PENGANTAR

FARMAKOTERAPI
 FARMAKOTERAPI (drug therapy)

What Farmakologi
do you Perbedaan
Farmakoterapi
know?
Definisi Farmakoterapi
 Pharmacon = obat
 Therapeia = upaya penanggulangan
penyakit
 Cabang ilmu farmakologi yg berhubungan
dengan penggunaan obat u/ pencegahan
dan pengobatan penyakit

 Therapeutics: cabang farmakoterapi yg

mempelajari cara-cara pengobatan

Apa peran apoteker d/ terapi, apa bedanya dg dokter...??

 FARMAKOTERAPI
 Batasan (desease state definition)
 Klasifikasi tipe/sub tipe penyakit
 Faktor risiko
 Etiologi : penyebab penyakit
 Patogenesis : proses penyakit
 Patofisiologi: perubahan faal/fungsi faal karena penyakit- komplikasi penyakit
 Tanda-tanda klinis utama
 Data laboratorik
 Konfirmasi diagnosa-diagnosa banding (differential diagnosa)  dokter
 Tujuan terapi
 Hasil (outcome)/tolok ukur
 Terapi non obat
 Terapi obat
 Tanda-tanda respons/hasil terapi
 Prognosis
 Manfaat Farmakoterapi
 Membantu apoteker dalam memahami penggunaan obat pd penyakit tertentu
 Apoteker mampu memilih obat yg tepat
 Apoteker mampu memberikan KIE
 Apoteker mampu berinteraksi dg dokter & tenaga medis lainnya
 Apoteker membantu px melakukan self medication

PERTIMBANGAN DALAM PEMILIHAN OBAT (self medication):

1. Manfaat /efikasi  teruji memiliki aktivitas farmakologik & bermanfaat d/
pengobatan
2. Keamanan  aman digunakan, ES yg mungkin timbul tdl terlalu berbahaya & tdk
banyak terjadi
3. Harga  terjangkau o/ masyarakat
4. Kesesuaian  sesuai indikasi klinis
 FARMAKOTERAPI

 Etiologi
 Patogenesis- Patofisiologi
 Komplikasi
 Manifestasi klinik
 Data Lab-klinik

TERAPI OBAT- NON OBAT

 OBAT
TERAPI (Farmakoterapi)
GABUNGAN

TANPA OBAT
(Non farmakoterapi)

Radioterapi
- Hidroterapi
- fisioterapi
- Operasi
- gaya hidup &
pola hidup
(Diet, OR, dll)
 Proses terapi??
 Proses ilmiah profesional
bukan proses yg berlangsung
secara otomatis dan intuitif

Langkah d/ proses terapi:

Bekal??
1. Menentukan masalah pasien
- simtomatologi (gejala)
2. Menentukan tujuan pengobatan
- Patofisiologi
3. Memilih terapi yg paling sesuai u/
- Cara terapi
px
- Analisis setiap temuan
4. Memberikan pengobatan
- Komunikasi
5. Memberikan informasi, instruksi
- Sifat farmakologik (F’dinamik & & peringatan
F’kinetik Obat)
6. Mengevaluasi pengobatan
 TUJUAN FARMAKOTERAPI

DIAGNOSTIK

SEHAT SAKIT SEMBUH

KURATIF
PREVENTIF
 PROSES FARMAKOTERAPI

KELUHAN TIDAK
SEMBUH SEMBUH

DIAGNOSIS EFEK

CARA PENYEMBUHAN
PENGGUNAAN OBAT

DRUG THERAPY
PENYERAHAN OBAT

PEMILIHAN OBAT

PENETAPAN ATURAN PERESEPAN

DOSIS
PASIEN DOKTER

APOTEKER
Faktor yg berpengaruh terhadap hasil
terapi ?

 Ketepatan diagnosis
 Ketepatan pemilihan obat
 Ketepatan aturan dosis
 Mutu obat
 Keparahan penyakit
 Perlakuan pasien dalam
memperlakukan obat
Lanjutan ………….
 Tepat Diagnosis:
Dasar diagnosis??
– anamnesis (riwayat penyakit)
- pemerikasaan fisik
- pemeriksaan LAB

. Tepat Obat & Tepat Dosis---- Efficacy, safety,

suitability, cost
. Mutu obat ------ Bioavailabilitas
FAKTOR YG MEMPENGARUHI KEPATUHAN PASIEN

1. PASIEN
 Tidak mampu memahami tujuan terapi
 Tidak mampu memahami intruksi
pemakaian obat
 Khawatir ketergantungan
 Status
 Kepercayaan terhadap dokter
 Ekonomi
FAKTOR YG MEMPENGARUHI KEPATUHAN PASIEN

2. OBAT
 Jumlah jenis obat
 Frekuensi penggunaan
 Durasi
 Bentuk sediaan
 Bau & rasa
 Takaran obat
 Timbulnya efek samping
FAKTOR YG MEMPENGARUHI KEPATUHAN PASIEN
3. PENYAKIT
 Jenis penyakit
 Berkurangnya/hilangnya
gejala

4. DOKTER
 Perilaku dokter
Kegagalan terapi karena 3 faktor
1. MEDIK
- Penyakit belum ada obatnya
- Proses penyakit sudah lanjut
2. KLINIK :
komplikasi
3. PENDIDIKAN:
- Pasien tdk taat menggunakan obat
- Pasien tdk taat pantangan (makanan,
minuman, kegiatan fisik)
 FARMAKOTERAPI RASIONAL
1. TEPAT INDIKASI
Obat yg diberikan berdasarkan diagnosis penyakit yg akurat
2. TEPAT PENDERITA
Tdk ada kontraindikasi atau kondisi khusus yg memerlukan
penyesuaian dosis atau mempermudah timbulnya efek samping
3. TEPAT OBAT
Pemilihan obat berdasarkan keamanan, efikasi dan cost
4. TEPAT DOSIS
Takaran, rute, lama pemberian sesuai kondisi penderita
5. WASPADA EFEK SAMPING OBAT
FARMAKOTERAPI IRRASIONAL
1. BOROS: misal penggunaan obat yg mahal padahal ada
obat dg harga lebih murah dg efektifitas sama/lebih
baik

2. KURANG: obat yg diperlukan tdk dipakai/dosis kecil

/waktu pendek

3. BERLEBIHAN: Dosis terlalu besar & waktu panjang

4. SALAH: Obat yg digunakan tdk tepat dg indikasi

5. MAJEMUK/POLIFARMASI: penggunaan obat yg berlebihan

yg tidak dibutuhkan.