(JIS)
2020
KATA PENGANTAR
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian
Timbang terima adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerma
suatu laporan yang berkaitan dengan keadaan klien. Timbang terima
merupakan kegiatan yang harus dilakukan sebeum pergatian shift. Selain
laporan antar shift, dapat disampakan juga informasi-informasi
yang berkaitan dengan rencana kegiatan yang telah atau belum
dlaksanakan.
2.2 Tujuan
a. Menyampaikan kondisi ataau keadaan klien secara umum.
b. Menyampaikan hal-hal yang penting yang perlu ditinjak lanjuti oleh
dinas berikutnya.
c. Tersusun rencana kerja untuk dinas berikutnya.
2.3 Langkah-langkah
a. Kedua kelompok shif dalam keadaan sudah siap.
b. Shift yang akan menyerahkan perlu mempersiapan apa yang akan
disampaikan oleh dinas berikutnya.
c. Perawat primer menyampaikan kepada penanggung jawab shift
selanjutnya meliputi:
e. Perawat primer dan anggota kedua shift dinas bersama sama secara
langsung melihat keadaan klien.
PRE PLANING
Pasien : Ivan
Ruang : …..
Jember, ……
Perawat Shift…. Perawat Shift….
(…………………….) (…………………..)
3.7 Skenario Timbang Terima
Kelompok 2
Pasien : Ivan
Narasi : timbang terima dilakukan setiap pergantian sift pagi, siang dan malam
Kepala Ruangan: Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan operan, marilah kita
ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt. karena rahmat serta karunianya lah kita dapat
berkumpul disini. Pada siang hari ini hari Senin, tanggal 3 November 2020 akan dilakukan
kegiatan operan yang rutin kita lakukan setiap pergantian shift.(perkenalan perawat pagi)
Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-
masing pasien saat ini ke perawat pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-masing
ketua tim saya persilahkan memvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan
keperawatan selanjutnya.
Identitas Pasien Yang Pertama Nama Ny.F, umur 50 tahun, Tingkat Ketergantungan
minimal care Diagnosa Medis Ca. Mammae. Keadaan Umum Pasien baik. Ttv Terakhir
Pukul 13.00 120/80 mmHg, Suhu 36,80c, Nadi 8x/i, RR 20x/i GCS 15. pasien Mengeluhkan
nyeri bagian mammae. Masalah Keperawatan Yang Ditemukan Adalah gangguan rasa
nyaman nyeri.
5. Membatasi aktivitas.
6. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan. Intervensi Yang Belum Terlaksana
Hindari merokok atau menggunakan nikotin. (yang ini perlu gak ma soalnya kan di RS)
Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti kompres es, posisi nyaman, tehnik
relaksasi, bimbingan imajinasi,hindari konstipasi.
Evaluasi (Soap)
P : lanjutkan intervensi.
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di ruang melati saat ini.
NB: adakah rencana pemberian kemoterapi?, IV line terpasang gak? Berapa tts/menit?,
dokternya sudah visit apa belum?
PP Tim 2 (Pagi): Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan kondisi
dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua
tim untuk memvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke
ruangan pasien care 1 orang.
Identitas Pasien Yang Pertama Nama Tn.T, umur 51 tahun, Tingkat Ketergantungan partial
care. Diagnosa Medis Fraktur Femur 1/3 distal. Keadaan Umum Pasien lemah TTV
Terakhir Pukul 13.00. Tensi 130/70 mmHg, S: 37,50c. Nadi 64x/mnt. Rr : 22x/mnt. Gcs 15.
Pasien Mengeluhkan tidak bisa beraktivitas seperti biasa.
Masalah Keperawatan Yang Ditemukan adalah hambatan mobilitas fisik b/d terpasangx
gips/traksi.
3. Memberikan bantuan sesuai kebutuhan dan anjurkan penggunaan, menyikat gigi / rambut
dengan duduk dan sebagainya ditempat tidur.
Intervensi Yang Belum Terlaksana :
Evaluasi (Soap)
P : ulangi intervensi
Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien Di Kamar Dahlia Saat Ini
Kepala Ruangan: Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan kondisi
dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua
tim untuk memvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke
ruangan pasien.
Perkenalkan kepada perawat pelaksana sore dari tim 1 ada Ns.Ika Dan Ns. safira Dari tim 2
ada Ns rike dan Ns. fitri .Yang akan bertugas menggantikan perawat pelaksana pagi ini.
Masing-masing perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore melakukan validasi
langsung ke pasien.
PP tim 1 (Sore) : Apa yang dirasakan bu Santi Saat ini apakah sudah ada perkembangan yang lebih
baik dari sebelumnya?
Pasien () : Iya suster saya masih lemas dan sakit pada bagian dada terutama pada payudara dan kepala
saya jd pusing.
PP tim 1 (Sore): Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan merupakan efek dari
proses penyakit, namun ibu jangan terlalu cemas karena sudah ada perawatan yang akan
memberikan terapi obat yang di berikan dokter untuk mengatasi masalah yang diderita ibu saat ini,
(perawat memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien dan mengajarkan teknik distraksi,
relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri ) baik ibu tidak perlu sungkan jika memerlukan sesuatu kami
akan akan selalu siap memberikan pelayanan yang terbaik.
Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah mengikuti timbang terima ini.
Wassalamu’alaikum wr wb. (sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima
sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse station).
4. POST KONFERENS
Kepala ruangan: Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang terima, saya berharap
dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar shift bisa jelas dan terstruktur. Mungkin
dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi?
Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore mengklarifikasikan hasil validasi kepada
Karu, Katim 1 dan 2, serta Perawat pelaksana tim 1 dan 2 yang dinas pagi.
PP tim 2 (Sore): Iya, ada tambahan dari pasien kamar VII atas nama Ny. Nursia masih mengeluh
nyeri bagian post oprasi.
PP (Pagi): Sudah diberikan terapi obat tramadol Yang sesuai dengan anjuran dari dokter.
Ketua Tim : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan ketua tim 2 beserta perawat
pelaksana yang telah bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah
kita lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi kita semua, dan kita diberikan kelancaran
dalam melaksanakan tugas masing- masing. Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr, wb.
3.8
DAFTAR PUSTAKA