Anda di halaman 1dari 2

Format B.

PEMERINTAH KOTA BANJAR


DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 2 BANJAR
Jl. K.H. Muhammad Sanusi Tlp (0265) 2730184, Langensari, Kota Banjar 46341

FORMULIR MUTASI BARANG

Hari/Tanggal :...............................

Saya bertanda tangan di bawah ini dengan :


Nama : ...................................................................................
NIP : ...................................................................................
Jabatan : ...................................................................................

Mengajukan permohonan pemindahan barang dengan informasi sebagai berikut :


Nama Barang : ...................................................................................
Kode Inventaris : ...................................................................................
Lokasi Asal : ...................................................................................
Lokasi Baru : ...................................................................................

Disetujui Oleh :
Wakasek Sarana dan Prasarana

Rita Sri Hindasyah,S.Pd.


NIP.19670625 199002 2 002

1
2

Anda mungkin juga menyukai