Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyatan Mahasiswa

Kesediaan Melaksanakan Praktik/Praktikum

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : QURROTUL AKYUNI


NIM : 837510116
Fakultas : FKIP-PGSD
Program Studi : S1-PGSD
UPBJJ-UT : Malang
Alamat Rumah : RT.04 RW.07 Sumberdawesari Grati Pasuruan

Menyatakan bersedia mengikuti kegiatan praktik/praktikum mata kuliah Praktikum IPA di SD


yang diselenggarakan oleh Universitas Terbuka dengan mematuhi penerapan standar protokol
kesehatan pencegahan Covid-19.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Apabila di kemudian hari terjadi
pelanggaran atas pernyataan ini, saya bersedia bertanggung jawab.

Pasuruan, 28 Juli 2020


Yang Membuat Pernyataan

( QURROTUL AKYUNI )

Anda mungkin juga menyukai