BAB II STANDAR PELAYANAN MINIMAL

A. Jenis Pelayanan RSUD Kabupaten Buol

Jenis pelayanan yang tersedia di RSUD Kabupaten Buol meliputi :

1. Pelayanan gawat darurat
2. Pelayanan rawat jalan
3. Pelayanan rawat inap
4. Pelayanan bedah
5. Pelayanan kebidanan dan kamar bersalin
6. Pelayanan intensif
7. Pelayanan radiologi
8. Pelayanan laboratorium
9. Pelayanan rehabilitasi medik/ fisioterapi
10. Pelayanan farmasi
11. Pelayanan gizi
12. Pelayanan rekam medis
13. Pelayanan administrasi manajemen
14. Pelayanan laundry
15. Pelayanan ambulance
16. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit
17. Pemulasaran Jenazah
18. Unit Transfusi Darah

Pelayanan di atas merepresentasikan pelayanan medik dan asuhan

keperawatan, pelayanan penunjang medik, pelayanan penunjang non medik dan
pelayanan manajemen.

Model input aktivitas output menghubungkan indikator-indikator yang

merupakan variabel yang dominan terhadap mutu layanan seperti peralatan,

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

12
ruangan dan sumber daya manusia serta implementasi dari SOP (Standard
Operating Procedure).

Terdapat 4 klasifikasi standar kinerja pada setiap unit pelayanan, yaitu :

1. Masukan (input)
2. Aktivitas (activity)
3. Keluaran (outpus)
4. Tingkatan outcome

Analisis hubungan linier antara masukan (input), aktivitas (activity) dan keluaran
(output) dilakukan untuk setiap indikator.

Kegiatan pelayanan medik terdiri dari aktivitas diagnosis, tindakan dan terapi
yang dilakukan oleh Rumah Sakit untuk berbagai jenis penyakit. Standarisasi
pemanfaatan sumber daya dimaksudkan untuk mengoptimalkan kinerja
pelayanan dan mengurangi terjadinya fasilitas yang idle dan potensial loss
pendapatan Rumah Sakit. Standar kinerja pelayanan medik ditetapkan
berdasarkan kemampuan minimal pelayanan memanfaatkan sumberdaya yang
disediakan manajemen pada setiap aktivitas medik dari tiap-tiap unit layanan dan
menjamin dilaksanakannya penanganan penyakit dan tindakan medik sesuai
dengan SOP serta Pedoman Diagnosis dan Terapi yang telah disusun oleh
masing-masing SMF dan telah disetujui oleh Komite Medik serta dapat mengukur
Indikator pelayanan mutu masing-masing unit termasuk administrasi dan
manajemen. Secara rinci pencapaian target SPM masing-masing indikator
kinerja disajikan pada lampiran yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari dokumen ini.

Adapun alur kerja pelayanan di RSUD Kabupaten Buol adalah sebagai

berikut :

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

13
 PROSEDUR UMUM PELAYANAN PASIEN DI RS

PASIEN
PASIEN SAKIT MASUK

PENDAFTARAN / ADMINISTRASI
DAERAH PELAYANAN PASIEN

INSTALASI RAWAT JALAN

UNIT LABORATORIUM

UNIT RADIOLOGI
DAERAH PELAYANAN KRITIS

UNIT GAWAT DARURAT

UNIT KEBIDANAN DAN

UNIT BEDAH/ OK
KANDUNGAN

UNIT PERAWATAN INTENSIF/ ICU

DAERAH PELAYANAN UMUM

UNIT RAWAT INAP UNIT RAWAT INAP

KEBIDANAN

UNIT FARMASI

PULANG
SEHAT
KELUAR UNIT PEMULASARAAN JENAZAH

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

14
 1. PELAYANAN UNIT GAWAT DARURAT

Area Persiapan Pasien dan

Bencana Massal Pengantar Pasien

Pasien
Infeksius Pengantar
Pasien
PINTU
Dekontaminasi Loket Pendaftaran
MASUK UGD
Pasien
Infeksius
Pasien Ruang Tunggu

TRIASE
(dokter UGD)

Ruang Resusitasi Ruang Tindakan Ruang Tindakan Ruang

Bedah Non Bedah Kebidanan

 Unit rawat Inap Ruang Observasi Rujuk

 Unit Bedah/ OK
 Unit Kebidanan
& Kandungan
Kasir/Adm
 Unit Penunjang
Medik

Pulang

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

15
 2. PELAYANAN RAWAT JALAN

 PASIEN DATANG TANPA RUJUKAN Askes /

 PASIEN DATANG DENGAN RUJUKAN Jamkesmas /
Jamsoda/
lain2

Pendaftaran
Awal (pasien baru) / Ulang (& rekam medis)

Umum

Tim
Kasir Pengendali

Ruang Tunggu
Penunjang Medik
 Laboratorium
 Radiologi
 Fisioterapi Ruang Periksa Poli
 Farmasi Umum/ Spesialis Dokter
 Gizi Perawat

Dirujuk ke klinik
 Spesialis lain Alat
 RS lain

Pulang Di rawat inap

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

16
 3. PELAYANAN RAWAT INAP

Dokter Perawat Laundry

Kamar Mayat

Ruang Linen
Ruang Ganti (Loker)
Bersih

Ruang Ruang Gudang

Dokter Perawat Bersih

Meninggal
Dunia
Ruang Pos
Konsultasi Perawat
Ruang Linen
Kotor
Ruang Rawat Inap
Spoolhoek &
Gudang
Rujuk
Pasien

Pulang R. Tunggu R. Administrasi &

Tim Pengendali
Sehat Pengantar Pendaftaran
UNIT RAWAT INAP

Unit Gawat Unit Bedah Unit Rawat Unit ICU

Darurat Jalan

Pasien + Pengantar

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

17
 4. PELAYANAN BEDAH SENTRAL / OK

Paramedis Dokter

Staf
Ruang Dokter
LOKER

Scrub Station Ruang Kotor

Laundry
RUANG BEDAH

Gudang Steril

RUANG INDUKSI Ruang Resusitasi Ruang Pemulihan Ruang ICU

Neonatus (PACU)

Ruang Rawat Ruang Rawat

RUANG PERSIAPAN
Bayi Inap

RAWAT INAP /
Ruang Pendaftaran
UGD

Pasien + Pengantar
Masuk

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

18
 5. PELAYANAN UGD KEBIDANAN

Dokter, Bidan & Pasien + Pengantar

Perawat

Pengantar
Pasien
Ruang Ganti & Ruang
Administrasi & Pendaftaran
Loker Tunggu

Pasien

Ruang Ruang Persiapan Ruang Bersalin

Tindakan

Ruang Operasi

Ruang Pemulihan

Ruang Rawat Inap Ruang Bayi

Pulang

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

19
 6. PELAYANAN INTENSIF (ICU)

Perawat Loker Dokter

Laundry

Unit Gawat
Darurat Gudang Gudang
Ruang Ruang
Alat Bersih
Perawat Dokter
Medik (CU)

Unit Bedah

Gudang
Unit Rawat Inap Daerah Rawat Pasien ICU Kotor
Sentra Monitoring/ Nurse Station (DU)

Unit Rawat
Jalan

Unit Rawat Ruang Pulang

Ruang Tunggu
Inap Jenazah Sehat
Pengantar

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

20
 7. PELAYANAN RADIOLOGI

PASIEN DAN /
SURAT PENGANTAR

LOKET PENDAFTARAN

ASKES / Jamsosda/
Pasien Umum
Rawat Jalan

Jaminan lainnya

Rawat Inap / UGD

Lengkapi Berkas
Loket Pembayaran

Tim Pengendali

Ruang Tunggu

R. Pemeriksaan

HASIL R. Perawatan / UGD

PASIEN

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

21
 8. PELAYANAN LABORATORIUM

PASIEN DAN / SURAT

PENGANTAR

LOKET PENDAFTARAN

Pasien Umum ASKES /

Jamsosda /Jaminan

Rawat Inap
lainnya
Rawat Jalan

Lengkapi Berkas
Loket Pembayaran

Tim Pengendali
Ruang Tunggu

R. Pengambilan
Sampel
R. Pengolahan R. Perawatan
Sampel

Ruang Tunggu

Hasil :
Dokter
Pasien

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

22
 9. PELAYANAN REHABILITASI MEDIK

Pasien Masuk
Askes/ Jaminan Lainnya

Tim Pengendali
Loket
Pendaftaran

Petugas/ Dokter
Kasir

Ruang Tunggu Ruang Pemeriksaan R. Pemeriksaan

RM dan Penilaian Diagnostik

R. Pelayanan R. Pelayanan R. Pelayanan

Terapi Mental/ Sosial Fisioterapi, dan Gym Terapi Okupasi &
Terapi Vokasional

Pasien Pulang

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

23
 10. PELAYANAN FARMASI
a. Pelayanan Resep

PASIEN (RJ / RI)

LOKET PENERIMAAN RESEP

UMUM ASKES / JKM / JAMSOSDA

/ JAMINAN LAINNYA

KASIR
ENTRY RESEP
(BAYAR TUNAI)

PENYIAPAN RESEP:
- OBAT JADI
- OBAT RACIKAN

-PEMBERIAN ETIKET
-PENGECEKAN KEMBALI RESEP

LOKET PENYERAHAN
RESEP

KIE ( KOMUNIKASI, INFORMASI, EDUKASI)

PASIEN APOTEKER: KIE LEBIH

LANJUT

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

24
 b. Penerimaan dan Pengeluaran Perbekalan Farmasi

PERBEKALAN
FARMASI MASUK

PETUGAS
BERWENANG

GUDANG PENYIMPANAN :
-GUDANG OBAT
-GUDANG OBAT KHUSUS
-GUDANG BHP/ALKES
-BAHAN LABORATORIUM
-BAHAN RONTGEN
-GUDANG OBAT ASKESSOS,
JAMKESMAS, JAMSOSDA

PERBEKALAN FARMASI KELUAR

SESUAI ANFRAGH
DEPO PELAYANAN RJ
(APOTEK)

DEPO PELAYANAN RI RONTGEN

LABORATORIUM

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

25
 11. PELAYANAN DAPUR / GIZI

Ruang Penerimaan Bahan

Makanan

R. Penyimpanan Area Cuci Bahan

Bahan Makanan Makanan
Kering

R. Penyimpanan Bahan
Makanan Basah

Ruang Persiapan

Ruang Pengelolahan R. Penyimpanan

dan Penghangatan Perlengkapan
Bahan Makan

R. Penyajian R. Pencucian
Makanan Peralatan

Distribusi Makanan, Dan

Minuman

Area untuk Wadah

Pembuangan Sementara
Sampah Dapur

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

26
 a. Pelayanan Gizi Rawat Inap

Ruang Rawat Inap Pasien MRS Rawat Jalan

YA
Pasien beresiko masalah gizi ? Di rawat ?
YA
TIDAK
TIDAK
Pengkajian diet
Terapi diet ?

Perencanaan Perencanaan
1.makanan biasa makanan
yakhusus
YA TIDAK

Pengolahan makanan biasa dan

makanan khusus
Penyuluhan
gizi

Penyajian makanan biasa dan

tidak
makanan khusus

Pemantauan asupan makanan

YA
Masalah gizi ? KONSELING
GIZI
Penyesuaian diet

TIDAK
Konseling gizi bagi TIDAK

pasien pulang

Tindak lanjut? Kunjungan Rumah

STOP TIDAK YA

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

27
 12. PELAYANAN REKAM MEDIS

UNIT RAWAT INAP

TPP - ADMISI

- Pen. Pasien RM tdk lengkap

- Informasi Pasien & Berkas RM Basic Form
- Registrasi Sensus harian ruangan
- Cari Ruang
- Berkas RM Rekam medis pasien pulang
- Lap. Pas
Masuk & KIUP
RM KIUP
SENSUS ANALISA & CODING INDEXING
HARIAN ASSEMBLING KIUPK ICD - X

STATISTIK RUMAH SAKIT

Pengumpulan, Pengolahan dan

Penyajian data/Informasi RS FILLING
(PENYIMPANAN DAN
PENGEMBALIAN
Unit–unit pelayanan Feed back
di RSUD KEPALA
SISTEM TERMINAL
UNIT REKAM MEDIS
DIGIT FILLING
SYSTEM
DepKes RI, Dinkes Propinsi
Sulawesi Tengah, Dinkes DIREKTUR RSUD
Kabupaten Buol, dll
KABUPATEN BUOL

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

28
 a. Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan

ya
Pasien tidak
datang
Pendaftaran UGD Masuk UGD
tidak ya
ya Unit penunjang Konsult?
Poli Pelayanan poli
ya Umum? umum
ya
Administrasi Umum Askes?
tidak tidak
Pemeriksaan
Dibuatkan RM ya Penunjang?
Poli Pelayanan poli
ya Gigi? Gigi
Pasien tidak
Baru? ya
tidak
RM tidak
tidak Dicarikan RM ada? Lengkapi ya
Folder MRS? Rawat Inap
tidak tidak tidak Poli
Poli Poli
Interne? Bedah? Anak? tidak

ya ya ya Kasir Apotek
Poli
Poli Spesialis
Kulit? ya
ya Unit penunjang tidak
tidak
ya
ya Pelayanan Konsult?
Poli Pemeriksaan
Jiwa?
Masing-masing
Penunjang?
Poli Spesialis

tidak
tidak ya
ya
MRS? Rawat Inap
Poli
Mata?
ya ya tidak
ya
tidak Lengkapi
Apotek Kasir
Poli Poli Poli Folder
Obgin? Rehab? THT tidak
tidak tidak

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

29
 b. Pelayanan Rekam Medis Rawat Inap

UGD/POLIKLINIK

ya
Lengkapi
Folder

tidak

Administrasi Askes?
ya ya
tidak

Pemeriksaan
Konsult?
tidak Penunjang?
Dibuatkan RM
ya
ya
RM tidak
ya ada?
Pasien
Baru?
tidak
Masuk proses
Kasir
Ruangan Perawatan KELUAR

Dicarikan RM

Apotek

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

30
 13. PELAYANAN MANAJEMEN

a. Penghapusan dan Pemusnahan Barang

Tim Penghapusan / pemusnahan

Inventarisasi barang tidak terpakai
Pisahkan barang habis pakai dan
inventaris

Barang Inventaris Barang Habis pakai

Pengusulan ke Bupati Pemusnahan
Bukti foto pemusnahan

Bagian Perlengkapan DPRD

Usul ke DPRD
Persetujuan

SK Bupati tentang
Penghapusan Inventaris

Berita Acara Penghapusan

Barang Inventaris

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

31
 b. Pemesanan Barang

RSUD Kabupaten Buol

Ka-Sub Bag Umum, Petugas Logistik RSUD

Humas & Kabupaten Buol
Perlengkapan
Kasie Penunjang Medik
RSUD Kabupaten Buol
Sekretaris
Gudang

Direktur RSUD Kabid Penunjang Medik

Kabupaten Buol RSUD Kabupaten Buol

Unit-Unit Pelayanan
RSUD Kabupaten Buol
Proses Pelelangan

Distribusi Barang

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

32
 c. Pelayanan Tugas atau Izin Belajar

Pegawai (PNS)

Usulan/ Proposal
Izin/ Tugas Belajar

Atasan Langsung
Direktur RS
(Persetujuan)
Kelengkapan Berkas

Bagian Umum Direktur

(Disposisi) (Persetujuan)

Bagian Pelayanan Sekretaris

Medik

Direktur
Ya Tidak

REKOMENDASI Pendidikan di
tunda

BKD

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

33
 14. PELAYANAN LAUNDRY

Troli Kotor Linen Kotor

Ruang
Dekontaminasi
Pencucian Pengeringan Penyetrikaan
Bak Pembilasan Linen Linen Linen
Awal

Bak Desinfeksi Melipat Linen

(Perendaman)

Bak Pembilasan R. Penyimpanan

Akhir Linen Bersih

R. Dekontaminasi R. Penyimpanan Distribusi

Troli & Pengeringan Troli Bersih Linen Bersih

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

34
 INSTRUMEN dan LINEN BARANG/ LINEN/ BAHAN
Bekas Pakai: REUSE PERBEKALAN BARU MASUK

PENERIMAAN DAN PENERIMAAN DAN PENCATATAN

PENCATATAN BARANG BARU

SORTIR PENGEMASAN DAN

PELABELAN

PERENDAMAN

STERILISASI

PENCUCIAN

PENGERINGAN Kontrol Indikator

Tidak

SORTIR (Layak atau Tidak)

Ya
Ya

Tidak GUDANG DISTRIBUSI

STERIL BARANG
KEMBALI KE UNIT
PENGIRIM

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

35
 15.PELAYANAN PEMELIHARAAN SARANA RS

Unit / Bagian
Laporan kerusakanan sarana

Unit PS- RS
Mencatat
Menunjuk petugas

Petugas memeriksa kerusakan

Ringan Berat

Langsung Perbaiki dengan/

Suku tidak ada pergantian barang
Cadang Buat laporan

Tersedia Tidak Tersedia

Laporan pengeluaran Laporan untuk

barang pengadaan Barang

Gudang Spare Part

Spare Part
Ruang
Ruang
Pencatatan
Pencatatan Bengkel/ Workshop
Barang Keluar
Barang Masuk
Barang Rusak Gudang

Barang Keluar

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

36
 16. PELAYANAN KAMAR JENAZAH / PEMULASARAAN

Keluarga
Administrasi Ruang Tunggu
Pasien

Non Infeksius Area

Pemulasaraan Ruang
JENAZAH Duka
Area
Infeksius Dekontaminasi

Jenazah yang
RSU RUJUKAN Jenazah
di Otopsi
Keluar

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

37
 17. PELAYANAN AMBULANCE

Pasien Sampel Rujukan

Luar RS Dalam RS

UGD Rawat Inap Kamar

Jenazah

Front Office/ FO
Keluarga
Pasien

Administrasi /
Kasir

Rumah Pasien
Sopir
Ke RS Lain

Pasien

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

38
 18. UNIT TRANSFUSI DARAH (UTD)

Permintaan dari
ruangan

Register Loket bank darah

permintaan darah

Cek persediaan darah

Ada Tidak ada

Rujuk PMI
 Hubungi
Ambulance
 Kirim sample
darah
 Periksa Gol Darah
 Cross match

Kantong
baru
Tidak
Cocok
Cocok

Beri label pada

Cari kantong
kantong darah sesuai
darah baru
identitas pasien

Serahkan kepada perawat

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

39
B. Standar Pelayanan Minimal

Pengukuran Standar Pelayanan minimal RSUD Kabupaten Buol menggunakan

kriteria yang dikeluarkan oleh Menteri Kesehatan dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008.

Indikator dan standar untuk setiap jenis pelayanan dapat dilihat pada
lampiran 1. Sementara standar pelayanan minimal untuk masing-masing
pelayanan yang terinci atas: Judul, Dimensi Mutu, Tujuan, Definisi
Operasional, Frekuensi Pengumpulan Data, Periode Analisa, Numerator,
Denominator, Sumber Data, Standar dan Penanggung Jawab pengumpulan data
dapat dilihat pada lampiran 2.

Standar Pelayanan Minimal RSUD Kabupaten Buol

40