REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL
BINA PEMERINTAHAN DESA
Jl. Raya Pasar Minggu Km. 19 Jakarta Selatan 12072, Telp.(021) 7942373-74
Faksimile (021) 7941942 www.kemendagri.go.id
Pada hari ini, ............. tanggal ...... bulan September tahun 2020 melalui media
virtual, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
I. Nama : Dr. Nasrullah, S.Sos, M.Si
NIP : 19700409.199103.1.005
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I (IV/b)
Jabatan : Kasubdit Sistem Informasi Keuangan dan Aset
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Tim Bersama
Pengembangan dan Penerapan Aplikasi Siskeudes Kemendagri dan
BPKP selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintah Kabupaten/Kota
……….................................Provinsi ……………………
untuk selanjutnya sebagai PIHAK KEDUA.
Demikian berita acara serah terima ini kami buat dalam rangkap 2 (dua) dan
masing-masing dipegang 1 (satu) rangkap oleh para PIHAK untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.