Pada hari ini, ...................... tanggal ..... bulan ..................... tahun ........., kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dinas Sosial Pemberdayaan
Masyarakat dan Desa Kabupaten Kuantan Singingi selanjutnya disebut sebagai
PIHAK PERTAMA.
Demikian berita acara serah terima ini kami buat dalam rangkap 2 (dua) dan masing-
masing dipegang 1 (satu) rangkap oleh para PIHAK untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.