PEMERINTAH KABUPATEN PURWAKARTA

KECAMATAN SUKAATANI
DESA SUKAMAJU

SURAT KETERANGAN USAHA

No. / /Kes/2019

NAMA KELOMPOK BAROKAH SUKMA MANDIRI

Yang bertanda tangan dibawah ini atas nama Kepala Desa Sukamaju Kecamatan Sukatani
Kabupaten Purwakarta, Dengan ini menerangkan nama-nama dibawah ini adalah :

No Nama Alamat No KTP No KK Keterangan

1 Idong Kp. Blok SD 3214051211700001 3214050902120006 KETUA
2 Aceng Sahidin Kp. Cidalung 3214051507850003 3214051411110004 SEKRETARIS
3 AJUM Kp. Cidalung 3214051011790002 3214053005076842 BENDAHARA
4 Samsudin Kp. Blok SD 3214050101880019 3214050502090010 ANGGOTA
5 Ujang Supardi Kp. Cidalung 3214052804820001 3214053005076367 ANGGOTA
6 Turmudi Kp. Cidalung 3214050603690004 3214051912100289 ANGGOTA
7 Hamid Kp. Blok SD 3214052712620001 3214053005076833 ANGGOTA
8 Ai Rohayati Kp. Cidalung 3214054706880006 3214051912100288 ANGGOTA
9 Ento Kp. Cidalung 3214051805700001 3214050803120006 ANGGOTA
10 Maman Kp. Blok SD 3214051001580001 3214053005076583 ANGGOTA
11 Adang Kp. Cidalung 3214050206580001 3214053005076402 ANGGOTA
12 Rahmat Hidayat Kp. Cidalung 3214051207450003 3214053005076886 ANGGOTA
13 Jejen Kp. Blok SD 3214052111850001 3214051309110016 ANGGOTA
14 Odeh Kp. Cidalung 3214051507650008 3214053005076915 ANGGOTA
15 Ita Kp. Cidalung 3214050408820001 3214053005076752 ANGGOTA

Nama-nama tersebut diatas adalah pemilik usaha ternak domba Desa Sukamaju Kecamatan
Sukatani Kabupaten Purwakarta, yang tercatat dalam buku register induk penduduk menurut data
yang ada, dan benar yang bersangkutan mempunyai usaha yang sesuai dengan yang dijelaskan
dengan yang tercantum dalam surat keterangan ini.

Sukamaju, 22 Juli 2019

Ketua Kelompok Kepala Desa Sukamaju

Idong Ayi Kodariah, S.Pd.I