. Penyebabnya yaitu .... Predisposisi/ penularan :
e. Cara penularannya Motivasi keluarga untuk mengulang penjelasan
/predisposisi yaitu .... b. Berikan pujian atas kemampuan keluarga
mengenal masalah
c. Evaluasi penjelasan perawat

Setelah dilakukan tindakan VERBA Keluarga mengatakan a. Kaji tindakan yg dilakukan keluarga baik, sesuai
keperawatan selama 1-2 L yaitu : dan yang tidak dengan solusi menurut kesehatan
X kunjungan, keluarga a. Membawa anggota b. Jelaskan solusi yang benar menurut kesehatan
mampu mengambil keluarga yang sakit ke yaitu : kontrol ke klinik dengan teratur, dan
keputusan yang tepat untuk Klinik : minum obat dengan rutin
mengatasi masalah pada b. Mengatakan dampaknya c. Diskusikan dg kelg bila tidak melakukan tindakan
anggota keluarga dengan yaitu mata kabur.sering yaitu :
DM kencing pada malam Dampaknya :
hari, dan gampang haus Komplikasinya : mata kabur.sering kencing pada
 c. Komplkasinya yaitu Ny.
mengatakan Tidak
mengetahui komplikasi
tentang penyakit DM
Setelah dilakukan tindakan Verbal & Keluarga mampu :
keperawatan selama 3-4 psikomot a. Menyebutkan kembali
X kunjungan, keluarga or cara perawatan pd angg
mampu merawat pada kelg dg
anggota keluarga dengan b. Mendemontrasikan
peny perawatan angg kelg
dengan ..... yaitu :
1) .....................
2) ..........................
3) ..........................
Setelah dilakukan tindakan Verbal & Keluarga mampu : a.
keperawatan selama 2-3 X psikomot a.Menyebutkan kembali
kunjungan, keluarga or cara
mampu menciptakan/memelihara
menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg
lingkungan yg dapat dapat menunjang
menunjang kesehatan pd kesehatan pd angg kelg
angg kelg dengan peny dengan peny ……………
………………................. b. Mendemontrasikan
lingkungan rumah yg
dapat menunjang
kesehatan pd angg kelg
malam hari, dan gampang haus
Motivasi keluarga untuk mengambil tindakan yg
sesuai dg solusi yaitu ingin keadan Ny. I
membaik
Evaluasi sejaumana keluarga sudah mengambil
tindakan
a. Jelaskan dan demontrasikan perawatan :
1) Olah raga yaitu
2) …………… yaitu…………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….
3) ……………….. yaitu……………………
…………………………………………………….
…………………………………………………….
b. Berikan kesempatan pd angg kelg untuk
mendemontrasikan prosedur perawatan
c. Berikan pujian atas pelaksanaan yg dilakukan kelg
d. Evaluasi keberhasilan kelg dalam melakukan
perawatan
Jelaskan ling fisik rumah yaitu : kriteria rumah
sehat yaitu :
1) Ventilasi rumah > 10 % luas lantai, dan
jendela di buka stiap hari
2) Pencahayaan rumah terang/bisa baca dengan
jelas
3) Penataan ruangan baik, rumah bersih
4) Kamar mandi bersih dan tidak licin serta
dikuras minimal 1 mgg sekali
5) Ada SPAL, lancar dan ada septitank
6) Ada jamban, tempat sampah
7) Rumah dengan kandang > 100 meter
 dengan peny ……… b. Jelaskan ling psikologis rumah yaitu : hubungan
yaitu : yg harmonis antar anggota kelg , selalu ada
3) ……………… komunikasi setiap hari, dengan membiasakan
4) …………. makan bersama
c.Bantu & demontrasikan menciptakan lingkungan
rumah yg dapat menunjang kesehatan pd angg
kelg dengan peny
…………………………………….Yaitu :
1) …….…………………
2) …………………..
2) ……………………………………………..
3) ……………………………………………...
d. Motivasi keluarga untuk
menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg
dapat menunjang kesehatan pd angg kelg dengan
peny …………….
e. Berikan pujian atas pelaksanaan yg dilakukan
kelg
f. Evaluasi keberhasilan kelg dalam
menciptakan/memelihara lingkungan rumah yg
dapat menunjang kesehatan pd angg kelg dengan
peny ……………
Setelah dilakukan tindakan Verbal & Keluarga mampu : a. Jelaskan fungsi ……………………yaitu :
keperawatan selama 1- 2 psikomot a. Menyebutkan kembali ………………………………………………..
X kunjungan, keluarga or fungsi dan macam 2 macam2 pelayanannya : …………………..
mampu menggunakan layanan dariPelyankes 1) ………………………………………………
pelayanan kesehatan untuk yaitu ………. 2)…………………………………………………
mengobati angg kelg …………… 3) …………………………………………………
dengan peny b. Membawa angg kelg yg 4) …………………………………………………
………………................. sakit ke pelayanan
kesehatan b. Motivasi kelg untuk menggunakan
yankes……………………………………….

c. Evaluasi penggunaan yankes oleh kel

 CATATAN KEPERAWATAN

Nama klien : Ny. I

Nama KK : Tn. B
Diagnosa Kep Kelg : nutrisi lebih dari kebutuhan b/d ketidakmampuan keluarga mengambil
keputusan untuk mengatasi anggota keluarga dengan DM
NO
T
TANGGAL JAM TU TINDAKAN KEPERAWATAN
T
K
22-08-2019 15.25  Melakukan BHSP
 Menjelaskan tujuan
 Menetukan waktu-waktu kunjungan
 Mengkaji data-data pasien
 Mengobservasi keadaan keluarga dan pasien

 Melakukan BHSP
23-08-2019 19.00
 Mengobservasi keadaan umum pasien
 Mengobservasi TTV
TD : 140/100
N : 80x/mnt
RR : 23x/mnt
GDA : 320
BB : 78
 Menanyakan tentang pengobatan pasien
 Menjelaskan tentang penyakit DM

 Melakukan BHSP
27-08-2019 16.00  Mengobservasi TTV
TD : 140/100
N : 80x/mnt
RR : 23x/mnt
GDA : 320
BB : 78
 Mengkaji ulang tentang pengobatan
penyakitnya
 Menjelaskan komplikasi dari penyakit DM
 Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya

 Melakukan BHSP
 k/u cukup
 Mengobservasi TTV
02-09-2019 18.30 TD : 140/100
N : 80x/mnt
RR : 23x/mnt
GDA : 320
BB : 78
 CATATAN KEPERAWATAN

Nama Pasien :
Nama KK :
Diagnosa Kep Kelg :

NO
T
TANGGAL JAM TU TINDAKAN KEPERAWATAN
T
K
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien :
Nama kk :
Diagnosa Kep Kelg :

NO
TANGGAL TANGGAL TANGGAL
TUK
22-08-2019 S: S:

S:

O: O:

O:
A: A:

A:

P: P:

P:
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien :
No. Register :

NO
TANGGAL TANGGAL TANGGAL
TUK
S: S: S:

O: O: O:

A: A: A:

P: P: P: