LAMPIRAN 1 11 November 2020

Nomor : 11/RBT/09/01/2020
Rangkap :1
Lampiran :1
Perihal : Penawaran Harga

Kepada :
PT Indonesia Power
PLTU Pangkalan Susu Operation And Maintenance Services Unit (PNS OMU)
Dusun VI Sei Dua Desa Tanjung Pasir Kec. Pangkalan Susu Kab. Langkat Sumatera Utara

Nama (peserta lelang) : PT. RARETHA BERKAH TEKNIK

Alamat (peserta lelang) : Jl. Jatingaleh Trangkil RT 6 RW 2
Dalam hal ini diwakili oleh : Sukarno
Jabatan : Direktur

Dengan ini menyatakan :

1. Mengetahui, memahami dan menyetujui ketentuan – ketentuan sebagaimana yang

tercantum dalam Dokumen Pengadaan No 547.DP/061/PNS/20 tanggal 09 November
2020 serta perubahannya (bila ada).
2. Sanggup melaksanakan pekerjaan sesuai dengan ketentuan sebagaimana yang
tercantum dalam Dokumen Pengadaan No 547.DP/061/PNS/20 tanggal 09 November
2020 serta perubahannya (bila ada).
3. Harga Penawaran Rp 261.616.850,- (terbilang Dua Ratus Enam Puluh Satu Juta Enam Ratus
Enam Belas Ribu Delapan Ratus Lima Puluh Rupiah), termasuk PPN 10%.
4. Penawaran ini mengikat dalam jangka waktu 120 (Seratus Dua Puluh) hari kalender
terhitung sejak tanggal pembukaan Surat Penawaran dan dapat diperpanjang lagi bila
diperlukan.
5. Waktu pelaksanaan pekerjaan adalah 49 hari kalender.
6. Terlampir kami sampaikan data kelengkapan Dokumen Penawaran sesuai ketentuan.

Hormat kami,
PT. RARETHA BERKAH TEKNIK
Meterai 6000 & tanda tangan

Sukarno
Direktur
 9

LAMPIRAN 2
LINGKUP PEKERJAAN

PENGADAAN JASA PENUNJANG KEBERSIHAN AREA KAMAR MANDI CCR

PT Indonesia Power PLTU Pangkalan Susu Operation And Maintenance Services Unit (PNS OMU)

NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME SATUAN HARGA JUMLAH

SATUAN HARGA

A PEKERJAAN PERSIAPAN

1 APD 1 Ls
5.000.000 5.000.000
2 Mobilisasi dan Demobilisasi Alat, Bahan 1 ls
4.500.000 4.500.000
3 Alat Bantu Kerja 1 ls
5.500.000 5.500.000
4 Buat Batasan Area Kerja 1 ls
2.000.000 2.000.000
5 Admin Dan Dokumentasi 1 ls
1.250.000 1.250.000
B PEKERJAAN BONGKARAN

1 Bongkar Plafond 26.3 m2

65.000 1.709.500
2 Bongkar Urinal 4 unit
95.000 380.000
3 Bongkar Kloset 4 unit
95.000 380.000
4 Bongkar Washtafel 3 unit
95.000 285.000
5 Bongkar Instalasi Air Bersih 1 ls
750.000 750.000
6 Bongkar Instalasi Air Kotor 1 ls
750.000 750.000
7 Bongkar Keramik Lantai 24.3 m2
85.000 2.065.500
8 Bongkar Instalasi Lampu Dan Stopkontak 1 ls
1.250.000 1.250.000
9 Bongkar Tembok 8.4 m2
95.000 798.000
C PEKERJAAN PASANGAN

1 Pasang Meja Washtafel 2 unit

2.500.000 5.000.000
2 Pasang Tempat Wudhu 2 unit
2.500.000 5.000.000
3 Pasang Keramik Dinding/ Batu alam 32 m2
435.000 13.920.000
4 Pasang Granit Dinding 60x60 61 m2
455.000 27.755.000
5 Pasangan Dinding Bata Ringan 8.4 m2
225.000 1.890.000
6 Pasang Beton lantai & Pembesian 6" 24.3 m2
650.000 15.795.000
7 Pasang Granit Lantai 60x60 27.3 m2 410.000 11.193.000
8 Pasang Granit Pada Meja Washtafel 60x60 5 m2
410.000 2.050.000
D PEKERJAAN SANITASI DAN PLUMBING

1 Pipa Air Bersih Ø 1/2" 39 m1

65.000 2.535.000
2 Pipa Air Kotor Ø 2" 27 m1
95.000 2.565.000
3 Pipa Air Kotor Ø 4" 21 m1
145.000 3.045.000
4 Aksesoris/ Fiting Pipa 1 ls
750.000 750.000
5 Floor Drain 10 bh
475.000 4.750.000
6 Urinal 4 set
2.550.000 10.200.000
7 Sekat Urinal 2 set
1.650.000 3.300.000
8 Washtafel 4 unit
2.750.000 11.000.000
9 Kloset Duduk 4 unit
2.500.000 10.000.000
10 Jetshower 4 bh
435.000 1.740.000
11 Paper Holder 6 bh
405.000 2.430.000
12 Kran 8 bh
315.000 2.520.000
13 Holder 2 bh
450.000 900.000
E PEKERJAAN ALMUNIUM DAN KACA

1 Kusen Pintu & Bovenlicht 41.5 m1

250.000 10.375.000
2 Daun Pintu Almunium 6 dn
1.550.000 9.300.000
3 Kaca Bovenlicht 24 m2
435.000 10.440.000
4 kaca Pintu 6.84 m2
550.000 3.762.000
5 Kaca Cermin Backdroop 5mm 5 m2
750.000 3.750.000
6 Sticker Sandblast 6.84 m2
450.000 3.078.000
F PASANGAN PLAFOND

1 Rangka Hollo Metal 26.3 m2

135.000 3.550.500
2 Plafond Gipsum 26.3 m2
95.000 2.498.500
3 Drop Ceiling 13.2 m1
135.000 1.782.000
4 Pasang Penutup Plafond 26.3 m2
85.000 2.235.500
5 Kompon Dan Cat Plafond 28.8 m2
95.000 2.736.000
G PEKERJAAN INSTALASI LISTRIK

1 Titik Lampu 8 titik

300.000 2.400.000
2 Stop Kontak 2 titik
285.000 570.000
3 Lampu Downlight 8 bh 135.000 1.080.000
4 Stripelight 12 m1
115.000 1.380.000
5 Saklar Double 2 bh
120.000 240.000
6 Exhausfan 2 unit
850.000 1.700.000
H PEKERJAAN FINISHING

1 Pasang Backdroop Washtafel 5 m2

1.500.000 7.500.000
2 Pembuangan Sisa Material 1 ls
2.250.000 2.250.000
3 Pembersihn Akir Area Kerja 1 ls
2.250.000 2.250.000
GRAND TOTAL Rp 237.833.500.00

PPN 10% Rp 23.783.350.00

TOTAL BIAYA + PPN 10% Rp 261.616.850.00

Terbilang : Dua Ratus Enam Puluh Satu Juta Enam Ratus Enam Belas Ribu Delapan Ratus Lima Puluh Rupiah

Pangkalan Susu,11 November 2020

PT. RARETHA BERKAH TEKNIK

(......................................)
 10

LAMPIRAN 3
SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN
JAMINAN MUTU DAN GARANSI PEKERJAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama lengkap : Sukarno
Jabatan : Direktur
Perusahaan : PT. RARETHA BERKAH TEKNIK

berjanji dan menjamin bahwa Pengadaan Jasa Penunjang Kebersihan Area Kamar Mandi CCR yang
kami tawarkan dalam rangka Pengadaan Langsung sesuai dengan,
DP No. : No. 547.DP/061/PNS/20
Tanggal : 09 November 2020
Tentang : Pengadaan Jasa Penunjang Kebersihan Area Kamar Mandi CCR

adalah sesuai dengan Spesifikasi Teknik pekerjaan yang diminta dalam dokumen pengadaan
langsung.

Apabila ternyata diketahui ada barang atau jasa kami yang kurang baik atau tidak memenuhi persyaratan
teknis, maka kami berjanji dan bersedia mengganti sesuai dengan persyaratan teknis, sehingga
pekerjaan tersebut dapat berjalan dengan lancar dan selesai dengan baik.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Pangkalan Susu, 11 November 2020

Cap & Ttd.
Materai Rp 6.000,00

( Sukarno )
Direktur
 11

LAMPIRAN 4
PAKTA INTEGRITAS

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, dalam rangka Pengadaan Langsung Pekerjaan Pengadaan
Jasa Penunjang Kebersihan Area Kamar Mandi CCR PT Indonesia Power PLTU Pangkalan Susu
Operation And Maintenance Services Unit (PNS OMU), dengan ini menyatakan bahwa saya :

1. Tidak akan melakukan praktek KKN;

2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui ada indikasi KKN
dalam proses pengadaan ini;
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih, transparan, dan
professional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan dan sumber daya secara optimal
untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai proses prakualifikasi, penyiapan penawaran,
pelaksanaan dan penyelesaian pekerjaan ini;
4. Akan menyampaikan data kualifikasi yang benar dan dapat dipertanggung jawabkan;
5. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya sampaikan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, saya
bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta perdata dan pidana sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Pangkalan Susu,11 November 2020

Penyedia Barang/Jasa

PT. RARETHA BERKAH TEKNIK

Materai Rp 6.000,00

Sukarno
Direktur