Universitas Kristen KridaWacana

Evaluasi Program Pengawasan SaranaAir Bersih di Wilayah Kerja

Puskesmas Loji Kabupaten Karawang
Periode April 2017 – Maret 2018

Oleh:
Timy Christian Tahun

KepaniteraanKlinis Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran

UniversitasKristen KridaWacana Jakarta
Jakarta,Mei 2018
 UniversitasKristenKridaWacana

Evaluasi Program Pengawasan SaranaAir Bersih di Wilayah Kerja

Puskesmas Loji Kabupaten Karawang
Periode April 2017 – Maret 2018

Oleh:
Timy Christian Tahun
11.2016.078

KepaniteraanKlinis Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran

UniversitasKristen Krida Wacana Jakarta
Jakarta,Mei 2018
i
Evaluasi Program Pengawasan SaranaAir Bersih di Wilayah Kerja Puskesmas Loji
Kabupaten Karawang
Periode April 2017 – Maret 2018

Lembar Persetujuan
Jakarta,Mei 2018

Dosen Pembimbing

(Julianti Sutanto,M.Kes)

Penguji I Penguji II

(dr. E. Irwandy Tirtawidjaja) (Dr. dr. A. Aris Susanto, MS, Sp.OK)

iii
 Evaluasi Program Pengawasan Sarana Air Bersih di Wilayah Kerja
Puskesmas Loji Kabupaten Karawang
Periode April 2017 – Maret 2017

Timy Christian Tahun

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Email : timytahun@yahoo.com

Abstrak : Air merupakan sumber daya alam yang penting dan sering digunakan manusia untuk
bertahan hidup. Menurut data UNICEF tahun 2015 masih terdapat 663 juta orang yang menggunakan
air yang tidak aman.Menurut data WHO 2013 terdapat 1,7 miliar kasus diare setiap tahunnya, dan
terdapat 760.000 kasus kematian akibat diare pada anak balita setiap tahun.Berdasarkan data
Riskesdas tahun 2013diketahui daerah perkotaan memiliki cakupan sumber air bersih sebesar
90,1%,sedangkan dipedesaan sebesar 67,6%. dari data permenkes tahun 2017 pelaksanaan
pengawasan sarana air berkualitas sampai maret 2017 baru 16,02% dari target yang diharapkan 35%.
Berdasarkan data dari profil kesehatan Provinsi Jawa Barat tahun 2014 cakupan keluarga dengan
akses air bersih di kabupaten karawang berkisar 21,32%.Pada hasil evaluasi didapatkan 5 masalah dan
diambil dua prioritas masalah: cakupan sarana air bersih yang memenuhi syarat dengan pencapaian
18% dari target 80%. Dan cakupan pengambilan sampel air dengan pencapaian 0,10% dari target
80%. Penyebab masalah tersebut adalah kurangnya tenaga untuk pengawasan program, keterbatasan
sarana masyarakat, dan kurangnya tindak lanjut evaluasi terhadap sarana air bersih.Bila hal tersebut
dapat diatasi, diharapkan tingkat pencapaian cakupan pengawasan sarana air bersih pada periode
berikutnya dapat meningkat.

Katakunci:Sarana air bersih,Evaluasi program,Puskesmas Loji

ii
 Evaluation of Water Supply Control Program in Working Area
Puskesmas Loji Kabupaten Karawang
Period April 2017 - Maret 2018

Timy Christian Tahun

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Email : timytahun@yahoo.com

Abstract : Water is an important natural resource and is often used by humans to survive. According
to UNICEF data in 2015 there are still 663 million people using unsafe water. .According to WHO
2013 data there are 1.7 billion cases of diarrhea each year, and there are 760,000 cases of death from
diarrhea in children under five each year. Based on Riskesdas data in 2013, it is known that urban
areas have 90.1% of clean water sources, while in rural areas it is 67.6%. from the data of permenkes
in 2017 the implementation of quality water quality control until March 2017 only 16.02% of the
expected target 35%. Based on data from the health profile of West Java Province in 2014, the
coverage of families with access to clean water in Karawang regency ranges from 21.32%.In the
evaluation results obtained 5 problems and taken two priority problems: coverage of eligible clean
water facilities almost reached the target with 18% achievement of the target of 80%. And the
coverage of water sample taken with 0,10% achievement of the target of 80%.Causes of the problem
are lack of personnel for program supervision, limited public facilities, and lack of follow-up
evaluation of clean water facilities. If this can be addressed, it is expected that the level of
achievement of water supply surveillance in the next period can increase.

Keyword:water supply control,Program evaluation,Community health clinic Loji

iii
 Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan
karunia-Nya, saya dapat menyelesaikan evaluasi program ini. Evaluasi ini saya laksanakan
dalam rangka menjalankan Kepaniteraan Klinik Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas
Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana, yang berlokasi di Puskesmas Loji. Evaluasi
program ini bertujuan untuk mengetahui evaluasi program Pengawasan SaranaAir Bersih Loji
Kabupaten Karawang periode April 2017 sampai dengan Maret 2018. Akhir kata,saya
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas segala bimbingan yang telah diberikan
dalam penyelesaian evaluasi program ini kepada:
1. dr. Diana L. Tumilisar
2. Dr. dr. A. Aris Susanto, MS, Sp.OK
3. dr. Djap Hadi Susanto, M.Kes
4. dr. E. Irwandy Tirtawidjaja
5. dr. Julianti Sutanto, M.Kes
6. dr. Ernawaty Tamba, MKM
7. dr. Melda Suryana, M.Epid
8. Kepala Puskesmas Medangasem
9. Seluruh programmer dan petugas kesehatan di Puskesmas Loji dan Dinas
Kesehatan Karawang.

Saya menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam evaluasi ini, oleh karena itu
saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun sehingga di masa mendatang dapat
ditingkatkan lebih baik lagi.

Jakarta, Mei 2018

Penyusun

iv
 DaftarIsi

Lembar Judul...................................................................................................................... i
Abstrak................................................................................................................................ ii
Kata Pengantar.................................................................................................................... iv
DaftarIsi.............................................................................................................................. v
BabI. Pendahuluan.............................................................................................................. 1
1.1 LatarBelakang...................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah............................................................................................... 2
1.3 Tujuan.................................................................................................................. 2
1.3.1 Tujuan Umum............................................................................................. 2
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................... 3
1.4 Manfaat Evaluasi Program.................................................................................. 3
1.4.1 Bagi Evaluator............................................................................................ 3
1.4.2 Bagi Perguruan Tinggi................................................................................ 4
1.4.3 Bagi PuskesmasyangDilevaluasi................................................................ 4
1.4.4 Bagi Masyarakat......................................................................................... 4
1.5 Sasaran................................................................................................................. 4
Bab II Materi dan Metode.................................................................................................... 5
2.1 Materi .................................................................................................................. 5
2.2 Metode................................................................................................................. 5
BabIII. KerangkaTeoritis..................................................................................................... 6
3.1 KerangkaTeoritis................................................................................................. 6
3.2 Tolok Ukur........................................................................................................... 7
BabIV. Penyajian Data......................................................................................................... 8
4.1 SumberData......................................................................................................... 8
4.2 Data Umum.......................................................................................................... 8
4.2.1 Data Geografis............................................................................................... 9
4.2.2 Data Demografis............................................................................................ 10
4.2.3 Fasilitas Kesehatan......................................................................................... 11
4.3 Data Khusus................................................................................................................... 12

v
 4.3.1 Masukan................................................................................................................ 13
4.3.2. Proses.................................................................................................................... 14
4.3.3. Keluaran............................................................................................................... 18
4.3.4.Lingkungan............................................................................................................ 19
4.3.5. Umpan Balik........................................................................................................ 20
4.3.6. Dampak................................................................................................................ 20
Bab V. Pembahasan Masalah............................................................................................... 21
5.1. Masalah dariVariabel Keluaran............................................................................... 21
5.2. Masalah dari Variabel Masukan.............................................................................. 21
5.3. Masalah Menurut Variabel Proses.......................................................................... 23
5.4. Tabel Lingkungan Fisik dan Non Fisik................................................................... 24
Bab VI. Perumusan Masalah................................................................................................ 25
6.1. Masalah Sebenarnya(Menurut Keluaran)................................................................ 25
6.2. Masalah dari UnsurLain.......................................................................................... 25
6.2.1. Dari Masukan....................................................................................................... 25
6.2.2. Dari Proses........................................................................................................... 26
Bab VII. Prioritas Masalah................................................................................................... 27
Bab VIII. PenyelesaianMasalah........................................................................................... 29
BabIX. Penutup.................................................................................................................... 32
9.1. Kesimpulan.............................................................................................................. 32
9.2. Saran........................................................................................................................ 33
Daftar Pustaka...................................................................................................................... 34
Lampiran

vi
 Bab I
Pendahuluan

1.1. Latar Belakang

Air merupakan sumber daya alam yang penting dan sering digunakan manusia
untuk bertahan hidup.Manusia memerlukan air dalam kehidupan sehari-hari seperti
untuk minum, mandi, pembangkit listrik dan lain-lain sehingga air merupakan
komponen yang penting dalam kehidupan manusia. Maka dari itu air harus dilindungi
dari pencemaran dalam proses pengambilan dari sarana air bersih, pendistribusian,
penyimpanan, pengambilan, pengolahan, dan penyajian air.1Air merupakan salah satu
media lingkungan yang harus ditetapkan Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan
dan Persyaratan Kesehatan. Hal ini berkatian dengan isu yang muncul karena danya
perkembangan lingkungan yaitu perubahan iklim yang terlebih menyangkut media
lingkungan berupa air antara lain pola curah hujan yang berubah-ubah. Hal ini
menyebabkan berkurangnya ketersediaan air bersih untuk keperluan higieni sanitasi.2

Curah hujan yang lebat dan terjadinya banjir memperburuk system sanitasi
sehingga masyarakat rawan terkena penyakit menular seperti diare.2Dalam bidang
kesehatan, air merupakan salah satu media lingkungan yang berperan dalam penularan
penyakit yang disebabkan oleh air karena dapat menjadi media pertumbuhan
mikrobiologi.3 Menurut data UNICEF tahun 2015 masih terdapat 663 juta orang yang
menggunakan air yang tidak aman.4 Menurut data WHO 2013 terdapat 1,7 miliar
kasus diare setiap tahunnya, dan terdapat 760.000 kasus kematian akibat diare pada
anak balita setiap tahun.5

Berdasarkan data dari profil kesehatan Provinsi Jawa Barat tahun 2014
cakupan keluarga dengan akses air bersih di kabupaten karawang berkisar
21,32%.Menurut Riskesdas 2013, cakupan sumber air bersih daerah perkotaan
memiliki cakupan sumber airbersih sebesar 90,1%,sedangkan di pedesaan sebesar
67,6%.6dari data permenkes tahun 2017 pelaksanaan pengawasan sarana air
berkualitas sampai maret 2017 baru 16,02% dari target yang diharapkan 35%.
1
 Menurut data Sustainable Development Goals SDGs tahun 2015 ditarget
kan di Indonesia proporsi penduduk terhadap air bersih sebesar 67%,namun hal ini
belum tercapai dengan didapatkannya cakupan penduduk terhadap air bersih sebesar
57,2%.7
Menurut laporan PKP puskesmas Loji Tahun 2017 angka cakupan penemuan penyakit
diare Sebesar 878 orang.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang, maka dapat dirumuskan beberapa masalah,
yakni :

1. Menurut data UNICEF tahun 2015 masih terdapat 663 juta orang yang
menggunakan air yang tidak aman.

2. Menurut data WHO 2013 terdapat 1,7 miliar kasus diare setiap tahunnya, dan
terdapat 760.000 kasus kematian akibat diare pada anak balita setiap tahun.

3. Berdasarkan data dari profil kesehatan Provinsi Jawa Barat tahun 2014
cakupan keluarga dengan akses air bersih di kabupaten karawang berkisar
21,32%.

4. Dari data permenkes tahun 2017 pelaksanaan pengawasan sarana air

berkualitas sampai maret 2017 baru 16,02% dari target yang diharapkan 35%.

5. Berdasarkan data Riskesdas tahun 2013 diketahui daerah perkotaan memiliki

cakupan sumber air bersih sebesar 90,1%, sedangkan dipedesaan sebesar 67,6
%.

6. Cakupan penduduk Indonesia terhadap air bersih sebesar 57,2%.

7. Menurut laporan PKP puskesmas Loji Tahun 2017 angka cakupan penemuan
penyakit diare Sebesar 878 orang.

2
1.3. Tujuan

1.3.1. Tujuan Umum :

Diketahui masalah, penyebab masalah, penyelesaian masalah dan data-data

evaluasi program penggunaan sarana air bersih dalam program pengawasan
sarana air bersih di wilayah kerja Puskesmas Loji periode April 2017 sampai
dengan Maret 2018.

1.3.2. Tujuan Khusus :

1.3.2.1. Diketahuinya jumlah dan jenis sarana air bersih di wilayah kerja
Puskesmas Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018.
1.3.2.2. Diketahuinya cakupan jumlah rumah tangga yang menggunakan sarana
air bersih untuk keperluan sehari-hari di wilayah kerja Puskesmas Loji periode
April 2017 sampai dengan Maret 2018.
1.3.2.3Diketahuinya cakupan hasil inspeksi program pengawasan sarana air
bersih di wilayah kerja Puskesmas Loji periode April 2017 sampai dengan Maret
2018.
1.3.2.4 Diketahuinya cakupan jumlah sarana air bersih yang memenuhi syarat di
wilayah kerja Puskesmas Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018.
1.3.2.5. Diketahuinya cakupan pengambilan sampel air di wilayah kerja
Puskesmas Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018.
1.3.2.6. Diketahuinya cakupan jumlah sarana air bersih dengan kualitas
bakteriologi yang memenuhi syarat kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Loji
periode April 2017 sampai dengan Maret 2018.

.4. Manfaat

1.4.1. Bagi evaluator :

3
  Mengetahui dan menghadapi berbagai macam masalah dalam
menjalankan program UPTD Puskesmas khususnya tentang pengawasan
sarana air bersih dengan berpikir kritis.

 Melatih serta mempersiapkan diri dalam mengatur suatu program

khususnya program upaya kesehatan lingkungan terutama sarana air
bersih.

 Mengetahui banyaknya kendala yang dihadapi dalam mengambil

langkah yang harus dilakukan untuk mencapai tujuan yang telah
ditetapkan, antara lain perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan, dan
pengawasan.

.4.2. Bagi Perguruan Tinggi :

 Mewujudkan kampus sebagai masyarakat ilmiah dalam peran sertanya di bidang

kesehatan.

 Mewujudkan Universitas Kristen Krida Wacana (UKRIDA) sebagai

universitas yang menghasilkan dokter yang berkualitas.

 Mewujudkan kampus sebagai masyarakat ilmiah dalam peran sertanya di

bidang kesehatan.

1.4.3. Bagi Puskesmas yang dievaluasi :

 Memperoleh informasi tentang masalah yang timbul dalam program

pengawasan sarana air bersih di lingkup wilayah kerja puskesmas beserta
dengan usulan atau saran sebagai pemecahan masalah.

 Mendapatkan masukan untuk pemecahan masalah sebagai umpan balik

agar di masa mendatang program puskesmas dapat berjalan lebih optimal
dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

1.4.4. Bagi Masyarakat :

4
  Terciptanya pelayanan kesehatan lingkungan yang bermutu, khususnya
bagi masyarakat yang kekurangan air bersih.

 Dengan tercapainya keberhasilan program, diharapkan dapat memutuskan

rantai penyakit water borne diseases, water washed diseases, water based
diseases, water related insect vector di wilayah kerja Puskesmas Loji
sehingga tidak lagi menjadi masalah kesehatan masyarakat di wilayah
kerja Puskesmas Loji

.5. Sasaran

Seluruh sarana air bersih di wilayah kerja Puskesmas Loji, Kabupaten

Karawang, Jawa Barat periode April 2017 sampai dengan Maret 2018.

5
 BAB II
Materi dan Metode

2.1. Materi

Program ini mengevaluasi materi yang terdiri dari laporan hasil kegiatan bulanan yang
dilakukan puskesmas mengenai program pengawasan sarana air bersih di UPTD Puskesmas
Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018, yang berisi kegiatan:

1. Pendataan jumlah sarana air bersih yang ada.

2. Pemetaan jumlah sarana air bersih yang ada di wilayah kerja Puskesmas Loji.
3. Pendataan jumlah rumah yang mempunyai sarana air bersih.
4. Inspeksi sarana air bersih yang ada di wilayah kerja Puskesmas Loji.
5. Pemeriksaan sarana air bersih yang diinspeksi yang memenuhi syarat atau yang
memiliki tingkat risiko pencemaran rendah.
6. Pengambilan sampel air dari sarana air bersih yang diinspeksi.
7. Pemeriksaan kualitas bakteriologis pada sampel air bersih.
8. Pencatatan dan Pelaporan.

2.2 Metode
Evaluasi dilakukan dengan cara mengadakan pengumpulan data, pengolahan data,
analisis data, dan interpretasi data dengan menggunakan pendekatan sistem, lalu dilihat
apakah terdapat perbedaan antara pencapaian tiap-tiap variabel dalam sistem pada program
pengawasan sarana air bersih di wilayah kerja Puskesmas Loji periode April 2017 sampai
dengan Maret 2018 terhadap tolak ukur yang ditetapkan sehingga dapat ditentukan masalah
yang ada dari pelaksanaan program lalu dapat dibuat usulan dan saran sebagai pemecahan
dari masalah yang ditemukan berdasarkan penyebab masalah yang ditemukan dari unsur-
unsur sistem.

6
 Bab III

Kerangka Teori

3.1 Kerangka Teoritis

Bagan 1. Gambar Teori Sistem

Menurut Ryans, sistem adalah gabungan dari elemen-elemen yang saling

dihubungkan oleh suatu proses atau struktur dan berfungsi sebagai salah satu kesatuan
organisasi dalam upaya menghasilkan sesuatu yang telah ditetapkan. Bagian tersebut dapat
dikelompokkan dalam enam unsur, yaitu :

1. Masukan (input) adalah perangkat administrasi atau elemen yang terdapat dalam
sistem dan dibutuhkan untuk dapat berfungsinya sistem yang terdiri dari tenaga
(man), dana (money), sarana (material), metode (method), mesin atau alat yang
digunakan (machine), jangka alokasi waktu (minute), lokasi masyarakat (market),
dan informasi (information). `
2. Proses (process) adalah elemen yang mengubah masukan menjadi keluaran yang
terdiri dari unsur perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing),
pelaksanaan (actuating), dan pemantauan (controlling).
7
 3. Keluaran (output) adalah elemen yang dihasilkan dari berlangsungnya proses
dalam sistem atau masalah sebenarnya berisi hasil program.
4. Lingkungan (environment) adalah dunia di luar sistem yang tidak dikelola sistem
tapi mempunyai pengaruh besar terhadap sistem terdiri dari lingkungan fisik dan
non fisik.
5. Umpan balik (feedback) adalah elemen yang merupakan keluaran dari sistem dan
sekaligus sebagai masukan bagi sistem tersebut, berupa pencatatan dan pelaporan
yang lengkap, monitoring, dan rapat bulanan.
6. Dampak (impact) adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran suatu sistem

3.2 Tolak Ukur Keberhasilan

Tolak ukur keberhasilan merupakan nilai acuan atau standar yang telah ditetapkan dan
digunakan sebagai target yang harus dicapai pada tiap-tiap variabel sistem yang meliputi
masukan, proses, keluaran, lingkungan, dan umpan balik pada program pengawasan sarana
air bersih. Digunakan sebagai pembanding atau target yang harus dicapai dalam program
pengawasan sarana air bersih (SAB). (Lampiran I)

Air bersih merupakan salah satu kebutuhan pokok makhluk hidup sehari- hari. Air
yang digunakan untuk kebutuhan manusia sebagai air minum atau keperluan rumah tangga
lainnya harus memenuhi syarat kesehatan, antara lain bebas dari kuman penyakit dan tidak
mengandung bahan beracun. Air minum memenuhi syarat kesehatan sangat penting dalam
mempertinggi derajat kesehatan masyarakat.

8
 Bab IV

Penyajian Data

4.1 Sumber Data

Sumber data dalam evaluasi ini diambil dari data sekunder yang berasal dari:

 Data Geografi dan Demografi Puskesmas Loji Kabupaten Karawang tahun 2017.
 Data Profil Puskesmas Loji Kabupaten Karawang tahun 2017.
 Laporan Bulanan Data Dasar Penyehatan Lingkungan di wilayah kerja Puskesmas Loji
Kabupaten Karawang periode April 2017 sampai dengan Maret 2018.
 Laporan Bulanan Kegiatan Program Pemeriksaan Sarana Air Bersih di wilayah kerja
Puskesmas Loji Kabupaten Karawang periode April 2017 sampai dengan Maret 2018.

4.2 Data Umum

4.2.1 DataGeografis
UPTD Puskesmas Loji berada di lingkungan wilayah Kecamatan Tegalwaru,
yang lokasinya terletak di bagian selatan Kabupaten Karawang, yaitu di Kp.
Munjul RT 01/02 Desa Cintalaksana Kecamatan Tegalwaru Kabupaten
Karawang. Luas wilayah kerja Puskesmas Loji lebih kurang 10.768 km2,
dengan batas-batas sebagai berikut:
a) Sebelah Utara : Kecamatan Ciampel
b) Sebelah Selatan : Kecamatan Cariu
c) Sebelah Barat : Kecamatan Pangkalan
d) Sebelah Timur : Kecamatan Sukasari

Wilayah kerja UPTD Puskesmas Loji mencakup 9 (sembilan) desa di

antaranya, yaitu Desa Kutamaneuh, Desa Kutalanggeng, Desa Cintalanggeng,
Desa Cintawargi, Desa Cintalaksana, Desa Mekarbuana, Desa Wargasetra,
Desa Cigunungsari, dan desa Cipurwasari.

9
4.2.2 Demografis

Berdasarkan data yang dimiliki oleh UPTD Puskemas Loji pada tahun 2017
didapatkan gambaran, sebagai berikut:
a. Jumlah penduduk yang mendiami wilayah kerja UPTD Puskesmas Loji,
Kecamatan Tegalwaru, Kabupaten Karawang ialah sebanyak 36.145 jiwa,
dengan proporsi jumlah penduduk laki-laki lebih banyak mencapai 18.277
jiwa, dan jumlah penduduk perempuan mencapai 17.868 jiwa.
b. UPTD Puskesmas Loji memiliki 11.326 KK dengan KK terbanyak mendiami
Desa Wargasetra.
c. Tingkat pendidikan terbanyak ditempati oleh lulusan SD/MI, sebanyak 23.093
jiwa dengan tingkat pendidikan dengan jumlah paling rendah ditempati oleh
lulusan Perguruan Tinggi.
d. Sarana pendidikan yang dimiliki oleh UPTD Puskesmas Loji dengan jumlah
terbanyak ditempati oleh SD/MI sebanyak 39 sarana, dengan SLTA menjadi
sarana pendidikan yang menempati jumlah terendah.
e. Penduduk di wilayah kerja UPTD Puskesmas Loji dengan mata pencaharian
petani menempati jumlah terbanyak sebanyak 6.938 jiwa.
f. Agama yang dianut sebagian besar penduduk adalah agama Islam dengan
persentase 99,9% dan sebagian kecil lainnya adalah agama Kristen, Hindu, dan
Buddha.

10
 4.2.3 FasilitasKesehatan
Sarana pelayanan kesehatan yang dimiliki oleh UPTD Puskesmas Loji
meliputi:
a) Pustu :3 buah
b) Polindes : 1 buah
c) Klinik 24 Jam : 1 buah
d) Praktek Dokter Swasta : 2 buah
e) Pondokan Bidan : 13 buah
f) Rumah Bersalin : 1 buah
g) Apotik : 3 buah
h) Praktek Bidan Swasta : 1 buah
i) BP :-
j) Posyandu : 38 buah
k) Posbindu : 2 buah

Tenaga kesehatan yang ada di UPTD Puskesmas Loji yaitu:

a. Dokter Umum :2
b. Dokter Gigi :1
c. Sarjana Kesehatan :2
f. Bidan PONED/ Puskesmas :7
g. Bidan Desa : 11
h. Bidan sukwan :1
i. Perawat (SPK) :3
j. Perawat Gigi :1
k. Sanitarian :0
l. Analis kesehatan :1
m. Tenaga farmasi :0
n. Tenaga Non Medis/ adm :1
o. Tenaga Imunisasi :0
p. Pesuruh :1
q. Sopir :2
4.3 Data Khusus

11
4.3.1 Masukan
1. Tenaga
Kepala Puskesmas : 1 orang (sebagai penanggung jawab)

Koordinator Program : 1 orang

Pelaksana program : 1 orang (sebagai koordinator sekaligus

pelaksana program pengawasan sarana air bersih)

2. Dana
Dana untuk pelaksanaan program diperoleh dari:

APBD : Ada

BOK : Ada

3. Sarana
a. Sarana Medis
Sanitarian Kit : Ada
b. Sarana Non Medis
Infocus : Ada, 1 buah (hanya digunakan saat
rapat)
Layar : Ada
Leaflet : Tidak ada
Lembar Balik : Tidak ada
Poster : Tidak Ada
Buku Pedoman Kesling : Ada
Checklist Pemeriksaan SAB : Ada
Formulir Pengiriman Sampel : Tidak ada
Sarana Transportasi : Ada
Botol Steril, tas/kotak pengepakan botol : Tidak ada
4. Metode
a. Pendataan jumlah dan jenis sarana air bersih
Pendataan ini diambil dari laporan pengawasan sarana air bersih di wilayah
kerja Puskesmas Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018 seperti
dibawah:

12
  PDAM : 0 buah

 Sumur Pompa Tangan : 0 buah

 Sumur Pompa Listrik : 220 buah

 Sumur Gali : 6.969 buah

 Pemanfaatan Mata Air : 2.197 buah

 Rumah tangga yang memakai SAB : 9.386 rumah tangga

b. Pemeriksaan atau Inspeksi Sarana Air Bersih

Inspeksi dilakukan secara berkala, minimal 2 kali setahun, sekali pada musim
panas dan sekali pada musim hujan. Pemeriksaan kualitas air bersih diperiksa
secara fisik, yaitu tidak berwarna, tidak berbau, tidak keruh, tidak berasa, dan
suhu dibawah suhu kamar.
c. Penyuluhan kelompok/pemicuan mengenai sarana air bersih dilakukan pada
masing-masing desa jika kondisi sarana air bersih yang diinspeksi tidak
memenuhi syarat. Penyuluhan kelompok turut diberikan melalui lintas
program dan lintas sektor. Bertujuan untuk meningkatkan kesadaran
masyarakat tentang pentingnya sarana air bersih.
d. Pembinaan kader kesehatan lingkungan dilakukan dengan memberdayakan ibu
PKK di tiap desa.
e. Pengambilan Sampel Air
Pengambilan sampel air dilakukan setelah menentukan titik pengambilan yang
disesuaikan dengan jenis sarana air bersihnya. Untuk sumur pompa sampel
diambil setelah 5 menit air keluar, untuk sumur gali sampel diambil dengan
kedalaman 20 cm di bawah permukaan air, dan untuk PDAM sampel diambil
setelah 2 menit air keluar. Untuk pemeriksaan fisik jumlah air yang diambil
sebanyak 2 liter, untuk pemeriksaan kimia jumlah air yang diambil sebanyak
100 ml dan untuk pemeriksaan bakteriologis wadah penampungan harus steril
dengan jumlah air yang diambil sebanyak 100 ml, kemudian diberi etiket dan
dikirim ke laboratorium.Prosedur pengambilan sampel secara lengkap terdapat
di lampiran SOP pengambilan sampel. Jumlah sarana air bersih yang

13
 mempunyai risiko pencemaran yang tinggi. Tingkat risiko pencemaran air
terbagi menjadi:

 AT (amat tinggi)
 T (tinggi)
 S (sedang)
 R (rendah).
Cara pemeriksaan lengkap dapat dilihat di lampiran formulir inspeksi
sanitasi
f. Pemeriksaan Bakteriologis pada Sampel Sarana Air Bersih
Kualitas bakteriologis ini dapat ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan
laboratorium kesehatan masyarakat, kemudian ditetapkan sesuai standar
kualitas air bersih terhadap kandungan bakteriologis sesuai dengan Permenkes
416 tahun 1990.

g. Pencatatan dan Pelaporan

Data kegiatan-kegiatan yang dilakukan oleh petugas lapangan dimasukkan ke
dalam format pencatatan pengawasan air bersih (register dan formulir lain
yang diperlukan) seterusnya membuat penyajian atau visualisasi data dalam
bentuk peta, grafik atau tabel yang diperbaharui secara periodik (bulanan,
triwulan dan tahunan). Puskesmas yang melaksanakan kegiatan ini
melaporkannya kepada Dinas Kesehatan Kabupaten atau Kota (triwulan dan
tahunan).

4.3.2 Proses
4.3.2.1 Perencanaan
Terdapat perencanaan secara tidak tertulis dari Puskesmas Tempuran mengenai:

 Pendataan jumlah sarana air bersih

Terdapat pendataan 1 kali setahun tentang jumlah sarana air bersih dan jumlah
pengguna.

 Pemeriksaan / inspeksi sarana air bersih

Pemeriksaan terhadap sarana air bersih dilakukan 5 kali perbulan oleh petugas
kesehatan lingkungan terlatih.

14
  Kegiatan penyuluhan kelompok dilaksanakan oleh petugas kesehatan lingkungan saat
melakukan pengawasan sarana air bersih. Penyuluhan kelompok turut diberikan
melalui lintas program dan lintas sektoral. Bertujuan untuk meningkatkan kesadaran
masyarakat tentang pentingnya kesehatan lingkungan dan sarana air di desa desa.
 Pembinaan kader kesling sarana air bersih
 Pengambilan sampel air
Pengambilan sampel air dilakukan sesuai dengan jenis sarana air bersih. Hal pertama
yang dilakukan adalah menyiapkan alat-alatnya seperti kotak air/ termos/ botol steril,
tempat penyimpanan botol/ kotak/ termos, alat tulis dan formulir pengiriman sampel.
Kemudian, ditentukan titik pengambilan sampel. Pengambilan sampel air untuk
pemeriksaan kimia dan bakteriologis dilakukan minimal 2 kali dalam setahun.
 Pemeriksaan bakteriologis
Pemeriksaan bakteriologis terhadap sampel air dilakukan di laboratorium yang telah
ditunjuk, kualitas air bersih terhadap kandungan bakteriologis sesuai dengan
Permenkes No 416 tahun 1990. Sedangkan persyaratan kualitas air minum sesuai
dengan Permenkes No 492 tahun 2010.
 Pencatatan dan pelaporan:
Pencatatan dilakukan setiap kegiatan dilaksanakan. Pelaporan dilakukan awal bulan.

4.3.2.2 Pengorganisasian
Pengorganisasian dalam program Kesehatan Lingkungan dibagi berdasarkan jabatan:

a. Kepala Puskesmas (H.Ujang Suryana, SKM)

 Sebagai penanggung jawab program.
 Monitoring pelaksanaan Kesehatan Lingkungan tingkat kecamatan.
 Melakukan evaluasi data hasil pelaksanaan kegiatan Kesehatan Lingkungan di
wilayah kerja.

b. Koordinator Kesehatan Lingkungan(Arry Setiawan, AM,KL)

 Koordinator program.
 Pelaksana program.
 Melakukan pencatatan hasil keberhasilan program dan melaporkan hasil pencatatan
kepada Kepala Puskesmas dalam waktu tiap bulan

15
4.3.2.3 Pelaksanaan
Sesuai dengan rencana dan metode yang telah ditetapkan, yang sudah dilaksanakan secara
berkala yaitu:

 Pendataan sarana air bersih dilaksanakan.

 Kegiatan inspeksi sanitasi sarana air bersih dilaksanakan 5 kali/bulan
 Inspeksi sarana air bersih yang memenuhi syarat
Pemeriksaan 1 kali dalam sebulan terhadap sarana air bersih yang ada, dilakukan oleh petugas
kesehatan lingkungan dibantu oleh RT sekitar dengan mendatangi rumah penduduk yang
menggunakan SAB di wilayah kerja Puskesmas Tempuran Kabupaten Karawang dan
memberikan formulir inspeksi sanitasi untuk di isi oleh kepala keluarga
 Memberikan penyuluhan kesling mengenai sarana air bersih
 Pelatihan kader kesehatan lingkungan
 Pengambilan sampel air dilakukan dan pemeriksaan bakteriologis tidak dilaksanakan.

16
 Kepala Puskesmas

H. Ujang Suryana, SKM

Program Kesehatan Lingkungan

Koordinator Kesehatan Lingkungan: Arry

Setiawan, AM,KL

Kader Kesling di Wilayah

Kerja Puskesmas Loji

4.3.2.4 Pengawasan
Adanya pencatatan yang sistemik secara berkala tentang kegiatan pengawasan
kualitas sarana dan air bersih dilaksanakan 1 kali per tahun dan pelaporan secara berkala
tentang kegiatan pengawasan sarana air bersih dan pemeriksaan kualitas air yang terdapat
dalam sarana air bersih ke tingkat kabupaten minimal 3 bulan sekali dan apabila terjadi
kejadian luar biasa karena penurunan kualitas air.Terdapat rapat bulanan puskesmas tentang
hasil pencapaian pengawasan program sarana air bersih.

17
4.3.3 Keluaran
4.3.3.1 Pendataan Jumlah dan Jenis Sarana Air Bersih yang Ada
Hasil pendataan jumlah dan jenis sarana air bersih di Puskesmas Loji, yang di
inspeksi periode April 2017 sampai dengan Maret 2018. (Lampiran VI)

4.3.3.2 Cakupan Jumlah Rumah Tangga yang Menggunakan Air Bersih

Jumlah Rumah di lokasi yang
menggunakan sarana air bersih
×100 %
Jumlah Rumah di lokasi

9386
Cakupan = Cakupan = × 100 %=97 , 80 %
9597

Target selama 1 tahun : 80% (Berdasarkan Target Kabupaten Karawang).

4.3.3.3 Cakupan Hasil Inspeksi Air Bersih

jumlah SAB yang diinspeksi
×100 %
Jumlah SAB yang ada

3902
Cakupan = × 100 %=41.57 %
9386

Target selama 1 tahun : 80% (Berdasarkan Target Kabupaten Karawang).

4.3.3.4 Cakupan Sarana Air Bersih yang Memenuhi Syarat

jumlah SAB yang memenuhi syarat
×100 %
Jumlah sarana air bersih yang ada

5544
Cakupan = × 100 %=59.06 %
9386

Target: 80% dalam setahun (Berdasarkan Target Dinas Kesehatan Kab. Karawang)
Metode: Mendatangi rumah penduduk yang menggunakan SAB di wilayah kerja
Puskesmas Loji, Kabupaten Karawang Periode April 2017 sampai dengan Maret
2018, dan hasil inspeksi diisikan ke dalam formulir inspeksi sanitasi.

18
 4.3.3.5 Cakupan Pengambilan Sampel Air
jumlah SAB yang diinspeksi yang airnya diambiluntuk sampel
×100 %
Jumlah SAB yang diinspeksi

10
Cakupan = ×100 %=0,25 %
3902

Target selama 1 tahun : 80% (Berdasarkan Target Kabupaten Karawang).

4.3.3.6 Cakupan jumlah SAB dengan pemeriksaan bakteriologis

jumlahSAByangrisikotingkatpencemaranrendah
× 100 %
JumlahSAByangdiinspeksi

Cakupan = 0%

Target selama 1 tahun : 100% (Berdasarkan Target Kabupaten Karawang).

4.3.4 Lingkungan

4.3.4.1 Lingkungan Fisik

Sebagian besar Kecamatan Loji daratannya diliputi sawah, tanah, dan sebagian kecil
sungai, sehingga masyarakat di kecamatan ini kebanyakan menggunakan air tanah yang
didapat dari sarana Pompa listrik dan Sumur gali.Wilayah kerja Loji untuk penggunaan
sarana air mayoritas menggunakan pompa listrik untuk keperluan sehari-hari.

4.3.4.2 Lingkungan Non Fisik

Kualitas dan kepatuhan kerja petugas dalam mengawasi dan memberikan laporan
akan mempengaruhi keberhasilan program pengawasan sarana air bersih ini.

Keadaan sosial ekonomi masyarakat dapat mempengaruhi keberhasilan program.

Sebagian besar penduduk bermata pencaharian buruh tani dari total jumlah penduduk
merupakan masyarakat miskin, hal tersebut dapat mempengaruhi akses untuk mendapatkan
sarana air bersih yang memadai.

Tingkat pendidikan masyarakat sebagian besar yaitu SD.

19
4.3.4.3 Umpan Balik

Adanya pencatatan dan pelaporan yang lengkap sesuai dengan waktu yang ditentukan
akan dapat digunakan sebagai masukan dalam perencanaan program pengawasan sarana air
bersih selanjutnya dan adanya rapat kerja bulanan bersama Kepala Puskesmas satu bulan satu
kali yang membahas laporan kegiatan evaluasi program yang telah dilaksanakan.

4.3.4.4 Dampak

 Dampak langsung berupa menurunnya angka morbiditas dan mortalitas penyakit

berbasis lingkungan, seperti diare, penyakit kulit, dan tifoid belum dapat dinilai.

 Dampak tidak langsung yaitu masalah penyediaan dan pengawasan air bersih tidak lagi
menjadi permasalahan serta peningkatan derajat kesehatan masyarakat belum dapat
dinilai.

20
 Bab V

Pembahasan

Tabel 1. Masalah dari Tabel Keluaran

No Variabel Tolak Ukur Pencapaian Masalah

1 Cakupan Jumlah Rumah Tangga yang 80% 97.80% -

Menggunakan Air Bersih

2 Cakupan sarana air bersih yang diinspeksi 80% 41.57% 38.43%

3 Cakupan sarana air bersih yang memenuhi 80% 59.06% 20.94%

syarat

4 Cakupan pengambilan sampel air 80% 0,25% 79,75%

5 Cakupan jumlah SAB dengan pemeriksaan 100% 0% 100%

bakteriologis

Tabel 2. Masalah dari Variabel Masukan

No Variabel Tolak Ukur Pencapaian Masalah

1 Tenaga (Man) Tersedianya minimal 2 Terdapat 1 orang tenaga kesling (+)

koordinator dan pelaksana yang merangkap sebagai
program pengawasan SAB koordinator dan pelaksana
yang terampil dibidangnya program yang telah mengikuti
pelatihan kesehatan lingkungan.

Penilaian sarana air bersih

dilakukan oleh petugas atau Penilaian rumah sehat dilakukan
kader yang berpengalaman oleh koordinator program secara

21
 atau terlatih baik dari sektor langsung karena kurangnya
kesehatan maupun sektor kader dan bahkan di beberapa
lain dengan bimbingan wilayah tidak ada kader
sanitarian Puskesmas atau kesehatan lingkungan.
petugas kesehatan
lingkungan kabupaten/kota.

2 Sarana -Formulir inspeksi sanitasi Tidak adanya leaflet dan lembar (+)
(Material) air bersih, lefleat balik sebagai sarana penyuluhan
kelompok/ pemicu
-Botol steril, tas/kotak
pengepakan botol ada formulir inspeksi sanitasi air
bersih, formulir pengiriman
-Formulir pengiriman
sampel, formulir hasil
sampel
pemeriksaan sample, lembar
-Formulir hasil pemeriksaan balik, botol steril, dan tas atau
sampel kotak pengepakan botol.

- Alat tulis, buku pedoman,

sarana transportasi

3 Metode 1. Dilakukan pendataan -Metode pemeriksaan kualitas (+)

jumlah dan jenis SAB sarana air bersih dilakukan
berdasarkan kriteria fisik, yaitu
2. Dilakukan pemeriksaan
tidak berbau, tidak berwarna,
SAB.
dan tidak berasa
3. dilakuakan penyuluhan
- dilakukannya penyuluhan SAB
SAB.
-tidak ada pembentukan kader
4. pembinaan kader kesling
kesling, sehingga kekurangan
5. Dilakukan pengambilan tenaga.
sampel air dari sarana air
-Dilakukan pengambilan sampel
bersih yang di inspeksi
SAB 1 kali setahun untuk
6. Dilakukan pemeriksaan inspeksi
sarana air bersih untuk
-Dilakukan pengambilan sampel
pemeriksaan kimia dan
untuk pemeriksaan kimia dan
bakteriologis air.
tidak dilakukan pemeriksaan

22
 7.Pencatatandan pelaporan bakteriologis air.

Tabel 3. Masalah dari Variabel Proses

No Variabel Tolak Ukur Pencapaian Masalah

1 Perencanaan Terdapat perencanaan tertulis terdapatnya perencanaan (-)

terhadap kegiatan pengawasan tertulis terhadap kegiatan
sarana air bersih meliputi siapa pengawasan sarana air bersih
yang melakukan, dimana meliputi siapa yang
tempat kegiatan dilakukan, melakukan, dimana tepat
kapan kegiatan dilakukan dan kegiatan dilakukan, kapan
bagaimana cara melakukan kegiatan dilakukan dan
bagaimana cara melakukan.

2 Pengorganisasia Dibentuk struktur organisasi, Telah dibentuk struktur (+)

n kepala puskesmas sebagai organisasi yang jelas dengan
penanggungjawab program, kepala puskesmas sebagai
melimpahkan kekuasaan penanggungjawab program
kepada coordinator program dan melimpahkan keuasaan
(programer), kemudian kepada koordinator program.
melakukan koordinasi dengan Tetapi untuk pelaksana
pelaksana program program belum dibentuk.

3 Pelaksanaan Sesuai dengan rencana dan Pendataan SAB sudah

metode yang telah ditetapkan, dilakukan sesuai perencanaan
dilaksanakan secara berkala : yakni 1 kali setahun,
pemeriksaan dan inspeksi SAB pengawasan belum optimal,
minimal 5x/bulan, dimana tidak dilakukan sesuai
pengambilan sampel untuk perencanaan yakni inspeksi
pemeriksaan kimia dan hanya dilakukan 1 kali
mikrobiologi air 2x/tahun. sebulan, pengambilan sampel
(+)
Serta memberi penyuluhan dan air minum dilakukan hanya
pembentukan kader kesling sebanyak 10 sampel dan tidak
dilakukan pemeriksaan
Penyuuhan kesehatan
bakteriologis air.
lingkungan sarana air bersih

23
 Kader membantu Belum ada penyuluhan yang
melaksanakan inspeski sebagai diberikan penyuluhan, dan
pelaksana program tidak ada kader kesling karena
kekurangan tenaga petugas
dan banyak kader yang telah
merangkap beberapa kegiatan
sekaligus.

4 Pengawasan Adanya pencatatan tiap Pencatatan tiap bulan dan tiap (-)
bulan/tahunan dan pelaporan tahun dan laporan hasil
secara berkala tentang kegiatan pemeriksaan tiap 3 bulan
pengawasan kualitas air ke sekali sudah dilakukan.
tingkat kabupaten minimal 3
bulan sekali dan apabila terjadi
kejadian luar biasa karena
penurunan kualitas air.

Tabel 4. Tabel Lingkungan Fisik dan Non Fisik

No Pengaruh Lingkungan

1 Fisik Masyarakat di kecamatan Tempuran menggunakan air tanah yang

didapat dari sarana sumur gali, sumur pompa listrik, juga sarana air
bersih dari sumur pompa tangan. Mayoritas di tiap rumah
menggunakan pompa listrik.

2 Non Fisik 1. Keadaan sosial ekonomi masyarakat dapat mempengaruhi

keberhasilan program. Sebagian besar kepala keluarga bermata
pencaharian buruh tani, hal tersebut dapat mempengaruhi akses
untuk mendapatkan sarana air bersih yang memadai.

2. tingkat pengetahuan yang rendah

BAB VI

Perumusan Masalah

Dari pembahasan hasil evaluasi program pengawasan sarana air bersih di Puskesmas
Lojiperiode April 2017 sampai dengan Maret 2018, terlihat beberapa masalah:

24
6.1 Masalah Sebenarnya (Menurut Keluaran)

6. 1.1 Cakupan jumlah rumah tangga yang menggunakan air bersih dengan
pencapaian 97% dari total target 80%. Ditemukan besar masalah tidak ada.

6. 1.2 Cakupan sarana air bersih yang diinspeksi dengan pencapaian 41.57% dari
total target 80%. Ditemukan besar masalah 38.43%.

6. 1.3 Cakupan sarana air bersih yang memenuhi syarat dengan pencapaian 59.06%
dari total target 80%. Ditemukan besar masalah sebesar 20.94%

6. 1.4 Cakupan pengambilan sampel air dengan pencapaian 0,25 % dari total target
80%. Ditemukan besar masalah sebesar 79,75%

6. 1.5 Tidak dilakukan cakupan pemeriksaan kualitas bakteriologis pada sampel air
bersih dengan besar masalah 100%

6.2 Masalah dari Unsur Lain

6. 2.1 Masukan
 Tenaga

Hanya terdapat satu tenaga yang merangkap sebagai koordinator dan pelaksana
program. Kurangnya pemberdayaan masyarakat dan kerja sama lintas sektor sehingga
menyulitkan untuk dapat melakukan pemeriksaan terhadap sarana air bersih yang ada.

 Sarana

Tidak lengkapnya sarana yang digunakan untuk membantu program pengawasan

sarana air bersih.Seperti tidak adanya lefleat, sarana untuk pengiriman bakteriologis
tidak ada.

 Metode

25
 Tidak adanya pembentukan kader kesehatan lingkungan, jadi untuk dapat
melaksanakan program jadi tidak optimal. Tidak dilakukan pemeriksaaan
bakteriologis.

6. 2.2 Proses

- Pengorganisasian

penanggung jawab telah langsung ditunjuk oleh kepala puskesmas, ditunjuk

sebagai koordinator program. Koordiasi antara koordinator program dan pelaksana
program tidak jelas karena 2 jabatan dijalankan 1 orang yang sama. Untuk pembinaan
kader tidak jelas karena tidak ada kerja sama antara lintas sektoral dan lintas program

- Pelaksanaan
pendataan sarana air bersih masih kurang baik, pengawasan belum optimal,
dimana tidak ada jadwal dan target pemeriksaan yang tepat. Pengambilan sampel air
dilakukan hanya sebanyak 10 sampel dan tidak dilakukan pemeriksaan bakteriologis
air. Serta tenaga dari kader kesling tidak ada dikarenakan kekurangan tenaga petugas
dan juga para kader kebanyakan telah merangkap lebih dari 1 kegiatan.

Bab VII

Prioritas Masalah

26
Berdasarkan rumusan masalah pada variable keluaran, maka didapat beberapa masalah:

a. Cakupan sarana air bersih yang diinspeksi dengan pencapaian 42% dari total
target 80%. Ditemukan masalah 38.43%

b. Cakupan sarana air bersih yang memenuhi syarat dengan pencapaian 59% dari
total target 80%. Ditemukan besar masalah sebesar 20.94%

c. Cakupan pengambilan sampel air dengan pencapaian 0,20 % dari total target 80%.
Ditemukan besar masalah sebesar 79,75%

d. Tidak dilakukan cakupan pemeriksaan kualitas bakteriologis pada sampel air

bersih dengan besar masalah 100%
Dengan sistem skoring, maka akan didapat prioritas masalah sebagai berikut:

Masalah
No Parameter
A B C D

1 Besarnya masalah 5 5 5 5

2 Berat ringannya masalah 1 5 5 5

3 Keuntungan sosial karena terselesainya masalah 2 5 5 5

4 Sumber daya yang tersedia untuk menyelesaikan masalah 1 5 5 1

5 Teknologi yang tersedia 1 1 1 1

Jumlah 10 21 21 17

Keterangan derajat masalah :

5 : Sangat Penting

4 : Penting

3 : Cukup Penting

2 : Kurang Penting

1 : Sangat Kurang Penting

27
 Dari dilakukannya teknik skoring untuk mendapatkan prioritas masalah, di dapat 2
masalah yang ingin diselesaikan yaitu :

a. Cakupan sarana air bersih yang memenuhi syarat dengan pencapaian 59% dari
total target 80%. Ditemukan besar masalah sebesar 20.94%

b. Cakupan pengambilan sampel air dengan pencapaian 0,20 % dari total target 80%.
Ditemukan besar masalah sebesar 79,75%

Bab VIII
Penyelesaian Masalah

8.1 Masalah 1:

Cakupan sarana air bersih yang memenuhi syarat dengan besar masalah 59.06%
Penyebab masalah:

28
 - Tenaga
Tenagayang kurang untuk melakukan inspeksi kualitas sarana air bersih, dan tidak
adanya tenaga kader kesling. Ini membuat pekerjaan inspeksi saranaair bersih
kadangkurang optimal
- Sarana
Tidak lengkapnya sarana yang digunakan untuk membantu program pengawasan sarana
air bersih. Seperti tidak adanya lefleat, ada sanitarian kit tapi tidak digunakan dengan
baik.
- Pelaksanaan
Pengawasan belum optimal, dimana pada pelaksanaannya tidak sesuai dengan
perencanaan 5 kali dalam sebulan dan hanya dijalankan 1 kali dalam sebulan. Dan
pengambilan sampel hanya dilakukan 1x dalam setahun. Serta kurangnya tenaga
bantuan dalam menjalankan program seperti tenaga kader kesling atau tenaga kesling
yang telah terlatih dan juga dari masyarakatnya sendiri.

Penyelesaian masalah:
- Tenaga
Perlunya penambahan tenaga inspeksi SAB agar masalah dapat teratasi agar program
ini dapat terjalankan dengan optimal dan memenuhi target pencapaian.
- Sarana
Dibuat leaflet mengenai kesehatan lingkungan sarana air bersih tentang, agar dapat
di sosialisasikan dengan mudah ke masyarakat, menggunakan sanitarian kit yang da
bila perlu dilakukan pelatihan untuk menggunakannya.
- Pelaksanaan
Pengawasan perlu ditingkatkan agar optimal, Megikuti perencanaan yang telah
dibuat yaitu melakukan inspeksi selama 5x/bulan, dan pengambilan sampel 2x dalam
setahun untuk memenuhi target serta membuat jadwal pelaksanaan sebelum dilakukan
kegiatan pemeriksaan inspeksi yaitu Dan pemeriksaannya harus dilakukan berkala
melalui bantuan tenaga lain di puskesmas maupun melalui kerjasama lintas program.

8.2 Masalah 2:

29
Cakupan Pengambilan sampel air dengan ditemukan besar masalah sebesar 79,75%
Penyebab masalah :
- Tenaga
Hanya terdapat satu orang yang bekerja sebagai coordinator dan pelaksana sehingga
terdapat kurang jumlah tenaga dibidang kesehatan lingkungan.

- Sarana
Tidak lengkapnya sarana yang digunakan untuk membantu program pengawasan sarana
air bersih. Seperti tidak adanya lefleat, ada sanitarian kit tapi tidak digunakan dengan
baik.
- Pengorganisasian
Untuk tenaga pelaksana program kesling belum ada, kordinator melaksanakan 2 tugas
sekaligus.
- Pelaksanaan
pendataan sarana air bersih masih kurang baik, pengawasan belum optimal. Inspeksi
hanya dilakukan 1x dalam sebulan.Selain itu dalam pelaksanaannya belum jelas karena
tidak mengikuti jadwal dan target yang sudah ditetapkan, sehingga mempengaruhi
jumlah kuantitas sarana air bersih yang diperiksa.Serta kurangnya tenaga petugas dan
tidak adanya kader kesling. Dan juga banyak kader lain yang merangkap lebih dari 1
kegiatan

PenyelesaianMasalah:
- Tenaga
Melakukan penambahan tenaga kesehatan lingkungan atau melakukan kerja sama lintas
program.Dilakukan pelatihan kader-kader kesehatan lingkungan ditiap desa sehingga
dapat membantu dalam pendataan sarana air bersih.

- Sarana
Dibuat leaflet mengenai kesehatan lingkungan sarana air bersih tentang, agar dapat
di sosialisasikan dengan mudah ke masyarakat.
- Pengorganisasian
Perlu ditambahnya tenaga sebagai pelakasana program, agar progam dapat berjalan
optimal
- Pelaksanaan
Memberikan penyuluhan kepada para kader, dan masyarakat untuk peduli dengan

30
 kesehatan lingkungan terutama dalam hal sarana air bersih. Dan mengadakan kerja
sama lintas sektoral dengan departemen pekerjaan umum dan lintas program agar tenaga
kesehatan bagian lain dapat membantu terlaksananya program kesehatan lingkungan.
Dan dilakukan pembentukan kader kesehatan lingkungan agar dapat membantu
terlaksananya program kesehatan. Serta melakukan inspeksi sesuai dengan perencanaan
sebelumnya 5x/bulan.

Bab IX

PENUTUP

9.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil evaluasi program pengawasan sarana air bersih di Puskesmas Loji periode
April 2017 sampai dengan Maret 2018 dapat diambil kesimpulan bahwa belum mencapai
target karena masih ditemukan beberapa masalah yang mempengaruhi keberhasilan program.

31
Adapun dari evaluasi didapatkan

a) Jumlah sarana air bersih di wilayah kerja Puskesmas Loji periode April 2017 sampai
dengan Maret 2018 sebanyak 9.386 buah yang terdiri dari Sumur gali, pompa
listrik,dan pemanfaatan mata air.

b) Cakupan jumlah rumah tangga yang menggunakan air bersih di wilayah kerja
Puskesmas Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018 sebesar 97% dari
total target 80%.

c) Cakupan inspeksi sarana air bersih dengan besar masalah di wilayah kerja Puskesmas
Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018 sebesar 41.57% dari target 80%.

d) Cakupan sarana air bersih yang memenuhi syarat di wilayah kerja Puskesmas Loji
periode April 2017 sampai dengan Maret 2018 sebesar 59.06% dari total target 80%.

e) Cakupan pengambilan sampel air terhadap sarana air bersih yang di inspeksi wilayah
kerja Puskesmas Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018 sebesar 0,25 %
dari target 80 %

f) Tidak dilakukannya pemeriksaan kualitas bakteriologis pada sampel air bersih di

wilayah kerja Puskesmas Tempuran periode April 2017 sampai dengan Maret 2018.

Dari data tersebut yang menjadi prioritas masalah adalah :

a. Cakupan sarana air bersih yang memenuhi syarat di wilayah kerja Puskesmas
Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018 sebesar 59.06%.

b. Cakupan pengambilan sampel air terhadap sarana air bersih yang di inspeksi
wilayah kerja Puskesmas Loji periode April 2017 sampai dengan Maret 2018
sebesar 0,25 %.

9.2 Saran

32
Saran bagi Kepala Puskesmas sebagai Penanggung Jawab Program
• Mengadakan kerja sama lintas sektoral dengan departemen pekerjaan umum dan
lintas program agar tenaga kesehatan bagian lain dapat membantu terlaksananya
program kesehatan lingkungan dalam bentuk pembangunan atau pembuatan sarana air
bersih yang dapat digunakan secara bersama-sama dan dilakukan pembentukan kader
kesehatan lingkungan agar dapat membantu terlaksananya program kesehatan.
• Memberikan pengarahan (briefing) kepada koordinator dan pelaksana program agar
dapat mengerti tentang apa yang harus dilakukan dan mengerti akan peran masing-
masing.
• Membuat kader kesling untuk membantu melakukan pengawasan agar dapat optimal.
• Membuat lefleat atau psoter mengenai kesehatan lingkungan mengenai sarana air
bersih yang layak dan yang memenuhi kriteria untuk digunakan dan dikonsumsi.

Daftar Pustaka

1. Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat. Buku Kumpulan Peraturan dan Pedoman
Teknis Kesehatan Lingkungan Buku II; 2004.

2. The Sphere Project. Piagam kemanusiaan dan standar minimum dalam respons
bencana. Oxford: Oxfam Publishing; 2004. (61)

3. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Program air bersih dan sanitasi. Jakarta:

33
 Depkes RI; 2004.

4. WHO/UNICEF. Water, sanitation dan hygiene : water supply. Updated 30 June 2015.
Diunduh tanggal 20 April 2017 dari :
http://www.unicef.org/wash/index_watersecurity.html

5. World Health Organization. Diarrhoeal disease. [online]. April 2013. Diunduh tanggal
20 April2018dari : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

6. Trihono. Riset kesehatan dasar nasional 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. Diunduh tanggal 20 April 2017 dari :
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas
%202013.pdf.

7. PeterStalker.KitasuarakanSDGsdemipencapaiannyadiIndonesia.BadanPusatStatistik;
2015.Diunduhtanggal 20 April
2017:http://www.undp.org/content/dam/indonesia/docs/MDG/Let%20Speak
%20Out%20for%20MDGs%20-%20ID.pdf

34