Anda di halaman 1dari 1

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

ASRAMA MAHASISWA UNNES


Secretariat: Asrama Putri UNNES Jln. Sekargading keluraahan Kalisegoro Kecamatan Gunungpati
-Semarang No Contac: 0813901945557
=================================================

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Rika Nur Vidalia
NIM : 6411417023
Prodi/Jurusan : Kesehatan masyarakat
Alamat : Margajaya metro Kibang Lampung timur
No. Telepon : 082388112566
Menyatakan, bersedia untuk tinggal di Asrama Mahasiswa UNNES selama satu tahun dengan
kewajiban mentaati peraturan/ ketentuan yang berlaku bagi penghuni asrama UNNES.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tidak ada paksaan.  

Semarang,  
Mengetahui,
Bapak/ Ibu Asrama Mahasiswa Penghuni Asrama 

materai 6000
………………………….. (Rika Nur Vidalia)
NIP - NIM. 6411417023

Anda mungkin juga menyukai