The Open Infectious Diseases Journal, 2011, 5, 135-141 135

1874-2793 / 11 2011 Bentham Open

Access
Intestinal Parasitic Infeksi pada Orang Asing yang Terdeteksi dengan

Pemeriksaan Tinja di Taiwan

Meng-Hsuan Hsieh1, Ya-Yun Lin1, Yu-Kuei Hsu1, Jeng-Fu Yang1, Yu-Chun Hsu1,
Wu-Cheng Chen1, Chia-Yen Dai1,2, Ming-Lung Yu1,2,4 dan Chi-Kung Ho*, 3,5

1Departemen dari Pengobatan Pencegahan, Chung-Ho Memorial Hospital Kaohsiung Medical University, Kaohsiung,

Taiwan 2Department of Internal Medicine, Hepatobiliary Division, Chung-Ho Memorial Hospital Kaohsiung Medical

University, Kaohsiung, Taiwan 3Graduate Institution of Occupational Safety and Health, Kaohsiung Medical

University, Kaohsiung, Taiwan 4Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Ta-Tung Kota Kaohsiung, Rumah Sakit

Universitas Medis Kaohsiung, Universitas Kedokteran Kaohsiung, Kaohsiung, Taiwan 5Departemen Kesehatan,

Pemerintah Kota Kaohsiung, Kaohsiung, Taiwan

Abstrak: Banyak orang asing yang masuk ke Taiwan untuk tujuan pernikahan o r belajar, atau sebagai tanggungan atau
kerabat warga negara Taiwan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui proporsi imigran yang terinfeksi parasit usus.
Sebanyak 2.875 orang asing dari 39 negara atau wilayah menjalani pemeriksaan tinja di rumah sakit kami selama masa studi,
dan metode formaldehida merthiolate iodine digunakan untuk mendiagnosis infeksi parasit usus. Secara total, 214 orang asing
(7,4%) ditemukan terinfeksi, dan cacing tambang diidentifikasi sebagai parasit usus yang paling umum (2,92%). Infeksi paling
umum terjadi pada orang asing di Vietnam (46,3%), diikuti oleh orang Cina (38,8%), dan lebih umum pada wanita (92,3%)
dibandingkan pada pria. Di antara parasit usus yang teridentifikasi, cacing tambang (2,92%), Trichuris trichiura (1,18%), dan
Blastocystis hominis (1,14%) adalah tiga yang paling umum. Infeksi paling banyak terjadi pada kelompok pengantin asing
(11,9%), cacing tambang dan Trichuris trichiura merupakan dua spesies parasit usus yang paling umum pada pengantin asing
dan tanggungan / kerabat asing warga negara Taiwan, sedangkan proporsi siswa asing yang terinfeksi lebih rendah. Sebagian
besar orang asing masuk ke Taiwan untuk tujuan pernikahan atau studi, atau sebagai tanggungan / kerabat warga negara
Taiwan, dan berasal dari negara atau wilayah di mana kesehatan masyarakat lebih buruk daripada di Taiwan. Oleh karena itu,
pengawasan dan pemeriksaan ketat terhadap orang asing tersebut terus diindikasikan. Kata kunci: Pemeriksaan feses,
parasit usus, orang asing, Taiwan.

PENDAHULUAN Lebih dari satu juta orang asing masuk ke Taiwan

setiap tahun [3]. Kecuali mereka yang melakukannya
Parasit usus umum terjadi di seluruh dunia, dengan
untuk tamasya, bisnis, atau tujuan khusus lainnya,
proporsi tinggi dari populasi yang terinfeksi di daerah
sebagian besar masuk ke Taiwan untuk tujuan bekerja,
dengan status sosial ekonomi rendah dan daerah dengan
menikah atau belajar, atau sebagai tanggungan atau
standar kebersihan yang rendah [1]. Diperkirakan sekitar
kerabat warga negara Taiwan. Orang asing ini diminta
3,5 miliar orang di seluruh dunia terkena, 450 juta di
untuk menjalani pemeriksaan parasit usus [4],
antaranya sakit akibat infeksi, sebagian besar adalah
anak-anak [2]. Endemisitas penyakit yang ditularkan
melalui tinja, tanah dan air ini merupakan indikasi * Alamat korespondensi penulis ini di Departemen Kesehatan,
kesamaan baik di komunitas tertinggal perkotaan dan Pemerintah Kota Kaohsiung, 132 Kaisyuan 2 nd Road, Distrik Lingya,
pedesaan, di mana kondisi kehidupan, kebersihan Kaohsiung 802, Taiwan; Telp: Telp: + 886-7-3121101; Ekst. 6863; Faks:
+ 886- 7-3115948; E-mail: hochikung@yahoo.com
lingkungan, dan kebersihan pribadi dan rumah tangga
yang dapat membantu mencegah infeksi masuk ke
yang buruk [1, 2].
 Taiwan dari negara atau wilayah lain. BAHAN DAN METODOLOGI
Beberapa penelitian sebelumnya tentang infeksi parasit Subjek
usus pada imigran ke Taiwan telah dilakukan [5-17].
Namun, subjek dari sebagian besar penelitian ini adalah Orang asing yang memasuki Taiwan untuk tujuan
pekerja asing, dan sangat sedikit penelitian yang bekerja, menikah atau belajar, atau sebagai tanggungan
difokuskan pada mereka yang memasuki Taiwan dengan atau kerabat warga negara Taiwan, yang menjalani
tujuan untuk menikah atau belajar, atau sebagai kerabat pemeriksaan kesehatan di Rumah Sakit Universitas Medis
atau tanggungan warga negara Taiwan. Oleh karena itu, Kaohsiung antara Januari 2006 dan November 2008
tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai proporsi terdaftar dalam penelitian ini. Kriteria inklusi adalah bahwa
orang asing yang memasuki Taiwan dengan tujuan untuk orang asing sesuai dengan peraturan Pusat Pengendalian
menikah atau belajar, atau sebagai tanggungan atau Penyakit (CDC); mereka yang tidak dikecualikan. Secara
kerabat dari warga negara Taiwan, yang menderita infeksi total, 2.875 orang asing dari 39 negara atau
parasit usus.
136 The Open Infectious Diseases Journal, 2011, Volume 5 Hsieh et al.
daerah terdaftar. Penelitian ini disetujui oleh Institutional Review Board (IRB) Rumah Sakit Kota Kaohsiung
Hsiaokang.
Peraturan Pusat Pengendalian Penyakit (CDC)
Menurut peraturan Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) 2008, Blastocystis hominis (Bh), Entamoeba
hartmanni (Eha), Entamoeba coli (Ec), Endolimax nana (En), Iodamoeba butschlii (Ib) dan Dientamoeba fragilis
(Df) tidak membutuhkan pengobatan. Infeksi parasit lainnya, dengan pengecualian Entamoeba histolytica /
dispar, yang tinja harus diperiksa ulang dalam 7 hari untuk membedakan E. histolytica dari E. dispar dengan
deteksi gen polymerase chain reaction (PCR), memerlukan pengobatan, dan tinja harus diperiksa ulang dalam
45 hari (2008) [18].
Pemeriksaan
Tinja Sampel feses dipindahkan untuk pemeriksaan dalam waktu 30 menit setelah perjalanan dan
pemeriksaan selesai dalam 30 menit berikutnya. Metode merthiolate iodine formaldehyde (MIF), metode
pemeriksaan tinja yang direkomendasikan oleh CDC, menurut Sapero dan Lawless [19], digunakan. Sampel
4,7 ml larutan merthiolate-formaldehyde dan 0,3 ml larutan yodium dicampur dalam botol dan sampel tinja
dengan volume yang mirip dengan falang ibu jari distal ditambahkan. Segera setelah itu, sampel MIF-feses
disaring melalui kain kasa, eter ditambahkan, dan larutan yang disaring disentrifugasi pada 2000 rpm selama 2
menit. Lapisan atas dari cairan bening kemudian dibuang dan residunya diperiksa di bawah mikroskop
(Olympus BX41, Jepang).
Analisis Statistik Statistik
deskriptif seperti frekuensi dan persentase
digunakan untuk analisis statistik dalam penelitian ini, yang dilakukan dengan menggunakan paket statistik
SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
HASIL
Karakteristik demografi dasar dari subjek yang terdaftar dalam penelitian ini tercantum dalam Tabel 1. Proporsi
tertinggi dari subyek adalah Cina (1426/2875, 49,6%), diikuti oleh Asia Tenggara (965/2875, 33,6%, termasuk
Vietnam [660/2875, 23,0%] dan Indonesia [119/2875, 4,1%] , tidak ditampilkan di tabel). Subjek Tionghoa juga
merupakan proporsi tertinggi dari orang asing yang ada di Taiwan sebagai tanggungan atau kerabat warga
negara Taiwan (1141/1845, 61,8%) dan mereka yang berada di Taiwan untuk tujuan studi (168/326, 51,5%),
sedangkan orang asing dari Asia Tenggara merupakan proporsi terbesar imigran ke Taiwan untuk tujuan
pernikahan, yaitu pengantin asing (580/704 82,4%, termasuk Vietnam 443/704, 62,9%, tidak ditampilkan dalam
tabel). Proporsi subyek perempuan lebih besar dari pada laki-laki (2426/2875, 84,4%), dan lebih dari 90%
subyek yang berasal dari China dan Asia Tenggara (terutama Vietnam dan Indonesia, tidak ditampilkan dalam
tabel) adalah perempuan. Namun, mahasiswa asing yang berasal dari Myanmar (tidak ditampilkan dalam
tabel), Asia Selatan, Amerika Serikat, Kanada, Eropa, Afrika dan Oceania, mayoritas adalah laki-laki. Usia
subjek penelitian berkisar antara 1 sampai 89 tahun; usia rata-rata subjek laki-laki lebih rendah dari pada
perempuan, dan siswa asing rata-rata lebih muda daripada dua kelompok lainnya (pengantin asing dan
tanggungan / kerabat warga negara Taiwan; Tabel 1).
Dalam studi kami, total 214 orang asing dari 12 negara
Tabel 1. Karakteristik Demografi Dasar dari Subjek yang Terdaftar dalam Studi (n (%))
Negara atau Wilayah
Asing Tanggungan atau
Pengantin
Pelajar Asing Semua Orang Asing
Kerabat Warga Negara Taiwan Wanita Pria Wanita Total Pria Wanita Total Pria Wanita Total
China, Hong dan Makau 120 52 (4,5) 1112 (95,5) 1164 114 (49.6) 116 (50,4) 230 166 (11.0) 1348 (89,0) 1514
Jepang dan Korea 2 27 (31.0) 60 (69.0) 87 8 (42.1) 11 (57,9) 19 35 (32,4) 73 (67.6) 108
Asia Sourheast * 580 42 (11.8) 313 (88,2) 355 19 (63,3) 11 (36,7) 30 61 (6.3) 904 (93,7) 965
Asia Selatan * - 2 (66.7) 1 (33.3) 3 1 (100.0) 0 (0.00) 1 3 (75.0) 1 (25.0) 4
Amerika Serikat - 52 (57.8) 38 (42.2) 90 9 (60.0) 6 (40.0) 15 61 (58.1) 44 (41.9) 105
Kanada 2 43 (71.7) 17 (28.3) 60 8 (72.7) 3 (27.3) 11 51 (69.9) 22 (30.1) 73
Amerika Latin * - 7 (46.7) 8 (53.3) 15 1 (50.0) 1 (50.0) 2 8 (47.1) 9 (52.9) 17
Eropa * - 33 (73.3) 12 (26.7) 45 12 (80.0) 3 (20.0) 15 45 (75.0) 15 ( 25.0) 60
Afrika * - 8 (61.5) 5 (38.5) 13 - - - 8 (61.5) 5 (38.5) 13
Oceania * - 9 (69.2) 4 (30.8) 13 2 (66.7) 1 (33.3) 3 11 ( 68.8) 5 (31.2) 16
Total 704.275 (14.9) 1570 (85.1) 1845174 (53.4) 152 (46.6) 326449 (15.6) 2426 (84.4) 2875
-: Tidak dapat diperkirakan. *: Asia Tenggara: Vietnam (660), Indonesia (119), Filipina (52), Malaysia (52), Myanmar (31), Kamboja (22), Thailand (20) dan
Singapura (9). Asia Selatan: India (2) dan Pakistan (2). Amerika Latin: Brazil (9), Argentina (6), Salvador (1) dan Paraguay (1). Eropa: Inggris (23), Jerman (13),
Prancis (5), Portugal (5), Belanda (3), Ukraina (2), Austria (2), Rusia (2), Swiss (1), Finlandia (1), Rumania (1), Belgia (1) dan Hongaria (1). Afrika: Afrika Selatan
(10), Tanzania (2) dan Mesir (1). Oceania: Australia (11), Selandia Baru (4) dan Fiji (1). (Nilai dalam tanda kurung menunjukkan jumlah orang asing). Usia rata-
rata (mean ± standar deviasi, tahun) dari semua orang asing yang termasuk dalam penelitian ini: laki-laki: 25,86 ± 12,95; betina: 30,40 ± 09,64; pengantin asing:
29.16 ± 6.30; tanggungan atau kerabat warga negara Taiwan: 31.48 ± 11.39; mahasiswa asing: 20.70 ± 5.25.
Infeksi Parasit Usus Orang Asing di Taiwan The Open Infectious Diseases Journal, 2011, Volume 5 137
Tabel 2. Proporsi Subjek Terinfeksi Parasit Usus menurut Kebangsaan dan Alasan Berimigrasi ke Taiwan (n (%))
Pengantin Asing Negara atau Wilayah Orang
Asing atau Pelajar Asing Total
Kerabat Warga Taiwan
Wanita Pria Wanita Total Pria Wanita Total Pria Wanita Total
Vietnam 65 0 (0.00) 34 (100.0) 34 - - - 0 (0.0) 99 (100.0) 99
China 11 1 (1.5) 65 (98.5) 66 4 (66.7) 2 (33.3) 6 5 (6.0) 78 (94.0) 83
Kamboja 2 0 (0.00) 5 (100.0) 5 - - - 0 (0.0) 7 (100.0) 7
Indonesia 6 - - 0 - - - 0 (0.0) 6 (100.0) 6
Myanmar - 1 (50.0) 1 (50.0) 2 3 (100.0) 0 (0.00) 3 4 (80.0) 1 (20.0) 5
Hong dan Makau - - - - 3 (75.0) 1 (25.0) 4 3 (75.0) 1 (25.0) 4
Kanada - 0 (0.00) 1 (100.0) 1 1 (100.0) 0 (0.00) 1 1 (50.0) 1 (50.0) 2
Jepang - 0 (0.00) 2 ( 100.0) 2 - - - 0 (0.00) 2 (100.0) 2
Brasil - 1 (50.0) 1 (50.0) 2 - - - 1 (50.0) 1 (50.0) 2
Filipina - 0 (0.00) 2 (100.0) 2 - - - 0 (0.0) 2 (100.0) 2
Rusia - - - - 1 (100.0) 0 (0.00) 1 1 (0.0) 0 (0.0) 1
Korea - 0 (0.00) 1 (100.0) 1 - - - 0 (0.0) 1 (100.0) 1
Total 84 3 (2.6) 112 (97.4) 115 12 (80.0) 3 (20.0) 15 15 (7.0) 199 (92.3) 214
-: tidak dapat diperkirakan. Tingkat total infeksi: 7,4% (214/2875).
atau daerah ditemukan terinfeksi parasit usus, dengan tingkat infeksi keseluruhan 7,4% (214/2875). Di antara
orang asing yang diperiksa, infeksi parasit usus paling banyak ditemukan di Vietnam (46,3%, 99/214), diikuti
oleh orang Cina (38,8%, 83/214), dan kurang dari 7 orang asing dari negara atau wilayah lain ditemukan.
terinfeksi parasit usus. Sebagian besar subjek perempuan menderita infeksi dibandingkan laki-laki (92,3%,
199/214). Proporsi subjek yang terinfeksi tertinggi pada
Tabel 3. Proporsi Subjek yang Terinfeksi Parasit Usus Berdasarkan Alasan Berimigrasi ke Taiwan, Jenis Kelamin,
dan Usia (n (%))
Jenis Kelamin Alasan Berimigrasi ke Taiwan
Total (p<0,001)
kelompok tanggungan atau kerabat asing warga negara Taiwan. Dari subjek Vietnam, infeksi paling sering
terjadi pada pengantin wanita asing, sedangkan subjek Tionghoa, infeksi paling umum terjadi pada kelompok
tanggungan atau kerabat warga negara Taiwan (Tabel 2).
Dalam penelitian ini, WNA perempuan yang terinfeksi parasit usus umumnya lebih tua dari pada laki-laki yang
terinfeksi, dan tanggungan / kerabat warga negara Taiwan yang terinfeksi parasit usus lebih tua dari WNA
yang
terinfeksiTerinfeksi
Jumlah
(p<0,001)
Rentang Usia (Thn)
 Asing
Laki-laki perempuan Laki-laki perempuan
pengantin
total(p<0,001)
terinfeksi(p<0,001)
Tanggungan Negeri atau Kerabat Taiwan
Asing
WNAMahasiswa
Brides Asing
Tanggungan dari Kerabat
Taiwan
atau
MahasiswaAsing
normalTerinfeksi Jumlah

Warga
202
0-20 (45,0)
212 (8,7 )
7 (46.7)
7 (3.5)
7 (1.0)
172 (9.3)
235 (72.1)
0 (0.0)
6 (5.2)
8 (53.3)
400 (96.6)
414
14 (3.4)
153
21-35 (34.1)
1604 (66.1)
7 (46.7)
155 (77.9)
592 (84.1)
1083 (58.7)
82 (25.2)
74 (88.1)
81 (70.4)
7 (46.7)
1595 (90.8)
(9.2) 162
1757

94
> 35 (20.0)
610 (25.2) 1
(6.6)
37 (18.6)
105 (14.9)
590 (32.0)
9 (2.7)
10 (11.9)
28 (24.3)
0 (0.0)
666 (94.6)
704
38 (5.40)
449
total (100.0)
2426 (100.0)
15 (100.0)
199 (100.0)
704 (100.0)
326 84
1845 (100.0) (100.0)
115 (100.0)
 15 (100.0)
2661 (92.6)
(7.4) 214
2875

Usia rata-rata (mean ± standar deviasi) orang asing yang terinfeksi dalam penelitian ini: pria: 23.20 ± 5.43; perempuan: 28,81 ± 8,04 (perbandingan jenis kelamin,
p= 0,009); pengantin asing: 27.44 ± 5.29; tanggungan atau kerabat warga negara Taiwan: 29.97 ± 9.42; pelajar asing: 22.00 ± 4.07 (perbandingan alasan imigrasi
ke Taiwan, p<0.001).
138 Jurnal Penyakit Menular Terbuka, 2011, Volume 5 Hsieh et al.

Tabel 4. Proporsi Subjek yang Terinfeksi Parasit Usus Berdasarkan

Kebangsaan

Vietnam (n= 660) Tiongkok (n= 1426) Kamboja (n= 22) Indonesia (n= 119) Myanmar (n= 31) Negara Lain (n= 332) Total (n= 2875)

Infeksi tunggal (n (%)) ¶

En 6 (0.9) 0 (0.0) 1 (4.5) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 7 (0.2)

Ec 5 (0.8) 1 ( 0,07) 1 (4,5) 0 (0,0) 1 (3,2) 1 (0,3) 9 (0,3)

Eha 0 (0,0) 1 (0,07) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (0,03 )

Gl 0 (0.0) 1 (0.07) 0 (0.0) 1 (0.8) 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (0.06)

Cs 1 (0.2) 25 (1.7) 1 (4.5) 0 (0.0) 0 (0.0 ) 4 (1.2) 31 (1.0)

Dl 1 (0.2) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (0.03)

Hw 57 (8.6) 16 (1.1) 1 (4.5 ) 1 (0.8) 1 (3.2) 1 (0.3) 77 (2.7)

Hn 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (4.5) 0 (0.0) 1 (3.2) 0 (0.0) 2 (0.06)

Ts 0 (0.0 ) 1 (0,07) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (0,03)

Tt 7 (1,0) 20 (1,4) 0 (0,0) 4 (3,4) 0 (0,0) 1 (0,3) 32 (1.1)

Al 1 (0.2) 5 (0.3) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (0.3) 7 (0.2)

Ss 3 (0.5) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0,0) 1 (0,3) 4 (0,13)

Bh 13 (0,2) 11 (0,8) 0 (0,0) 0 (0.0) 2 (6.5) 4 (1.2) 30 (1.0)

subtotal 94 (14.2) 81 (5.7) 5 (2.5) 6 (5.0) 5 (16.1) 13 (3.9) 204 (7.0)

Infeksi ganda dan rangkap tiga (n

(%))

Ec + Hd 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (4.5) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (0.03)

Ec +Hw 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (4.5) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (0,03)

Hw+ Ib 2 (0,3) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (0,06)

Hw+ Bh 1 (0,2) 1 (0,07) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (0,3) 3 (0,1)

Hw+ Al 0 (0,0) 1 (0,07) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0.0) 1 (0.03)

Tt + Al 1 (0.2) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (0.03)

1 (0.2) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (0.03)

Al + Tt + E c

subtotal 5 (0.8) 2 (0.14) 2 (0.9) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (0.3) 10 ( 0.3)

Total 99 (15.0) 83 (5.8) 7 (31.8) 6 (5.0) 5 (16.1) 1 (0.3) 214 (7.4)

Singkatan: Bh: Blastocystis hominis; Tt: Trichuris trichiura; Hw: cacing tambang; Al: Ascaris lumbricoides; Ec: Entamoeba coli; En: Endolimax nana; Gl: Giardia lamblia; Ov:
Opisthorchis viverrini; Ehi: Entamoeba histolytica; Ed: Entamoeba dispar; Ss: Strongyloides stercoralis; Kepada: Trichostrongylus orientalis; Eha: Entamoeba hartmanni; Ib:
Iodamoeba butschlii; Cs: Clonorchis sinensis; Dl: Diphyllobothrium latum; Hn: Hymenolepis nana; Ts: Trichostrongyms spp; Hd: Hymenolepis diminuta; Ib: Iodamoeba butochilii.
*: Negara lain: Hong Kong dan Makau: Cs(3), Bh(1). Kanada: Hw (1), Bh(1). Jepang: Bh(2). Filipina: Tt(1), Al(1). Brasil: Ss (1), Hw+ Bh (1). Rusia: Ec(1). Korea Cs(1). **:
 termasuk negara lain ¶: persentase = orang asing yang terinfeksi dari satu negara atau wilayah / total orang asing dari satu negara atau wilayah.

pengantin atau pelajar (Tabel 3). Selain itu, ada
perbedaan yang signifikan dalam hal usia dan jenis
kelamin / usia dan alasan berimigrasi ke Taiwan pada
orang asing yang terinfeksi (Tabel 3), dan usia rata-rata
antara jenis kelamin dan alasan berimigrasi ke Taiwan
juga berbeda secara signifikan (Tabel 3) .
Sampel feses dianalisis untuk total 15 spesies
parasit usus dalam penelitian ini: 204 orang asing
ditemukan terinfeksi oleh satu jenis parasit usus, dan 10
terinfeksi oleh dua atau lebih jenis parasit usus (Tabel 4).
Infeksi paling umum terjadi pada orang asing di Vietnam,
diikuti oleh orang Cina, dan cacing tambang (84/2875,
2,92%), Trichuris trichiura (34/2875, 1,18%), dan
Blastocystis hominis (33/2875, 1,14%) adalah ketiganya.
parasit usus yang paling umum. Selain itu, pada subjek
Vietnam, cacing tambang adalahusus yang paling umum
Intestinal Parasitic Infections of Foreigners in Taiwan The Open Infectious Diseases Journal, 2011, Volume 5 139
parasit, sedangkan Clonorchis sinensis dan Trichuris
trichiura adalah dua parasit usus yang paling umum di
Cina. Dua subjek Jepang (terinfeksi Blastocystis hominis)
dan 1 subjek Rusia (terinfeksi Entamoeba coli) terinfeksi
oleh parasit usus yang tidak memerlukan pengobatan,
tetapi satu orang Korea terinfeksi parasit usus yang
membutuhkan pengobatan (Tabel 4). Dalam hal alasan
orang asing berimigrasi ke Taiwan, infeksi paling banyak
terjadi pada pengantin wanita asing (11,9%), diikuti oleh
tanggungan atau kerabat warga negara Taiwan (6,2%).
Cacing tambang dan Trichuris trichiura adalah dua
spesies parasit usus yang paling umum dijumpai pada
pengantin asing, dan cacing tambang, Trichuris trichiura,
dan Clonorchis sinensis adalah tiga jenis parasit usus
yang paling umum terjadi pada tanggungan atau kerabat
asing warga negara Taiwan. Tingkat infeksi pada pelajar
asing rendah, Clonorchis

Tabel 5. Proporsi Subjek yang Terinfeksi Parasit Usus Berdasarkan Alasan Berimigrasi ke Taiwan,
Orang

Asing, Orang sinensis yang paling umum parasit usus dalam kelompok
Tanggungan atau Kerabat Asing Taiwan
itu (Tabel 5).

(n= PEMBAHAS
704)
AN
(n=
1845)
Dari data kami, mayoritas orang asing yang masuk
Mahasiswa
Asing ke Taiwan untuk tujuan pernikahan atau studi, atau
Mahasiswa sebagai tanggungan atau kerabat dari warga negara
Asing Taiwan ditemukan berasal dari Asia, khususnya China,
(n= Vietnam, dan Indonesia, dan, dengan pengecualian orang
326) Asia , proporsi orang asing terbesar berikutnya yang
(n= memasuki Taiwan berasal dari Amerika Utara (AS dan
326)
Kanada). Pengantin asing dan tanggungan atau kerabat
Juml
ah asing dari warga negara Taiwan kebanyakan berasal dari
JumlAsia, paling sering dari China dan Vietnam, dan pelajar
ah
asing terutama berasal dari China. Selain itu, di mana pun
Juml
ah negara asalnya, jumlah pelajar asing lebih sedikit
daripada mempelai wanita asing dan tanggungan atau
(n=
kerabat asing dari Taiwanese
2875)
Single (n (%)) ¶
(n=
2875)
(n=
2875)
 warga negara, dan proporsi imigran wanita lebih besar
daripada pria. Hasil ini mungkin mencerminkan status
migrasi saat ini antara Taiwan dan negara lain, terutama
China.
Dalam penelitian kami, hampir semua orang asing yang
terinfeksi berasal dari Asia, khususnya Vietnam dan Cina,
dan tidak ada orang asing dari Afrika, Asia Selatan, atau
Oseania yang ditemukan terinfeksi parasit usus. Hal ini
mungkin disebabkan oleh fakta bahwa lebih sedikit orang
En 5 (0,7) 2 (0,1) 0 (0,0) 7 (0,2)
asing yang berasal dari daerah ini yang dimasukkan
dalam penelitian ini. Selain itu, hasil mungkin tidak
mencerminkan proporsi sebenarnya dari populasi di
daerah yang terinfeksi parasit ini. Dengan pengecualian
pelajar asing, proporsi wanita asing yang tertular lebih
besar daripada pria. Selain itu, perbedaan yang signifikan
dalam proporsi subjek yang terinfeksi antara jenis kelamin
dan antara kelompok dengan alasan berbeda untuk
berimigrasi ke Taiwan diamati. Ini mungkin karena
proporsi

Ec 3 (0,4) 5 (0,2) 1 (0,3) 9 (0,3)

Eha 0 (0,0) 1 ( 0.05) 0 (0.0) 1 (0.03)

Gl 2 (0.2) 0 (0.0) 0 (0.0) 2 (0.06)

Cs 1 (0.1) 21 (1.1) 9 (2.7) 31 (1.0)

Dl 1 (0.1) 0 (0.0) 0 (0.0) 1 (0.03)

Hw 47 (6.7) 28 (1.5) 2 (2.6) 77 (2.7)

Hn 0 (0.0) 2 (0.1) 0 (0.0) 2 (0.06)

Ts 0 (0.0) 1 (0,05) 0 (0,0) 1 (0,03)

Tt 11 (1,6) 21 (65,6) 0 (0,0) 32 (1,1)

Al 0 (0,0) 7 (0,3) 0 (0,0) 7 (0,2)

Ss 3 (0,4 ) 1 (0.05) 0 (0.0) 4 (0.13)

Bh 8 (1.1) 19 (1.0) 3 (0.9) 30 (1.0)

Total 81 (11.5) 108 (5.9) 15 (4.6) 204 (7.0)

Ganda dan tiga kali lipat infeksi (n

(%))

Ec + Hd 0 (0,0) 1 (0,05) 0 (0,0) 1 (0,03)

Ec +Hw 0 (0,0) 1 (0,05) 0 (0,0) 1 (0,03)

Hw+ Ib 1 (0,1 ) 1 (0,05) 0 (0,0) 2 (0,06)

Hw+ Bh 1 (0,1) 2 (0,1) 0 (0,0) 3 (0,1)

Hw+ Al 0 (0,0) 1 (0,05) 0 (0,0) 1 (0,03 )

Tt + Al 0 (0,0) 1 (0,05) 0 (0,0) 1 (0,03)

Al + Tt + Ec 1 (0,1) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (0,03)

total 3 (0,4) 7 (0,3) 0 (0.0) 10 (0.3)

Total 84 (11.9) 115 (6.2) 15 (4.6) 214 (7.4)

Singkatan: Bh: Blastocys tis hominis; Tt: Trichuris trichiura; Hw: Cacing tambang; Al: Ascaris lumbricoides; Ec: Entamoeba coli; En: Endolimax nana; Gl: Giardia lamblia; Ov:
Opisthorchis viverrini; Ehi: Entamoeba histolytica; Ed: Entamoeba dispar; Ss: Strongyloides stercoralis; Kepada: Trichostrongylus orientalis; Eha: Entamoeba hartmanni; Ib:
Iodamoeba butschlii; Cs: Clonorchis sinensis; Dl: Diphyllobothrium latum; Hn: Hymenolepis nana; Ts: Trichostrongyms spp; Hd: Hymenolepis diminuta; Ib: Iodamoeba butochilii.
¶: persentase = orang asing yang terinfeksi dari satu negara atau wilayah / total orang asing dari satu negara atau wilayah.
140 The Open Infectious Diseases Journal, 2011, Volume 5 Hsieh et al.

perempuan yang datang ke Taiwan untuk menikah dan dalam proporsi subjek yang terinfeksi diamati antara jenis
sebagai tanggungan atau kerabat asing dari warga kelamin dan rentang usia yang berbeda, dan terdapat
negara Taiwan. Selain itu, perbedaan yang signifikan perbedaan usia yang signifikan antara kelompok dengan
alasan yang berbeda untuk berimigrasi ke Taiwan. Ini diidentifikasi sebagai infeksi parasit yang paling umum
mungkin terkait dengan fakta bahwa, mahasiswa asing pada pekerja asing [10, 22, 23]; Namun, Blastocystis
yang diterima, sebagian besar subjek yang terinfeksi hominis menjadi parasit usus yang paling umum
berusia antara 21 dan 35. diidentifikasi pada orang asing melalui pemeriksaan
kesehatan di Taiwan setelah identifikasi parasit ini dengan
Dalam penelitian kami, orang asing dari 12 negara
pemeriksaan tinja ditambahkan ke daftar infeksi CDC
atau wilayah ditemukan terinfeksi parasit usus. Cacing
yang akan diperiksa pada pekerja asing pada tahun 2002
tambang adalah parasit usus yang paling umum, dan
[5, 9, 11, 13]. Dalam penelitian kami sebelumnya, 4,5%
sebagian besar subjek yang terinfeksi parasit ini berasal
pekerja asing ditemukan terinfeksi parasit usus, dan
dari Vietnam; kebanyakan dari mereka yang terinfeksi
Blastocystis hominis diidentifikasi sebagai yang paling
Trichuris trichiura dan Clonorchis sinensis adalah orang
umum, diikuti oleh Trichuris trichiura dan cacing tambang
Cina, dan Blastocystis hominis juga dominan pada orang-
[6]. Dalam penelitian ini, cacing tambang, Trichuris
orang Vietnam dan Cina. Proporsi subjek Kamboja,
trichiura dan Blastocystis
Indonesia dan Myanmarian yang terinfeksi parasit
hominis kembali diidentifikasi sebagai parasit dominan.
semuanya lebih besar dari 5%, tetapi jumlah subjek yang
Dilaporkan dalam penelitian lain bahwa, dari subjek
diperiksa rendah: ada 119 subjek Indonesia, dan hanya
perempuan Vietnam yang berimigrasi ke Taiwan untuk
22 dan 31 subjek dari Kamboja dan Myanmar. Namun,
menikah, 37,7% terinfeksi parasit usus, sebagian besar
meskipun jumlah subjek yang berasal dari negara-negara
dari mereka terinfeksi Blastocystis atau cacing tambang
ini rendah, kesehatan masyarakat kemungkinan besar
[13]. Tingkat infeksi pengantin perempuan Vietnam
sangat buruk di daerah tersebut, dan oleh karena itu kami
ditemukan dalam penelitian kami sebesar 9,2% (65/704),
menganggap hasilnya dapat diandalkan. Infeksi jarang
dan untuk semua pengantin asing adalah 11,9%, dengan
terjadi pada orang asing yang berasal dari negara selain
Blastocystis dan cacing tambang yang paling dominan
yang disebutkan di atas, mungkin karena lingkungan
pada subjek Vietnam. Alasan orang asing yang
kesehatan masyarakat yang lebih baik. Penelitian
dimasukkan dalam penelitian kami tetap berada di Taiwan
sebelumnya telah menunjukkan bahwa Angiostrongylus
berbeda dari subjek yang terdaftar dalam penelitian
cantonensis, Clonorchis sinensis dan Taenia saginata
sebelumnya, tetapi parasit usus yang dominan serupa.
adalah parasit yang ditularkan melalui makanan paling
Karena sebagian besar orang asing dalam penelitian ini
umum di Taiwan [20, 21], dan kami menemukan bahwa
berasal dari China dan Vietnam, temuan ini
prevalensi parasit yang ditularkan melalui makanan di
mencerminkan kesamaan dalam distribusi infeksi parasit
Taiwan berbeda dengan yang terjadi pada orang asing
di wilayah ini.
yang berasal dari Taiwan. Asia Tenggara, khususnya
orang Vietnam. Namun, hasilnya serupa dengan yang ada Penelitian sebelumnya mengenai proporsi pekerja asing
di China, dan Clonorchis sinensis paling umum terjadi dari Thailand, Filipina, dan Indonesia dengan infeksi
pada imigran China dalam penelitian kami. Hal ini parasit antara tahun 1992 dan 1995 melaporkan angka
mungkin disebabkan oleh kebiasaan makan dan masing-masing 60%, 20% dan 4% [22]. Dalam penelitian
lingkungan geografis yang serupa di Taiwan dan China, kami sebelumnya, tingkat infeksi pada pekerja Indonesia,
terutama di China yang berasal dari China bagian selatan. Thailand, Filipina, dan Vietnam ditemukan masing-masing
5,9%, 2,0%, 3,5%, dan 6,6% [6]. Namun, dalam penelitian
Penelitian kami juga menunjukkan bahwa, di antara
ini, proporsi orang asing Indonesia, Thailand, Filipina, dan
kelompok subjek yang berimigrasi ke Taiwan karena
Vietnam yang terinfeksi ditemukan jauh lebih rendah
alasan yang berbeda, proporsi subjek yang terinfeksi
daripada yang dilaporkan sebelumnya, yaitu 0,2%
paling tinggi pada pengantin wanita asing, diikuti oleh
(6/2875), 0%, 0,07% (2/2875), dan 3,4% (99/2875). Selain
tanggungan / kerabat warga negara Taiwan, dan terakhir
itu, tingkat penularan paling rendah pada pelajar asing di
pelajar asing, yang proporsi terinfeksi adalah Terkecil.
antara kelompok dengan alasan berbeda untuk
Cacing tambang dan Trichuris trichiura adalah dua infeksi
berimigrasi ke Taiwan, mungkin karena orang asing ini
parasit paling umum pada pengantin asing dan
memiliki status ekonomi dan sosial yang lebih tinggi.
tanggungan atau kerabat warga negara Taiwan, dan
Temuan ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa orang
Clonorchis sinensis juga lazim pada kelompok terakhir.
asing yang diperiksa bukanlah buruh, dan oleh karena itu
Distribusi infeksi parasit pada subjek Vietnam dan Cina
status ekonomi dan sosialnya lebih tinggi daripada orang
serupa, yang masuk akal untuk kedua kelompok orang
lain di negara atau wilayah mereka. Alternatifnya,
asing ini. Dalam studi tentang pekerja asing yang
kesehatan masyarakat mungkin menjadi standar yang
dilakukan sebelum 2002 di Taiwan, O. viverrinii
lebih tinggi di negara asalnya.
 Karena ini adalah studi berbasis rumah sakit, ada
beberapa keterbatasan. Pertama, kami tidak dapat
menindaklanjuti subjek yang terinfeksi, karena sebagian
besar tidak mengunjungi rumah sakit kami untuk
perawatan. Selain itu, beberapa temuan positif, tetapi
infeksi (misalnya, Bh, Ib dan Df) tidak memerlukan
pengobatan. Kedua, hasil mungkin tidak mencerminkan
prevalensi infeksi di negara atau wilayah asal subjek yang
diperiksa - sebaliknya, kami hanya dapat menunjukkan
proporsi imigran ke Taiwan yang pemeriksaan fesesnya
untuk parasit positif. Ketiga, kami tidak dapat menjelaskan
beberapa temuan penelitian ini, karena kami tidak dapat
memperoleh beberapa informasi yang diperlukan untuk
analisis dan interpretasi lebih lanjut dari hasil tersebut,
seperti data kesehatan masyarakat, data pemeriksaan
Infeksi Parasit Usus Orang Asing di Taiwan The Open Infectious Diseases Journal, 2011, Volume 5141
tujuan pernikahan atau studi, atau sebagai tanggungan
atau kerabat warga negara Taiwan, berasal dari negara
atau wilayah di mana kesehatan masyarakat lebih miskin
daripada di Taiwan, pemantauan dan pemeriksaan ketat
terhadap orang-orang asing ini terus diperlukan.
KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada konflik kepentingan untuk salah satu
penulis studi ini.
UCAPAN TERIMA KASIH
Studi ini dilakukan dengan bantuan dari Departemen
Kedokteran Kerja, Rumah Sakit Kota Kaohsiung Hsiao
Kang, Kaohsiung, Taiwan.
REFERENSI
[1] Bunnag D, Cabrera BD, Crompton DWT, et al. Mencegah dan
mengendalikan infeksi parasit usus. Masuk., vol. Seri Laporan Teknis
Organisasi Kesehatan Dunia 749. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia
1987. [2] Okyay P, Ertug S, Gultekin B, Onen O, Beser E. Prevalensi
parasit usus dan faktor terkait pada anak-anak sekolah, sampel kota barat
- Turki . BMC Kesehatan Masyarakat 2004; 4: 64. [3] Statistik Berbagai
Jenis, Badan Imigrasi Nasional
[http://www.immigration.gov.tw//immig_eng/aspcode/main11.a
sp] [4] Item yang Diperlukan untuk Sertifikat Kesehatan (Tipe B)
[ http://mail.tit.edu.tw/~cia/file/download/application/health.pdf]
[5] Cheng HS, Guo YL, Shin JW. Efek hematologi dari infeksi Blastocystis
hominis pada pekerja asing laki-laki di Taiwan. Parasitol Res 2003; 90:
48-51. [6] Hsieh MH, Lin WY, Dai CY, dkk. Infeksi parasit usus terdeteksi
dengan pemeriksaan feses pada tenaga kerja asing di Kaohsiung.
Kaohsiung J Med Sci 2010; 26: 136-43. [7] Fan P, Peng H. Infeksi parasit
di antara pekerja asing di Taiwan dengan penekanan khusus pada
Opisthorchis viverrini. Jurnal parasitologi Cina 1993; 6: 21-7. [8] Lo CT,
Received: August 27, 2010 Revised: December 9, 2010 Accepted: December 30, 2010
© Hsieh et al.; Licensee Bentham Open. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial
parasit tinja, dll. Terakhir, jumlah subjek yang berasal dari
beberapa negara rendah dalam penelitian ini, dan oleh
karena itu perbandingan proporsi subjek yang terinfeksi
dari negara-negara tersebut tidak dapat dilakukan dengan
andal. Studi lebih lanjut diperlukan untuk melakukan
survei yang lebih rinci.
KESIMPULAN
Orang asing yang berasal dari daerah yang sama
mungkin terinfeksi dengan parasit usus yang serupa,
tetapi tingkat infeksi umumnya lebih rendah pada orang
asing dengan status ekonomi dan sosial yang lebih tinggi
dibandingkan dengan orang lain di negara atau wilayah
mereka. Karena sebagian besar orang asing yang masuk
ke Taiwan karena
Lee KM, Kee KF. Parasit usus pada pekerja Asia Selatan di Taiwan
selama 1993-1994. Chinese Med J 1996; 57: 401-4.
[9] Jang MH, Lin LY, Hsu SH-J. Survey of Parasites Infection
among Foreign Laborers. Taipei City Med J 2007; 4: 808-13. [10]
Yen C, Tsen L, Leu S, Chung L, Hsieh H, Chen E. Investigation on the
parasites of alien laborers in Kaohsiung. Kaohsiung J Med Sci 1995; 11:
390-7. [11] Wang LC. Changing patterns in intestinal parasitic infections
among Southeast Asian laborers in Taiwan. Parasitol Res 2004; 92: 18-
21. [12] Peng HW, Chao HL, Fan PC. Imported Opisthorchis viverrini and
parasite infections from Thai labourers in Taiwan. J Helminthol 1993; 67:
102-6. [13] Cheng HS, Haung ZF, Lan WH, Kuo TC, Shin JW.
Epidemiology of Blastocystis hominis and other intestinal parasites in a
Vietnamese female immigrant population in southern Taiwan. Kaohsiung
J Med Sci 2006; 22: 166-70. [14] Su FH, Chu FY, Li CY, et al. Blastocystis
hominis infection in long-term care facilities in Taiwan: prevalence and
associated clinical factors. Parasitol Res 2009; 105: 1007-13. [15] Lee JD,
Wang JJ, Leu SN, et al. Investigation on the parasitic infections in alien
laborers in Kaohsiung from Aug 1994 to Jun 1995. Chinese J Parasitol
1996; 9: 35-42. [16] Wang LC. Parasitic infections among Southeast
Asian Laborers in
Taiwan: a long term study. Epidemiol Infect 1998; 102: 81-6. [17] Fan PC.
Review on imported parasites from foreign laborers in
Taiwan. Chinese J Parasitol 1999; 12: 35-49. [18] Appendix: Principles in
determining the health status failed
[http://www.immigration.gov.tw/ct.asp?xItem=1083417&ctNode=
29649&mp=1] [19] Sapero J, Lawless D. The "MIF" stain- preservation
technic for the identification of intestinal protozoa. Am J Trop Med Hyg
1953; 2: 613-9. [20] Chen ER. Current status of food-borne parasitic
zoonoses in Taiwan. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1991; 22
Suppl: 62-4. [21] Yeh TC, Lin PR, Chen ER, Shaio MF. Current status of
human parasitic infections in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2001; 34:
155-60. [22] Fan PC, Chung WC. Parasitic Infction Among Foreign
Workers in
Northern Taiwan. Chinese J Parasitol 1996; 9: 9-17. [23] Lee JD,
Wang JJ, Leu SN, et al. Investigation on the Parasitic infection in Alien
Labouers in Kaohsiung from august 1994 to June 1995. Chinese J
Parasitol 1996; 9: 35-42.
License (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc/3.0/) which permits unrestricted, non-commercial use, distribution and reproduction in any medium,
provided the work is properly cited.