KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

Jalan Lapangan Banteng Nomor 3-4 Jakarta Pusat 10710

TANDA BUKTI UPDATING DATA EMIS

SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN TP 2020/2021
NOMOR REGISTER :0133267/BA.PAI.75.05/L-GASAL/2020-2021

Direktorat Jenderal Pendidikan Islam, Kementerian Agama RI, menyatakan bahwa Guru/Pengawas yang tersebut dibawah
ini telah melakukan updating data Pendidikan Islam (EMIS) Periode Semester Ganjil TP 2020/2021 melalui laman
pendataan EMIS (http://emispendis.kememag.go.id) dengan data sebagai berikut:
Nama Lengkap : HENDRIK KOLI
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Kwandang, 13/09/1985
Pendidikan Terakhir : S1
Status Kepegawaian : PNS
NIP : 198509132009011002
Pangkat/Golongan : III/d
Tugas Utama : 40500454 - SMA NEGERI 2 GORONTALO UTARA
Tugas Tambahan :
Jadwal Mengajar :
Tempat Senin Selasa Rabu Kamis Jum'at Sabtu
40500454 12:45 s/d 15:00 07:30 s/d 09:45 07:15 s/d 09:30 07:30 s/d 09:45 07:30 s/d 09:45
3.00 jPL 3.00 JPL 3.00 JPL 3.00 JPL 3.00 JPL
45 menit/JPL 45 menit/JPL 45 menit/JPL 45 menit/JPL 45 menit/JPL

Demikianlah Tanda Bukti Updating EMIS ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gorontalo Utara, 16 September 2020

Mengetahui, A/n Sekretaris,

Pengawas
Kepala Kabag Data dan Humas
Sekolah

Drs. ABDUL WAHAB SUPU HJ. HAPSAH SAMARANG. Drs. Mizan Syah’roni, MA
NIP. NIP. NIP. 196303151995031001
196504021994031002 196510071992032003
 LAMPIRAN TANDA BUKTI UPDATING DATA EMIS

Data Pribadi
Nama Lengkap : HENDRIK KOLI
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Kwandang, 13/09/1985
Pendidikan Terakhir : S1
Status Kepegawaian : PNS
NIP : 198509132009011002
Pangkat/Golongan : III/d
Instansi yang mengangkat : Pemerintah Daerah
NIP/Nomor Induk Yayasan : 198509132009011002
Identitas PTK yang dimiliki : NUPTK
NUPTK/NPK/PegId : 6245763665200023
Status Inpassing : TIDAK

Tempat Tinggal
Status Rumah : Rumah Milik Sendiri
Alamat : desa bulontio barat
RT : 0
RW : 0
Kelurahan : desa bulontio barat
Provinsi : Gorontalo
Kabupaten/Kota : Gorontalo Utara
Kecamatam : Sumalata
Kode Pos : 96254
Telepon : 082290148013
Email : hendrikkoli85@gmai.com
Jarak Rumah : 0 - 5 Km
Transportasi : Sepeda Motor

Pendidikan
Jenjang Formal Tempat Tahun

S1 Iain Sultan Amai Gorontalo 2008

SLTA Madrasah Aliyah Negeri Limboto 2004

SLTP Sltp Negeri 2 Kwandang 2001

 Organisasi yang diikuti

Organisasi Aktif Tingkat Jabatan Tanggal Aktif

Musyawarah Guru Mata Pelajaran (MGMP) PAI YA Provinsi Anggota 01/08/2010

Diklat

Tahun Nama Diklat Penyelenggara Lama

- - - -

Sertifikasi

Tahun Lulus Nomor Jalur LPTK Mapel

LULUS Lainnya

Tugas Belajar

Jenjang Sumber Dana Mulai Selesai

- - - -

Riwayat Kepegawaian

SK Golongan Instansi Jabatan

823-BKD-SK-V-0506-04.2019 III/d Pemerintah Daerah Guru Muda

Tugas Utama

NPSN Nama Sekolah Kepsek Kepsek NIP

40500454 SMA NEGERI 2 GORONTALO UTARA Drs. ABDUL WAHAB SUPU 196504021994031002

Tugas Tambahan

NSPN Nama Sekolah Keterangan Pemberi Tugas

- - - -
 Riwayat Penugasan

SK Tanggal Pejabat Status

- - - -

Inpassing

SK Tanggal Golongan Pembina

NRG

NRG SK Tanggal

- - -

Karya Tulis

Tahun Judul Jenis Bidang

Penghargaan

Tahun Tingkat Penghargaan Instansi